2023年江西省宜春市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結腫大

C.全身淋巴結腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結腫大

2.對該患者應采取哪項治療措施

A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

3.詢問傷情時還應重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

4.根據(jù)檢查結果，該患者診斷為

A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.強直性脊柱炎

5.患者經治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉，但晨起時出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內出血B.顱內感染C.藥物因素D.中樞神經系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

6.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風濕因子

C.Coombs試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗

7.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

8.該病的主要病理變化是

A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經元變性丟失C.黑質5一羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失

9.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

10.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.卵巢生殖細胞惡性腫瘤特點是

A.好發(fā)于青少年B.可保留生育功能C.大多為單側D.對化療敏感E.以上都不是

12.面部癤腫不慎碰撞，突然寒戰(zhàn)高熱，血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點，對該患者的處理，下列哪幾項正確

A.等待血培養(yǎng)結果，進—步處理B.聯(lián)合應用抗生素靜滴C.糾正水、電解質平衡失調D.必要時輸血E.不宜擴大引流

13.原發(fā)性肝癌手術切除的禁忌證

A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵及肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.合并腫瘤遠處轉移

14.臨床常用的新型抗癲癎藥有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴噴丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

15.玻璃體混濁、眼底蠓嚨時，適合的檢查方法是()

A.直接眼底鏡B.間接眼底鏡C.前置鏡D.B超E.OCT

16.股骨干中1/3骨折可以選擇的內固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

17.骨折的X線直接征象包括

A.銳利的透光線B.軟組織腫脹C.松質骨內與皮質垂直的致密線D.骨皮質凹陷或翹起E.骨膜增生

18.對于股骨頸骨折，下列說法正確的是

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死

19.手外傷后早期閉合創(chuàng)口處理正確的是()

A.縫合張力過大的創(chuàng)面宜采用中厚植皮

B.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳首先考慮帶蒂皮瓣移植

C.距受傷時間較長可清創(chuàng)后不縫合

D.清創(chuàng)后不縫合的觀察時間不宜超過2周

E.以上都不正確

20.關于慢性肺源性心臟病緩解期，下列哪種描述是正確的

A.肺動脈高壓B.右心室肥厚C.明顯肺氣腫征D.肺呼吸音減弱E.PaCO2明顯升高

三、3.X型題(2題)21.蚤可以傳播的疾病有

A.斑疹傷寒B.黑熱病C.絳蟲病D.疥瘡E.鼠疫

22.在Windows9x中的資源管理器中要將選定的文件刪除(放人回收站)，可用的方法有

A.按鼠標右鍵從快捷菜單中選擇剪切

B.按鼠標右鍵從快捷菜單中選擇刪除

C.按工具條中的撤消

D.按Delete鍵

E.用鼠標左鍵拖放到回收站

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.該患兒的診斷為

A.重度低滲性脫水伴酸中度

B.重度等滲性脫水伴酸中度

C.重度高滲性脫水伴酸中度

D.中度等滲性脫水伴酸中度

E.中度低滲性脫水伴酸中度

26.該患者制取印模的方式為

A.上頜取功能性印模，下頜取解剖式印模

B.上頜取解剖式印模，下頜取功能性印模

C.上下頜均取功能性印模

D.上下頜均取解剖式印模

E.以上都不是

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，60歲，訴咳嗽憋氣1個月，胸片示雙肺門擴大，左上肺紋理增重。纖維支氣管鏡檢見菜花樣腫物堵塞左上肺舌段開口，病理報告小細胞肺癌，住院3d后除呼吸困難加重外，出現(xiàn)發(fā)熱37.8℃，WBC12.8×109/L。此病人首選的治療方法是抗感染加

A.經纖維支氣管鏡激光治療B.左上肺葉切除術C.放射治療D.化療E.免疫治療

28.下列哪項不是高血壓病的危險因素

A.長期精神緊張B.體力活動強度大C.吸煙D.體重超重和肥胖E.高脂肪、高鈉飲食

參考答案

1.EA為風疹時的淋巴結表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結表現(xiàn);D為正常淋巴結表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結表現(xiàn)。

2.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經損害。選擇答案D。

3.CDFG

4.F

5.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內出血關系大。

6.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關檢查明確是否溶血及病因。

7.DEFB超示雙腎縮小，進一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現(xiàn)，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

8.B

9.B

10.BCFH

11.ABCD好發(fā)于年輕患者，占卵巢腫瘤的20％～40％。生殖細胞有發(fā)生為多種組織的功能。未分化者為無性細胞瘤、胚胎癌，向胚胎結構分化為畸胎瘤，向胚外結構分化為內胚竇瘤、卵巢原發(fā)絨毛膜癌。

12.ABD

13.ABCE

14.ACE

15.BD

16.ABCD解析：