媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第1頁一.生殖系統(tǒng)

?子宮

1.子宮重量從懷孕前重60gm到懷孕末期重約1000gm。

2.子宮肌肉細胞肥大，大小為懷孕前17-40倍，容積增加800倍。

3.子宮壁懷孕早期增厚至大約2公分，約至20週停頓之後因擴張變薄，

至懷孕終了時只有0.5公分。

4.懷孕時血液供應(yīng)增加20-40倍，其中75%送至胎盤。

5.從妊娠看出懷孕各月子宮底高度。

3M：恥骨聯(lián)合

4M：肚臍與恥骨聯(lián)合中間

5M：肚臍

7M：肚臍上兩指

8M：劍突下四指

9M：劍突下兩指

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第2頁媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第3頁二、乳房變化

1.孕婦會有乳房飽脹感或疼痛感，這是性腺激素刺激所致。

2.乳房變大、乳暈直徑變大、顏色變深、重量增加0.7kg/個。

3.第四個月可開始分泌初乳。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第4頁三、呼吸系統(tǒng)

1.總氧氣消耗量約增加15-20%，血液含氧量增加至106mmHg。

2.漸大子宮會對橫隔造成向上壓力，可能所以上移1吋，

使垂直空間減少，呼吸型態(tài)會由腹式呼吸改為胸式呼吸。四、心血管系統(tǒng)

1.循環(huán)量增加

2.輸出量增加

3.生理性白血球增多

4.靜脈栓塞

5.仰臥性低血壓癥候群

6.心悸

7.血管蛋白質(zhì)總量減少媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第5頁五、皮膚

1.色素沉著：

孕婦腹壁出現(xiàn)黑線，第16週始臉頰及鼻部出現(xiàn)褐斑或稱孕斑。

2.表皮血管變化：

孕婦輕易在臉、頸、胸、手臂出現(xiàn)血管蜘蛛痣或妊娠紋、

手掌潮紅、汗腺、皮脂腺加強。

3.孕期頭髮毛囊減少，所以孕婦頭髮長較慢，但產(chǎn)後可恢復(fù)。

六、腸胃道系統(tǒng)

1.噁心嘔吐

2.齲齒：

唾液分泌增加使口腔酸性減低，且有牙齦腫大，

刷牙時齒齦出血現(xiàn)象，所以孕婦應(yīng)勤於口腔衛(wèi)生。

3.胃灼熱感：

懷孕20週之後，因子宮成長使腸胃位移，使胃酸逆流所致。

4.肝臟血清中膽素酯活力減低，而造成蜘蛛痣和掌心紅斑。

5.腸胃位置被移至背及腹部兩側(cè)，所以孕婦闌尾炎常是上腹疼痛。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第6頁七、泌尿道系統(tǒng)

1.GFR腎血流量會增加30-50%，在懷孕24週達高峰。

2.頻尿：

由於受胎兒壓迫減少膀胱容量，故於懷孕前三週出現(xiàn)，

在子宮上升離開骨盆腔後解除，懷孕末期輕鬆感出現(xiàn)，

胎頭下降時又再度發(fā)生。

3.輸尿管擴張：

由於增大子宮推擠而輕易造成右側(cè)腎炎。

4.腎小管鈉再吸收作用增加：

由於腎上腺分泌及留鹽激素產(chǎn)量大增，

因而加強此作用，故輕易造成乾渴。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第7頁八、骨盆系統(tǒng)

1.骨盆關(guān)節(jié)脫鬆：

出現(xiàn)搖擺步伐、恥骨分開及下背部疼痛。

2.姿位改變：

為適應(yīng)增大子宮使得肩膀下垂，頸向前屈，

腰背部脊柱向前彎，而易有頸肩、上背酸痛。

九、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺：

孕婦若碘攝取不足會造成嬰兒呆小癥。

若懷孕出現(xiàn)甲狀腺機能低下癥，

通常會出現(xiàn)有自發(fā)性流產(chǎn)現(xiàn)象。

2.副甲狀腺：

由於鈣為胎兒成長所需，

故副甲狀腺分泌增加尤其懷孕15-35週達最高峰。

3.胰腺：

在懷孕期會分泌更多，故有糖尿病孕婦，

在懷孕時應(yīng)增加胰島素劑量。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第8頁十、新陳代謝

1.體重增加：整個懷孕大約增加11-13千克。

前三個月較緩慢，約共增加1-2千克。

第二、三期各增加5千克，大約1磅/週(0.45千克/週)

不低於1千克/月則過輕，或超過3千克/月。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第9頁2.胎兒因發(fā)育需要，由母體直接攝取葡萄糖而胎盤可允許葡萄糖

快速擴散通過。

3.懷孕期，母體組織增生快速，使氮質(zhì)滯留及脂血癥發(fā)生，

皆是用以準備泌乳之用。

4.妊娠第三期，胎兒需要鐵質(zhì)大量儲存在肝臟(約有5/6)，

此可用以新生兒出生四個月內(nèi)，補充母乳所需鐵質(zhì)不需額外補充。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第10頁孕婦之營養(yǎng)需求:

孕婦之營養(yǎng)狀況會直接或間接影響本身和胎兒健康，尤其在受孕之後，胎兒在母體子宮內(nèi)生長最快速時期，而胎兒所需營養(yǎng)素全部由母親供給，所以更應(yīng)該特別注意營養(yǎng)之?dāng)z取，假如孕婦營養(yǎng)不良，不僅會危害胎兒，更會損害到自己本身健康。

維持適當(dāng)體重：在整個妊娠期間，以增加10-14千克為首

妊娠第一期：增加1-2千克

妊娠第二期：增加5千克（或每週增加0.4千克）

妊娠第三期：增加5千克（或每週增加0.4千克）

營養(yǎng)需求

1.熱量：中期主要是供給母親本身，後期則是為了胎兒及胎盤成長所需。主要來源為五穀類和油脂類，可依活動量、工作情形，做不一樣調(diào)整簡易公式：

理想體重*40大卡+300大卡（孕期所需）

2.蛋白質(zhì)：飲食中最好有二分之一為動物性蛋白質(zhì)，如肉類、魚、蛋、牛奶等，植物性蛋白質(zhì)則有豆腐、豆?jié){、豆干。若喝牛奶易感生不適，則能夠其它蛋白質(zhì)取代，但須補充維生素D或鈣質(zhì)。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第11頁3.礦物質(zhì)：

