人體寄生蟲學考試題庫

人體寄生蟲學（JPJISHENGCHONGXUE）

總論、線蟲概論、蛔蟲、燒蟲*

一、名詞解釋

1世代交替

2保蟲宿主

3感染階段

4帶蟲免疫

5幼蟲移行癥

6人獸共患寄生蟲病

7土源性線蟲

8生物源性線蟲

二、選擇題

A型題

1下列哪種寄生蟲病不是我國“五大寄生蟲病”？

A瘧疾B利什曼病C蛔蟲病D鉤蟲病E日本血

吸蟲病

2下列哪種生物是營互利共生（共棲）生活？

A疥螭B弓形蟲C

人虱

D結腸內(nèi)阿米巴E自由生活阿米巴（棘阿米巴）

3寄生蟲對寄生生活最主要適應性的表現(xiàn)是:

A對氣候的適應B對宿主體內(nèi)環(huán)境的適

應

C體表結構功能的改變D生殖能力增強

E對中間宿主適應性的加強

4機會致病寄生蟲是指：

A偶然致病的體外寄生蟲B偶然機會引起疾病的

寄生蟲

C在宿主免疫功能低下時致病的寄生蟲D暫時性寄生人體的寄

生蟲

E偶然致病的自由生活阿米巴

5寄生蟲病的流行環(huán)節(jié)是：

A傳染源、中間宿主、傳播媒介B傳染源、傳播途徑、

易感人群

C自然因素、生物因素、社會因素D溫度、濕度、地質(zhì)

E寄生蟲的種類、數(shù)量、致病性

6線蟲幼蟲在發(fā)育過程中最顯著的特征是:

A都經(jīng)自由生活階段B都有蛻皮過程

C幼蟲只在宿主體內(nèi)蛻皮D幼蟲均需經(jīng)宿主肺部

移行

E蟲卵孵出的幼蟲就有感染性

7下列哪種寄生蟲的生活史中不需要中間宿主:

ATrichinellaspiralisBAscarislumbricoides

CWuchereriabancroftiDBrugiamalayi

ETaeniasolium

8全國各地凡是個人與環(huán)境衛(wèi)生差而氣候適宜的地方都可能流行

的線蟲病是：

AonchocerciasisBtrichuriasis

CtrichinelliasisDascariasis

Ehookwormdisease

9蛔蟲性哮喘的免疫學反應是：

AI型變態(tài)反應BII型變態(tài)反應

CHI型變態(tài)反應DIV型變態(tài)反應

E抑制抗體反應

10Ascariasis常用的實驗診斷方法為：

A肛門拭子法B碘液涂片法

C糞便生理鹽水涂片法D自然沉淀法

E飽和鹽水浮聚法

11蛔蟲生活史中需蛻皮4次，蛻皮發(fā)生的場所依次為：

A卵內(nèi)，宿主的小腸、肺泡、小腸B卵內(nèi)，宿主的肺泡、

肺泡、小腸

C卵內(nèi)，宿主的小腸、肝、小腸D卵內(nèi)，宿主的肝、

肺泡、小腸

E卵內(nèi)，宿主的小腸、肺泡、肺泡

12蛔蟲卵卵殼外的蛋白質(zhì)膜呈棕黃色是因為:

A自然顏色B被膽汁染的C被

糞便染的

D視覺錯誤E被胃液染的

13Ascarislumbricoides致病對人體危害最大的是:

A蛔蟲性肺炎B掠奪營養(yǎng)C破

壞腸粘膜

D引起變態(tài)反應E引起的并發(fā)癥

14燒蟲卵的結構不包括:

A蟲卵無色透明B一側扁平，另一側稍凸C卵

殼較厚

D內(nèi)含一個卵細胞E內(nèi)含幼蟲

15Enterobiasis的主要臨床表現(xiàn)是:

A失眠B嗜睡C腹痛D腹瀉E

肛周皮膚瘙癢

16主要通過“肛門-手-口”方式引起自身重復感染的寄生蟲病是:

