小兒保健推拿小兒保健推拿第1頁(yè)

一.小兒生理病理特點(diǎn)

?“稚陰稚陽(yáng)”

“臟腑嬌嫩,形氣未充”?脾胃病：小兒消化不良、厭食、積食、

功效性便秘、腹瀉?肺?。褐貜?fù)感冒、咳嗽和肺炎小兒保健推拿第2頁(yè)

二.小兒藥品治療困擾

?藥品治療為主導(dǎo)，但存在較為嚴(yán)重抗生素應(yīng)用

不規(guī)范，以及中西口服藥難以服用等問(wèn)題小兒保健推拿第3頁(yè)

三.小兒推拿優(yōu)勢(shì)

?小兒推拿手法和穴位總體較為簡(jiǎn)單易學(xué)，在預(yù)防小兒常見(jiàn)病和孩子強(qiáng)身健體方面非常適宜在兒童家長(zhǎng)中普及推廣。小兒保健推拿第4頁(yè)

四.小兒推拿常見(jiàn)五種穴位

蛛網(wǎng)膜下腔出血腔隙性梗死摩腹捏脊四神聰穴按揉足三里迎香穴五種穴位小兒保健推拿第5頁(yè)

1.摩腹

摩腹作為保健按摩方法已應(yīng)用了上千年，古人普通是在飯后自己常做摩腹以促進(jìn)消食。唐代名醫(yī)孫思邈說(shuō)過(guò)：“腹宜常摩，可祛百病。”宋代詩(shī)人陸游也常作“摩腹功”。他們都成了古代聞名長(zhǎng)壽者。腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”，是調(diào)控經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行中心部位。中醫(yī)認(rèn)為摩腹則能通和上下，去舊生新，調(diào)理臟腑，除外邪、安五臟，恢復(fù)陰陽(yáng)氣血?jiǎng)討B(tài)平衡，起到防治全身疾患作用。小兒保健推拿第6頁(yè)位置整個(gè)腹部，詳細(xì)一點(diǎn)就是為兩個(gè)肋弓和兩個(gè)髂嵴之間區(qū)域。小兒保健推拿第7頁(yè)手法操作首先要患兒仰臥或半躺在父母懷抱。操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂重復(fù)做環(huán)形有節(jié)律移動(dòng)，頻率為每分鐘100次左右。每次操作1-3分鐘。操作小兒保健推拿第8頁(yè)摩腹操作關(guān)鍵是腕關(guān)節(jié)要靈活，做柔和以及稍微深透環(huán)形運(yùn)動(dòng)，普通不帶動(dòng)皮膚下肌肉。普通認(rèn)為順時(shí)針摩腹含有通瀉作用，逆時(shí)針含有補(bǔ)益作用。本療法普通宜在食后半小時(shí)進(jìn)行，不宜空腹進(jìn)行。摩腹若用于調(diào)理慢性病，須持之以恒，方能顯效，不可操之過(guò)急。若遇急性腹痛，首先得查明原因，不可貿(mào)然以本療法治之，以免造成不良后果或延誤病情。注意事項(xiàng)小兒保健推拿第9頁(yè)

當(dāng)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，摩腹不但能夠調(diào)整胃腸道蠕動(dòng)功效，而且還能加強(qiáng)胃腸道血液循環(huán)，促進(jìn)消化液分泌，有利于對(duì)食物消化和吸收；同時(shí)增強(qiáng)胃腸功效，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使糞便盡快排出體外，降低了糟粕中有害物質(zhì)吸收和對(duì)腸道黏膜損傷，預(yù)防胃腸消化功效失調(diào)。臨床上治療小兒消化不良、厭食、腹脹、功效性腹痛、腹瀉、便秘等。本療法極為簡(jiǎn)易，療效確實(shí)，可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合其它療法同用，常與捏脊、按揉足三里適用，作為小兒保健手法。功效小兒保健推拿第10頁(yè)適用年紀(jì)：不限年紀(jì)。小兒保健推拿第11頁(yè)2.捏脊

捏脊法在晉代醫(yī)書(shū)中就有記載，至今已1700多年歷史，該方法有建國(guó)后北京馮泉福家族應(yīng)用最有影響并自稱馮氏小兒捏脊流派，得以發(fā)揚(yáng)。捏脊既能夠治病，又能夠作為兒童日常保健手法。小兒保健推拿第12頁(yè)位置背脊正中，督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。小兒保健推拿第13頁(yè)操作

患兒俯臥在床上，后背皮膚裸露。操作者用雙手中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指前半段。施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴皮膚捏拿起來(lái)，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提前后次序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至背脊上端大椎穴捏一遍，如此循環(huán)，依據(jù)病情和體質(zhì)可捏拿4-6遍。從第2遍開(kāi)始任何一遍中，操作者可依據(jù)不一樣臟腑出現(xiàn)癥狀，采取“重提”手法，有針對(duì)性刺激背部臟腑俞穴，方便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁有臟腑俞穴處，用雙手拇指與示指合作分別將臟腑俞穴皮膚，用較重力量在捏拿基礎(chǔ)上，提拉一下，捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部腎俞穴處，在原處揉動(dòng)動(dòng)作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢▔毫?，揉按結(jié)合。小兒保健推拿第14頁(yè)功效

