學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第1頁2第一個別:學(xué)齡前兒童營養(yǎng)學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第2頁3學(xué)齡前兒童生理特點：體格發(fā)育①學(xué)齡前兒童生長發(fā)育速度相對比嬰幼兒減慢，但仍保持穩(wěn)步地增加，其下肢增加幅度超出頭顱和軀干，使頭顱、軀干和下肢形成較為勻稱百分比。體重身高粗略預(yù)計公式:

年紀(jì)×2+7(或8)=體重（KG）年紀(jì)×7+70=身高(CM)(此公式適合2~青春期前)②生長發(fā)育個體差異生長發(fā)育在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等原因影響而出現(xiàn)相當(dāng)大個體差異，兒童生長發(fā)育水平在一定范圍內(nèi)波動，兒童身高、體重正常參考值是群體兒童平均水平。

“趕上生長”

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第3頁4學(xué)齡前兒童生理特點:腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

兒童3歲時神經(jīng)細(xì)胞分化已基礎(chǔ)完成，但腦細(xì)胞體積增大及神經(jīng)纖維髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行。4-6歲時，腦組織深入發(fā)育，達(dá)成人腦重86％一90％。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第4頁5消化功效發(fā)育特點20顆乳牙已經(jīng)出齊,到6歲是第一顆恒牙可能萌出.咀嚼能力僅到達(dá)成人40%.對固體食物需要長時間適應(yīng).不能過早進(jìn)入成人家庭膳食學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第5頁6學(xué)齡前兒童生理特點:心剪發(fā)育特征5~6歲兒童含有短暫控制注意力能力.約15分鐘.飲食時不專心,喜歡自我作主.邊吃邊玩,進(jìn)餐時間延長,易發(fā)生營養(yǎng)素缺乏個性顯著發(fā)展,獨立性與主動性表現(xiàn)顯著,但變得不那么‘聽話’了.模仿能力極強(qiáng)啟蒙教育主要-國外高學(xué)歷教幼兒學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第6頁7學(xué)齡前兒童一日營養(yǎng)素參考量:能量(5~15Kcal/kg)(20~30Kcal/kg)(好動)

推薦量(1300~1700Kcal/日)蛋白質(zhì)(45~60g/d)14%~15%/總能量脂肪(4~6g/kg.d)30%~35%/總能量

碳水化合物(15g/kg.d)50%~60%/總熱能礦物質(zhì):Ca800mg/dI50ug/dFe1mg/kgZn12mg/d維生素:VA500~600ug/d

B族B10.7mg/d

VC60mg/d(3歲)B20.7mg/d

70mg/d(4~6歲)學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第7頁83~6歲兒童每日基礎(chǔ)營養(yǎng)方案:牛奶500毫升(或加料豆?jié){)谷類250--400克綠葉蔬菜150-200克雞蛋1--2個瘦肉及肝50--100克水果1--2個另有適量豆制品、食用油及芝麻醬等.學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第8頁9學(xué)齡前兒童膳食指南:食物多樣,合理搭配專門烹調(diào),易于消化制訂合理膳食制度，“三餐兩點”培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，不挑食不偏食少零食、細(xì)嚼慢咽等；膳食清淡少鹽,正確選擇零食，少吃糖及喝含糖高飲料；天天飲奶,常吃大豆及其制品；蔬菜水果供給量每日150-200克；每七天一次海產(chǎn)品（碘、鋅）；選取植物油（大豆、調(diào)和油）吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)食物。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第9頁10學(xué)齡前兒童常見4種營養(yǎng)缺乏病預(yù)防:一、營養(yǎng)不良

(能量、蛋白質(zhì)不足)

二、兒童肥胖癥重度肥胖兒易患皮膚感染、血清銅、鋅水平處于亞臨床缺乏狀態(tài)。肥胖女童月經(jīng)初潮早，多伴各種月經(jīng)紊亂

常吃米糊或含乳飲料及挑食、偏食嚴(yán)重孩子

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第10頁11三鋅缺乏癥

厭食味覺減退異常甚至發(fā)生異食癖常有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍影響進(jìn)食繼而生長遲滯身材矮小生殖器官發(fā)育落后免疫力下降傷口愈合較慢學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第11頁12四缺鐵性貧血普通而言，孩子長久每日攝入鐵平均每千卡熱能低于4ug，即有可能發(fā)生缺鐵.皮膚黏膜較蒼白，以唇、口腔粘膜最顯著。易疲乏無力，不愛活動。頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴。常有煩躁不安，精神不集中、記憶力減退。研究發(fā)覺，邊緣鐵缺乏即可影響孩子智力發(fā)育，及時補(bǔ)充也難以完全挽回?fù)p失。貧血引發(fā)兒童神經(jīng)精神改變已逐步引發(fā)重視.現(xiàn)已發(fā)覺在貧血尚不嚴(yán)重時，即出現(xiàn)煩躁不安，對周圍環(huán)境不感興趣。智力測驗發(fā)覺病兒注意力不集中，了解力降低，反應(yīng)慢。

