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文檔簡介

可編輯修改疾病應(yīng)急救助度管理實(shí)施細(xì)則(試行)第一條指導(dǎo)、規(guī)全縣疾病應(yīng)救助基金的使管理,發(fā)揮基金益保證救助對象到及時有效醫(yī)療救治,根《》的通知,制定本實(shí)施則。第二條細(xì)則適用全縣開展疾應(yīng)急救助的醫(yī)機(jī)構(gòu)。對收治的重危傷病需要急救但身份明確或無負(fù)擔(dān)力患者所發(fā)生的救醫(yī)療費(fèi)用可以申請疾病急救助基金助。第三條級基金主承擔(dān)募集資向轄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付疾病應(yīng)急治醫(yī)療費(fèi)用功能。第四條保證救助作快捷高效有序進(jìn)和救助基金使用公開明方便快捷、專業(yè)規(guī)范,成立由衛(wèi)生局牽頭財政、民政、人資源社會保、公安、紅十會、縣醫(yī)學(xué)等部門參與的議事策機(jī)構(gòu)定期召工作例會,研究解疾病應(yīng)急救助實(shí)施過程存在的問題明確縣合管中心縣級基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核縣級療機(jī)構(gòu)提交支付申請,對符合救助件的救治費(fèi)用縣級財政部申請支付負(fù)責(zé)接收縣紅字會轉(zhuǎn)交的捐贈款。第五條疾病應(yīng)急救助金的救助對為在縣境內(nèi)發(fā)急重危傷病需要急救但身份明確或無力付相應(yīng)費(fèi)用的者以及棄嬰救費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)其緊急救治發(fā)生的費(fèi)用,可按程序申請疾應(yīng)急救助基補(bǔ)助。第六條病應(yīng)急救基金支付范包括:(一經(jīng)公安部門核無法查明身的患者所發(fā)的急救費(fèi)用;(二)身明確但無能支付的患者所欠的急救費(fèi);(三)棄的應(yīng)急救治用。1-1-

可編輯修改疾病應(yīng)急助費(fèi)用,先由責(zé)任人、工傷保險和基本療保險等各類保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)以醫(yī)療救助基道路交通故社會救助基等渠道支付無上述渠道或經(jīng)述渠道支付費(fèi)用仍有缺口者確實(shí)無支付的由疾病急救助基金予補(bǔ)助。疾病應(yīng)急助基金不得于支付有負(fù)擔(dān)力但拒絕付患者的急救醫(yī)療用。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受急救治患者,對身份不明患者應(yīng)及時通知醫(yī)機(jī)構(gòu)所在地出所確認(rèn)患身份,醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地派出應(yīng)及時將身確認(rèn)情況反饋治醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合救助條件的收治醫(yī)應(yīng)及時填《疾病應(yīng)急救基金審批表附件1)按照屬地化管原則報疾病急救助基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)備案。第八條請(一請疾病應(yīng)急助基金補(bǔ)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)許可證》,對救助對象進(jìn)了急救。(二)請疾病應(yīng)急救助金補(bǔ)助的醫(yī)療構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療、藥、護(hù)理、財、醫(yī)保、信息管理部門及床各科室主要負(fù)責(zé)志組成的疾應(yīng)急救助管理員會并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)同擔(dān)任主任委。疾病應(yīng)急助管理委員下設(shè)辦公室辦公室設(shè)在醫(yī)療管理部門。主要負(fù)責(zé)疾病急救助的日常理工作。包括收集匯總各臨床科提交的救助金申請材料組織定期召開疾病應(yīng)急救助管理委會會議對申報料進(jìn)行集中審將審核通的材料提交到助基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)。(三醫(yī)療機(jī)對符合救助件的患者緊急治后,按季度向基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)上報《疾病應(yīng)急救助基金審批表》申請時間為每季結(jié)束后10工作日內(nèi)。(四)申時應(yīng)當(dāng)提交下材料:1.醫(yī)機(jī)構(gòu)對救助象進(jìn)行救治《疾病應(yīng)急救助基金審批表》;2-2-

可編輯修改2.申機(jī)構(gòu)所在地派所無法核實(shí)患身份的聲明身份明確但無力繳費(fèi)患者提供的身份證者戶口簿的印件、《社會救證》或《農(nóng)五保供養(yǎng)證》困難群體證復(fù)印件;3.急費(fèi)用清單;4.醫(yī)機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急助管理委員會核同意的申疾病應(yīng)急救助金證明;5.縣生局規(guī)定的他材料。第九條核基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)交的支付申和有關(guān)證明料后按《需要緊急救的急危重傷標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范(請到國家生計生委網(wǎng)下載)、縣價部門制定的費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則有關(guān)規(guī)完成審核工作審核的主要容包括:(一)申救助對象是符合疾病應(yīng)急助條件。(二)醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)施的救費(fèi)用是否真、合理。(三)基經(jīng)辦管理機(jī)認(rèn)為需要審核其他內(nèi)容。(四基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)在安機(jī)關(guān)、基本醫(yī)療險管理部門民政等有關(guān)部的協(xié)助下核欠費(fèi)者的身有無負(fù)擔(dān)能力等基本信以及是否存在責(zé)任工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)醫(yī)療救助基道路交通事故會救助基金等常支付渠道。救助對象發(fā)生的急救費(fèi)用先由上述渠道按規(guī)定付核實(shí)無上述渠或經(jīng)上述渠支付后費(fèi)用有口的基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)時匯總欠費(fèi)況并按季及時安排收治院應(yīng)急救助金。第十條準(zhǔn)(一基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)在核完畢后,應(yīng)當(dāng)將審核結(jié)書面通知醫(yī)機(jī)構(gòu)。審核通過的,應(yīng)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說理由。(二醫(yī)療機(jī)對基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)審核結(jié)有異議的,可以在收到面通知后10工作日內(nèi)縣衛(wèi)生局書面請復(fù)核??h衛(wèi)生局當(dāng)協(xié)調(diào)基金辦管理機(jī)構(gòu)與療機(jī)構(gòu)雙方對申請材料重新進(jìn)審核,重新出審核決定。第十一條付3-3-

