二甲日常統(tǒng)計(jì)指標(biāo)表(第七章)二級(jí)綜合醫(yī)院日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表（第七章）一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一）資源配置1.床位實(shí)際開(kāi)放床位重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位2.人力資源全院?jiǎn)T工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)其中：醫(yī)師數(shù)護(hù)理人員數(shù)醫(yī)技人數(shù)3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積（m2）（二）工作負(fù)荷1.門(mén)急診工作量年門(mén)診人次健康體檢人次年急診人次留觀人次2.住院工作量年住院患者入院出院例數(shù)出院患者實(shí)際占用總床日3.手術(shù)量（六）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)（項(xiàng)目及數(shù)據(jù)引自財(cái)務(wù)報(bào)表）1.流動(dòng)比率（%）2.速動(dòng)比率（%）3.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)4.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入5.資產(chǎn)負(fù)債率（%）6.固定資產(chǎn)總值（萬(wàn)元）7.醫(yī)療收入中藥品收入比率（%）8.醫(yī)療收入醫(yī)用材料收入比率（%）9.人員費(fèi)用支出/百元業(yè)務(wù)收（七）科教成果（評(píng)審前五年）（我院沒(méi)有）20082009201020112012總計(jì)國(guó)內(nèi)論文數(shù)ISSN（篇）SCI收錄論文數(shù)（篇）科研項(xiàng)目其中：主持國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目（項(xiàng)）主持國(guó)家級(jí)一般科研項(xiàng)目（項(xiàng)）主持省級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目（項(xiàng)）主持省級(jí)一般科研項(xiàng)目（項(xiàng)）主持市級(jí)科研項(xiàng)目（項(xiàng)）科研基金其中：國(guó)家級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）省級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）市級(jí)科研基金額度（萬(wàn)元）科研成果國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)（項(xiàng)）一等獎(jiǎng)（項(xiàng)）二等獎(jiǎng)（項(xiàng)）三等獎(jiǎng)（項(xiàng)）?。ú浚┘?jí)獎(jiǎng)項(xiàng)（項(xiàng)）一等獎(jiǎng)（項(xiàng)）二等獎(jiǎng)（項(xiàng)）三等獎(jiǎng)（項(xiàng)）二、住院患者病種監(jiān)測(cè)指標(biāo)（一）住院重點(diǎn)疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用（按季、年填）年季度年季度年季度年季度年季度總例數(shù)死亡數(shù)15日再住院數(shù)31日內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)二周再住院數(shù)一月內(nèi)再住院數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I222.心力衰竭ICD10:I50.03.腦出血和腦梗塞ICD10:I60-I634.創(chuàng)傷性顱腦損傷ICD10:S065.消化道出血（無(wú)并發(fā)癥）ICD10:K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亞目編碼，K29.0,K92.26.累及身體多個(gè)部位的損傷ICD10:T00-T077.細(xì)菌性肺炎（成人、無(wú)并發(fā)癥）ICD10:J10.0,J11.0，J12-J18（不包括J17*）8.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J449.糖尿病伴短期并發(fā)癥與長(zhǎng)期并發(fā)癥ICD10:E10-E1410.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫ICD10:E0411.急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫ICD10:K35.0，K35.112.前列腺增生ICD10:N4013.腎功能衰竭ICD10:N17-N1914.敗血癥（成人）ICD10:A40-A4115.高血壓?。ǔ扇耍㊣CD10:I10-I1516.急性胰腺炎ICD10:K8517.惡性腫瘤術(shù)后化療ICD10:Z51.10118.惡性腫瘤維持性化學(xué)治療ICD10:Z51.201、Z51.103（二）住院重點(diǎn)手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后（15天內(nèi)）非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用（按季、年填）年季度年季度年季度年季度年季度年季度項(xiàng)目總例數(shù)死亡數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)數(shù)平均住院日平均住院費(fèi)用1.甲狀腺切除術(shù)ICD-9-CM-3：06.2；06.3；06.4；06.52.半月板摘除術(shù)ICD-9-CM-3：80.63.子宮切除術(shù)ICD-9-CM-3：68.4-68.74.剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.995.腹股溝鈄疝修補(bǔ)術(shù)ICD-9-CM-3：53.0；53.16.闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3：47.07.乳腺手術(shù)ICD-9-CM-3：85.4衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2010］100號(hào)所列“外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑”（1）第一診斷為腹股溝疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行擇期手術(shù)治療（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）（2）第一診斷為急性闌尾炎（單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902/K35.101/K35.003）行闌尾切除術(shù)（3）第一診斷為下肢靜脈曲張（ICD-10：I83）行手術(shù)治療（ICD-9-CM-3：38.59）（4）第一診斷為膽總管結(jié)石（ICD-10：K80.5）行膽總管切開(kāi)取石術(shù)+T管引流術(shù)（5）第一診斷為良性前列腺增生（ICD-10：N40）行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）術(shù)（ICD-9-CM-3：60.2901）（6）第一診斷為腎結(jié)石（ICD-10：N20.0,N13.201）行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402）（7）第一診斷為股骨干骨折（ICD-10：S72.30）行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)（ICD-9-CM-3：79.35）（8）第一診斷為腰椎間盤(pán)突出癥（ICD-10：M51.0↑G99.2*/M51.1↑G55.1*/M51.2）行椎間盤(pán)切除術(shù)（ICD-9-CM-3：80.51）（9）第一診斷為凹陷性顱骨骨折（ICD-10：S02.902）行開(kāi)顱顱骨骨折撬起復(fù)位術(shù)，碎骨片清除術(shù)或骨折復(fù)位固定術(shù)（10）第一診斷為高血壓腦出血（ICD-10：I61.902）行開(kāi)顱血腫清除術(shù)（ICD-9-CM-3：01.24）（三）麻醉項(xiàng)目20122013年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1.