AenterobiasisBascariasisChookworm

disease

DfilariasisEtrichuriasis

X型題

17Ascarislumbricoides流行廣泛、感染率高的原因:

A生活史簡單，不需中間宿主B產(chǎn)卵量大，易污染環(huán)

境

C對外界環(huán)境抵抗力強D個人衛(wèi)生習慣差

E蒼蠅機械攜帶蟲卵

18ascariasis可能引起的并發(fā)癥有：

A蛔蟲性闌尾炎BI型變態(tài)反應

C膽道蛔蟲癥D腸梗阻

E腸穿孔

19引起膽道蛔蟲癥的誘因是:

A患者體溫升高B食用辛辣食物

C手術麻醉D不恰當驅(qū)蟲治療

E腹瀉

20在新鮮人糞中檢出蛔蟲卵可具有以下形態(tài)特征：

A含幼蟲蛔蟲卵B含單細胞受精蛔蟲

卵

C未受精卵D脫蛋白質(zhì)膜受精蛔

蟲卵

E含分裂卵細胞的受精卵

21防治蛔蟲病的正確措施是：

A加強衛(wèi)生宣傳，注意飲食和個人衛(wèi)生B加強糞便管理，做好糞

便的無害化

C及時治療病人D手足涂抹防護劑，防止

幼蟲感染

E消滅蒼蠅、嶂螂

22Enterobiusvermicularis感染人體的方式有:

A感染性蟲卵經(jīng)口B感染性蟲卵經(jīng)吸入咽

下

C幼蟲從肛門進入D從皮膚鉆入

E經(jīng)蚊叮咬

23Enterobiusvermicularis的防治原則是:

A普查、普治病人B加強衛(wèi)生教育，宣傳

防治知識

C注意個人衛(wèi)生D防止兒童吸吮手指

E避免與貓、犬等接觸

24燒蟲與其他腸道線蟲的不同點:

A雌蟲在人體肛周產(chǎn)卵B蟲卵短時間（約6小

時）發(fā)育成熟

C寄生在盲腸D成蟲好鉆孔習性

E少數(shù)雌蟲產(chǎn)卵后可再爬回陰道、尿道等處異位寄生

三、問答題

1如何貫徹對寄生蟲病采取的綜合防治措施？

2說明蛔蟲病流行范圍廣、感染率高的原因。

3說明蟒蟲病的感染及流行特點，并解釋其形成原因。

四、病例分析

患者，女，12歲，浙江寧波人。2002年4月以突發(fā)性哮喘為主訴就

診。患兒多于白天出現(xiàn)呼吸短促，輕度干咳，但夜間哮喘加重，甚至出現(xiàn)

端坐呼吸，體溫正常，胸部X線見肺紋理增粗。兩肺均可聞及哮鳴音，肝

臟有輕度腫大，在哮喘同時伴有發(fā)癢性皮炎，于一年前曾有排蟲史。

白細胞分類：嗜酸性粒細胞增多（63%）,痰液檢查發(fā)現(xiàn)有大量嗜酸性

粒細胞，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部觸及一包塊，質(zhì)軟、尚可活動，B超檢查于上腹

