降低住院患者壓瘡發(fā)生率第1頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本壓瘡的防治壓瘡一直是臨床護(hù)理工作中十分棘手的難題，它是臨床常見(jiàn)的護(hù)理并發(fā)癥之一。規(guī)定并應(yīng)用Braden評(píng)分法，對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的評(píng)分結(jié)果，制定不同的護(hù)理重點(diǎn)。監(jiān)護(hù)病房評(píng)分≤9分，神經(jīng)內(nèi)外科、脊柱外科分≤12分，其他科室≤14分，屬于高?；颊撸e極采取相應(yīng)的護(hù)理措施，實(shí)施重點(diǎn)預(yù)防，取得較好效果。第2頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本現(xiàn)狀把握第3頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本原因分析1.減壓工具應(yīng)用不到位第4頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本原因分析2.翻身不到位的要因分析第5頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目標(biāo)設(shè)定第6頁(yè)/共14頁(yè)對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)主要原因護(hù)士壓瘡知識(shí)缺乏，培訓(xùn)不到位對(duì)策內(nèi)容：對(duì)壓瘡相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，包括以下內(nèi)容：1、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理2、壓瘡各期處理要點(diǎn)及實(shí)例分享3、壓瘡新型敷料的種類(lèi)及選擇對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：等實(shí)施時(shí)間：2014.06.26；2014.09.26實(shí)施地點(diǎn)：行政五樓會(huì)議室；各護(hù)理單元對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，各護(hù)理單元根據(jù)培訓(xùn)知識(shí)貫徹落實(shí)

效果確認(rèn)：壓瘡相關(guān)知識(shí)考核合格率100%PDCA第7頁(yè)/共14頁(yè)對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)落實(shí)壓瘡評(píng)估率100%，措施落實(shí)率100%主要原因患者壓瘡評(píng)估和措施落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1、按Braden評(píng)分表詳細(xì)評(píng)估患者各部位皮膚情況和危險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化護(hù)理措施（如定時(shí)翻身、給予翻身枕、氣墊床、泡沫敷料等）。2、責(zé)任護(hù)士每天對(duì)高危患者動(dòng)態(tài)觀察、評(píng)估、記錄皮膚情況。3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格進(jìn)行床頭交接班。4、科室繼續(xù)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡預(yù)防和處理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。PDAC5、做好家屬的宣教工作，獲得家屬的支持與配合。6、保證科室配備足夠的防壓瘡用具對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間：2014.06----實(shí)施地點(diǎn)：各護(hù)理單元對(duì)策處置：1、對(duì)防范措施的不斷督促，使之形成習(xí)慣2、新入科的護(hù)士對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)不全面，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)及督查3、壓瘡評(píng)估及措施實(shí)施單實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。

效果確認(rèn)：落實(shí)壓瘡評(píng)估率100%，措施落實(shí)率100%，通過(guò)措施落實(shí)，下半年壓瘡發(fā)生例次減少9次，降幅達(dá)64%。PDCA第8頁(yè)/共14頁(yè)第9頁(yè)/共14頁(yè)對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制主要原因督查力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1、質(zhì)控小組及各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化對(duì)患者壓瘡的評(píng)估及措施落實(shí)的督查，對(duì)不規(guī)范積極指正。2、對(duì)壓瘡護(hù)理效果不理想患者及時(shí)申請(qǐng)壓瘡小組會(huì)診，提高護(hù)理效果3、完善壓瘡上報(bào)制度，對(duì)院外帶入壓瘡及壓瘡高危患者，上報(bào)護(hù)理部。PDAC4、對(duì)壓瘡案例進(jìn)行分析討論，追蹤改進(jìn)效果，典型案例院內(nèi)分享警示對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：部分質(zhì)控小組組長(zhǎng)科室護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間：2014.06---實(shí)施地點(diǎn)：各護(hù)理單元對(duì)策處置：1、對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題針對(duì)個(gè)體持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)。2、繼續(xù)加強(qiáng)督查。3、實(shí)施效果良好，繼續(xù)實(shí)施。

效果確認(rèn)1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，必要時(shí)給予相應(yīng)處罰。2、通過(guò)對(duì)壓瘡防范措施的督查，第三季度、第四季度的壓瘡防范措施基本能夠落實(shí)。PDCA第10頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本前后對(duì)比改善前改善后第11頁(yè)/共14頁(yè)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本效