1、下述疾病選用何種治療1.急進(jìn)性腎小球腎炎(A 必須要給2.后急性腎小球腎炎(E微小病變型腎病綜合征(C膜性腎病(B2、影響腎病綜合征預(yù)后的主要因素有高脂血癥++鏡下血尿+一過性腎功能不高脂血癥++持續(xù)性蛋白尿+水4．對(duì)于性腎病綜合征、高度浮腫，下列哪種觀點(diǎn)不正確常需使用免疫抑制劑30％伴有鏡下血尿，極易發(fā)生血栓，栓塞并發(fā)癥，腎靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)腎間質(zhì)高度水腫腎小管和大量管型堵塞腎小管有關(guān)，即上述變化形成腎小而導(dǎo)致ARF大劑量環(huán)磷酰胺沖擊A4-5尿沉渣鏡檢顯示異常紅細(xì)胞占血尿素氮水平5、下列哪項(xiàng)是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)ARF一般是基于SCr的絕對(duì)和相對(duì)值變化診斷，SCr平均每日增加水鈉潴留c.d.RAASc.d.尿含菌量大于非復(fù)雜 復(fù)雜 或院 腎腎&、腎尿滲透壓下 尿滲透壓到底和什么相關(guān)看來和腎小管相嚴(yán)重 刺激b.Ccr肌肝清除率肌肝：<女性

出3條）但BUN/Cr增高要排除胃腸道，其他應(yīng)激伴有尿素產(chǎn)生增多，及腎

Ⅰ-----期：Ccrml/min,S II----期：Ccrml/min,S 期：Ccr IV----期：Ccr K/DOQI9060301、血生化檢查（腎功變化<8.5cm低鈣血癥伴有PTH升高支持慢性腎衰竭診斷。or急性腎功能不全、溶血尿毒綜合 高鉀血癥：除腎排泄鉀少以外，酸和組織分解過快也是主要原因析治療。出現(xiàn)以下征象，即使Ccr ；6.5毫摩爾/伴有嚴(yán)重酸（PH<7．17. BUN、Cr、Scr是不明智的，特別是對(duì)老年慢性血液透析中溶質(zhì)清除的主要機(jī)理是擴(kuò)散是血液濾過的主要機(jī)理是對(duì)流是hemofiltration：血液濾過無需透析液，溶質(zhì)&水的清除完全依靠對(duì)下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰替代治療的指征下列哪種情況不能液透析治療改善ContinuousambulatoryperitonealdialysisCAPD，是2升，24小時(shí)持續(xù)低流量透析。主要優(yōu)點(diǎn)是：1持續(xù)性清除毒素，使機(jī)體的水分、電解質(zhì)、血肌肝、尿素氮的水平比較穩(wěn)定。2夜間液體保留時(shí)間較長，有利于中分子物質(zhì)的清除。3清除水份較緩和，不會(huì)引起血壓的突然下降，對(duì)有心血管病的患者比較安全。5不需要機(jī)器、透析液量不大，價(jià)格較其他腹透CVVHDContinuousveno-venousCVVHcontinuousveno-venoushemofiltration血液透析較腹膜透析具有顯著的優(yōu)越性,實(shí)在無法血透的才考慮腹膜透析.a、對(duì)后腎小球腎炎，防止有意義。bc藥物，中藥可以例外。d、梗阻要及時(shí)處理5、腎臟病治 e3、 56、急染后腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)檢查特征：ESR升高、ASO升高、補(bǔ)體 PSGNPSGN： PSGN 為主的沿10 慢性腎炎的臨床表現(xiàn)包括有血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、高血對(duì)癥處理（酸堿平衡、避免腎毒性藥物11 填空比 慢性腎炎和慢性腎盂腎炎的區(qū) 全身 刺激癥 尿檢 蛋白尿可>3g/日 高血壓、浮腫多見 尿蛋白電泳大中分 小分子晚期混合 晚期混合腎盂擴(kuò)大、畸形；腎皮質(zhì)&腎瘢痕形成引起腎盂變形；嚴(yán)重者腎皮質(zhì)廣12、填空比較慢性腎炎高血壓和高血壓損害的區(qū)別慢性腎炎高血壓高血壓腎損害青少年 >40歲先后發(fā)病腎炎在先高血壓蛋白尿血尿重 心腦眼底 控制腎功 的控制腎功 的2個(gè)重要因素為B、控制血壓C、控制水腫14 急進(jìn)性腎炎臨床特征為急性腎炎綜合征和急性腎功 ，腎臟小偏大。病理特征為>50%腎小 囊內(nèi)廣泛新月體形成RPGN分RPGN分 與繼發(fā)兩大類， CI（－16 RPGN治療不包括 血漿置換（針對(duì)I型 透析和移RPGN18、影響預(yù)后因素：類 III型好，I型差臨床開始治療 有尿Ccr>10ml/分好，少尿差 病 細(xì)胞新月體好，纖維新月體差1、類型，III型好，I2、強(qiáng)化治療是否及時(shí)：臨床無少尿，SCr530ummol/L，病理尚未顯示31、NS特征性臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿（>3.5g/24h/1.73m，低血漿白蛋白（30g/l1、2條為必備條件。