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第12頁13學(xué)齡兒童營養(yǎng)(6~12歲)19kg/120cm學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第13頁14學(xué)生營養(yǎng)-能量就餐對象（范圍）全日能量（kcal）早餐能量（kcal）午餐能量（kcal）晚餐能量（kcal）學(xué)齡前兒童13003905203901~3年級18005407205404~6年紀(jì)2100630840630初中學(xué)生2400720960720高中學(xué)生28008401120840學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第14頁15學(xué)齡兒童營養(yǎng)-蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)提供能量應(yīng)占膳食總能量12％～14％。動物性食物蛋白質(zhì)含量豐富氨基酸組成好，如肉類為17％～20％，蛋類為13％～15％，奶類約為3％，植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)起源，含量高達(dá)35％～40％，谷類含5％～10％，利用率較低。

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第15頁16學(xué)齡兒童營養(yǎng)-脂肪脂肪適宜攝人量為占總能量25％～30％。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸百分比為1：l：1，n-6和n-3多不飽和脂肪酸百分比為(4～6)：1。在脂肪種類選擇上要注意選擇含必需脂肪酸植物油。脂肪攝入量過多將增加肥胖及成年后心血管疾病、高血壓和一些癌癥發(fā)生危險性。

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第16頁17學(xué)齡兒童營養(yǎng)-碳水化合物學(xué)齡前兒童膳食中碳水化合物適宜攝入量占總能量55％～65％為宜。當(dāng)前我國居民膳食中碳水化合物主要起源是谷類和薯類。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第17頁18學(xué)齡兒童營養(yǎng)-礦物質(zhì)

1、鈣

6～10歲鈣適宜攝入量為800mg／d。奶和奶制品是鈣最好食物起源，其含鈣量高，吸收率也高。發(fā)酵酸奶更有利于鈣吸收。能夠連骨殼吃小魚小蝦及一些硬果類，含鈣量也較高。綠色蔬菜、豆類也是鈣主要食物起源。2、鐵鐵缺乏除引發(fā)貧血外，也可能降低學(xué)習(xí)能力、免疫和抗感染能力。動物血、肝臟及紅肉是鐵良好起源，含鐵高，吸收好。豆類、黑木耳、芝麻醬含鐵也較豐富。

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第18頁19學(xué)齡兒童營養(yǎng)-礦物質(zhì)

1.鋅兒童缺鋅臨床表現(xiàn)是食欲差,味覺遲鈍甚至喪失,嚴(yán)重時引發(fā)生成遲緩,性發(fā)育不良及免疫功效受損.貝殼類海產(chǎn)品\紅色肉類\動物內(nèi)臟等都是鋅良好起源,干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅.4.碘缺乏在兒童期和青春期主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，尤其是青春期甲狀腺腫發(fā)病率較高，需尤其預(yù)防。兒童少年膳食碘RNI，6～10歲為90μg／d，11～13歲為120μg／d，14～18歲為150μg／d。含碘最高食物是海產(chǎn)品包含海帶、紫菜、海魚等。應(yīng)堅持食用碘鹽，并注意碘鹽保留和烹調(diào)方法。

學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第19頁20學(xué)齡兒童營養(yǎng)-維生素1、維生素A

嬰幼兒和兒童維生素A缺乏發(fā)生率遠(yuǎn)高于成人。動物肝臟，如羊肝、雞肝、豬肝含有豐富維生素A。植物性食物只能提供維生素A原-類胡蘿卜素。胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色蔬菜和水果中，如胡蘿卜、青椒、芹菜、菠菜。與動物起源維生素A比較，植物起源胡蘿卜素效價較低。2、維生素B族，廣泛存在天然食物中，動物內(nèi)臟如肝、心、腎，肉類、豆類和沒有加工糧谷類。3、維生素C我國兒童少年膳食維生素C參考攝入量6歲～70mg／d，7歲～80mg／d．11歲～90mg／d，14～18歲，lOOmg／d。新鮮蔬菜、水果是維生素C豐富食物起源。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第20頁21兒童每日飲食指南1-3歲3-6歲6-12歲奶類全脂奶（180毫升）2-3次低脂奶1-2杯低脂奶1-2杯肉類1-2兩2-3兩3-5兩蔬果蔬菜2-4兩，水果1/2-1個蔬菜4-8兩，水果1-2個蔬菜6-8兩，水果2個五谷飯1-2碗飯2-3碗飯3-4碗水3-4杯4-5杯6-8杯學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第21頁22學(xué)齡兒童營養(yǎng)最基礎(chǔ)八個“1”八個“1”:即天天1杯奶、1個雞蛋、100克豆制品、1升水、1個水果、1斤左右飯、100克肉類、1斤菜學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第22頁23

