呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第1頁1、掌握呼吸系統(tǒng)組成，上下呼吸道概念；氣管位置與左右主支氣管區(qū)分；肺形態(tài)和位置；胸膜和肺體表投影；縱隔分布與內(nèi)容。2、熟悉鼻竇組成和開口部位；喉位置、組成和喉腔分部；胸膜和胸膜腔概念；縱隔概念和境界?！窘虒W(xué)目標(biāo)】呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第2頁一、鼻二、喉三、氣管與支氣管第一節(jié)呼吸道呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第3頁【呼吸系統(tǒng)組成】

呼吸道鼻咽

喉

氣管

支氣管

肺實質(zhì)肺:

肺間質(zhì)成對呼吸器官

呼吸系統(tǒng)功效:進行氣體交換,吸入氧,排出二氧化碳。嗅覺、發(fā)音。

上呼吸道下呼吸道

鼻口腔咽喉氣管

右主支氣管右肺胸膜左肺上葉左肺下葉膈胸膜呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第4頁一、鼻（一）外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻根鼻背鼻尖鼻翼呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第5頁（二）鼻腔鼻腔被鼻中膈分為左右兩腔.以鼻閾為界，分鼻前庭和固有鼻腔向前通外界處稱鼻孔,向后通鼻咽處稱鼻后孔.鼻中隔呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第6頁鼻中隔:由篩骨垂直板、梨骨和鼻中隔軟骨組成支架,表面覆蓋粘膜而成.易出血區(qū)又稱little區(qū)鼻腔側(cè)壁：

上中下三個鼻甲上中下三個鼻道蝶篩隱窩額竇上鼻甲上鼻道下鼻甲中鼻道硬腭下鼻道硬腭額竇咽鼓管咽口呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第7頁【鼻腔粘膜】嗅區(qū):位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相正確鼻中隔及二者上方鼻腔頂部鼻粘膜區(qū)域,富有感受嗅覺刺激嗅細(xì)胞.呼吸區(qū):鼻腔其余個別粘膜區(qū)域稱為呼吸區(qū).含有豐富鼻腺.嗅區(qū)嗅區(qū)呼吸區(qū)呼吸區(qū)呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第8頁（三）鼻旁竇名稱引流位置額竇開口于中鼻道上頜竇

于中鼻道蝶竇

蝶篩隱窩篩竇前群中群后群

中鼻道中鼻道上鼻道呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第9頁額竇篩竇蝶竇上頜竇呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第10頁二、喉★

位置－上界是會厭上緣,下界是環(huán)狀軟骨下緣.在C3toC6前方喉支架是喉軟骨,由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成正確杓狀軟骨組成.呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第11頁★（一）喉軟骨1、甲狀軟骨組成喉前壁和側(cè)壁,由前緣相互愈著呈四邊形左右軟骨板組成,喉結(jié)前緣愈著處稱前角,前角上端向前突出,稱喉結(jié).成年男子尤為顯著.舌骨甲狀舌骨膜喉結(jié)甲狀軟骨環(huán)甲正中韌帶環(huán)狀軟骨氣管軟骨環(huán)呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第12頁左板右板喉結(jié)上切跡上角下角【甲狀軟骨】呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第13頁2、環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一完整軟骨環(huán).由前部環(huán)狀軟骨弓和后部環(huán)狀軟骨板組成.環(huán)狀軟骨弓平對C6支撐呼吸道,保持其通暢,損傷產(chǎn)生喉狹窄.軟骨板軟骨板軟骨弓軟骨弓軟骨弓軟骨板關(guān)節(jié)面呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第14頁關(guān)節(jié)面3、杓狀軟骨成對,坐落于環(huán)狀軟骨上緣兩側(cè),分為一尖、一底、兩突和三個面,聲帶突底向前伸出突起,有聲韌帶附著.肌突向外側(cè)伸出突起稱肌突,大個別喉肌附著于此.肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第15頁4、會厭軟骨

位于舌骨體后方,呈葉狀.下端借甲狀會厭韌帶連于甲狀軟骨前角內(nèi)面上部.會厭軟骨被覆粘膜組成會厭,是喉口活瓣.會厭軟骨甲狀軟骨杓狀軟骨環(huán)狀軟骨氣管膜壁會厭軟骨呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第16頁（二）喉連結(jié)

1、環(huán)甲關(guān)節(jié):由環(huán)狀軟骨甲關(guān)節(jié)面和甲狀軟骨下角組成,在環(huán)甲肌作用下,可沿冠狀軸作前傾運動，前傾聲帶擔(dān)心，復(fù)位時，聲帶松弛。2、環(huán)杓關(guān)節(jié):由環(huán)狀軟骨板杓關(guān)節(jié)面和杓狀軟骨底關(guān)節(jié)面組成.可沿該關(guān)節(jié)垂直軸作向內(nèi)外側(cè)旋轉(zhuǎn),旋內(nèi)縮小聲門,旋外開大聲門.開大、縮小聲門環(huán)甲關(guān)節(jié)呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第17頁3、彈性圓錐起于甲狀軟骨前角后面,呈扇形向后向下止于杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨上緣.上緣游離增厚,擔(dān)心于甲狀軟骨至聲帶突之間,稱聲韌帶彈性圓錐聲韌帶環(huán)狀軟骨杓狀軟骨呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第18頁【甲狀舌骨膜】

－是位于舌骨和甲狀軟骨上緣之間結(jié)締組織膜.【方形膜】起始于甲狀軟骨前角后面和會厭軟骨兩側(cè)緣,向后附著于杓狀軟骨前內(nèi)側(cè)緣.下緣游離稱前庭韌帶【環(huán)狀軟骨氣管韌帶】－連接環(huán)狀軟骨下緣和第1氣管軟骨環(huán)結(jié)締組織膜.甲狀舌骨膜環(huán)甲正中韌帶呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第19頁【喉膜和韌帶】彈性圓錐聲韌帶方形膜前庭韌帶呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第20頁（三）喉肌【環(huán)甲肌】起于環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面，肌束斜向后上方，止于甲狀軟骨下角和下緣。作用：擔(dān)心并拉長聲帶，調(diào)整聲調(diào)高低。環(huán)甲肌呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第21頁【甲杓肌】起自甲狀軟骨前角后面，向后止于杓狀軟骨外側(cè)面。作用：上部肌束收縮能縮短前庭襞；下部肌束收縮使聲襞變短而松弛（聲帶肌）。甲杓肌聲韌帶連同聲帶肌及覆蓋于其表面喉粘膜一起，稱為聲帶呼吸系統(tǒng)專題知識培訓(xùn)第22頁【環(huán)杓后肌】起自環(huán)狀軟骨板后面，止于同側(cè)杓狀軟骨肌