2023年江西省撫州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

2.預(yù)激綜合征常見(jiàn)病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變

B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導(dǎo)過(guò)程的正常

3.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

4.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理【提示】經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影

5.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開(kāi)一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

6.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

7.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

8.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

9.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

10.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

二、4.X型題(10題)11.多梗死性癡呆的臨床特征包括

A.有高血壓或糖尿病史

B.病程呈波動(dòng)性或階梯式惡化

C.智能損害多呈斑片狀缺損

D.常可查及局灶性神經(jīng)體征

E.頭CT/MRI檢查見(jiàn)多發(fā)性梗死，可伴腦白質(zhì)疏松改變

12.腹膜炎病人可能出現(xiàn)的主要病理生理改變有

A.重度缺水B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.麻痹性腸梗阻E.休克

13.脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)

A.首先出現(xiàn)尿便障礙B.感覺(jué)障礙逐漸向上進(jìn)展C.出現(xiàn)比較重的椎管梗阻D.常同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)脊髓損害E.首發(fā)癥狀為神經(jīng)根痛

14.輸血治療的作用包括

A.輸入抗體可殺滅細(xì)菌B.可補(bǔ)充血容量C.改善循環(huán)能力D.增加血漿蛋白，使傷口愈合E.改善凝血功能。有助于止血

15.嬰兒腹瀉的飲食治療A.A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶或脫脂奶

16.下述何藥不可用于支氣管哮喘發(fā)作

A.腎上腺素B.氨茶堿C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.普萘洛爾E.嗎啡

17.心臟病孕婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)急性心力衰竭及肺水腫時(shí)應(yīng)

A.給予毛花苷C(西地蘭)稀釋后靜注B.可用嗎啡肌內(nèi)注射C.氨茶堿稀釋后靜注D.應(yīng)用利尿藥E.限制入量

18.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為

A.鍋鏟或餐叉畸形B.爪形手畸形C.槍刺刀狀畸形D.猿手樣畸形E.垂腕畸形

19.胎兒雙頂徑測(cè)量正確的是

A.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣

B.近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣

C.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)外緣

D.與腦中線垂直

E.與腦中線平行

20.過(guò)期妊娠時(shí)對(duì)母兒的影響

A.可發(fā)育為巨大兒易造成難產(chǎn)B.胎盤功能減退C.胎兒可發(fā)生成熟障礙D.智力發(fā)育障礙E.圍生兒發(fā)病率死亡率增加

三、3.X型題(2題)21.目前我國(guó)使用的流感疫苗的品種有

A.全病毒滅活疫苗B.基因重組疫苗C.裂解疫苗D.亞單位疫苗E.提純疫苗

22.以下寄生蟲(chóng)病為螺傳寄生蟲(chóng)病的是

A.華支睪吸蟲(chóng)病B.弓形蟲(chóng)病C.蛔蟲(chóng)病D.廣州管圓線蟲(chóng)病E.日本血吸蟲(chóng)病

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.急性心梗心電圖改變的是

五、2.A3型題(2題)25.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()

A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描

26.其緊急處理應(yīng)首先()

A.迅速建立靜脈通道B.立即吸氧C.立即配血，準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞D.無(wú)痛下清創(chuàng)E.及時(shí)使用抗生素

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性髓細(xì)胞白血病M3型

E.急性髓細(xì)胞白血病Ms型

28.ABO溶血多發(fā)生于下列哪種血型情況A.A.母為O型，嬰兒為A或B型

B.母為A型，嬰兒為O型

C.母為O型，嬰兒為AB型

D.母為AB型，嬰兒為O型

E.母為B型，嬰兒為O型

參考答案

1.E患者病變局限在直腸，首選E。

2.B

3.E

4.B

5.B

6.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

8.ACDF

9.C

10.BGJ

11.ABCDE

12.ABDE

13.BCE

14.ABDE

15.BCDE腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少，而腸黏膜損傷的恢復(fù)，發(fā)熱時(shí)代謝旺盛，侵襲性腸炎丟失蛋白等因素使?fàn)I養(yǎng)需要量增加，如限制飲食過(guò)嚴(yán)或禁食過(guò)久常造成營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，以致病情遷延不愈影響生長(zhǎng)發(fā)育。故應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。

16.DE

17.ABCDE

18.AC解析：伸直型橈骨下端骨折的典型畸形有背側(cè)移位造成的鍋鏟或餐叉畸形及橈偏移位造成的槍刺刀狀畸形。

19.AD

20.ABCE過(guò)期妊娠可導(dǎo)致胎兒成熟障礙、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎糞吸人綜合征、巨大兒造成難產(chǎn)、圍生兒死亡率高、手術(shù)產(chǎn)率增加等。

21.ACD目前我國(guó)使用的流感疫苗主要有3種:全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組分，免疫原性相差不大。

22.AE

23.A診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)為發(fā)病前