2022年湖南省懷化市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

2.進一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

3.本患者早期應該給予的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療

4.檢查結果：骨髓細胞形態(tài)學分類：原始細胞58%;表達CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病急變期

F.慢性淋巴細胞白血病

G.類白血病反應

H.骨髓纖維化

5.本病在急性關節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應

6.本患者應該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

7.【案例】患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

8.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

9.診斷應考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

10.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)中性粒細胞85%。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病

二、4.X型題(10題)11.脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現(xiàn)可有哪些

A.皮膚感覺正常B.肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓C.走路不穩(wěn)，影響功能D.X線片骨變細，下肢不等長E.行走時呈剪刀步態(tài)

12.下列有關膽管癌的敘述中正確的是

A.下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%～75%

B.硬化型膽管癌是肝門部膽管癌最常見的大體病理類型

C.膽管癌最主要的組織學類型是腺癌

D.膽管癌最主要的擴散方式是經血流發(fā)生遠處轉移

E.肝門部肝管分叉部癌又稱K1atdkin瘤

13.下面列舉的可能引起血鈣過高的病因中，哪些是正確的

A.骨轉移癌B.原發(fā)性肝癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀旁腺功能亢進E.急性胰腺炎

14.前腦無裂畸形分為

A.Dandy-Walker綜合征B.無葉全前腦C.半葉全前腦D.葉狀全前腦E.露腦畸形

15.體內有結核菌感染，結核菌素試驗陰性可見于下列哪些情況

A.急性傳染病B.重癥結核病C.應用免疫抑制藥D.營養(yǎng)不良E.機體免疫功能正常

16.慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)可以包括

A.發(fā)紺B.譫妄C.腹脹D.血紅蛋白升高E.黃疸

17.可引起角膜穿孔的角膜病變是()

A.角膜老年環(huán)B.蠶蝕性角膜潰瘍C.邊緣性角膜變性D.帶狀角膜病變E.細菌性角膜炎

18.小兒結核病的病史主要包括A.A.結核中毒癥狀B.卡介苗接種史C.既往有無結核過敏表現(xiàn)D.結核接觸史E.發(fā)病前有無急性傳染病史

19.診斷急性淺表淋巴管炎的主要依據(jù)是

A.原發(fā)感染灶或傷口B.出現(xiàn)一條或數(shù)條“紅線”C.全身癥狀明顯D.肢體腫脹E.局部淋巴結腫大

20.嵌頓疝行手法復位的適應證是()

A.無惡心、嘔吐及排氣、排便停止者

B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病而估計腸襻尚未絞窄壞死

C.嵌頓時間短，局部壓痛不明顯，無腹膜炎體征

D.嵌頓時間6小時左右

E.有腹膜炎體征

三、3.X型題(2題)21.冷飲企業(yè)應該設置生產衛(wèi)生用室，其內部應設

A.更衣室B.洗手設施C.工具柜D.洗臉架E.就餐設施

22.在進行成組設計資料的t檢驗或進行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是

A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗C.做變量代換D.求均數(shù)和標準差E.考查各樣本是否來自正態(tài)總體

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎盂腎炎的治療應是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質激素

E.應用消炎痛

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.關于該種類型白血病說法錯誤的是

A.易出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)白血病B.易出現(xiàn)睪丸復發(fā)C.容易緩解D.容易復發(fā)E.年紀大的預后好

26.進一步檢查需作()

A.CTB.陰囊透光試驗C.穿刺抽液D.MRIE.X線片

六、1.A1/A2型題(2題)27.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為

A.10～20歲B.10～30歲C.30～40歲D.40～60歲E.＞60歲

28.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

A.按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后不縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.換藥觀察，延期縫合

參考答案

1.B

2.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

3.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

4.E

5.ACDEF在急性關節(jié)炎期，應該絕對臥床休息，抬高患肢。

6.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

8.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

9.D

10.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

11.ABCD

12.ABCE

13.AD

14.BCD

15.ABCD

16.ABCD

17.BE

18.ABCDE病史：①中毒癥狀，有無長期低熱、輕咳、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等；②結核病接觸史，應特別注意家庭病史，肯定的開放性結核病接觸史對診斷有重要意義，年齡愈小，意義愈大；③接種史，接種卡介苗可能提高對結核病的抵抗力，應仔細檢查患兒雙上臂有無卡介苗接種后瘢痕；④有無急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等可使機體免疫功能暫時降低，致使體內隱伏的結核病灶活動、惡化，或成為感染結核病的誘因。

19.AB

20.BC

21.AB冷飲企業(yè)應該設置生產衛(wèi)生用室，其內部應設更衣室和洗手設施。

22.BE在進行成組設計資料的t檢驗或進行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是正態(tài)性和方差齊性。

23.A慢性。腎盂腎炎的治療應是抗菌藥