鈣和磷—對胎兒骨骼或牙齒發(fā)育影響很大，若缺乏會使胎兒利用孕婦體內(nèi)鈣，而致母體鈣含量減少，所以天天須多喝牛奶，增加小魚乾、牡蠣、蝦米、藻類、蛤之?dāng)z取。

鐵—為最易缺乏之礦物質(zhì)，若缺乏會引發(fā)貧血且造成新生兒體內(nèi)之鐵質(zhì)貯存量減少，可多吃蛋黃、瘦肉、肝臟、乾果、深綠色蔬菜，與維生素C適用可促進其吸收。

鈉—懷孕期間，不可攝取過多鈉，以免加重水腫及妊娠高血壓。

4.維生素：只要蛋白質(zhì)和熱量攝取足夠後再多吃富含維生素A、C、D深黃、紅、綠色蔬果即可。

5.攝取足量纖維及水分以預(yù)防便秘。

6.選擇無刺激性且易消化食物，防止煙、酒、咖啡、濃茶及辛辣之調(diào)味料。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第12頁●早餐鮮奶1杯土司(加果醬、起士或肉鬆等)2片●午餐胚芽米飯1碗香煎豬排(豬肉1兩半)1份牛肉炒青椒(牛肉半兩、青椒及胡蘿蔔適量)1碟蒜香炒豆苗(豆苗100克)1碟莧菜吻魚湯(吻魚10克、豆腐及莧菜適量)1碗芭樂半個●點心含纖維營養(yǎng)品●晚餐胚芽米飯1碗烤魚(魚2兩，約一個手掌大)1份炒四寶(豬絞肉半兩、玉米、豌豆、紅蘿蔔適量)1碟炒菠菜(菠菜100克)1碟燉蘿蔔排骨湯1碗柳丁1個（營養(yǎng)諮詢專線：0800-000-339媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第13頁孕期飲食禁忌:

(1)煙、酒、咖啡、濃茶絕對禁止。

(2)防止含脂肪過高食物：油炸食品、肥肉…。

(3)禁食含鹽太高食物：罐頭、豆腐乳…。

(4)少用刺激性佐料：辣椒、咖哩…。

(5)少吃只供熱量而無營養(yǎng)價值食品：巧克力、汽水…。害喜時飲食注意(1)少許多餐，減少空腹時間。

(2)早上起床前先進食，以乾食為佳。

(3)酸味太濃和蜜餞易引發(fā)嘔吐，宜防止。

(4)保持充分睡眠、心情愉快、安排適當(dāng)活動可轉(zhuǎn)移注意力媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第14頁

【生命期營養(yǎng)】------------------------------

～孕產(chǎn)期營養(yǎng)～

孕婦體重控制

?懷孕前體重在標準體重範圍內(nèi)者，懷孕期間體重以增加10-14千克為宜。

?肥胖婦女不宜於懷孕期間減重，但仍應(yīng)注意每日攝取總熱量。

?體重過輕婦女，懷孕期間應(yīng)增加更多之體重，但應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師做適當(dāng)增重計劃。

?懷孕早期體重增加很多者，應(yīng)請教醫(yī)師營養(yǎng)師，以適當(dāng)控制體重增加。

?懷孕期間體重增加極少者，不宜於末期急速增加體重，應(yīng)請教醫(yī)師、營養(yǎng)師作適當(dāng)增重計劃。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第15頁

孕婦營養(yǎng)需要量?孕婦應(yīng)攝取均衡飲食，營養(yǎng)平均分配於各餐中。

?熱量----懷孕第一期無須增加熱量，第二期及第三期每日熱量攝取則需增加300大卡。

?蛋白質(zhì)----懷孕第一期，第二期及第三期蛋白質(zhì)攝取宜各別增加2公克、6公克及12公克，其中二分之一以上需來自高生理價值蛋白質(zhì)動物性食物，如：蛋、牛奶、肉類、魚類等，植物性蛋白質(zhì)可增加豆?jié){、豆腐等黃豆製品攝取量。

?鈣質(zhì)----懷孕期應(yīng)攝取足夠鈣質(zhì)，以滿足胎兒生長和母體需要，鈣質(zhì)含量漸高食物，如：牛奶、小魚乾、黃豆製品等。

?鐵質(zhì)----懷孕後期至分娩，每日另以鐵鹽供給30-50毫克鐵質(zhì)，以彌補懷孕及分娩失血損失，鐵質(zhì)含量較高食物，如：蛋黃、肝、肉類等。

?鈉----懷孕期間若有高血壓或水腫，則應(yīng)限制納攝取量。含鈉較高食物，如：鹽漬、滷製、罐製食品及速食品等。

?維生素----懷孕期間維生素需要量均應(yīng)增加。維生素C含量較高食物，如：蕃石榴、柑橘類、木瓜等，維生素A含量較高食物，如：深綠色及深黃色蔬菜、水果。

?纖維質(zhì)及水----孕婦應(yīng)攝取適量纖維質(zhì)及水分，以預(yù)防便秘。纖維質(zhì)含量較高食物，如：芹菜、竹筍等蔬菜及梨、蘋果等水果。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第16頁

懷孕期常見問題:媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第17頁婦女產(chǎn)檢權(quán)益知多少？媽媽教室

在中央健保局倉促成軍，制度架構(gòu)上不盡完善情況下，全民健保自施行以來，即紛擾不斷，不過，拖全民健保之福，弱勢團體得到了照顧，在婦幼衛(wèi)生方面規(guī)劃，尤其是給付十次產(chǎn)檢費用設(shè)計，孕婦至醫(yī)院或診所進行產(chǎn)檢，必須先持孕婦健康手冊和健?？ǎ跈櫃呣k理掛號手續(xù)即可。