學(xué)齡兒童膳食指南

1、確保吃好早餐，食量相當(dāng)于全日三分之一.2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入.3、重視戶外活動，以免肥胖.

4、早睡早期營養(yǎng)早餐:主食+瘦肉、蛋+奶+蔬菜、水果學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第23頁24兒童缺發(fā)育不良貧血過分活躍（多動癥）孤癖便秘“養(yǎng)”蛀牙食物過敏近視性早熟肥胖學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第24頁25學(xué)齡兒童“缺養(yǎng)”說因由早餐吃得不好，甚至不吃早餐。午餐太差，太隨便平時吃太多零食不喝牛奶，不吃雞蛋和其它東西。怕長胖，強(qiáng)迫自己不吃。父母陪孩子吃飯時間少，小孩隨便亂吃。偏食厭食學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第25頁26遺傳營養(yǎng)環(huán)境生活習(xí)慣種族內(nèi)分泌性成熟早晚（初潮年紀(jì)18歲比11歲者平均高出5厘米）影響身高原因?qū)W齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第26頁27生活習(xí)慣影響身高

飲食、運動、睡眠、作息制度、勞逸結(jié)合情況

生活習(xí)慣學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第27頁28生長激素影響身高.

進(jìn)行90分鐘中等強(qiáng)度體育運動，人體內(nèi)生長激素分泌量比平靜時增加兩倍。體育運動良好刺激，還能確保睡眠更深沉。晚9點~次日9點生長素分泌是白天12小時三倍.學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第28頁29

女孩：10~18歲

男孩：12~20歲

青春期：學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第29頁30青春期第二次生長突增生長突增開始年紀(jì)、增幅大小及連續(xù)時間因性別而異，男孩體格突增開始年紀(jì)比女孩晚2年，女孩約在9～11歲，男孩約在11～13歲，女孩突增高峰后1年左右后，出現(xiàn)月經(jīng)初潮，來經(jīng)后身高增加開始減慢。青春期連續(xù)時間男孩比女孩長，男生在22歲左右，女孩在17歲左右。青春期體重每年增加4kg～5kg。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第30頁31青春期開始男女營養(yǎng)素需要差異增大一、能量正平衡，能量起源---碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白質(zhì)12-14%。

同年紀(jì)男生和女生在兒童時期對營養(yǎng)素需要差異很小。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第31頁32兒童青少年膳食能量推薦攝入量（kal/d）年紀(jì)性別6歲～7歲～8歲～10歲～11歲～14歲～18歲男170018001900210024002900女16001700180022002400學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第32頁33兒童青少年蛋白質(zhì)推薦攝入量（g/d）年紀(jì)性別6歲～7歲～8歲～10歲～11歲～14歲～18歲男556065707585女556065657580提議多項選擇擇動物性、豆類學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第33頁34青春期營養(yǎng)素需求碳水化合物確保攝入，防脂肪過多，增加膳食纖維防止過多糖類，尤其是飲料脂肪不過分限制，因能量需要多，但要注意不能過多

脂類是組成腦組織主要物質(zhì)在蛋黃、魚卵、芝麻、核桃、大豆、動物腦髓等食物中含有豐富卵磷脂、膽固醇。學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第34頁35“苗條”過分節(jié)制飲食造成不少營養(yǎng)素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質(zhì)虛弱。這些都能引發(fā)乳房發(fā)育不良，或者月經(jīng)不正?，F(xiàn)象

(或前或后)發(fā)育期對應(yīng)營養(yǎng)素供給量至關(guān)主要如女孩第二性征發(fā)育與脂肪有一定關(guān)系，體內(nèi)脂肪量到達(dá)一定程度才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮。而身體消瘦嚴(yán)重者月經(jīng)便姍姍來遲，或者會出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)Beauty?學(xué)齡前及學(xué)齡及青少年的營養(yǎng)第35頁36微量營養(yǎng)素-礦物質(zhì)1、鈣生長高