韌帶扭傷關(guān)節(jié)脫位骨折五第1頁/共20頁

目錄指引

損傷產(chǎn)生的原因1正確的處理4常見的損傷3正確的預(yù)防2第2頁/共20頁運動損傷產(chǎn)生的原因思想麻痹大意是常見運動損傷中最主要的因素。

運動前活動不充分,特別是缺乏針對性準(zhǔn)備活動。

運動情緒低下,或在畏難,恐懼,猶豫以及過分緊張時發(fā)生傷害事故.有時因缺乏運動經(jīng)驗,缺乏自我保護能力致傷.

內(nèi)容組合不科學(xué),方法不合理,紀(jì)律松散以及技術(shù)上的錯誤等都可能引起損傷

運動場地狹窄,地面不平坦,器械安置不當(dāng)或不堅固,鍛練者擁擠在一起或多種項目在一起活動,容易相互沖撞所致.

空氣污濁,噪音,光線暗淡,氣溫過高或過低,以及運動服裝不合要求等原因,都可以直接或間接造成傷害事故.

第3頁/共20頁運動損傷的分類一、按損傷組織的種類分肌肉韌帶的扭傷及撕裂、挫傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、內(nèi)臟破裂、凍傷、溺水等。二、按運動損傷的輕重程度分1、輕傷（傷后不損失工作能力）2、中等傷（傷后失去工作能力24小時以上，需門診治療）3、重傷（傷后需長期治療）三、按運動能力喪失的程度分輕度傷、中度傷、重度傷四、按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通分

開放性損傷、閉合性損傷五、根據(jù)發(fā)病的緩急分急性損傷、慢性損傷第4頁/共20頁常見的運動損傷

一、軟組織損傷二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷三、關(guān)節(jié)脫位四、骨折五、出血六、休克第5頁/共20頁

一、軟組織損傷

開放性損傷的有：擦傷撕裂傷刺傷閉合性損傷的有：挫傷肌肉拉傷第6頁/共20頁

擦傷的處理

癥狀：因運動使皮膚受搓致傷.跑步摔倒時,體操運動時身體擦磨器械受傷.擦傷后皮膚出血或組織液滲出。

處理：小面積擦傷,可以用紅藥水涂抹傷口即可.大面積擦傷,先用生理鹽水洗凈,再涂抹紅藥水,再用消毒布覆蓋,最后用紗布包扎。第7頁/共20頁

撕裂傷的處理

癥狀：在劇烈運動時,或受到突然強烈的撞擊時,造成肌肉撕裂.其中包括開放性傷和閉合性傷.常見有眉際撕裂,跟腱撕裂等.開放傷頓時出血,周圍紅腫.閉合傷觸及時有凹陷感和劇烈疼痛.

處理：輕度開放傷,用紅藥水涂抹即可;

裂口大時,則需止血和縫合傷口,必要時注射破傷風(fēng)抗毒血清,以防破傷風(fēng)癥.

如肌腱斷裂,則需要手術(shù)縫合.

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挫傷的處理

癥狀：因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷.身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。單純挫傷會在損傷處出現(xiàn)紅腫,皮下出血,并有疼痛.內(nèi)臟器官受傷時,則會出現(xiàn)頭暈,臉色蒼白,出虛汗,四肢發(fā)涼等現(xiàn)象,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克.處理：輕度損傷不需特殊處理。在24小時內(nèi)冷敷或加壓包扎,抬高患肢或外涂中藥.24小時以后,可按摩或理療.經(jīng)冷敷處理24小時后可用活血化瘀叮劑，局部可用傷濕止痛膏貼上，在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日2-3次，加理療。進入恢復(fù)期可進行一些功能性鍛練.如果懷疑內(nèi)臟損傷,則臨時處理后,送醫(yī)院檢查和治療.

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肌肉拉傷的處理

癥狀：通常在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長時引起肌肉拉傷。特別是由于準(zhǔn)備活動不充分，動作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷，損傷后傷處腫脹有壓痛并肌肉痙攣，觸診時可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。處理：輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。

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二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷的處理

癥狀：受外力的觸擊或撞擊；運動時身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹及疼痛等。處理：

(1)傷后立即抬高患肢，冷敷，加壓包扎并固定休息，使毛細血管收縮，防止腫脹。

(2)24小時后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細血管擴張，促進血液循環(huán)。

(3)嚴(yán)重扭傷的如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定處理。教法與組織：可讓學(xué)生分小組集體討論并模擬操作。第11頁/共20頁