雖然整個懷孕過程，理想產(chǎn)前檢查為十五次，但健保局只給付十次，產(chǎn)檢費用，且把產(chǎn)檢給付定為三個時程，十七週以前為妊娠第一期，有兩次免費產(chǎn)檢，第十七週-二十八週為第二期，也有兩次免費產(chǎn)檢，第二十九週以後為第三期，則有六次免費產(chǎn)檢。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第18頁給害喜孕婦幾點良心建議:害喜在婦產(chǎn)科上醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)該是妊娠劇吐癥。這種癥狀在每個早期懷孕孕婦，表現(xiàn)嚴重度並不一致。有些人每次懷孕均受此種折磨，但有些人卻快樂度過懷孕期。害喜最常發(fā)生在早期懷孕時期(前三個月)，時間則最輕易發(fā)生在早晨剛起床時刻，害喜原因當(dāng)前仍不清楚，但可能與懷孕期女性賀爾蒙急速升高或身體低血糖癥狀有關(guān)。害喜癥狀所以惱人，正因為發(fā)生此癥狀期間正值胚胎發(fā)育黃金時期，所以你無法以普通內(nèi)科療法給予藥物治療噁心嘔吐癥狀。從以前到現(xiàn)在有許多傳統(tǒng)秘方能夠緩和此現(xiàn)象，不過一些是否真正含有安全性，尚待研究。以下幾點建議與方法，將闡述如後供各位孕婦參考。你能夠選擇幾種比較適合你方法。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第19頁因為說不定是全部建議對任何人都有效果。1.維他命B6：以每個月50毫克劑量服用，能夠有效改進噁心感覺。2.飲食習(xí)慣改進：a)以少許多餐方式進食。日常是約2~3小時進食一次，切忌暴飲暴食。進食中不要喝湯或飲料。湯及飲料宜在飯後一小時後再喝，較不易有噁心感。食物應(yīng)忌諱油膩、含人工香味。含蛋白質(zhì)或碳水化合物食物，比較不會使胃有過度膨脹感。同時食物，尤其是蔬菜類，宜選擇季節(jié)性蔬果。此可防止吃到不新鮮食物。b)吃飯後盡量防止平躺，應(yīng)保持直立姿勢一段時間(約20分鐘)，以防止胃酸逆流造成噁心感。c)早晨起床後噁心感，能夠在前一天入睡前吃少許乾麵包、牛奶、蘇打餅或優(yōu)酪乳獲得改進。吃完後也要運動約20分鐘，勿馬上入睡。若早上起床後有噁心感，也能夠先食用少許。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第20頁改進妊娠不適之癥狀:

媽媽在懷孕280天裡，身體因孕育寶寶起了很大變化，許多不適癥狀接踵而至諸如此類：噁心嘔吐、食慾不振、體力與精神不佳且不時有胃中食物回流至食道現(xiàn)象，及晚上愈輕易失眠，睡覺時腳偶爾會抽筋、便祕等；讓滿心甜蜜準媽媽備覺辛勞。但能夠透過以下幾項方式逐一獲得改進，輕鬆走過孕育生命每一天。一、噁心嘔吐、食慾不佳

1.少許多餐：

防止空腹，一次進食太多則會引發(fā)脹氣。

2.食物清淡：

防止太鹹、油膩、產(chǎn)氣性與特殊氣味食物；餅干、烤麵包等高醣食物以及蘇打餅鹼性食物可減低孕吐不適。吃完乾食後，宜過一小時再喝水。

3.補充水份：

防止脫水。香蕉、運動飲料可補充體內(nèi)電解質(zhì)。

4.空氣清新：

避油煙、二手煙、氣油味。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第21頁懷孕期間生理和營養(yǎng)處理癥狀引發(fā)原因營養(yǎng)建議噁心嘔吐內(nèi)分泌刺激

反射性胃痙攣

心理及生理平衡受阻

高醣

低脂肪

心口灼熱胃液刺激食道粘膜（食物逆流）

增大子宮壓迫胃，干擾胃之蠕動

防止油膩食物

選擇可中和胃酸奶製品

貧血缺鐵性貧血

維他命B12缺乏性貧血

蛋白質(zhì)攝取不足

懷孕期生理性貧血

增加鐵質(zhì)

增加維他命B12

高蛋白

高熱量

浮腫血液循環(huán)不良

心臟衰竭

妊娠毒血癥

高蛋白

均衡維生素和礦物質(zhì)

痙攣腿部血液循環(huán)不良

神經(jīng)受壓迫

鈣磷不平衡

足量鈣、磷

均衡維生素和礦物質(zhì)

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第22頁孕婦能夠吃人參進補嗎？中醫(yī)部謝佳蓉醫(yī)師

人參名列為百補之王，一向深受國人青睞。而為了滿足「一人吃兩人補」需要，不少長輩會鼓勵孕婦，不時喝碗?yún)蛞匀藚蹼u來進補。事實上在中醫(yī)臨床上，我們只有在「氣虛」情況下才使用人參。比如體質(zhì)虛弱孕婦，出現(xiàn)少許陰道出血、腰酸或下腹隱痛，有流產(chǎn)可能時，能夠人參補氣固攝中藥，往往可收到很好安胎效果；或當(dāng)妊娠嘔吐厲害、孕婦身體虛弱時，能夠人參配合健脾胃藥物調(diào)理，很快便可改進；或臨產(chǎn)前吃些人參，比較能夠持續(xù)增加氣力，幫助胎兒順利娩出。不過對於一些實熱體質(zhì)孕婦，或懷孕後期孕婦普通體質(zhì)偏熱，屬於中醫(yī)血熱或陰虛火旺體質(zhì)，此時假如濫服溫?zé)嵫a品〈如人參〉，卻有可能助火動胎，加重妊娠不適癥狀。另外，妊娠後期個別孕婦有下肢水腫情況，有甚至出現(xiàn)妊娠毒血癥〈高血壓、水腫和蛋白尿〉，此時服用人參不得法，有可能升高血壓，且人參有抗利尿作用，對於水腫患者亦不利。所以，懷孕後期服用人參，弊多利少，必須慎重。另外，服用人參時，因人參種類甚多，如高麗參、吉林參、黨參、粉光參、太子參???等等，有普通所謂「溫補」、「平補」、「涼補」不一樣，應(yīng)視體質(zhì)來選擇。

