煤礦井下現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)第一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊內(nèi)容介紹

現(xiàn)場救護的目的現(xiàn)場急救處理的步驟現(xiàn)場救護的原則現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的四大技術(shù)第二頁，共77頁?，F(xiàn)場救護的目的挽救、延長傷病人的生命減少出血，防止休克保護傷口固定骨折防止并發(fā)癥快速轉(zhuǎn)運神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三頁，共77頁?，F(xiàn)場急救的處理步驟迅速對周圍環(huán)境和傷患情況進行判斷立即呼叫急救系統(tǒng)進行現(xiàn)場急救預(yù)防傳染、避免再度傷害，爭取時間挽救生命緊急救護的過程中，始終貫穿尊重生命，以人為本神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第四頁，共77頁?，F(xiàn)場救護原則整體意識，全面了解傷情，保護自身和病人安全先救命，后治傷快速、有效止血戴防護用品：醫(yī)用手套

神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五頁，共77頁。創(chuàng)傷急救四大技術(shù)止血方法加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第六頁，共77頁。出血特點：

動脈

鮮紅噴射危險大

靜脈

暗紅流出危險小

毛細血管

鮮紅滲出無危險神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第七頁，共77頁。出血種類：內(nèi)出血（肝、脾破裂；骨盆骨折）

外出血皮下出血出血判斷：5%：獻一個血；可自動代償20%：面色蒼白肢冷煩燥大汗心率快血壓低或零(休克)40%：死亡神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第八頁，共77頁。常用的止血方法及使用范圍有哪些？（1）加壓包扎止血法，適用范圍：小靜脈出血、毛細血管出血，頭部、軀干、四肢以及身體各處的傷口均可使用。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第九頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手臂加壓包扎止血法第十頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手臂上肢加壓包扎止血法第十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊頸部受傷加壓包扎止血法第十二頁，共77頁。（2）指壓止血法：適用范圍：頭面部、四肢部位。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第十三頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊頭、面部指壓止血法第十四頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手臂上肢指壓止血法第十五頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手腕指壓止血法第十六頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊頸部指壓止血法第十七頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊大腿部指壓止血法第十八頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊股動脈、脛前、脛后指壓止血法第十九頁，共77頁。（3）止血帶止血法，用加壓包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，應(yīng)及時采用止血帶止血，并要標(biāo)記止血帶止血部位和時間，每60～90min放松一次。適用范圍：受傷肢體有大而深的傷口，血液流動速度快；多處受傷，出血量大；受傷同時伴有開放性骨折；肢體完全離斷或部分離斷；受傷部位可見噴血。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十頁，共77頁。止血帶注意事項部位：

上肢扎在上三分之一處，下肢扎在大腿根部原料：橡皮止血帶、有彈性的布料等。嚴(yán)禁用鐵絲、電

線、繩索等代替止血帶注意：1加墊

2每隔60-90分鐘放松一次，每次松2-3分鐘最長不超過2-3小時

3標(biāo)注時間神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手臂上肢止血帶止血法第二十二頁，共77頁。腿部止血帶止血法第二十三頁，共77頁。包扎材料：

繃帶、三角巾、就地取材。目的：壓迫止血、減輕疼痛、保護傷口、避免污染、固定敷料和夾板。要求：輕、快、準(zhǔn)、牢。

神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十四頁，共77頁。包扎注意事項打結(jié)避免壓迫：傷口、眼、乳頭、男性生殖器包扎后要露出遠端肢體末梢觀察血運情況敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護皮膚乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十五頁，共77頁。頭頸部：外露腦組織或顱骨骨折片包扎時頸部：大血管出血時，不可直接加壓包扎，而應(yīng)用對側(cè)上肢做橫形加壓包扎。胸部：開放性氣胸。對張力性氣胸。多發(fā)性肋骨骨折及浮動胸壁，反常呼吸時。腹部：內(nèi)臟外露者類似腦外露處理。四肢：對外露骨折不應(yīng)還納，包扎后肢端盡量外露，觀察血運。包扎注意事項神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十六頁，共77頁。目的：止血、保護傷口、免受污染、固定敷料和夾板要求：暴露傷口快

包扎部位與方法

準(zhǔn)

