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文檔簡介
一、藥劑學(xué)的概念1.定義藥劑學(xué)(Pharmaceutics)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。包括制劑學(xué)和調(diào)劑學(xué)研究對象——?jiǎng)┬?、藥物制劑研究?nèi)容——基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用學(xué)科性質(zhì)——綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。第一頁,共四十九頁。藥劑學(xué)常用術(shù)語及其含義藥品:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì);包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。新藥:指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。制劑:根據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn),將藥物按劑型制成一定規(guī)格并符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥劑。第二頁,共四十九頁。藥劑學(xué)常用術(shù)語及其含義方劑:根據(jù)醫(yī)師處方專為某一患者調(diào)配并明確指出用法和用量的藥劑。輔料:生產(chǎn)藥品和調(diào)配方劑時(shí)所用的賦形劑和附加劑。特殊藥品:國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實(shí)行特殊管理。⑥第三頁,共四十九頁。藥劑學(xué)常用術(shù)語及其含義假藥:我國藥品管理法規(guī)定:有下列情形之一為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合的;②以非藥品冒充藥品或以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國家食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。第四頁,共四十九頁。藥劑學(xué)常用術(shù)語及其含義劣藥:藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一為劣藥:①未標(biāo)明有效期或更改有效期的;②不著名或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。第五頁,共四十九頁。(一)處方1.定義處方系指醫(yī)療和生產(chǎn)部門用于藥劑調(diào)制的一種重要書面文件,既有法定處方也有醫(yī)師處方。2、類型:法定處方主要是指國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。它具有法律的約束力,在制造或醫(yī)師開寫法定制劑時(shí),均需遵照其規(guī)定。醫(yī)師處方是醫(yī)師對個(gè)別病人用藥的書面文件,該處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書面文件外,還具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。就臨床而言,也可以這樣說:處方是醫(yī)師為某一患者的治療需要(或預(yù)防需要)而開寫給藥局的有關(guān)制備和發(fā)出藥劑的書面憑證第六頁,共四十九頁。(二)、處方顏色1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。第七頁,共四十九頁。(二)處方藥與非處方藥處方藥(prescriptiondrug,ethicaldrug)是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥品。