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第三十一章非化膿性關(guān)節(jié)炎1.(1)*病因與病理(2)*臨床表現(xiàn)(3)*(6)*一般治療(7)*(1)*病因與病理(2)*臨床表現(xiàn)(3)*(1)*病因與病理(2)*臨床表現(xiàn)(3)*(6)*一般治療(7)*4.(一)性——原因不清,多見50歲以上的女性及肥胖者 (二)(三)活動(dòng)多時(shí)疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)(四)⑤關(guān)節(jié)畸形和半脫位(嚴(yán)重者)HeberdenBouchardNSAIDs——對(duì)乙酰氨基酚膝內(nèi)外翻畸形——脛骨上端或股骨髁上截骨矯正術(shù);(一)·HLA-B27——高度相關(guān)·好發(fā)于16~30歲青壯年,占90%,有史韌帶骨化——繼發(fā)性修復(fù)變。(二)累及頸椎時(shí)——頭部活動(dòng)胸廓活動(dòng)度減低·Schober試·0105(四)檢HLA-B27多為陽性,RF(-)(六)期使整個(gè)脊柱的周圍韌帶等軟組織鈣化、骨化——Marie-Strumpel也可同時(shí)向下蔓②20~45歲女性為多——對(duì)比TANG:強(qiáng)脊—16~30男持續(xù)≥1(對(duì)比:OA<30)。(四)X(五)診斷——1987年風(fēng)濕病修訂2個(gè)——RF+X●傳統(tǒng)X+6<60≥61CRP011均023102~1011~324~103>10156≥61CRP1RF23102~1011~324~103>1015【大骨節(jié)病】——病因與病理(補(bǔ)充KaschinBeck-7年。關(guān)節(jié)軟骨也出現(xiàn)類似病變 遺傳性凝血因子VIII,IX,XI缺乏——凝血異?!p微活動(dòng),關(guān)節(jié)內(nèi)——經(jīng)久不凝,刺激滑,28歲,腰背痛10年,開始時(shí)腰骶部疼痛向部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動(dòng)部分受限,上三樓后氣喘、呼吸。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限,肺活量明顯減少,ThomasRF(-),ASO:200U,ESR:A.ESRC.RFE.HLA-女性,70101翻,浮髕試
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