（摘自長庚醫(yī)誌）媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第23頁●懷孕早期，還能夠去室內(nèi)泳池游泳嗎？

→若無任何不適或出血應(yīng)該能夠游泳，但要注意勿過度。●懷孕期間，請問能夠吃金線蓮或龜苓膏嗎？

→通常藥物對胎兒影響在西藥方面有分等級，懷孕前三個月影響較大。

但普通懷孕過程不建議服用中藥，因為中藥成份作用不明確，

對胎兒有無影響無法得知。建議生完後在吃中藥較好?！裼媱澤殞殻阁w本身有Ｂ肝帶原不知是否會傳給小寶寶呢？若出生後餵母奶是否能夠呢？會不會對小寶寶不好呢？

→母親本身是Ｂ型肝炎帶原者，生產(chǎn)時會垂直感染給寶寶，

不過國家針對母親是Ｂ型肝炎帶原者有補助免費Ｂ型肝炎免疫球蛋白注射，母親是Ｂ型肝炎仍可餵母乳.

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第24頁●我不知道小時後是否有得過德國麻疹，假如要懷孕該怎麼辦？

→可至醫(yī)院抽血檢驗「德國麻疹抗體」，假如檢查結(jié)果是（－）表示無抗體，

未懷孕情況下則可施打德國麻疹疫苗，但三個月內(nèi)須避孕。

若檢查結(jié)果是（＋）則表示有抗體。例：曾經(jīng)得過德國麻疹或已施打疫苗

萬一已懷孕抽血檢驗結(jié)果又無抗體則需防止被感染。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第25頁●曾經(jīng)流產(chǎn)又懷孕了，害怕又流產(chǎn)，該注意什麼嗎？需要做那一些檢查？

→早期懷孕須注意事項：勿做攀高、舉重動作或有紅色、咖啡色分泌物

或下腹部疼痛應(yīng)至醫(yī)院檢查，能夠話儘量休息。

若懷孕六至八週週可至醫(yī)院檢查是否胎兒有心跳，十二週後就可較穩(wěn)定。

定時產(chǎn)檢及與您主治醫(yī)師保持親密連絡(luò)，放鬆心情媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第26頁●很多人都說不宜喝咖啡，會不利受孕？假如懷孕了是否要戒掉？

→咖啡因主要是會影響鐵質(zhì)吸收，能夠避開用餐前後半小時即可，

並不會有嚴重影響，當(dāng)然能少則少?！瘢滦透窝讕г邥绊懱簡幔刻喝舾腥驹觞N辦？

→胎兒發(fā)育不會受影響。不是那麼輕易傳染，雖然並不是唾液傳染，

但能夠考慮飲食器皿分開。能夠定時追蹤肝功效。飲食如常。

產(chǎn)檢會在八、九個月左右抽血一次，看看結(jié)果再說。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第27頁●鈣片是否只能在飯後服用？若在睡前服用是否合適？量應(yīng)是多少？

→服用時間沒有影響，一個成人一天約需要1000毫克。

孕婦約需1200到1500毫克，服用過多不只不會吸收而浪費，

而且有腎臟結(jié)石危機。假如能夠由天然食物中攝取會更加好，

牛奶、小魚乾或大骨湯都有。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第28頁●何謂羊水栓塞？何是無法事先預(yù)防嗎？

→羊水栓塞是指羊水或組織經(jīng)由子宮血液循環(huán)到母體內(nèi)，

經(jīng)常會堵住腦血管或肺部血管而造成中風(fēng)或心肺衰竭，

是很緊急而嚴重情形。最常發(fā)生在生產(chǎn)前後，尤其是胎盤剛剝落。

也有發(fā)生在產(chǎn)後72小時案例。死亡率極高，無法預(yù)防。

只能盡早發(fā)現(xiàn)，能不能阻止惡化也沒有確定方法，非常棘手?！袢粼谄胀彝ビ梦⒉t使用時，近距離間會否造成胎兒（八週）畸形？

→微波爐與電腦使用是熱門話題，不過他們幅射強度眾說紛紜，

雖然沒有證據(jù)，不過以距離三公尺為安全，能防止最好防止。●先破羊水，一直無陣痛感覺，超過多久算危險？小孩會不會受到感染？

→據(jù)統(tǒng)計，超過24小時以後，新生兒感染率有提升。

所以應(yīng)該到醫(yī)生處檢查，醫(yī)師說能夠回家觀察才能放心。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第29頁●拉梅茲呼吸法內(nèi)容為何？！

→拉梅玆呼吸法是在懷孕期間練習(xí)呼吸法，由可待產(chǎn)家屬陪同練習(xí)，

有關(guān)於在面臨待產(chǎn)時引發(fā)疼痛，可在待產(chǎn)各時期使用，

並配合鬆弛運動練習(xí)，以減輕生產(chǎn)疼痛?！裼屑讬C亢進媽媽對小寶寶體質(zhì)有影響嗎？

→可能會有百分之三至五會有先天異常機會，

不過假如懷孕前就先治療好並在懷孕期間好好控制，

並不會影響太大，仍能夠正常懷孕。

只是要小心產(chǎn)檢，胎兒過小或早產(chǎn)機會增加?！裨袐D是否會較難入眠，有沒有什麼方式能夠改進？失眠跟懷孕有關(guān)嗎？

→大多因為八個月以後壓迫或三個月以前害喜引發(fā)。

能夠是是睡前聽些輕音樂或洗個舒適澡，

營造安靜放鬆環(huán)境，寶寶也會感應(yīng)得到喔。

●產(chǎn)檢時也會抽血檢驗，想問是檢驗什麼呢？

→第一次約八、九週抽，檢查梅毒，血型，貧血等。

第二次約十六週抽，檢查唐氏癥。

第三次約二十八週以後抽，檢查德國麻疹和Ｂ型肝炎。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第30頁孕期營養(yǎng)需知媽媽教室