只應(yīng)針對醫(yī)師等專業(yè)人員作適當(dāng)?shù)男麄鹘榻B。第八頁,共四十九頁。(二)處方藥與非處方藥非處方藥(nonprescriptiondrug,overthecounter簡稱OTC)是由專家遴選的、不需執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方并經(jīng)過長期臨床實(shí)踐被認(rèn)為患者可以自行判斷、購買和使用并能保證安全的藥品。在國外又稱之為“可在柜臺(tái)上買到的藥物”(OverTheCounter,簡稱OTC)。目前,OTC已成為全球通用的非處方藥的俗稱。第九頁,共四十九頁。處方用藥適宜性進(jìn)行審核(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;(三)劑量、用法的正確性;(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(七)其他用藥不適宜情況。第十頁,共四十九頁。調(diào)劑處方第三十六條藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。第三十七條藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。第十一頁,共四十九頁。二、液體制劑常用附加劑(一)增溶劑(Solubilizingagent)
難溶性藥物分散于水中加入表面活性劑,可增加難溶性藥物的溶解度,這種現(xiàn)象稱為增溶(Solubilization),具有增溶作用的表面活性劑,叫做增溶劑(Solubilizingagent)(二)助溶劑(Hydrotrope;Hydrotropicagent)
一些難溶于水的藥物,當(dāng)加入第三種物質(zhì)時(shí),能增加其在水中的溶解度而不降低活性的現(xiàn)象,稱之為助溶或助溶性,加入的第三種物質(zhì)為助溶劑。第十二頁,共四十九頁。助溶機(jī)理:復(fù)分解反應(yīng)生成可溶性鹽藥物+助溶劑復(fù)鹽絡(luò)合物這些復(fù)鹽或絡(luò)合物溶解度大都不穩(wěn)定,可釋放出藥物。常用助溶劑:有機(jī)酸及其鹽、酰胺化合物等應(yīng)選擇無生理活性物質(zhì),其用量可通過實(shí)驗(yàn)確定。第十三頁,共四十九頁。(三)潛溶劑(cosolvent)混合溶劑是指能與水任意比例混合,與水分子能形成氫鍵結(jié)合并能增加它們的介電常數(shù),能增加難溶性藥物溶解的那些溶劑。在混合溶劑中各溶劑在某一比例時(shí),藥物的溶解度比在各單純?nèi)軇┲腥芙舛瘸霈F(xiàn)極大值。這種現(xiàn)象稱為潛溶(cosolvency),這種混合溶劑稱為潛溶劑(cosolvent)。常用的潛溶劑為乙醇、甘油、丙二醇、PEG等與水的混合溶劑。第十四頁,共四十九頁。機(jī)體對藥物的吸收過程:
藥物分子或離子態(tài)體內(nèi)(血液)藥物在血漿中濃度達(dá)到一定時(shí)(治療濃度)才能發(fā)揮藥效顯示治療作用??梢娝幬锓稚⒍仍酱螅赵娇?,起效越快,一般來說:溶液型>膠體型>乳劑型>混懸型例:磺胺嘧啶混懸液粒徑與血藥濃度的關(guān)系:混懸劑粒徑(μm)血藥濃度總吸收量A1~3B約350A比B高40%A比B高20%溶解吸收第十五頁,共四十九頁。5.糖漿劑的制備方法與比較方法工藝優(yōu)缺點(diǎn)熱溶法糖→溶于沸水→熱濾糖的溶解度速度大,熱濾速度快,→降溫加藥→加水至全量有利于殺菌及蛋白雜質(zhì)除去。冷溶法糖→溶于冷水→濾適用于對熱敏感的藥物,→加藥→加水至全量制劑色淺。制備時(shí)間長,易染菌。混合法糖漿+藥→糖漿劑操作簡便、靈活、但含糖量低,注意防腐。制備時(shí)的注意點(diǎn):1)藥用糖2)器具滅菌、避菌操作3)熱溶法控溫,不能直接加熱。3.干糖漿劑為了攜帶方便,服用方便可將藥物制成干糖漿劑,干糖漿劑是指加入蔗糖,分散劑等制成的顆粒狀糖漿劑。第十六頁,共四十九頁。小結(jié)在制備混懸劑時(shí),不僅要考慮微粒的粒徑,還應(yīng)考慮其粒度分布,其分布范圍愈窄愈好;對有多晶型的藥物,應(yīng)選用較穩(wěn)定的亞穩(wěn)定型或穩(wěn)定型;盡量避免用研磨法減小粒徑。向混懸劑中加入適量的親水膠(如阿拉伯膠、甲基纖維素等)或表面活性劑(如聚山梨酯80等),能夠延緩或防止微粒增大,如向無味氯霉素混懸劑中加入聚山梨酯80,可增加其穩(wěn)定性。第十七頁,共四十九頁。