2 NS病因描述哪項(xiàng)不對(duì) 、擇性屏障受損（減弱或，使血漿成分從尿中大量丟失，造成大量：尿Alb/血AlbCCalb/Ccr>3.5C、NS不能產(chǎn)生心鈉素（利鈉因子）D、素的作用（擴(kuò)血管）B、血漿脂質(zhì)清除10 NS患者發(fā)生的原因?yàn)镃a及VitD代謝紊亂所致 NS患者血甲狀腺水平偏低，臨床無甲低表現(xiàn)，此時(shí)不應(yīng)給予甲狀 NS患者狀態(tài)與抗凝血酶III水平降低和纖維蛋白原，Ⅴ、Ⅵ、13 NS患者易發(fā)生與IgGB因子補(bǔ)體缺乏有關(guān)14 15 簡述NS發(fā)生ARF的原16 NS患者飲食應(yīng)使蛋白攝入控制在1.0-1.5g/kg/day17 NS激素治療原B、療程足夠長，12周18 NS治療免疫抑制劑包括：CsA、CTX、、中藥等19 NS利尿原則：體重下降<1kg/day，>65歲者<0.5kg/day1、CRF繼發(fā)性腎小球疾病，DMSLE其 梗阻性腎 遺傳性腎2、CRF病理的突出表現(xiàn)有二點(diǎn)：腎小球硬化，小管間質(zhì)纖維化3、CRF 新毒素：瘦素（leptin）糖基化終末產(chǎn)物123RAS4567飲食中蛋白質(zhì)負(fù)荷1234 CRF進(jìn)行性發(fā)展的原因有 延緩腎衰進(jìn)展（LPD低蛋白飲食、血壓、 1.2- ARF A,>55 E,DM患者 ACEI7，ATNA、ARF由可逆階段進(jìn)入不可逆階段是指腎功能由可恢復(fù)到不能完全恢D、ARFScr以大量尿中排出、血Cr水平不升高。11、影響ARF的 率的最重要四條：高鉀血癥，代酸，急性左心衰，感12，填空比較腎前性氮質(zhì)血癥和少尿性ARF的區(qū)別 少尿型ARF尿滲 尿/尿尿/尿/ 14，ARF1610％CaCO3，5%NaHCO3，RI＋GS和透析治 ARF透析指征有：52下述臨床表現(xiàn)符合哪種診斷少尿一天,20ml,B超雙腎均正常.Scr6mg/dl,BUN30mg/dl,尿鈉A53遠(yuǎn)端腎小管酸的發(fā)病機(jī)理最可能與下述因一有關(guān)5576歲,患者.患INDDM25年,兩年前發(fā)生腎病綜合征,兩個(gè)月來病情加重,,,口中異味感加重,并出現(xiàn)夜間輕度呼吸,每日尿量1000-1500ml,查體BP200/90mmHg,Scr8.6mg/dl,BUN110mg/dl,Hb6.8mg/dl,空腹血糖168mg/dl,血?dú)夥治鍪綾36m/,AB.6mE,PH.首選的治療方案是CAPD24h3-4次，每次4-5h18-12h。因此，CAPD對(duì)尿毒癥周圍神經(jīng)病變、繼發(fā)性甲旁亢、貧血等控制優(yōu)于血透。56下列疾病的病理特點(diǎn)是:后急性腎小球腎炎：腎小球增大,,部分58患者,男,68歲,因高血壓25年、乏力、5+月入院.入院后一周發(fā)生間歇雙下肢不自主運(yùn)動(dòng).查體:BP180/110mmHg,皮膚少許點(diǎn),心界向左擴(kuò)大。檢查:血Hb78g/L,BUN80mg/dl,Scr12.5mg/dl,Ca7.8mg/dl,P9.5mg/dl,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl114mmol/L該患者下肢不自主運(yùn)動(dòng)的最可能59患者,,56歲,因10年,乏力、2月、一周來院就診。當(dāng)時(shí)K+尿蛋白(+),糖(+),空腹血糖152mg/dl,血肌酐K+Na+140mmol/l,CL112mmol/l該患者酸的類型可能是腎小管性 真是很的題60急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是61腎病綜合征最主要的病理生理改變是近端型 的表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)是1.血PH7.353,血HCO3ˉ16mmol/L,Scr2.1mg/dl,血K+3.0mmol/L血PH7.344,血HCO3ˉ /L,Scr1.8mg/dl,血K+3.8mmol/L,血PH7.325,HCO3ˉ12mmol/L,Scr8.8mg/dl,血K+5.5mmol/L血糖140mg/dl,FEHCO3ˉ5.5%,V-BPco223mmHgPH7.362,HCO3ˉ18mmol/L,Scr3.6mg/dl,K+5.8mmol/L,6.5V-BPCO218mmHg,120mg/dlPH7.365,HCO3ˉ17mmol/L,Scr2.5mg/dl,K+2.8mmol/L,,4C,II型近端RTA：近端腎小管重吸收 特點(diǎn)：高血氯性代謝性酸、低鉀血癥、尿中HCO3-增高可確立診斷-HCO3-排泄率=HCO3-*血肌酐/HCO3-*尿肌酐】診斷：高血氯性代酸&低鉀血癥，尿中可滴定酸減少，尿pH>6.064,40歲,發(fā)熱流涕三天,繼以、、少尿、乏力,血壓(57mmol/L(100mg/dl)4.8克/dl,雙腎B超雙腎長軸約8cm<8.5cm】,本例最可能診斷為平為205mg/dl,下述肌酐清除率的結(jié)果,何者為正確:0ml/min長期血液透 的主 原因是患者,,26歲.