動作輕

包扎牢

包扎前

洗包扎目的與要求神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十七頁，共77頁。包扎原則里面敷料相對干凈無菌紗布。超出創(chuàng)面邊緣5-10cm。動作輕柔，勿用手接觸創(chuàng)面。包扎的松緊度要適宜。血管、神經(jīng)表淺或集中部位要有襯墊。加壓包扎纏繞繃帶時應(yīng)從肢體遠端向近端實施加壓。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十八頁，共77頁。繃帶包扎法有哪些？環(huán)形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法?！?”字形包扎法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第二十九頁，共77頁。包扎方法適用范圍(1)環(huán)形法此法常用于頭，胸，腹和四肢等部位。(2)8字纏繞法在關(guān)節(jié)彎曲部位，如肘，腕，膝，肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等。此外，尚可用于鎖骨骨折的固定。(3)雙繃帶垂直加壓法用于顱頂，肢體殘端。(4)三角巾包扎法此法用于包扎頭、四肢、胸、腹等部位。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三十頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊“8”字形繃帶包扎法第三十一頁，共77頁。環(huán)形繃帶包扎法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三十二頁，共77頁。螺旋繃帶包扎法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三十三頁，共77頁。螺旋反折繃帶包扎法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三十四頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊下腹部三角巾包扎法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第三十五頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊頭部三角巾包扎法第三十六頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊眼部三角巾包扎法單眼雙眼第三十七頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊胸部單肩三角巾包扎法第三十八頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊胸部雙肩三角巾包扎法第三十九頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊胸腹部三角巾包扎法第四十頁，共77頁。

神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手三角巾包扎法第四十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊側(cè)腹、臀部三角巾包扎法第四十二頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊膝關(guān)節(jié)三角巾包扎法第四十三頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊手臂上肢三角巾包扎法第四十四頁，共77頁。固定神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊創(chuàng)傷急救四大技術(shù)骨折判定：

腫疼痛畸形骨摩擦音功能障礙

第四十五頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊創(chuàng)傷急救四大技術(shù)骨折分類閉合性骨折開放性骨折第四十六頁，共77頁。骨折固定目的

制動！骨折的三不原則不沖洗

B.不上藥

C.不復(fù)位

神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊骨折固定目的、原則第四十七頁，共77頁。骨折固定的材料：夾板固定架充氣夾板

骨折固定方法：上肢前臂上臂大腿小腿頸椎

腰椎鎖骨神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊骨折固定的材料、方法第四十八頁，共77頁。

不整復(fù)、不沖洗、不涂藥超關(guān)節(jié)固定襯墊暴露肢端、由上至下上肢屈、下肢伸、原木原則開放性骨折時，先止血包扎、后固定打結(jié)時避開傷口處，松緊適度注意頸、胸腰、骨盆的特殊固定固定注意事項神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第四十九頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊前臂骨折固定第五十頁，共77頁。骨盆骨折處理神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊頸部損傷固定方法第五十二頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊上臂損傷固定法第五十三頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊前臂損傷固定法第五十四頁，共77頁。胸腰部脊椎損傷固定方法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五十五頁，共77頁。大腿損傷固定方法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五十六頁，共77頁。小腿損傷固定方法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五十七頁，共77頁。腰、胸椎骨折的固定神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第五十八頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊腕關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)

第五十九頁，共77頁。停止活動，能使鎖骨放松固定，避免頭、頸部突然的活動

神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊鎖骨骨折現(xiàn)場處理注意事項第六十頁，共77頁。搬運神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊目的

脫離險區(qū)進一步救治搬運注意事項1動作輕避免震動2搬運三原則不扭曲不擠壓不同方法3注意保暖呼吸道暢通4觀察生命體征病情變化第六十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊傷員搬運原則、方法、次序搬運的原則脫離致傷環(huán)境，盡量減少移動和搬運。盡量保持傷員的平穩(wěn)。搬運方法徒手搬運擔(dān)架搬運大批量傷員的運送次序最優(yōu)先：傷情嚴(yán)重，可能救活次優(yōu)先：傷情中等重第三優(yōu)先：傷情很輕，能行走。第三優(yōu)先：已死或太重第六十二頁，共77頁。常用的搬運方法有哪些？背負法。扶持法。抱持法。平托法。翻滾法。頸椎骨折搬運法。骨盆骨折搬運法。胸部損傷搬運法。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第六十三頁，共77頁。背負搬運法神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊第六十四頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊扶持搬運法第六十五頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊抱持搬運法第六十六頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊椅托搬運法第六十七頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊平臥搬運法第六十八頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊爬行搬運法第六十九頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊平托搬運法第七十頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊翻滾搬運法第七十一頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊平托頸椎搬運法第七十二頁，共77頁。神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊神華寧煤集團汝箕溝煤礦救護中隊翻滾腰椎