麻醉總例數(shù)（1）全身麻醉例數(shù)/季/年其中：體外循環(huán)例數(shù)/季/年（2）脊髓麻醉例數(shù)/季/年（3）其他類(lèi)麻醉例數(shù)/季/年2.由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年（1）門(mén)診患者例數(shù)/季/年（2）住院患者例數(shù)/季/年其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛/季/年3.由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年：復(fù)蘇成功例數(shù)/季/年4.麻醉復(fù)蘇（Steward蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)/季/年（1）進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年（2）離室時(shí)Steward評(píng)分≥4分例數(shù)/季/年5.麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年（1）麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)/季/年（2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)/季/年（3）全身麻醉結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)/季/年（4）麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)/季/年（5）麻醉意外死亡例數(shù)/季/年（6）其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/季/年6.麻醉分級(jí)（ASA病情分級(jí)）管理例數(shù)/季/年（1）ASA-Ⅰ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（2）ASA-Ⅱ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（3）ASA-Ⅲ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（4）ASA-Ⅳ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（5）ASA-Ⅴ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年（四）手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1.1患者入院前已有壓瘡（主要診斷中有L89受壓區(qū)褥瘡）1.1.1ICD-10：L89.0受壓區(qū)Ⅰ期褥瘡1.1.2ICD-10：L89.1受壓區(qū)Ⅱ期褥瘡1.1.3ICD-10：L89.2受壓區(qū)Ⅲ期褥瘡1.1.4ICD-10：L89.3受壓區(qū)Ⅳ期褥瘡1.1.5自家庭入住時(shí)有壓瘡的患者1.1.6自養(yǎng)老院入住時(shí)有壓瘡的患者1.1.7自其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時(shí)有壓瘡的患者1.1.8自其他來(lái)源入住時(shí)有壓瘡的病人1.2住院期間發(fā)生壓瘡（次要診斷中有L89受壓區(qū)褥瘡）1.2.1ICD-10：L89.0受壓區(qū)Ⅰ期褥瘡1.2.2ICD-10：L89.1受壓區(qū)Ⅱ期褥瘡1.2.3ICD-10：L89.2受壓區(qū)Ⅲ期褥瘡1.2.4ICD-10：L89.3受壓區(qū)Ⅳ期褥瘡1.3住院期間壓瘡發(fā)生率1.3.1骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率1.3.2坐骨處壓瘡發(fā)生率1.3.3股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率1.3.4跟骨處壓瘡發(fā)生率1.3.5足踝處壓瘡發(fā)生率1.3.6肩胛骨處壓瘡發(fā)生率1.3.7枕骨處壓瘡發(fā)生率1.3.8其他部位壓瘡發(fā)生率1.3.9多處壓瘡發(fā)生率2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1住院患者的跌倒與原因1.1因患者健康狀況而造成跌倒比率1.2因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng)而造成跌倒比率1.3因環(huán)境中危險(xiǎn)因子而造成跌倒比率1.4因其他因素而造成跌倒比率2跌倒造成傷害程度2.1跌倒傷害嚴(yán)重度1級(jí)比率2.2跌倒傷害嚴(yán)重度2級(jí)比率2.3跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)比率3再次發(fā)生跌倒比率3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1手術(shù)并發(fā)癥（嚴(yán)重但可治療）導(dǎo)致的死亡2手術(shù)后傷口裂開(kāi)3手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓4手術(shù)后出血或血腫5手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折6手術(shù)后生理與代謝紊亂7手術(shù)后呼吸衰竭8手術(shù)后敗血癥4.產(chǎn)傷發(fā)生率。序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1產(chǎn)傷——新生兒2產(chǎn)傷——器械輔助陰道分娩3產(chǎn)傷——非器械輔助陰道分娩5.因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率6.輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率7.手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1醫(yī)源性氣胸發(fā)生率9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)1醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率三、單病種指標(biāo)質(zhì)量（一）、急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)AMI-1到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)AMI-2到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果AMI-2.1在病歷記錄中患者入院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左(右)心室功能評(píng)估AMI-2.2進(jìn)行了危險(xiǎn)評(píng)分AMI-3實(shí)施再灌注治療（僅適用于EMIST）AMI-3.1.1到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間（無(wú)禁忌癥）AMI-3.1.2到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間（有禁忌癥）AMI-3.2需要急診PCI患者，但本院無(wú)條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間確?