綜合護(hù)理在老年急性白血病患者化療中的護(hù)理觀察

摘要：目的：研究綜合護(hù)理在老年急性白血病患者化療中的護(hù)理效果。方法：選擇2021年1月-2022年5月到本院治療急性白血病的老年患者共48例作為觀察對象，隨機(jī)分為實驗和對照兩組，分析護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組護(hù)理滿意度23/24（95.83%）高于對照組18/24（75.00%），P＜0.05；實驗組患者生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：將綜合護(hù)理服務(wù)引入到老年急性白血病化療患者中，可提升患者護(hù)理滿意度，改善其生存質(zhì)量。Keys：綜合護(hù)理；老年急性白血??；化療；護(hù)理滿意度；生存質(zhì)量白血病為醫(yī)院血液科室中比較常見的一種疾病，為機(jī)體造血干細(xì)胞出現(xiàn)惡性與克隆性疾病，機(jī)體內(nèi)病變的原始細(xì)胞出現(xiàn)不正常性繁殖引起患者發(fā)生貧血癥狀、發(fā)熱癥狀、出血癥狀亦或是骨關(guān)節(jié)疼痛癥狀等，若是疾病逐步進(jìn)展，會使得患者的消化道或是肺部受到直接的損傷，使得臟器出現(xiàn)衰竭或是功能障礙，對正常造血功能產(chǎn)生抑制，病情嚴(yán)重甚至?xí)C(jī)到患者的生命健康[1-3]。伴隨現(xiàn)代化醫(yī)療領(lǐng)域的逐步發(fā)展，在對此疾病治療中一般會運用化療方式，但是由于老年人身體狀態(tài)不佳，機(jī)體的各項機(jī)能發(fā)生退減，使得其對化療耐受度不佳，機(jī)體經(jīng)常會有不良反應(yīng)，所以需將綜合護(hù)理服務(wù)引入。1.一般資料與方法1.1一般資料選擇2021年1月-2022年5月到本院治療急性白血病的老年患者共48例作為觀察對象，實驗組24例，年齡61-78歲，平均年齡（72.16±4.28）歲；對照組24例，年齡60-78歲，平均年齡（72.14±4.24）歲，一般資料（P＞0.05）。1.2方法1.2.1對照組

常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包含健康教育、心理護(hù)理以及生理護(hù)理等。1.2.2實驗組

綜合護(hù)理服務(wù)，（1）預(yù)防出血護(hù)理?；颊咴诮邮芑熤?，因為粘膜出現(xiàn)潰瘍、血小板水平降低以及出現(xiàn)炎癥反應(yīng)等等，使得其發(fā)生出血問題的概率和風(fēng)險增加。在開展護(hù)理操作中，需保障動作足夠的輕柔，確?？梢会樢娧?，規(guī)避不必要性損傷出現(xiàn)。給予其靜脈注射或是肌內(nèi)注射的時候，對針眼壓迫時間控制在5~10min，規(guī)避皮下出血問題發(fā)生。確保皮膚足夠清潔，告知患者穿柔軟、寬松義務(wù)，定期對患者皮膚是否有出血問題進(jìn)行檢查。對于牙齦出血亦或是鼻腔出血的患者，可運用凝血酶原棉球或是腎上腺素給予其局部性壓迫干預(yù)。若是患者出現(xiàn)胃腸道出血表現(xiàn)，可使用去甲腎上腺素8mg與生理鹽水100mL混合，分析的引導(dǎo)其口服。對于大量出血的患者，需告知其禁食，給予其靜脈營養(yǎng)支持。（2）飲食護(hù)理嘔吐與惡心作為化療中常見不良反應(yīng)，嘔吐會使得患者出現(xiàn)明顯的恐懼感，這就需叮囑其攝入高維生素、高蛋白以及高熱量食物，降低機(jī)體胃腸道的反應(yīng)，確保營養(yǎng)供給充足。對于發(fā)生嚴(yán)重嘔吐的患者，需給予其靜脈營養(yǎng)支持，對其水電解質(zhì)的平衡適宜的調(diào)整，保障每日飲水量足夠。（3）預(yù)防感染及護(hù)理此類患者的免疫力和抵抗力均比較低，容易有感染問題發(fā)生，所以預(yù)防感染作為護(hù)理中的關(guān)鍵。需嚴(yán)格遵從無菌操作，確保室內(nèi)的空氣足夠新鮮，定期的對地面和空氣消毒，規(guī)避交叉感染問題發(fā)生。（4）出院指導(dǎo)一方面，重視生活指導(dǎo)，告知患者自我觀察和護(hù)理的知識內(nèi)容，不可和有害的物質(zhì)接觸，確保自己的生活方式良好，需生活規(guī)律，擁有樂觀情緒，加強(qiáng)個人衛(wèi)生清潔，不可取擁擠地方，避免各類創(chuàng)傷問題發(fā)生。另一方面，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)。告知其堅持用藥，維持和鞏固療效，進(jìn)而將疾病進(jìn)展延緩，將其生存期延長。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)兩組護(hù)理滿意度：特別滿意、較滿意、一般滿意、不滿意；兩組生存質(zhì)量：心理功能、生理功能、物質(zhì)生活、社會功能。1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、行t檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組護(hù)理滿意度

實驗組護(hù)理滿意度23/24（95.83%）高于對照組18/24（75.00%），P＜0.05，見表1。表1兩組滿意度對比（n/%）組別特別滿意較滿意一般滿意不滿意護(hù)理滿意度實驗組（n=24）20/24（83.33%）2/24（8.33%）1/24（4.16%）1/24（4.16%）23/24（95.83%）對照組（n=24）13/24（57.17%）2/24（8.33%）3/24(6.06%)6/24（25.00%）18/24（75.00%）x2值----4.1812P值----0.04092.2兩組生存質(zhì)量實驗組患者生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。表2兩組生存質(zhì)量對比（±s/分）組別心理功能生理功能物質(zhì)生活社會功能實驗組（n=24）82.47±9.5180.79±9.5786.49±8.6070.98±10.83對照組（n=24）76.19±10.0374.16±8.9980.91±8.5964.27±11.03t值2.22592.47372.24892.1265P值0.03100.01710.02930.03893.討論本文通過分析護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)實驗組護(hù)理滿意度23/24（95.83%）高于對照組18/24（75.00%），P＜0.05；實驗組患者生存質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05?？梢宰C實綜合護(hù)理運用的價值，可提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善其生存質(zhì)量[4-5]。綜上，綜合護(hù)理服務(wù)值得在老年急性白血病患者化療中運用，從多角度給予患者護(hù)理，開展因癥施護(hù)，可提升護(hù)理加之，改善患者生存的質(zhì)量，延緩其生命周期。Reference：[1]王穎穎,劉永華,藍(lán)素琴,等.綜合護(hù)理在老年急性白血病患者化療中的護(hù)理效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(28):170-173.[2]劉晶.綜合護(hù)理在老年急性白血病患者化療中的護(hù)理效果[J].東方藥膳,2021(20):161-162.[3]陳黎.低劑量地西他濱單藥治療老年中高危骨髓增生異常綜合征的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(7):1166-11