一生成長最快階段，是在母體內(nèi)胎兒時期，而胎兒所需營養(yǎng)又全賴母體所供給，孕婦基於本身及胎兒雙重需要，必須重視孕期營養(yǎng)。

整個懷孕過程體重增加宜為10~12千克，各期分配為：早期(1-3個月)

1-2千克

中期(4-6個月)

5-6千克

後期(7個月-生產(chǎn))

4-5千克孕期營養(yǎng)標準(1)熱量：增加150?330大卡（即需2150?2330大卡）。

(2)蛋白質(zhì)：增加10?20公克（即需70?80公克）主要需增加動物性蛋白。

(3)鈣質(zhì)：天天喝1?2杯，以補充鈣質(zhì)。

(4)鐵質(zhì)：為預(yù)防貧血需增加鐵質(zhì)補充。

(5)維他命及葉酸：可預(yù)防及減少腦及脊髓缺點，於孕前及懷孕六週前即開始增加。。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第31頁生活胎教（上）11A病房護理師陳慧菁

為新生命準備最好環(huán)境，應(yīng)該是從孕前開始，比如：婚前健康檢查、有良好生活習(xí)慣及均衡飲食等，這些是優(yōu)生保健第一道關(guān)卡。隨著妊娠開始，您不能不知，其實胎兒各器官及功效也不斷在發(fā)育，所以生活上細節(jié)相對地必須配合，胎教也開始了。所謂「胎教」，指是母親與胎中胎兒有良好互動；而「生活胎教」，意指在生活中怎樣學(xué)習(xí)胎教，創(chuàng)造良好子宮環(huán)境，使胎兒得以完美成長與發(fā)展，真正胎教，並不是刻意，而是生活上發(fā)自內(nèi)心母愛，不僅讓寶寶快樂，自己也是愉悅。所以，母親在生活中怎樣學(xué)習(xí)胎教是一大課題，關(guān)係著胎兒日後發(fā)展與發(fā)育。胎教是真有科學(xué)理論基礎(chǔ)，舉例來說，母親常處於巨大壓力之下或情緒緊張，輕易造成血管收縮，使供應(yīng)胎兒血流減少，造成缺氧，所以，為了防止這種情形發(fā)生，母親平日應(yīng)保持心情穩(wěn)定，生活勿過於緊張焦盧，換句話說，這是良好生活胎教。又比如，胎兒到第五個月時由於記憶聲音「海馬」個別完成，胎兒又以聽覺最發(fā)達，所以，母親能夠經(jīng)常溫柔地「與胎兒說話，或放著愉悅音樂及自然天籟之音，刺激α波放出，以促進胎兒腦部發(fā)育，像莫札特和維瓦第音樂都非常適宜；相反地，不悅噪音及爭吵聲音，如在緊張時刻便會放出聲波，會使胎兒腦部發(fā)育停頓生長，故生活上應(yīng)儘量防止。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第32頁3.儘量遠離廚房油煙味。因為孕婦味覺比較敏感，如有需要能夠微波爐代替。4.早晨起床之後，儘量緩慢地離開床舖，防止動作過快。同時可吃少許食物之後再刷牙，以防止更嚴重噁心感。5.保持輕鬆心情，防止熬夜及過度緊張。新鮮空氣能夠減輕噁心感覺，室外散步及房間內(nèi)空氣流通，對於害喜有很大益處。6.薑湯：薑是一種傳統(tǒng)用於治療噁心嘔吐食物，對於不怕薑味孕婦，這是一種很好選擇。最後要再次強調(diào)一點，以上方法並非適合每個孕婦，不過千萬不要氣餒，害喜癥狀大部份在懷孕三個月即結(jié)束。萬一全部方法都不適合你，而你有營養(yǎng)失調(diào)或脫水癥狀時，必須馬上與你婦產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，接收治療。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第33頁妊娠第一期(未滿17週)孕期

檢查項目

福利辦法

1.妊娠第6週或第1次檢查包含以下檢查項目

(1)問診

(2)身體檢查

(3)實驗室檢查2.例行檢查全民健保免費2次檢查妊娠第二期(17-28週)1.例行產(chǎn)檢(同前)

2.妊娠20週前後超音波檢查

3.妊娠16-18週羊膜腔穿刺檢查(34歲以上孕婦或醫(yī)師認為必要者)

4.妊娠16-18週母血唐氏癥篩檢

5.妊娠24-28週作50gm葡萄糖耐糖試驗(醫(yī)師認為必要者)1.全民健保免費2次檢查內(nèi)含超音波檢查

2.符合補助對象赴優(yōu)生保健指定醫(yī)院免付元之羊膜腔穿刺檢查羊水分析費

3.符合補助對象者，赴臺北市立醫(yī)院作母血唐氏癥篩檢免付665元妊娠第三期(29週以上)1.例行產(chǎn)檢(同前)

2.於妊娠32週前後提供B型肝炎表面抗原HBsAg.B型肝炎之抗原HBeAg.梅毒血清反應(yīng)VDRL.及德國麻疹抗體RubellaIgG檢驗

3.妊娠34週前後超音波檢查全民健保免費6次檢查(不含超音波檢查費)媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第34頁拉梅茲分娩法—產(chǎn)前運動

生產(chǎn)時緊張、害怕、缺氧、疲勞均會增加生產(chǎn)困難度，生產(chǎn)前心裡準備、運動與老公支持，將可幫助順利生產(chǎn)。拉梅茲分娩法是一種〝心裡預(yù)防法〞。透過持之以恆：1.神經(jīng)肌肉控制運動。

