糖尿病酮癥酸中毒護理查房演示文稿目前一頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點優(yōu)選糖尿病酮癥酸中毒護理查房Ppt2023/5/1目前二頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點主要內(nèi)容1.病史簡介2.相關(guān)知識3.護理診斷及措施目前三頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點病史簡介

基本

病情患者耿賢香女44歲。因1周前洗澡受涼后次日發(fā)熱，寒戰(zhàn)，伴惡心，腹痛，自測體溫達40℃，經(jīng)外院治療無好轉(zhuǎn)，3日前因病情加重入我院治療。入科后神志清楚，精神萎靡，全身濕冷。測血糖：29.7mmol/L,T：36.2℃，R:24次/分，Bp:130/80mmHg，P:110次/分，節(jié)律整齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音；四肢肌力、肌張力正常。入科診斷1.糖尿病酮癥酸中毒2.糖尿病伴感染3.腎功能不全4.低鈉低氯血癥既往史既往2型糖尿病史5年余，未規(guī)范服藥。有膽囊炎病史5年，未行手術(shù)治療。治療積極抗感染，控制血糖，補液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療目前四頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點日期

項目3.143.153.163.173.18體溫（℃）36.237.038.637.237.0血糖(3.9~7.8mmol/L)15.6~29.712.2~17.113.3~16.79.7~16.413.0~15.1治療胰島素復(fù)方氨基比林2）病情介紹目前五頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點日期

項目3.143.153.163.173.18血（尿）酮體+鉀（3.5~5.5mmol/L)5.694.944.424.564.06白細(xì)胞（4-10×10^9）38.3658.7934.3619.2419.93中性粒百分比（50%-70%）90.297.39489.687.4肌酐(62-106umol/L)224.6206.8191179.5152.7白蛋白（35-50g/L)30.224.223.124.324.6治療舒普深+替硝唑2）病情介紹目前六頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點疾病相關(guān)知識

由于胰島素不足引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而致機體水、電解質(zhì)、酸堿失衡，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。定義（DKA）：目前七頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點發(fā)病機理：脂肪β-羥丁酸丙酮乙酰乙酸酮體大量分解目前八頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點

酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積超過機體的代償能力，血液PH值＜7.35，機體會出現(xiàn)代謝性酸中毒，即糖尿病酮癥酸中毒。目前九頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點1.多飲、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）;2.食欲下降、惡心、嘔吐、頭疼、意識障礙;3.呼吸深快且有爛蘋果氣味;臨床表現(xiàn)：三多癥狀目前十頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點4.嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、少尿、皮膚彈性差、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷.5.少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥。目前十一頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點治療方法：

輕度DKA鼓勵多飲水，足量胰島素治療，密切監(jiān)測血糖及酮體；中、重度DKA應(yīng)持續(xù)用小劑量胰島素療法，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，去除誘因。目前十二頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點護理診斷及措施體溫過高：與感染有關(guān)P:3.161.用藥護理：2.遵醫(yī)囑予以患者藥物降溫，控制體溫。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，Q4h測體溫，定時監(jiān)測血象變化。4.加強口腔護理

保持口腔清潔5.保持病室清潔、定時消毒通風(fēng)。

患者體溫恢復(fù)正常。I:3.14O:3.17目前十三頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點護理診斷及措施并發(fā)低血糖的危險：與持續(xù)使用

胰島素有關(guān)P:3.141.密切觀察病情

,1-2h

監(jiān)測血糖2.根據(jù)血糖變化隨時調(diào)整RI泵入速度3.并加強巡視，注意詢問。

患者在我科治療期間未發(fā)生低血糖反應(yīng)I:3.14O:3.18目前十四頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點護理診斷及措施電解質(zhì)失衡：與機體代謝紊亂有關(guān)P:3.141.

嚴(yán)格記錄24小時出入量2.

遵醫(yī)囑用藥，及時糾正電解質(zhì)紊亂和

低蛋白血癥。3.遵醫(yī)囑監(jiān)測血生化常規(guī)

患者電解質(zhì)恢復(fù)正常。I:3.14O:3.16目前十五頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點護理診斷及措施焦慮：與疾病知識匱乏有關(guān)P:3.141.心理護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2.家屬多安慰、鼓勵患者3.健康宣教

患者焦慮緩解，能積極配合治療。I:3.16O:3.17目前十六頁\總數(shù)十七頁\編于二十一點護理診斷及措施營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與體內(nèi)胰島素缺乏有關(guān)