；颊吣塬@得規(guī)范的診療服務(wù)AMI-4到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β-受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌證者）的時(shí)間AMI-5住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌證者）AMI-6住院期間血脂評(píng)價(jià)AMI-7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類(lèi)藥物有明示（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌證者）AMI-8住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)AMI-9患者期內(nèi)總例數(shù)AMI-9患者平均住院天數(shù)AMI-9患者均次住院費(fèi)用（元）AMI-10患者對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）（二）急性心力衰竭（ICD-10—I50）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)HF-1FH-1到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果左心室功能評(píng)價(jià)心功能評(píng)估HF-2到達(dá)醫(yī)院后使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的時(shí)間（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌證者）HF-3出院時(shí)繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）ACE/ARBsHF-4住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)HF-5患者期內(nèi)總例數(shù)HF-5患者平均住院天數(shù)HF-5患者均次住院費(fèi)用（元）HF-6患者對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）（三）社區(qū)獲得性肺炎A、社區(qū)獲得性肺炎--住院、成人（ICD-10J13-J15，J18.1）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)CAP-1到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果CAP-2重癥患者、入住ICU患者實(shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間CAP-3重癥患者、入住ICU患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間CAP-4起始抗菌藥物種類(lèi)（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇CAP-5入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間CAP-6初始治療后評(píng)價(jià)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間CAP-7抗菌藥物（輸注、或注射）使用天數(shù)CAP-8住院期間為患者提供戒煙咨詢(xún)與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)CAP-9患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)CAP-9患者均次住院費(fèi)用（元）CAP-10患者對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）B.社區(qū)獲得性肺炎--住院兒童（ICD-10J13-J15，J18，不含新生兒及1-12個(gè)月嬰兒肺炎）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)CAP-1到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估CAP-2氧合評(píng)估CAP-3病原學(xué)檢查CAP-4抗菌藥物使用時(shí)機(jī)CAP-5起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范CAP-6住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評(píng)估CAP-7抗菌藥物（輸注、或注射）使用天數(shù)CAP-8符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院CAP-9患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)CAP-9患者均次住院費(fèi)用（元）（四）腦梗死（ICD-10I63）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)STK-1到院后接診流程STK-2到院后使用首劑阿司匹林或氯吡格雷STK-3到院后實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)STK-4到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類(lèi)藥物（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌證者）STK-5預(yù)防深靜脈血栓STK-6康復(fù)評(píng)價(jià)STK-7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷STK-8患者期內(nèi)總例數(shù)STK-8患者平均住院天數(shù)STK-8患者均次住院費(fèi)用（元）STK-9患者對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）（五）剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-3：74.1環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)CS-1.實(shí)施母嬰情況評(píng)估CS-1.1剖宮產(chǎn)指征CS-1.2Apgar評(píng)分CS-2.預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)CS-2.1術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類(lèi)選擇CS-2.2在胎兒娩出（斷臍帶）后即使用預(yù)防性抗菌藥物CS-2.3手術(shù)超過(guò)三小時(shí)加用抗菌藥物一次CS-2.4術(shù)后停止使用預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間CS-3.再次手術(shù)指證CS-4.評(píng)估產(chǎn)后出血量CS-6.為患者提供剖宮產(chǎn)術(shù)的健康教育CS-7.切口愈合（II/甲）數(shù)CS-8.術(shù)后7天內(nèi)出院CS-5.手術(shù)后并發(fā)癥（l）產(chǎn)婦的并發(fā)癥（2）新生兒并發(fā)癥CAP-9患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)CAP-9患者均次住院費(fèi)用（元）CAP-10患者對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果（%）（六）圍術(shù)期預(yù)防感染（PIP）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計(jì)1季2季3季4季合計(jì)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)符合數(shù)不符合數(shù)PIP-1手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求PIP-2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用PIP-2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用PIP-3手術(shù)超過(guò)三小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑PIP-4擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗菌藥物使用的時(shí)間PIP-5手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備方法與手術(shù)切口愈合PIP-5.1傳統(tǒng)的剃刀手工刮毛PIP-5.2電動(dòng)剃刀剪毛PIP