2.產(chǎn)前體操運動

3.呼吸技巧訓(xùn)練：可幫助生產(chǎn)時轉(zhuǎn)移疼痛，適度放鬆肌肉，順利生產(chǎn)。

練習(xí)拉梅茲分娩法時應(yīng)先了解以下之注意事項：●配合個人身體狀況，並請教醫(yī)護人員。

●防止太疲憊。

●運動前先排空膀胱。穿寬鬆衣服，在硬板床或地板上工作，才有效果。

●環(huán)境保持溫暖。拉梅茲分娩法—產(chǎn)前運動範例

腿部運動（圖一）媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第35頁●懷孕早期開始。

●每日5-6次，可幫助骨盆腔肌肉堅強以利生產(chǎn)。盤腿坐式（圖二）●懷孕三個月開始。

●天天一次，每次5-30分鐘，可鍛練腹部肌肉及關(guān)節(jié)處韌帶張力，預(yù)防懷孕末期子宮壓力而引發(fā)攣抽筋。脊柱伸展運動（圖三）●懷孕四個月開始。

●每日二回，每回三次，可減輕腰酸背痛。產(chǎn)道肌肉收縮運動(圖四）●懷孕六個月開始。

●每日二回，每回三次，可減輕懷孕階段與生產(chǎn)時腰酸背痛。腰部運動(圖五）●懷孕六個月開始。

●早晚各5-6次，可減少腰部酸痛，生產(chǎn)時可加強腹壓及陰部彈性，促使胎兒順利娩出。膝胸臥式（圖六）●懷孕七個月開始。

●早晚各一次。

●每次2-5分鐘（助胎位之矯正）媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第36頁二、體力不佳

1.建議防止吃冰涼不易消化食物或吃太多。

2.少走動。

3.多補充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無力。三、不時胃中食物回流至食道現(xiàn)象

1.飯後三小時內(nèi)忌躺臥及彎腰。

2.睡前三小時忌白開水以外飲食。

3.防止煙、酒、巧克力、油膩、胡椒等刺激物。

4.睡前床頭抬高2~3吋。四、晚上愈輕易失眠

1.定時定量睡眠。

2.採左側(cè)臥為佳，以防下腔靜脈迴流阻礙。

3.可藉溫水澡或熱牛奶催眠。五、睡覺時偶抽筋

1.晚上睡覺時儘量穿長褲。

2.把腳墊高。

3.做柔軟緩和運動如散步、爬樓梯等。

4.飲食上攝取含鈣食物或補充鈣片。

5.抽筋時請旁人按摩腿部、熱敷，或伸直腿，用手將腳板朝自己方向拉，以獲得舒緩。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第37頁六、便祕

1.多吃高纖食物。

2.防止品茗過量或巧克力、馬鈴薯。

3.天天做輕鬆運動。

4.養(yǎng)成規(guī)律生活作息。

5.早餐前喝杯開水。天天最少攝取1500CC水份。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第38頁孕期生活守則

懷孕使婦女在身體及心理上產(chǎn)生非比尋常變化，甚至生活步調(diào)也深受影響，所以，生活照顧也應(yīng)與普通情況有所不一樣。●孕期不適癥狀及處理噁心、嘔吐—

1.預(yù)防晨吐，可在起床前吃土司，喝冰或熱飲料（溫食易引發(fā)噁心）。

2.防止空腹，少許多餐。

3.防止油膩、刺激、味重、太甜食物。

4.保持心情愉快，安排適當(dāng)休閒娛樂。乳部增大與腫脹—

1.使用適當(dāng)乳罩，支托及保護。

2.懷孕六個月後，確實做好乳房護理。流涎過多—

1.不須作任何醫(yī)療性治療。

2.注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防蛀牙。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第39頁頻尿—勿有意減少水份攝取，及憋尿，並注意有無泌尿系統(tǒng)感染。便秘、痔瘡—

1.注意水份攝取，及多吃富含纖維質(zhì)食物。

2.維持定時排便習(xí)慣，排便時勿用力過猛。

3.防止長時間站立。陰道分泌物增加—

1.穿棉質(zhì)內(nèi)褲，使用小棉墊常保乾爽。

2.分泌物顏色、味道改變、或發(fā)生癢痛時，須就醫(yī)治療。靜脈瘤—

1.防止長期站立，適當(dāng)使用彈性襪。

2.抬高腿部，或由下往上輕輕按摩，促進血液回流。

3.有家族傾向者，懷孕早期即需預(yù)防。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第40頁●懷孕中生活保健口腔照顧—懷孕時母體牙齒所含鈣質(zhì)被吸收作為胎兒骨骼組織之用，故必須多攝取含鈣質(zhì)豐富食物如：牛奶、小魚。又因孕婦內(nèi)分泌改變，牙齦增厚、並有壓痛、刷牙出血、加上噁心、嘔吐、使孕婦疏於口腔衛(wèi)生，建議每次用餐後，都能刷牙或漱口，並定時檢查牙齒，以保口腔健康。家事安排—懷孕並非生病，可依日常習(xí)慣做家事，但防止上下搬動重物，長久站立，或蹲著擦地、洗衣等壓迫腹部使用腰力工作，並應(yīng)防止過度勞累。沐浴—每日進行，以保持清潔，以蓮蓬頭淋浴為佳。衣著—內(nèi)、外衣及鞋子尺寸要隨懷孕月數(shù)調(diào)整。以寬鬆舒適、輕易吸汗、清爽明快為主，鞋跟約2～3公分，鞋底需防滑。旅行—早期，後期都不適合安排。長程旅行最好乘坐飛機，減輕行李，到目標地後先行休息，以保持體力。藥物及注射—懷孕時並非完全不能吃藥，反而有時一定需要藥物治療，才能確保胎兒健康。不過一定要經(jīng)醫(yī)師指示才能服藥。懷孕時不宜任何預(yù)防接種，為防止傳染，應(yīng)減少出入公共場所及接觸病人。休息與運動—懷孕初、後期易累，需要有充分休息。適當(dāng)運動可促進食慾及增加血循環(huán)，對孕婦也是必需。心理調(diào)適—懷孕令準父母們興奮，卻也帶來不安情緒，所以擁有家人良好溝通與支持，才能做好心理調(diào)適。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第41頁頭暈與貧血—

