老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)治療研究

Summary：目的：分析在老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后給予康復(fù)治療的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期間入院進(jìn)行股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)的老年患者中選取100例分為兩組，對照組術(shù)后給予常規(guī)治療，研究組術(shù)后給予康復(fù)治療，對比患者治療效果。結(jié)果：研究組骨折愈合優(yōu)良率更高；研究組治療后的臨床指標(biāo)改善幅度更大；研究組并發(fā)癥率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)價值（P<0.05）。結(jié)論：在老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后治療期間，通過康復(fù)治療的應(yīng)用，醫(yī)療人員可以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)效果的優(yōu)化，該治療方法值得推廣。Keys：股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)；康復(fù)治療；髖關(guān)節(jié)功能；并發(fā)癥率在臨床期間，作為常見的骨折類型之一，股骨粗隆間骨折往往會對患者的日常生活造成不良影響。近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，該病在我國臨床期間的發(fā)病率有所提升，從而對廣大人民群眾的健康造成了不良影響[1]。在臨床過程中，多數(shù)老年人存在骨質(zhì)疏松的問題，在術(shù)后康復(fù)階段，長期臥床休養(yǎng)往往容易造成骨質(zhì)疏松問題的進(jìn)一步加重，從而增加了患者術(shù)后并發(fā)癥問題的發(fā)生幾率，其不利于患者健康的合理保障[2]。為了促進(jìn)患者健康的有效提升，醫(yī)療工作者對于術(shù)后康復(fù)治療問題進(jìn)行了研究。本文針對在老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后給予康復(fù)治療的效果進(jìn)行了探索，現(xiàn)整理如下。1材料與方法1.1一般資料在2020年1月~2022年1月期間入院進(jìn)行股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)的老年患者中選取100例分為兩組，對照組男30例，女20例；年齡61~79歲，平均（70.52±2.24）歲；研究組男31例，女19例；年齡62~78歲，平均（70.44±2.30）歲；差異無統(tǒng)計(jì)價值（P>0.05）。1.2方法1.2.1對照組

術(shù)后給予常規(guī)治療，治療內(nèi)容如下：①組織患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。②術(shù)后兩個月引導(dǎo)患者進(jìn)行復(fù)查，結(jié)合檢查結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行下床運(yùn)動[3]。③做好患者術(shù)后生活與飲食要點(diǎn)的合理告知并及時解答患者提出的相關(guān)問題。1.2.2研究組

術(shù)后給予康復(fù)治療，治療內(nèi)容如下：①藥物治療：做好患者病情的合理說明，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降鈣素等抗骨吸收類藥物與促進(jìn)骨抗化藥物進(jìn)行治療。②物理治療：結(jié)合光子治療儀對患者進(jìn)行局部照射，有效促進(jìn)患者血液循環(huán)和骨折部位愈合效果的改善[4]。③運(yùn)動康復(fù)治療：在生活康復(fù)階段引導(dǎo)患者取側(cè)臥體位并對趾關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)等進(jìn)行主動伸屈練習(xí)。具體來看，涉及的訓(xùn)練內(nèi)容包括屈伸上肢、下肢伸腿抬高、吹氣以及擴(kuò)胸等項(xiàng)目，訓(xùn)練頻率為15組/次，3次/d。術(shù)后依據(jù)患者康復(fù)情況引導(dǎo)其進(jìn)行站立與行走訓(xùn)練。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)1.3.1患者骨折愈合優(yōu)良率

分為優(yōu)秀、良好以及較差，優(yōu)秀表示患者骨折部位愈合情況良好且生活自理能力良好，良好表示患者骨折部位偶發(fā)痛感且生活可以基本自理，較差表示骨折愈合不佳且無法自主進(jìn)行髖部活動。1.3.2患者臨床指標(biāo)