部探及團塊回聲，界限清，口服造影劑后，于左側腹顯示“C”形腸神，

其內(nèi)可見條束狀陰影。糞檢中發(fā)現(xiàn)大量的某寄生蟲卵。

問題

L患兒可能感染哪種寄生蟲？

A蛔蟲B鉤蟲C血吸蟲D肺吸蟲E燒蟲

2.病例出現(xiàn)的臨床癥狀和有關檢查結果哪些與你判斷的寄生蟲感染

有關

A患者白天呼吸短促輕度干咳

B聽診中兩肺出現(xiàn)有哮鳴音，嗜酸性粒細胞增多

C一年前有排蟲史，B超檢查上腹部肝區(qū)有團塊回聲

D一年前有排蟲史，口服造影劑后，于左側腹顯示“C”形腸神，其

內(nèi)可見條束狀陰影。

E糞檢中發(fā)現(xiàn)大量的寄生蟲卵

3.感染此種寄生蟲病的可能性有？

A不講衛(wèi)生便后不洗手食入糞內(nèi)新鮮蟲卵

B不講衛(wèi)生飯前不洗手，食入被蟲卵污染的蔬菜

C經(jīng)常生食或半生食淡水魚蝦

D不講衛(wèi)生，經(jīng)常在蔬菜地玩土污染蟲卵

E不講衛(wèi)生經(jīng)常愛喝生水

4.該種寄生蟲對人體的主要危害是：

A成蟲寄生引起過敏反應

B幼蟲經(jīng)血移行引起血管內(nèi)膜炎

C成蟲扭結成團引起腸梗阻

D幼蟲經(jīng)肺引起肺肉芽腫

E成蟲有穿孔習性易引起并發(fā)癥

答案：

一、名詞解釋

1寄生蟲在完成生活史發(fā)育過程時，需經(jīng)過無性生殖世代

與有性生殖世代的交替進行，稱為世代交替。

2某些人體寄生蟲，也可寄生在某種脊椎動物體內(nèi)，這些

動物成為人體寄生蟲病的傳染源，從人體寄生蟲病流行病學而言，稱這些

動物為保蟲宿主或儲蓄宿主。

3感染階段是指寄生蟲侵入人或動物宿主體內(nèi)后，能繼續(xù)

發(fā)育、生長，有的尚進行繁殖的階段。

4人體感染寄生蟲后，可對再感染產(chǎn)生一定程度的免疫力,

但對其體內(nèi)原有的寄生蟲不能完全清除，而維持在一個低水平，并對同種

寄生蟲再感染具有一定的抵抗力，此種免疫狀態(tài)稱帶蟲免疫。

5某些寄生蟲幼蟲侵入非正常宿主（人或脊椎動物）后，不能發(fā)育

為成蟲，但在宿主體內(nèi)移行，侵犯器官組織，引起局部或全身癥狀稱為幼

蟲移行癥。

6有的人體寄生蟲病可以在脊椎動物（包括家畜和野生動物）與人

之間自然傳播，稱為人獸共患寄生蟲病。

7這類線蟲在生長發(fā)育過程中，不需要中間宿主，其蟲卵或幼蟲在

外界發(fā)育為感染階段，直接感染人，亦稱直接發(fā)育型。如寄生在人體腸道

中的似蚓蛔線蟲、毛首鞭形線蟲及蠕形住腸線蟲。

8這類線蟲在生長發(fā)育過程中，需要中間宿主，其幼蟲在中間宿主

體內(nèi)發(fā)育為感染階段，再感染人，亦稱間接發(fā)育型。如寄生人體內(nèi)的絲蟲

和旋毛蟲。

二、選擇題

A型題

1.C2.D3.D4.C5.B6.B7.B8.D

9.A

10.C11.B

12.B13.E14.D15.E16.A

X型題

17.ABCDE18.ACDE19.ABCD20.BCD21.ABCE22.ABC

23.ABCD

24.ABE

三、問答題

1寄生蟲病的防治，必須在了解各種寄生蟲的生活史和寄生

蟲病的流行病學規(guī)律的基礎上，根據(jù)各地區(qū)、各種寄生蟲的具體情況，從

控制和消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者(預防感染)三方面制定

綜合防治措施。

控制和消滅傳染源：普查普治帶蟲者和患者，查治或處理儲蓄宿主，

對流動人口進行監(jiān)測，控制流行區(qū)的傳染源的輸入和擴散。

切斷傳播途徑：加強糞便管理；搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；控制或消

滅中間宿主和媒介節(jié)肢動物。

保護易感者：加強衛(wèi)生宣傳教育，提高自我保護意識；加強集體和個

人防護工作；改變不良的飲食習慣，以防感染食源性寄生蟲??；改進生產(chǎn)