可編輯修改(一基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)審核過后應(yīng)及時符合救助條件的救治用上報縣衛(wèi)局規(guī)財股由規(guī)財股進(jìn)一申核通過后上報縣財局審批,并15個工作日內(nèi)將治費(fèi)用直接付給相應(yīng)的醫(yī)機(jī)構(gòu)。(二疾病應(yīng)救助基金向療機(jī)構(gòu)支付欠后,又查明患者身份或?qū)嵒颊哂胸?fù)能力有其他支渠道的醫(yī)療機(jī)和基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)時向患者追償費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將追回資金退疾病應(yīng)急救基金。第十二條基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制基金預(yù)決算衛(wèi)生局、財政報同級人民府批準(zhǔn)。疾病應(yīng)急助基金經(jīng)辦理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于季度結(jié)束后20個工作日內(nèi)將上季度的基金算執(zhí)行情況送同級財政局衛(wèi)生局于每年月底前將上一年度的基金決算報告和年度工作報告報送同財政局和衛(wèi)局。第十三條疾病應(yīng)急救助基金納入社會保障基金財政專戶,實(shí)行分賬算,專項管理,??顚S???h財政局在社會保障基金財政專戶建立“疾病急救助基金?!庇糜谵k理基金匯集、核撥支付等業(yè)務(wù)疾病應(yīng)急助基金實(shí)行接支付基金經(jīng)辦管機(jī)構(gòu)審核匯總醫(yī)療機(jī)的支付申請向縣財政局提用款申請財政局審核后將應(yīng)急助資金由社保障基金財政戶直接支付相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十四條縣衛(wèi)生局會同財政局,組織當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門代表、人大代表政協(xié)委員、學(xué)專家、捐贈、媒體人士成立疾病應(yīng)急救助金監(jiān)督管理員會負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及務(wù)預(yù)決算等大事項、監(jiān)督金運(yùn)行等。第十五條基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會公布其電話、地址、聯(lián)系等信息。疾病應(yīng)急助基金的籌、墊付、追償結(jié)余,以及助對象助金額等情應(yīng)當(dāng)通過張公布或新聞媒等方式向社公示,接社會監(jiān)督。4-4-

可編輯修改第十六條基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)開展疾病應(yīng)急救助基金管理的費(fèi)用支由縣財政局按照定在年度預(yù)中安排,不得在疾病應(yīng)急救基金中列支第十七條疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)變更或終止時,應(yīng)當(dāng)依法行審計、清。第十八條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行緊急救治,對拒、推諉或拖救治的,依法規(guī)嚴(yán)肅處理查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其作人員虛報息套取資金、度醫(yī)療等違行為。第十九條財政局要將疾病應(yīng)急救助基金納入本級財政年度預(yù)算及時合理安對疾病應(yīng)急救基金的補(bǔ)助及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管費(fèi)用支出,實(shí)加強(qiáng)基金財管理。第二十條公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)核實(shí)救助對象的身份出具核實(shí)意見。第二十一縣民政局責(zé)做好對患有無負(fù)擔(dān)能的甄別工作進(jìn)一步善醫(yī)療救助制深入開展特大疾病醫(yī)救助工作加強(qiáng)與療機(jī)構(gòu)的銜接,按規(guī)定對符醫(yī)療救助條的患者進(jìn)行助,不斷提醫(yī)療救助水平第二十二縣人力資社會保障局責(zé)參?;颊咭?guī)定享受基本療保障待遇做好醫(yī)保政策與病應(yīng)急救助度的銜接工作。第二十三縣紅十字負(fù)責(zé)接收社各界向疾病急救助基金捐的款項并根據(jù)捐贈意向?qū)⒕栀浛钊爰膊?yīng)急助基金專。第二十四縣審計局職能要求并合具體工作況開展對救助金管理及使情況的審計。第二十五基金經(jīng)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)會資金募集主動開展各類募活動負(fù)責(zé)救助金核查與撥以及基金管日常等工作;協(xié)助公安民政局等部及醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)應(yīng)急救助患者身份。第二十六條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人政府(社區(qū)和委會)協(xié)助政部門共同做對患者有無擔(dān)能力的甄別作對身份明確但無能5-5-

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