一個(gè)月以前低熱37.3℃-37.6℃左右,伴關(guān)節(jié)腫痛.近半月來,雙下肢水腫,眼瞼水腫,來院就診.查體:心肺(-),腹部有輕微抵抗,輕度壓痛及跳痛,腹1.8/2.2(g/dl),Scr3.4mg/dl,BUN60mg/dl,B超雙腎增大,為明確診斷患者需進(jìn)一部下列哪些情況可能急性腎功能衰竭急性炎e.常需使用免疫抑制劑 d.腹膜透析或血液透析；B.1.0C.0.8D.0.5？d.（10/5mHHb12g 15mg/天，頓 5mg/天，每天3為±1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何如理D．加用慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸后發(fā)生，最迅速而有效的治療措施口服肌肉注射維生素D3男，284年。近年來齒齦，夜尿增多，口渴、6g%，昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便，并逐漸。為盡快明確診8以下哪項(xiàng)最能提示腎病預(yù)后不良間斷少量蛋白尿關(guān)于膜增殖型腎小球腎炎（MPGN，下列描述哪項(xiàng)不正確MPGNMPGNMPGN可以是的，也可以繼發(fā)于MPGN女性，30歲。腰痛，尿頻、尿急、，血壓160/100mmHg，尿蛋白（8-10個(gè)/HP，80%15-20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影示腎盞變形，最可能的診斷是（）有刺激癥狀腎急性間質(zhì)性腎炎的治療不包括（）TIN以下哪種情況不會(huì)引起急性腎功能衰竭急 早期腎臟病變的主要診斷依據(jù)是20-200μWhichofthefollowingdescriptionaboutchronicglomerularnephritisisnotCommoninUsuallylastmorethan1Characterizedashematuria,proteinuria,hypertensionandMostpatientshadthepasthistoryofacuteThereisrenalfailureatend vs腎小管疾病TIN是指腎小管&間質(zhì)受累。25下列哪些情況可能急性腎功能衰竭？（急性炎30()A、尿紅細(xì)胞計(jì)算； 尿相差顯微鏡檢查 靜脈腎需造影D、鏡檢查Cr0.9mg/dl,Bun22mg/dl,Hb113g/l:目前患者的診斷AD目前患者急需的治療ABACEICDABCD患者目前飲食應(yīng)是：(DABCDA.炎C.D.妊 E.妊娠時(shí)增 &分泌增多也是引 梗阻的主要原因 46．慢性腎盂腎炎可以表現(xiàn)為尿低于正?？捎梢韵乱蛩匾?任選尿 生理性蛋白尿見于劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)熱,因素,寒冷,精神因素蛋白尿見于以下幾類情況:(腎小球疾病,腎小管疾病, 尿液pH高于正常見于(泌尿系,腎小管酸化功能缺陷,攝入大量堿性藥物堿,尿液在檢查前放置過久)肉眼血尿見于(腎腫瘤, 血液病) ,蛋白的出改變 ,蛋白電泳中球蛋白的突出改變,酶學(xué)的改變是 。(尿蛋白>2.5g/24hr,白蛋白降低,2和球蛋白增高,AKP和GGT升高)。尿中紅細(xì)胞管型(急性腎小球腎炎,慢性腎炎急性發(fā)作,腎梗塞)顯微鏡下血尿見于(急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,急性 ,腎乳糜尿見于(絲蟲病,腹腔結(jié)核,淋巴瘤,腹腔淋轉(zhuǎn)移瘤)。血紅蛋白尿見于(PNH,溶血性輸血反應(yīng))。尿中2微球蛋白陽性見于(腎小球病變,腎小管病變,某些腫瘤)尿鈣增高見于(甲旁亢,腎小管酸尿鉀增高見于(性醛固酮增多癥,腎小管酸,堿(為外源性物質(zhì)或穩(wěn)定 24h尿量*尿【Cr】33mg/dl,3g/L24hr 24h尿量*尿【Cr】受腎前因素影響受蛋白質(zhì)分解代謝的影響受攝入蛋白類物質(zhì)的量的影響血中尿酸主要用來診 。(痛風(fēng)酚紅排泌試驗(yàn)所檢查的 功能。(腎小管氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)主要用來診 。(腎小管酸腎小管濃縮功能不全見于(慢性腎小球腎炎,尿崩癥,低鉀性腎病,腎小管酸中