三、關(guān)節(jié)脫位的處理

癥狀：關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位(或稱錯位)兩種。關(guān)節(jié)脫位后，常出現(xiàn)畸形，與健肢對比不對稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，局部疼痛及壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正?；顒庸δ?，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。處理：用長度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如沒有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，防止震動，隨后及時送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒有把握做整復(fù)處置時，切不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免再度增加傷害。教法與組織：可讓學(xué)生分小組集體討論并模擬操作。第12頁/共20頁

四、骨折的處理

癥狀：運動中，身體某部受到直接或間接暴力，或者肌肉強烈收縮時，使骨的完整性遭到破壞的損傷，叫做骨折。骨折后，受傷肢體劇烈疼痛，骨折處有明顯壓痛、腫脹及皮下淤血，受傷軀體功能喪失，關(guān)節(jié)正常位置改變。出現(xiàn)畸形。完全骨折，局部可出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動，移動時可產(chǎn)生骨摩擦聲。

處理：(1)骨折屬嚴(yán)重的運動損傷，有時會引起休克。因此，一旦發(fā)生骨折，首先要注意預(yù)防休克，發(fā)現(xiàn)休克要及時處理

(2）對有傷口或開放性骨折的出血傷員，首先應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?，然后包扎傷口，再固定骨折。?/p>

(3)臨時固定。骨折時，用夾板、繃帶把折斷的部位固定、包扎起來，使傷部不再活動，稱為臨時固定。這是骨折的急’救方法。其目的是為了減輕疼痛，避免加重損傷，且便于傷員的轉(zhuǎn)送。教法與組織：可讓學(xué)生分小組集體討論并模擬操作。第13頁/共20頁

五、出血的處理

癥狀：血液從損傷的部位流出，稱為出血。按出血的部位不同，分為外出血和內(nèi)出血兩種。外出血指血液從皮膚創(chuàng)口向體外流出，是運動損傷中較為常見的一種。內(nèi)出血指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔(包括顱腔、胸腔、腹腔和關(guān)節(jié)腔)及胃腸和呼吸器官內(nèi)注入。內(nèi)出血較外出血性質(zhì)嚴(yán)重，因其初期不易被察覺，容易發(fā)展成為大出血，故危險性很大。教法與組織：可讓學(xué)生分小組集體討論并模擬操作。

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（外）出血的處理

常用綁帶加壓包扎法、指壓法、止血帶法三種方法。

(1)抬高傷肢法：用于四肢出血。使出血部位高于心臟，從而使出血部位的血壓降低減少出血。

(2)綁帶加壓包扎法：用于小靜脈和毛細血管出血。將傷口涂紅藥水，灑上消炎粉后，墊蓋紗布塊，用繃帶包扎起來。

(3)加墊屈肢法：用于前臂、手、小腿和足．出血。將棉墊放在肘窩或腋窩，使關(guān)節(jié)盡量屈曲，再用繃帶作“8”字形纏好。

(4)止血帶法（5）指壓止血法：用手指指腹用力壓迫血管的出血處將血管壓閉塞，斷其血流，達到止血的目的。如動脈出血壓在出血口的上端，靜脈出血壓在下端，毛細血管直接壓在傷口上。但由于手指直接觸及傷口，易引起感染，故最好敷上消毒紗后進行指壓。第15頁/共20頁

六、休克的處理

癥狀：休克（SHOCK）是一種急性血循環(huán)功能不全綜合癥。其發(fā)病原理是有效血液循環(huán)量不足，引起全身組織和臟器的血流灌注不良，導(dǎo)致組織缺血缺氧和臟器功能障礙。

凡能引起有效循環(huán)血量不足或排量減少的各種因素，都能引起休克。

休克發(fā)生時，短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊，全身軟弱無力，面色蒼白，出冷汗，反應(yīng)遲鈍，心率增快，血壓降低，呼吸緩慢，進而出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。教法與組織：可讓學(xué)生分小組集體討論并模擬操作。第16頁/共20頁休克的處理(1)迅速將傷員平臥，使之安靜休息。要保持病人體溫，在天氣寒冷時更要注意，但也不能過熱。有時可給姜糖水、熱茶等飲料。

(2)針刺或掐點內(nèi)關(guān)、足三里、飛合谷、人中等穴位，對休克有一定的療效。（附人體穴位分布圖）

(3)針對病因處理。如外出血引起的休克，應(yīng)立即進行止血。內(nèi)出血時可做冷敷。外傷劇烈疼痛引起的休克，要用鎮(zhèn)痛劑止痛。出現(xiàn)骨折要使傷肢安靜，并用夾板固定。第17頁/共20頁運動損傷的預(yù)防加強運動安全教育,克服麻痹思想,提高預(yù)防意識.

認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動,對可能發(fā)生運動損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位,要及時做好預(yù)防措施.

合理組織安排鍛練,合理安排運動量,防止局部運動器官負擔(dān)過重.加強保護與幫助,特別要提高