無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案對重癥哮喘患者治療的效果研究

[Summary]目的：分析對重癥哮喘患者采用無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案治療取得的臨床效果。方法：在2020年1月-2022年7月期間，選取本院診治的重癥哮喘患者78例納入研究樣本，對患者隨機編號，1-78號，其中奇數(shù)號為對照組，39例，采用常規(guī)對癥治療，偶數(shù)號觀察組，39例，在對照組治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案治療，統(tǒng)計兩組治療效果，并進行對比分析。結(jié)果：在治療的有效率方面比較，觀察組明顯高于對照組；血氣指標在治療后獲得更加明顯的改善，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對重癥哮喘患者采用無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案治療，有助于使治療效果得到優(yōu)化，改善患者的血氣指標，建議推廣。Keys：重癥哮喘；無創(chuàng)呼吸機正壓通氣；布地奈德霧化吸入；血氣指標

重癥哮喘屬于一種嚴重的慢性支氣管疾病，主要臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣急、呼吸困難等，嚴重降低患者生活質(zhì)量，需及時實施有效治療[1]。目前，臨床上對該急病主要采用對癥治療，但是治療效果還需要進一步提高[2]。在這種情況下，我院對部分患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，取得不錯效果，如下：1資料與方法1.1一般資料

共選取重癥哮喘患者78例，其中男女分別40例和38例，年齡41-79歲，平均（58.57±5.84）歲?；颊哌x取時間為2020年1月-2022年7月，以編號方式將患者分為兩組，各39例。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計，無顯著差異（P>0.05）。1.2治療方法

所有患者在入院之后均進行常規(guī)對癥治療，主要包括抗感染、消炎、平喘（M受體阻滯劑、激素類藥物、β2受體激動劑、茶堿等）、氧氣支持治療、維持電解質(zhì)平衡等。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組采用無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，呼吸機選取美國飛利浦偉康公司生產(chǎn)的BiPAPST30機器，將呼吸模式調(diào)整為S/T，其他參數(shù)如下：IPAP9～20mmH2O，呼氣壓2～5mmH2O，氧流量6～8L/min。1mg布地奈德與2ml生理鹽水混合，加入霧化機，實施霧化吸入治療，每天治療2次。兩組患者治療一周后，對比治療效果。1.3觀察項目和評價標準

（1）比較兩組治療的臨床效果。經(jīng)過治療，患者里才能癥狀全部消失為顯效；治療后臨床癥狀明顯改善為有效；治療后臨床癥狀無改善甚至加重為無效[3]。（2）比較兩組治療前后血氣指標變化情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0，計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較

觀察組中顯效、有效和無效分別27例、10例和2例，有效率為94.87%，對照組中顯效、有效和無效分別20例、11例和8例，有效率為79.48%，由此可見，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。表1兩組臨床療效比較(n,%)組別例數(shù)顯效有效無效有效率對照組392011831（79.48）觀察組392710237（94.87）X26.436P<0.052.2兩組治療前后血氣指標對比

治療后觀察組血氣指標改善更明顯，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。見表2。表2

兩組治療前后血氣指標對比（x±s）組別PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）治療前治療后治療前治療后對照組60.23±6.2380.52±7.3359.73±7.2150.43±5.43觀察組60.11±6.4492.19±8.1159.36±7.3440.47±4.16t0.0616.9930.19415.714P>0.05<0.05>0.05<0.053討論

近年來，由于空氣環(huán)境污染問題日益加劇，我國呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高，其中比較常見也是比較嚴重的一種就是重癥哮喘，對患者正常的生活和工作均造成嚴重不利的影響，需要及時實施有效治療，否則有可能導(dǎo)致患者死亡，因此需要提高重視程度，以免貽誤病情[4]。目前，臨床上對重癥哮喘患者主要采用對癥治療，如抗感染、消炎、平喘、氧療等，雖然也可以在短時間緩解患者的癥狀，但是整體治療效果不理想，并且在停藥之后容易復(fù)發(fā)，還需要對治療方案進行優(yōu)化和完善，以提高整體治療效果[5]。無創(chuàng)呼吸機正壓通氣是一種新型的通氣方式，可以有效保證患者通氣功能正常，同時對患者采用布地奈德霧化吸入治療，可以保證藥物直接達到病灶，更快發(fā)揮作用，提高治療效果[6]。在本位的研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率高，血氣指標改善明顯，說明觀察組治療方案用于治療重癥哮喘患者是十分有效的，也是可行的。綜上所述，對重癥哮喘患者采用無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入方案治療，有助于使治療效果得到優(yōu)化，改善患者的血氣指標，建議推廣。Reference：[1]王鐵柱.無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(7):49-50.[2]陳羽平.無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(1):58-59.[3]于玲.無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(8):77-78.[4]薛峰.觀察無創(chuàng)呼吸機正壓通氣聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療重癥哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(40):57.[5]樸峻.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氣道霧化吸入特布他林和布地奈德治療重癥哮喘發(fā)作期的臨床觀察[J