包括髖關(guān)節(jié)功能與運(yùn)動耐力水平。1.3.3患者并發(fā)癥率

包括墜積性肺炎、感染、壓瘡以及深靜脈血栓。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)價值。2結(jié)果2.1患者骨折愈合優(yōu)良率對比研究組骨折愈合優(yōu)良率更高（P<0.05）。見表1。表1患者骨折愈合優(yōu)良率組別n優(yōu)秀良好較差優(yōu)良率（%）研究組503019198.00對照組502023786.00χ2----4.891P----0.0272.2患者臨床指標(biāo)對比研究組治療后的臨床指標(biāo)改善幅度更大（P<0.05）。見表2。表2患者臨床指標(biāo)組別n髖關(guān)節(jié)功能（分）運(yùn)動耐力水平（m）治療前治療后治療前治療后研究組5069.50±3.2587.28±3.28320.45±12.46587.45±24.26對照組5069.47±3.3378.69±3.45321.15±15.28429.46±23.49t-0.04612.7600.25133.083P-0.9640.0000.8020.0002.3患者并發(fā)癥率對比研究組并發(fā)癥率更低（P<0.05）。見表3。表3患者并發(fā)癥率組別n墜積性肺炎感染壓瘡深靜脈血栓并發(fā)癥率（%）研究組5002016.00對照組50162420.00χ2-----7.440P-----0.0063討論部分醫(yī)療研究資料顯示，隨著年齡的增加，人體骨骼中的鈣質(zhì)與骨量可出現(xiàn)不同程度的流失，其對于人們的骨密度與強(qiáng)度等指標(biāo)造成了影響，基于此，老年群體極易出現(xiàn)骨折問題[5]。在治療期間通過對患者進(jìn)行內(nèi)固定治療，醫(yī)療人員可以幫助患者有效實(shí)現(xiàn)對于骨折部位的合理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者骨量的增加，對于骨折修復(fù)速度的提升具有良好的促進(jìn)意義。與此同時，有研究資料表明，通過有效進(jìn)行相應(yīng)治療，有助于促進(jìn)患者骨位性結(jié)構(gòu)的充分重建，對于患者健康的優(yōu)化具有積極價值。但是期間通過及時給予藥物治療，有助于促進(jìn)患者有強(qiáng)度的提升，對于患者預(yù)后康復(fù)效果的優(yōu)化具有積極價值[6]。另一方面，通過對患者進(jìn)行照射干預(yù)，有利于幫助其實(shí)現(xiàn)骨折部位局部血液循環(huán)功能的合理改善，其充分降低了康復(fù)期間組織粘連和疼痛問題的發(fā)生幾率，對于患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的充分恢復(fù)具有積極的指導(dǎo)作用。從患者的角度來看，通過接受康復(fù)治療，醫(yī)療人員可以幫助其從多個角度入手實(shí)現(xiàn)病情的穩(wěn)步控制，對于患者骨折康復(fù)效果的持續(xù)提升具有積極作用。在臨床過程中，康復(fù)治療可以進(jìn)一步推動治療模式的持續(xù)細(xì)化，有助于降低患者治療期間的身心負(fù)擔(dān)，對于患者健康的合理維系具有良好的指導(dǎo)作用。與此同時，其有利于推動患者術(shù)后運(yùn)動功能的合理提升，降低了老年人群的身心負(fù)擔(dān)，同時為其家庭減輕了大量的照護(hù)壓力。本次研究結(jié)果表明，在康復(fù)治療模式下，患者骨折愈合優(yōu)良率相對較高，且其髖關(guān)節(jié)功能與運(yùn)動耐力水平得到了進(jìn)一步的改善。從治療安全性的角度分析，在康復(fù)治療模式下，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對偏低，其有利于實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后遠(yuǎn)期療效的合理保障。綜上，在老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后治療期間，為了促進(jìn)患者骨折部位愈合效果的改善，醫(yī)療人員應(yīng)積極采用康復(fù)治療模式開展治療工作。Reference[1]谷煥敏,梁婷婷,王桂玲.不同牽引方式輔助防旋股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定在老年股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2022,39(2):208-211.[2]張雙偉,王朝君,徐鳳周,等.加速康復(fù)外科對老年股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)功能、生活質(zhì)量及術(shù)后認(rèn)知的影響[J].河北醫(yī)藥,2021,43(10):1470-1474.[3]田開峰,劉凡凡.護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后患肢康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(23):2174-2175.[4]苑娜,鄭繼會,馬杰,等.對接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后的老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(9):275-276.[5]王剛,劉宏建,李振偉,等.股骨粗隆間骨