(二)乳劑基本組成和類型組成:水相、油相,乳化劑。類型:乳劑中一種液體為水或水溶液稱為水相,用W表示,另一種是與水不相混溶的有機(jī)液體,統(tǒng)稱為油相,用O表示,小液滴分散相、內(nèi)相或不連續(xù)相;另一相分散介質(zhì)、外相或連續(xù)相。第十八頁,共四十九頁。類型
owW/O型O/W型ow根據(jù)分散相的不同,普通乳可分為兩類:水包油型,常簡寫為油/水(O/W),其中油為分散相,水為分散介質(zhì);油包水型,常簡寫為水/油(W/O),其中水為分散相,油為分散介質(zhì)。乳劑的類型主要取決于乳化劑的種類、性質(zhì)及相體積比(φ)。相體積比定義為分散相的容積分?jǐn)?shù)占整個(gè)乳劑容積的百分比。第十九頁,共四十九頁。四、乳劑的物理穩(wěn)定性(一)分層(二)絮凝(三)轉(zhuǎn)相(四)合并與破裂(五)酸敗第二十頁,共四十九頁。
(一)乳劑的制備方法1.油中乳化劑法(emulsifierinoilmethod)干膠法
油+乳化劑混合物加部分水初乳
膨化溶脹乳化植物油:水:膠=4:2:1;揮發(fā)油:水:膠=2:2:1;液體石蠟:水:膠=3:2:12.水中乳化劑法(emulsifierinwatermethod)濕膠法油相加入到乳化劑與適量水的混合物乳化初乳。油、水、膠的比例與干膠法相同。第二十一頁,共四十九頁。3.新生皂法(nascentsoapmethed)。4.兩相交替加入法(alternateadditionmethod)。5.機(jī)械法。第二十二頁,共四十九頁。第一節(jié)
概
述
一、固體劑型的制備工藝二、固體劑型中藥物的溶出和吸收過程
固體制劑崩解(或分散)溶出吸收(經(jīng)生物膜)口服固體劑型吸收快慢的順序?yàn)椋?/p>
散劑>顆粒劑>膠囊劑>片劑>丸劑第二十三頁,共四十九頁。二、片劑的輔料輔料(excipientoradjuvant):除主藥外一切物質(zhì)的總稱,也稱賦形劑。壓片所用藥物要求具有良好的流動(dòng)性和可壓性,并具有一定的黏結(jié)性,遇體液能迅速崩解、溶解、吸收而產(chǎn)生療效。二、輔料種類:填充劑、潤濕劑、粘合劑、崩解劑、潤滑劑第二十四頁,共四十九頁。3.崩解機(jī)理:(1)毛細(xì)管作用:片劑的孔隙結(jié)構(gòu)形成毛細(xì)管,吸水潤濕崩解。淀粉及其衍生物,纖維素及其衍生物屬于此類。(2)膨脹作用:屬于材料自身的性質(zhì),吸水迅速膨脹而促使片劑崩解。如:CCNa、PVPP、CMS-Na等。(3)產(chǎn)氣作用:依靠泡騰劑產(chǎn)生的氣體,迅速膨脹使片劑崩解。第二十五頁,共四十九頁。4.崩解劑的加入方法內(nèi)加法:崩解劑與其他輔料混合制粒壓片外加法:崩解劑加入干顆粒中壓片內(nèi)外加法:崩解劑分為兩部分,部分內(nèi)加,部分外加崩解速度比較:外加法>內(nèi)外加法>內(nèi)加法溶出速度比較:內(nèi)外加法>內(nèi)加法>外加法第二十六頁,共四十九頁。三、片劑的制備
壓片過程三大要素:流動(dòng)性、壓縮成型性、潤滑性。制法分類:制粒壓片直接壓片濕法制粒壓片干法制粒壓片粉末(結(jié)晶)直接壓片空白顆粒壓片
第二十七頁,共四十九頁。2.包衣液組成:除衣材外主要有:
1)增塑劑:能增加包衣材料塑性的物料。降低聚合物分子間的作用力,提高衣層柔韌性,增加其抗撞擊強(qiáng)度。水溶性增塑劑:丙二醇、甘油、PEG等。脂溶性增塑劑:甘油三醋酸酯、蓖麻油、鄰苯二甲酸酯、乙?;视退狨?、硅油、司盤等。2)溶劑:
a)乙醇、丙酮、異丙醇等
b)衣材與水形成水分散體(安全性好).3)著色劑與蔽光劑
3.包衣方法:滾轉(zhuǎn)包衣法、空氣懸浮包衣第二十八頁,共四十九頁。四、
浸出方法及設(shè)備(一)、浸出方法常用方法有——煎煮法、浸漬法、滲漉法、大孔樹脂吸附分離技術(shù)等。
第二十九頁,共四十九頁。酊劑與酒劑的區(qū)別:①酊劑的濃度有一定的規(guī)定,酒劑的規(guī)格因地而異.②酒劑一般只采用浸出方法,而酊劑還可采用稀釋法和溶解法.③酊劑以不同濃度的乙醇為溶劑,而酒劑以蒸餾酒為溶劑.