1.防止長時間站立，沐浴及突然改變姿勢。

2.攝取高鐵質(zhì)食物或以含鐵質(zhì)之維他命製劑補充。腰背痛—

1.保持正確姿勢，尤其背部垂直。

2.鞋子大小、高度合宜。

3.利用產(chǎn)前運動減輕腰背疼痛。水腫—

1.防止長時間站立，盡可能抬高足部休息。

2.勿攝食過多鹽分。

下腹部抽痛—穿著托腹帶。腿部抽筋—

1.選擇富含鈣質(zhì)食物如小魚、牛奶（每日500㏄）。

2.夜間睡覺時注意下肢保暖。皮膚改變—大個別是全身性，也有局部，產(chǎn)後會漸漸消退，無特別改進方法。性生活—懷孕期間仍可維持正常性生活，但如有流產(chǎn)或早產(chǎn)之慮孕婦，宜在早期即最後一個月減少，甚至停頓性生活。照顧孕婦，不再只是準媽媽自己份內(nèi)工作，亞培企業(yè)邀請準父親們從懷孕第一天開始，與準媽媽一起攜手走過二百八十天。

(臺灣亞培大藥廠提供）媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第42頁孕期便秘知多少—談均衡營養(yǎng)攝取徐振傑醫(yī)師「一人吃，兩人補」，很多準媽媽們常以為懷孕期間為了要滿足胎兒成長所須營養(yǎng)，便肆無忌憚吃，往往一不小心，就變成「一人吃了兩人份」。再加上大腹便便不方便活動及由於懷孕期間所引發(fā)荷爾蒙分泌變化，很多不舒適癥狀便應(yīng)運而生，而便祕就是其中之一。在臺灣地區(qū)，將近有50%孕婦有便秘困擾。由於社會型態(tài)變遷，越來越多孕婦同時身兼職業(yè)婦女角色，為因應(yīng)工作需要，久坐不動便成為日常生活中最主要活動型態(tài)，如此一來，腸道蠕動輕易變慢，下腹部血液循環(huán)也變差了。隨著肚子逐漸變大，腹部壓力越來越重，準媽媽們也就更不方便運動了。無獨有偶，懷孕婦女由於黃體激素分泌增加，使得腸胃蠕動減慢、張力變小。這兩項原因加在一起，使得孕婦經(jīng)常輕易造成便祕、腹部不適或進一步演變成痔瘡危險！所以孕婦除了注意營養(yǎng)補充及多吃綠色蔬菜等纖維含量高食物之外，也應(yīng)有適當(dāng)運動。那麼，要怎樣吃才能同時照顧好胎兒及媽媽呢?以下幾點應(yīng)特別注意:1.蛋白質(zhì)：生肌造肉基礎(chǔ)材料，此時對胎兒是非常主要。適量且高品質(zhì)蛋白質(zhì)才能幫助胎兒生長，並減少準媽媽腎臟負擔(dān)，因為其負起排瀉2人份廢物責(zé)任。2.脂肪：脂肪攝取應(yīng)適量。組成個別應(yīng)著重於亞麻油酸和次亞麻油酸含量及百分比，因為唯有如此，才能確保母體合成足夠DHA，供胎兒腦部及視覺系統(tǒng)發(fā)展。而透過母體自行合成DHA，最能發(fā)揮其完善效果。3.膳食纖維：適量膳食纖維補充，能防止便泌發(fā)生，對孕婦尤其主要，可由蔬菜、水果及其它營養(yǎng)品中獲得。選擇綠色蔬菜尤其主要，因為其不只能提供膳食纖維，亦為葉酸主要來源之一。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第43頁4.PB益菌生(Prebio1)：由於腸道蠕動減緩，若再加上纖維攝取太少、肉類攝取過多，便輕易造成腸道菌組成失衡，導(dǎo)致腸道壞菌增生，進而產(chǎn)生不利健康因子，進入血液循環(huán)。所以怎樣幫助孕婦維持腸道菌叢健康，便成為主要課題。此時，足量膳食纖維配上PB益菌生，便可達成這樣效果。5.維生素：在懷孕階段，為幫助胎兒發(fā)育，各種維生素需求增加，所以孕婦應(yīng)廣泛攝取各種維生素。特別要提醒是維生素B12及葉酸補充，因為其對貧血預(yù)防皆很主要。不但如此，葉酸缺乏易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，故應(yīng)多攝取廣泛存在於深綠色蔬菜中天然葉酸；維生素B12則富含於奶、蛋及肉類食物。6.礦物質(zhì)：除了眾所周知鈣、鐵之外，對於微量元素比如：鋅、碘、錳、硒等補充，近來受到更多重視。因為微量元素補充，可幫助胎兒智力及免疫系統(tǒng)發(fā)展。至於鈣質(zhì)，除了乳類營養(yǎng)品之外，亦可由小魚、小魚乾及大骨熬湯中獲得豐富鈣質(zhì)含量；鐵質(zhì)個別，則廣泛存在於深紅色肉類或豬肝等。懷孕期間由於內(nèi)分泌改變，準媽媽需要更多膳食纖維及PB益菌生補充，以防止便祕發(fā)生。建議您一天補充35-40克膳食纖維。下面食譜，不只照顧您各類營養(yǎng)更提供您足夠膳食纖維：媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第44頁幼兒保健

孕育寶寶優(yōu)質(zhì)免疫力，從媽咪肚子裡開始徐振傑

醫(yī)師生命是很奇妙!從一顆小小受精卵到一個白裡透紅、人見人愛小娃兒，都是一點一滴在媽媽肚子裡悄悄改變、成長，而媽媽肚子就像是寶寶生命中第一個家。很多人往往長大後才注意到免疫力提升，攸關(guān)著身體保健機轉(zhuǎn)，所以用盡各種努力來增強免疫力；其實，孕育寶寶優(yōu)質(zhì)免疫力，正需要從「小」扎根！所以說，寶寶生命中第一個家好壞，不在於坪數(shù)大小或是否位居黃金地段；而是取決於「家」是否能提供最正確保護、優(yōu)質(zhì)又健康環(huán)境及充分營養(yǎng)，讓寶寶在其中能發(fā)展出強壯體質(zhì)、聰明腦力與優(yōu)質(zhì)免疫力。此時，透過媽咪良好飲食選擇，便極為主要！正所謂「一人吃，兩人補」囉!那麼，要怎樣吃才能孕育寶寶優(yōu)質(zhì)免疫力呢?以下幾點應(yīng)特別注意：1.蛋白質(zhì)：生肌造肉基礎(chǔ)材料，此時對胎兒是非常主要。適量且高品質(zhì)蛋白質(zhì)才能幫助胎兒生長，並減少準媽媽腎臟負擔(dān)，因為其負起排瀉2人份廢物責(zé)任。2.脂