含有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)作用。臨床用于小兒疳積、腹瀉、腹痛、便秘等。

捏脊首次操作，兒童背部皮膚普通有些疼痛，幾次后會(huì)感到非常舒適并有依賴感。雙手操作主要要依次交替連貫?zāi)竽闷つw，要捏捻，不可擰轉(zhuǎn)。捻動(dòng)推進(jìn)時(shí)，要直線向前，不可歪斜。以皮膚微紅為宜。每次捏脊時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以3-5分鐘為宜。注意事項(xiàng)小兒保健推拿第15頁(yè)適用年紀(jì)

適于半歲以上，年紀(jì)過(guò)小寶寶皮膚嬌嫩，掌握不好力度輕易造成皮膚破損。小兒保健推拿第16頁(yè)3.按揉足三里古今大量臨床實(shí)踐都證實(shí)，足三里是一個(gè)能防治各種疾病、強(qiáng)身健體主要穴位。古人有“若要安，三里常不干”說(shuō)法，就是說(shuō)足三里穴日常要經(jīng)常按揉或艾條烤等方法以健壯身體。古人還認(rèn)為常按揉足三里相當(dāng)于天天進(jìn)補(bǔ)一只老母雞效果。小兒保健推拿第17頁(yè)位置：當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。簡(jiǎn)易取穴方法：以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。小兒保健推拿第18頁(yè)操作：操作者用拇指端按揉，每次1-3分鐘。按揉法操作關(guān)鍵點(diǎn)是用單手拇指羅紋面置于足三里穴處，余指置于對(duì)側(cè)或?qū)?yīng)位置以助力。腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指和前臂部主動(dòng)施力，進(jìn)行節(jié)律性按壓揉動(dòng)。功效:調(diào)整機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力。含有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)作用。常見(jiàn)于胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢無(wú)力、泄瀉、便秘、痢疾、疳積，以及體質(zhì)虛弱兒童。小兒保健推拿第19頁(yè)注意事項(xiàng)：按法與揉法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，做到按中含揉，揉中寓按，剛?cè)岵?jì)。注意按揉法節(jié)奏性，既不要過(guò)快，頻率普通為每分鐘100-120次。適用年紀(jì)：不限年紀(jì)小兒保健推拿第20頁(yè)迎香穴，穴在鼻旁，鼻塞不通，香氣近鼻無(wú)知無(wú)覺(jué)，故名迎香。4.迎香穴位置在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝處。即眼睛正視，眼珠中心點(diǎn)直下，在鼻孔兩旁約五分(拇指二分之一寬)笑紋中取穴。小兒保健推拿第21頁(yè)操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指向手心方向彎曲，然后使用中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈啵看?-3分鐘。注意事項(xiàng)：按揉迎香穴以穴位微紅為宜，然后可配食中二指對(duì)雙側(cè)迎香輕度力量擦法，以增強(qiáng)通竅功效，按摩后喝一杯熱開(kāi)水。小兒保健推拿第22頁(yè)功效：含有宣通鼻竅作用。因?yàn)橛阊ㄎ挥忻娌縿?dòng)、靜脈和面部神經(jīng)循行經(jīng)過(guò)。按摩此穴現(xiàn)有利于改進(jìn)局部血液循環(huán)，除防治鼻病，還能防治面部神經(jīng)麻痹癥，所以可用于感冒及鼻炎等所致鼻塞流涕、鼻出血、面癱、面肌痙攣。伴隨春季降臨，自然界氣溫逐步升高，造成濕度降低、空氣干燥，兒童鼻出血變得更為常見(jiàn)。從中醫(yī)角度講，春季陽(yáng)氣開(kāi)始升發(fā)，人體陽(yáng)氣也隨之旺盛，即俗話所說(shuō)“輕易上火”，故多見(jiàn)血隨氣上沖鼻咽造成出血。按揉迎香穴對(duì)鼻出血有很好治療效果。小兒保健推拿第23頁(yè)制訂治療計(jì)，開(kāi)展個(gè)體化治療適用年紀(jì)：不限年紀(jì)小兒保健推拿第24頁(yè)4.四神聰穴位置：在頭頂部，百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸處，共4穴操作：用拇指或中指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每穴半分鐘。小兒保健推拿第25頁(yè)功效：含有醒神益智作用。用于腦癱、智力障礙、頭痛、夜啼不寐以及正常兒童健腦益智。適用年紀(jì)：因?yàn)橛變呵柏堕T(mén)要到1歲半才閉合，所以普通在2歲以上可按揉此穴。小兒保健推拿第26頁(yè)

五.小兒推拿穴位操作注意事項(xiàng)

1.環(huán)境

做小兒推拿時(shí)，對(duì)環(huán)境要求較成人推拿高。應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小地方；室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整齊，空氣清新、溫度適宜。這么孩子輕易平靜并配合操作。2.操作手

操作者雙手應(yīng)指甲修剪圓潤(rùn)，保持清潔摘去戒指、手鐲等飾物，預(yù)防操作時(shí)劃傷小兒皮膚。天氣嚴(yán)寒時(shí)，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成擔(dān)心，影響推拿。手法應(yīng)輕快柔和均勻、持久。小兒過(guò)饑或過(guò)飽，均不利于小兒推拿療效發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí)，要先安撫好小兒情緒，可在其睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行推拿。小兒保健推拿第27頁(yè)3.操作時(shí)間及體位

普通情況下，小兒推拿一次總時(shí)間為10—20分鐘。普通每日1次，針對(duì)相關(guān)疾病時(shí)每日2次。在施行小兒推拿手法時(shí)要注意小兒體位姿勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)上以小兒舒適為宜。4.介質(zhì)

小兒皮膚嬌