第三十頁,共四十九頁。1藥物服用相關(guān)名詞定義
“一日三次”一般不是指準(zhǔn)時(shí)在三餐時(shí)服藥,而是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險(xiǎn),而夜晚又達(dá)不到治療的濃度?!耙蝗斩巍笔菍⒁惶?4小時(shí)平均分成2段,每12小時(shí)服藥一次。第三十一頁,共四十九頁。1藥物服用相關(guān)名詞定義
“必要時(shí)服”多為胃腸解痙藥和退熱藥;“即刻服”則是指疾病發(fā)作時(shí)馬上服用,如硝酸甘油含片;“定時(shí)服”則是指每隔一定時(shí)間給藥;“半空腹服”則是指在兩餐之間服用;“晨服”則是指清晨起來服用;第三十二頁,共四十九頁。1藥物服用相關(guān)名詞定義
“飯前服用”則是指此藥需要飯前30分鐘服用,以利于藥物吸收?!帮埡蠓谩眲t是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥?!翱崭埂眲t是指清晨至早飯前?!安烷g服”則是指飯后片刻或進(jìn)食少許后服藥。“睡前服”則是指臨睡前15—30分鐘。第三十三頁,共四十九頁。2服藥的注意事項(xiàng)2.7送服時(shí)需要的水量也不盡相同。2.7.1中藥沖劑用150毫升水沖服
中藥沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑,所以我們需要參照煎制湯藥的方法。煎藥時(shí),每付中藥煎兩次,每次煎150—200毫升,混在一起分兩次服下。所以,飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了。第三十四頁,共四十九頁。2.7送服時(shí)需要的水量也不盡相同。
2.7.2膠囊至少300毫升水
一般的口服劑型,例如大部分片劑,通常用150—200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液,加速胃排空,反而不利于藥物的吸收。膠囊是由膠質(zhì)制成的,遇水會(huì)變軟變黏,服用后易附著在食道壁上,造成損傷甚至潰瘍,所以送服膠囊時(shí)要多喝水,以保證藥物確實(shí)被送達(dá)胃部,因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且,咽下時(shí)應(yīng)稍稍低頭,膠囊會(huì)更順利地服下。第三十五頁,共四十九頁。2.7送服時(shí)需要的水量也不盡相同。
2.7.3特殊藥物需水量更大
另外,一些對消化道有刺激的藥物,例如四環(huán)素類藥物等,不論劑型如何,均要加大送服的水量,以減輕對消化道的刺激。還有些藥物的代謝過程比較特殊,服用期間也需要飲用較多的水。第三十六頁,共四十九頁。2.8五類藥不宜碰熱水
2.8.1助消化類
如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì),遇熱后會(huì)凝固變性。
第三十七頁,共四十九頁。2.8五類藥不宜碰熱水
2.8.2維生素類
例如其中的維生素C不穩(wěn)定,遇熱后易被還原、破壞,而失去藥效。第三十八頁,共四十九頁。2.8五類藥不宜碰熱水
2.8.3止咳糖漿類
急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等,是將止咳化痰成分溶于糖漿或用浸膏配制而成的一類藥物?;颊叻煤螅菨{或浸膏覆蓋在病變的咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜,便于快速控制咳嗽,緩解癥狀。如果用熱水沖服,更易降低糖漿的黏稠度,影響保護(hù)膜的療效。第三十九頁,共四十九頁。2.8五類藥不宜碰熱水
2.8.4活疫苗
如小兒麻痹癥糖丸,含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開水送服,否則疫苗滅活,不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。第四十頁,共四十九頁。2.8五類藥不宜碰熱水2.8.5含活性菌類
乳酶生含有乳酸活性桿菌,整腸生含有地衣芽孢桿菌,媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌,培菲康含有嗜酸乳酸桿菌、糞鏈球菌和雙歧桿菌。此外,酵母片、麗珠腸樂等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會(huì)被破壞。第四十一頁,共四十九頁。第一節(jié)、概述一、概念:1、緩釋制劑--用藥后能在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到延緩藥效目的的制劑(藥典定義)??诜幬镌谝?guī)定溶劑中,按要
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