精神分裂癥病人的護(hù)理目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)描述精神分裂癥的基本概念、治療原則識(shí)別不同類型精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)解釋精神分裂癥的主要病因評(píng)估病人的整體情況，對(duì)病人在癥狀支配的情況下可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為做出一定的預(yù)見目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)你眼中的精神分裂癥病人是什么樣子的？目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)案例病人，女，38歲，漢族，已婚，中專畢業(yè)。3年前無誘因出現(xiàn)敏感多疑，看了愛人妹妹的日記覺得內(nèi)容與自己有關(guān)，為此與妹妹爭(zhēng)吵，看見妹妹與婆婆在一起說話也覺得是在議論她。此后工作時(shí)無故曠工，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后辭職在家。病人獨(dú)處近2年，將自己鎖在家中，在家中胡亂收拾東西，個(gè)人衛(wèi)生差，有時(shí)說話不知所云。病人經(jīng)常訴頭暈頭痛，查頭顱CT未見異常（家屬提供，未見報(bào)告單），家屬帶她到某醫(yī)院就診，服用某種藥物后，病人變得情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常打罵家人，訴家人讓她吃藥是害她，為此病人的公公不敢?guī)Ш⒆踊丶?。睡眠較差，經(jīng)常半夜又哭又鬧。飲食不規(guī)律，很少與家人一起吃飯。目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)請(qǐng)思考：病人出現(xiàn)了哪些精神癥狀？如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？針對(duì)該病人主要的護(hù)理措施有哪些？目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)精神分裂癥的概念精神分裂癥（schizophrenia）是一組病因尚未完全闡明的精神障礙，多起病于青壯年，具有感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，以精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，一般無意識(shí)障礙及明顯的智能障礙，常緩慢起病，病程多遷延。精神分裂癥的病因可能與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)生化異常、神經(jīng)發(fā)育異常、心理社會(huì)等多種因素有關(guān)。多巴胺（DA）假說和5-羥色胺（5-HT）假說目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)臨床特點(diǎn)前驅(qū)癥狀個(gè)性改變類神經(jīng)癥狀言行古怪多疑、敵對(duì)及困惑感目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)臨床特點(diǎn)典型癥狀感知覺障礙思維障礙情感障礙意志與行為障礙目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)臨床分型偏執(zhí)型精神分裂癥后抑郁殘留型未分化型緊張型單純型青春型目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)治療與預(yù)后治療預(yù)后藥物治療電抽搐治療心理社會(huì)干預(yù)目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)精神分裂癥病人的護(hù)理評(píng)估健康史生理功能方面心理功能方面社會(huì)功能目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)常見護(hù)理診斷/問題有暴力行為的危險(xiǎn)（對(duì)自己或?qū)λ耍┯凶詺⒌奈ｋU(xiǎn)不依從行為思維過程改變營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量睡眠型態(tài)紊亂感知覺紊亂沐浴/衛(wèi)生自理缺陷個(gè)人應(yīng)對(duì)無效便秘社會(huì)交往障礙目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理目標(biāo)不發(fā)生沖動(dòng)傷人、自傷及毀物行為盡快熟悉環(huán)境，愿意配合治療學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)情緒能夠自行近視，保證軀體需要睡眠改善，癥狀減輕衣著整潔認(rèn)識(shí)疾病，愿意參加社交獲得目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理措施安全護(hù)理病房的安全管理嚴(yán)密觀察，掌握病情目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理措施生活護(hù)理飲食護(hù)理衛(wèi)生護(hù)理保證充足睡眠目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理措施心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系正確應(yīng)用溝通技巧恢復(fù)期病人的心理護(hù)理目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理措施特殊癥狀的護(hù)理自傷、自殺幻覺狀態(tài)的護(hù)理妄想狀態(tài)的護(hù)理興奮狀態(tài)的護(hù)理木僵狀態(tài)的護(hù)理目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)護(hù)理措施藥物治療的護(hù)理確保藥物服下注意觀察病人服藥后的反應(yīng)及服藥效果提高病人服藥依從性目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十六點(diǎn)