三基考試-醫(yī)師三基-老年科-基本知識-血液

單選題A11.某老年男性病人，頭暈乏力1年半，伴四肢麻木。體檢：貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾肋下未及。血象：血紅蛋白65g／L，紅細胞1．8times;1012／L，白細胞3．0times;109／L，血小板80times;109／L，網織紅細胞0．006。骨髓象：紅系增生活躍伴巨幼樣改變，巨核細胞全片1只。你考慮可能的診斷是答案：(B)A:再生障礙性貧血B:巨幼細胞貧血C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D:脾功能亢進E:上述都不是

單選題A12.某患者APTT為36s／31s、PT為12．5s／11s，若臨床上有較明顯的延遲性出血，首先考慮何種因子異常答案：(A)A:FⅩⅢB:FⅪC:FⅫD:FⅨE:FⅧ

單選題A13.男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍1周，體溫38．8℃，皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g／L，白細胞10times;109／L，中性粒細胞0．86，淋巴細胞0．11，未見幼稚細胞，血小板25times;109／L。凝血酶原時間15s(對照12s)，血漿魚精蛋白副凝固試驗弱陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:再生障礙性貧血B:急性白血病C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:肺炎并發(fā)彌散性血管內凝血E:維生素K缺乏癥

單選題A14.一男性老年患者突發(fā)牙齦出血及血尿，出凝血檢查結果如下，APTT65．6s／34．0s，PT89．2s／12．5s，TT18s／16．5s，纖維蛋白原3．68g／L，PLT198times;109／L?；颊叱鲅赡苁谴鸢福?B)A:血友病AB:獲得性維生素K缺乏癥C:纖溶亢進D:血小板功能障礙性疾病E:血管性血友病

單選題A15.患者女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。查體：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛，肝、脾及淋巴結無腫大。血常規(guī)檢查：Hb104g／L、WBC56．0times;109／L、PLT450times;109／L，血涂片中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％、幼稚細胞3％，粒細胞可見中毒顆粒及杜勒小體。B超檢查可見肝區(qū)有4cmtimes;6cm大小的液性暗區(qū)。初步考慮何種疾病導致血常規(guī)異常答案：(E)A:慢性髓細胞白血病B:原發(fā)性血小板增多癥C:慢性中性粒細胞白血病D:急性白血病E:類白血病反應

單選題A26.男性60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g／L。白細胞10times;109／L，中性粒細胞0．86，淋巴細胞0．21，未見幼稚細胞，血小板25times;109／L，凝血酶原時間15s(對照組12s)，血漿魚精蛋白副凝試驗顯弱陽性，最可能的診斷是答案：(D)A:再生障礙性貧血B:急性白血病C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:肺炎并發(fā)彌散性血管內凝血E:維生素K缺乏癥

共用題干題7.患者女性，68歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院就診，在當?shù)蒯t(yī)院查WBC：1．3times;109／L，給予靜滴青霉素，療效不佳，為求進一步診治入院。既往史：2個月前在當?shù)蒯t(yī)院診斷為甲狀腺功能亢進，給予甲巰咪唑治療。入院后查血常規(guī)示Hb124g／L，WBC0．8times;109／L，N0．38times;109／L，PLT332times;109／L。1.引起白細胞減少最可能的原因是(B)A:藥物性(甲巰咪唑)B:急性白血病C:慢性白血病D:再生障礙性貧血E:上呼吸道感染2.需完善輔助檢查來明確診斷，下列不妥的是(C)A:骨髓細胞學檢查B:甲狀腺功能測定C:肺部CTD:白血病免疫分型E:痰培養(yǎng)及藥敏試驗

共用題干題8.女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽1周，伴氣急加重1d入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓8／5kPa，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120／min，齊。實驗室檢查：白細胞12times;109／L，血紅蛋白98g／L，血小板30times;109／L，凝血酶原時間18s(對照13s)，3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細胞易見。1.最可能的診斷(A)A:彌散性血管內凝血B:再生障礙性貧血C:特發(fā)性血小板減少性紫癜D:急性白血病E:自身免疫性溶血性貧血2.應進一步做哪些檢查(E)A:血