肪：脂肪攝取應(yīng)適量。並應(yīng)特別注意亞麻油酸和次亞麻油酸含量及百分比，因為唯有如此，才能確保母體合成足夠DHA，供胎兒腦部及視覺系統(tǒng)發(fā)展。而透過母體自行合成DHA，最能發(fā)揮其完善效果。3.膳食纖維：適量膳食纖維補充，能防止便秘發(fā)生及有害物質(zhì)在腸內(nèi)停留時間。懷孕期間由於內(nèi)分泌改變，準媽媽需要更多膳食纖維及PB益菌生補充，以防止便祕發(fā)生。建議您一天補充35-40克膳食纖維，可由蔬菜、水果及其它營養(yǎng)品中獲得。選擇綠色蔬菜尤其主要，因為其不只能提供膳食纖維，亦為葉酸主要來源之一。媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第45頁4.PB益菌生(Prebio1)：越來越多研究發(fā)現(xiàn)，消化系統(tǒng)並非僅和消化功效有關(guān)，還會影響到免疫功效好壞。懷孕期間由於腸道蠕動減緩，若再加上纖維攝取太少、肉類攝取過多，便輕易造成腸道菌組成失衡，導(dǎo)致腸道壞菌增生，進而產(chǎn)生不利健康因子，進入血液循環(huán)。所以怎樣幫助孕婦維持腸道菌叢健康，便成為主要課題。此時，足量膳食纖維配上PB益菌生，便可達成這樣效果。5.維生素：在懷孕階段，為幫助胎兒發(fā)育，各種維生素需求增加，所以孕婦應(yīng)廣泛攝取各種維生素。特別要提醒是維生素B12及葉酸補充，因為其對貧血預(yù)防皆很主要。不但如此，葉酸缺乏易導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常，故應(yīng)多攝取廣泛存在於深綠色蔬菜中天然葉酸；維生素B12則富含於奶、蛋及肉類食物。6.礦物質(zhì)：除了眾所周知鈣、鐵之外，對於微量元素比如：鋅、碘、錳、硒等補充，近來受到更多重視。因為微量元素補充，可幫助胎兒智力及免疫系統(tǒng)發(fā)展。至於鈣質(zhì)，除了乳類營養(yǎng)品之外，亦可由小魚、小魚乾及大骨熬湯中獲得豐富鈣質(zhì)含量；鐵質(zhì)個別，則廣泛存在於深紅色肉類或豬肝等。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第46頁產(chǎn)前憂鬱怎麼辦？〈上〉

對於大個別產(chǎn)婦而言，懷孕有如一場夢厭，大個別婦女於生產(chǎn)後也難得在花一點時間去回憶，畢竟那一段時間總不如和寶寶相處快樂。但對於正身歷其境人而言，有時候似乎顯得特別難熬，尤其是最後一個月期待寶寶快快出生那時候。幾乎每一位孕婦從一開始懷孕就經(jīng)常在擔(dān)心、煩惱，從懷孕試驗，或上哪家醫(yī)院產(chǎn)檢，找哪位醫(yī)師接生，生產(chǎn)時候順不順利？自然生產(chǎn)好嗎？需要剖腹嗎？傷口很痛嗎？會生很久嗎？會不會生不下來呢？孩子正常嗎？會不會有兔唇呢？???等等無數(shù)多問題，徘徊於腦海中，似乎揮之不去。孕婦憂愁煩惱，大致而言，大都來自於幾個方面：〈一〉擔(dān)心孩子健康、安危、早產(chǎn)??等，〈二〉擔(dān)心孩子是否有先天畸形，〈三〉擔(dān)心生產(chǎn)過程，是否順利，〈四〉擔(dān)心生產(chǎn)疼痛，〈五〉擔(dān)心懷孕期間不舒適。而對於大多數(shù)孕婦而言，總是正面多於負面，解決問題多於存在問題，程度上也屬輕微煩惱。至於這些負面情緒有哪些呢？比如沮喪、生氣、傷心、難過、憤怒對於胎兒影響有多大呢？由於煩惱、擔(dān)心及憂愁結(jié)果，會造成母體血中腎上腺激素分泌增加，繼而經(jīng)由胎盤流進入胎兒，結(jié)果也會影響胎兒情緒，活動力及腦部發(fā)育。其中最嚴重者，莫過於長期血液減少造成胎兒子宮內(nèi)生長遲滯。從古至今，不論國內(nèi)或國外，都相當(dāng)重視「胎教」，尤其是5個月以上胎兒已經(jīng)有聽覺，可利用聲音來和胎兒溝通，而最主要步驟，除了提升母子溝通外，莫過於控制孕婦本身情緒變化。若是負面情緒表現(xiàn)，結(jié)果對下一代影響也是負面多於正面，相反若是孕婦能克服困難，並以喜悅，歡心情緒度過這一時期，往往對下一代影響也是正面居多。

媽媽教室教學(xué)課程懷孕期的生理變化第47頁懷孕生產(chǎn)---產(chǎn)前憂鬱怎麼辦？〈下〉

產(chǎn)科主任

謝璟瑋

醫(yī)師怎樣克服這些憂鬱呢？首先可和媽媽教室聯(lián)絡(luò)，從中獲得資訊，不論對母體本身或胎兒了解，繼而解決心中迷惑，而得以釋懷；另首先，利用產(chǎn)