方式、方法和生產(chǎn)條件；采用軀避劑涂抹皮膚，以防吸血節(jié)肢動物媒介叮

刺；對某些寄生蟲病，如瘧疾可采取預防服藥。

2其原因是由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，每天每條雌蟲可產(chǎn)卵24萬個，對外

界環(huán)境污染嚴重。生活史簡單，蟲卵在外界環(huán)境中發(fā)育不需要中間宿主，

發(fā)育為感染期蟲卵，經(jīng)口感染，感染機會多。受精蛔蟲卵卵殼蛔貳層可防

止外界水溶性化合物滲入卵內(nèi)，又可保持卵內(nèi)液體不外漏，對外界環(huán)境抵

抗力強。另外，由于糞便管理不當，用人糞施肥及人們的生產(chǎn)和生活方式、

不良的飲食和衛(wèi)生習慣等，導致蛔蟲病的廣泛流行。

3蟒蟲病感染的特點表現(xiàn)方式多樣，有：

a)自體重復感染：主要是由于燒蟲卵發(fā)育較快，蟲卵在肛周約

需6h即發(fā)育為感染期蟲卵，通過“肛門-手-口”途徑很易造成自體重復感

染。

b)吸入感染：蟒蟲卵比重較輕，可通過掃地、掃床單、被褥而

漂浮于空氣中，可隨空氣吸入咽下而感染。

c)逆行感染：蟒蟲發(fā)育快，感染性蟲卵在肛門周圍孵化，幼蟲

也可經(jīng)肛門逆行入腸并發(fā)育為成蟲，這種方式稱逆行感染。

d）相互接觸，經(jīng)口感染。

燒蟲病流行的特點有：

①蟒蟲病感染率兒童高于成人，主要是由于兒童個人衛(wèi)生差，

或不良習慣（吸吮手指等）易感染。

②群居性家庭群居和集體生活兒童的感染率高，主要是通過

密切接觸而相互感染。

③無地方性流行，因為燒蟲卵在人體肛周發(fā)育為感染性卵，不

受氣候地理等外環(huán)境因素影響。

四、病例分析

1.A2.DE3,BD4.CE

鉤蟲、旋毛蟲、吸蟲概論、肺吸蟲

一、名詞解釋

1蝌體增殖

2口、腹吸盤

3encystedmetacercaria

4鉤蝴性皮炎

5低色素小細胞型貧血

二、選擇題

A型題

1雄性鉤蟲的主要形態(tài)特征是:

A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有

1對鉤齒

D尾端有一對交配附器E尾端膨大如傘狀

2十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲成蟲鑒別的依據(jù)下列錯誤的是:

A蟲體彎曲形態(tài)B蟲體顏色C口囊內(nèi)

鉤齒形狀

D交合傘形態(tài)E交合刺特征

3鉤蟲生活史中營自生生活的發(fā)育階段是:

AfemaleadultBmaleadultCrhabditiform

larva

DfilariformlarvaEfemaleandmaleadult

4鉤蟲成蟲引起臨床癥狀，下列錯誤的是：

A貧血B異嗜癥C皮炎D腹痛E

腹瀉

5引起嬰幼兒發(fā)生柏油便癥狀的線蟲是：

A蛔蟲B燒蟲C十二指腸鉤蟲D旋毛蟲E

鞭蟲

6預防十二指腸鉤蟲感染的措施錯誤的是:

A菜地勞動宜穿鞋B不吃生菜C加強糞

便管理

D勤剪指甲、勤洗手E下地勞動前手、腳涂擦藥物

7Thelarvaofhookworm對人體的損害之一是:

A皮膚結節(jié)B消化道癥狀C

肝脾腫大

D異嗜癥E肺部出血

8肉眼鑒別美洲鉤蟲和十二指腸鉤蟲主要依據(jù)：

A蟲體大小B口囊中的口甲C體

形

D口囊和交合傘E陰門的位置

9鉤坳侵入宿主皮膚的機制是：

A機械作用B酶的作用

C機械作用和酶的作用D主要靠機械作用，可有酶的作

用

E主要靠蟲體機械作用，也有分泌膠原酶的作用

10鉤蟲病最主要的癥狀是：

A鉤蝴性皮炎B鉤蜘性肺炎C貧

血

D消化道癥狀E異嗜癥

11采用肌肉活檢法來診斷的線蟲是：

A蛔蟲B鞭蟲C旋毛蟲D鉤蟲

E燒蟲

12旋毛蟲的主要致病階段是：

AadultBeggC

encystedlarva

DrhabditiformlarvaEfilariformlarva

13吃生或半生不熟的豬肉，可感染的線蟲？

AhookwormBTrichinellaspiralis

DEnterobiusvemicularisEAscarislumbricoides

14下列哪種寄生蟲引起人獸共患寄生蟲?。?/p>

ATrichinellaspiralisBEnterobiusvemicularis

CTrichuristrichiuraDAscarislumbricoides

Ehookworm

15人體trichinelliasis最主要的傳染源是：

A病人及帶蟲者B鼠C貓

16治療trichinelliasis的首選藥物是：B

A甲苯咪噗B阿苯達哇

C睡苯咪喋D左旋咪嘎

E枸椽酸呱嗪

17淡水螺類是人體吸蟲的：

A第二中間宿主B第一中間宿主

D儲蓄宿主E終宿主

18人體吸蟲成蟲具有:

A口、腹吸盤B頂突和小鉤

D睪丸一對E體微毛

Cfilaria豬E犬C保蟲宿

主C口和肛門

19只需一個中間宿主即可完成生活史的吸蟲是:

A華支睪吸蟲B衛(wèi)氏并殖吸蟲C

斯氏貍殖吸蟲

D布氏姜片吸蟲E異形吸蟲

20衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染期：

A囊蝴B童蟲C囊蜘和童蟲D尾蜘E

含囊尾蜘蟲卵

21ThefirstintermediatehostofParagonimuswestermaniis：

A紋沼螺、豆螺B淡水魚、蝦C青

蛙、蛇

D石蟹、喇蛀E川卷螺

22生食喇蛀或石蟹可能感染：

A衛(wèi)氏并殖吸蟲B華支睪吸蟲C

日本血吸蟲

D姜片蟲E肝片吸蟲

23衛(wèi)氏并殖吸蟲病常見的臨床表現(xiàn)：

A阻塞性黃疸B腸功能紊亂C

過敏性皮炎

D發(fā)冷、高熱E低熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰

24不能作為衛(wèi)氏并殖吸蟲的傳染源的是：

A帶蟲者B病人C保蟲宿主D轉(zhuǎn)續(xù)宿主E植物

媒介

25檢測衛(wèi)氏并殖吸蟲病原體的主要方法是:

A痰液查童蟲B糞便查成蟲C痰

液查蟲卵

D尿液查蟲卵E十二指腸引流液查蟲卵

X型題

26十二指腸鉤蟲幼蟲的感染途徑有：

A經(jīng)口B經(jīng)皮膚C經(jīng)鼻吸入D經(jīng)胎盤E經(jīng)蚊叮

刺從傷口侵入

27旋毛蟲病發(fā)病的輕重取決于：

A食入旋毛蟲囊包的數(shù)目B囊包的生活力

C幼蟲侵犯的部位D宿主對旋毛蟲的免疫力

E個人的衛(wèi)生情況

28鉤蟲的幼蟲在外界適宜的環(huán)境中發(fā)育至絲狀蜘階段，它的生物學

特點有：

A口腔封閉，停止攝食

B有向溫性和向濕性，與皮膚接觸時活動能力增強

C借機械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮膚

D對外界抵抗力強，在感染季節(jié)可存活較長時間

E幼蟲在適宜的土壤中大量繁殖

29吸蟲生活史特點：

A需要有水的環(huán)境B需要中間宿主

C第一中間宿主為淡水螺D生活史有蛾體增殖階段

E成蟲產(chǎn)出含有毛蜘蟲卵

30吸蟲生活史可見下列幾種或各種幼蟲期：

AmiracidiumBsporocystCredia

DencystedlarvaEmetacercaria

31衛(wèi)氏并殖吸蟲的reservoirhost是：

A虎B貓C犬D人E

野豬

32衛(wèi)氏并殖吸蟲寄生肺部可致：

A組織破壞B組織包塊C

局部膿腫

D局部囊腫E肉芽組織增生及纖維化

33衛(wèi)氏并殖吸蟲在人體可能侵犯的部位：

A皮下B腦C肺D腹腔

E肝臟

34腦型衛(wèi)氏并殖吸蟲病患者的臨床癥狀有：

A癲癇B偏癱C昏迷D頭痛

E失語

三、問答題

1試述鉤蟲引起貧血的機制，鉤蟲貧血的特點是什么？

2試述旋毛蟲對人的致病過程及主要癥狀。

3衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病機理及其引起人體的病理變化有哪些？

4慢性肺吸蟲病分為幾種臨床類型？簡述各型的臨床表現(xiàn)。

答案：

一、名詞解釋

1蠅體增殖指吸蟲幼蟲繁殖后代的一種無性生殖方式。吸蟲胞蜘體內(nèi)

的胚細胞團經(jīng)過分裂，發(fā)育形成多個雷蝌。雷坳體內(nèi)胚細胞團再分化發(fā)育

為多個子雷蜘或大量尾蠅。此種生殖現(xiàn)象稱蠅體增殖。

2吸盤為吸蟲的附著器官，通常有兩個，前端一個包饒著口孔，稱口

吸盤，后端的一個位于腹面，稱腹吸盤。

3囊蜘(encystedmetacercaria)為吸蟲的幼蟲，也是多種吸蟲的感

染階段，一般在第二中間宿主體內(nèi)由尾蝴發(fā)育而成。其形狀呈球形，外披

一層囊壁，內(nèi)含幼蟲。

4指鉤蟲感染期幼蟲鉆入皮膚后形成的局部炎性病變?；颊呔植科つw

有針刺、燒灼和奇癢感，進而出現(xiàn)充血斑點或丘疹，1~2d內(nèi)出現(xiàn)紅腫及水

泡。若繼發(fā)感染則形成膿皰，最后經(jīng)結痂、脫皮而愈。

5鉤蟲寄生人體可造成患者長期慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)不斷耗損而導

致貧血。由于缺鐵，血紅蛋白的合成速度比細胞新生速度緩慢，則使紅細

胞體積變小，著色淺，故而將此種貧血稱為低色素小細胞型貧血。

二、選擇題

A型題

1.E2.B3.C4.C5.C6.D7.E8.C9.E

10.C11.C

12.C13.B14.A15.D16.B17.B18.A19.D

20.C21.E

22.A23.E24.E25.C

X型題

26.ABD27.ABD28.ABCD29.ABCD30.ABCE31.ABC

32.ACDE

33.ABCDE34.ABDE

三、問答題

1由于鉤蟲成蟲以口囊附著在腸粘膜上吸血；蟲體分泌抗凝素使粘膜

傷口不斷滲血；蟲體吸血后即迅速排出，增加失血量；以及蟲體經(jīng)常更換

吸血部位，蟲體活動造成血管損傷而流血等原因，導致慢性失血，加以鐵

和蛋白質(zhì)不斷耗損，引起明顯貧血癥狀。

由于缺鐵，血紅蛋白的合成速度比細胞新生速度慢，使紅細胞體積變

小，著色變淺，所以鉤蟲貧血特點呈低色素小細胞型貧血。

2根據(jù)旋毛蟲的生活史，將其對人的致病過程分為三期：

1)侵入期脫囊的幼蟲和成蟲侵入腸粘膜，引起炎癥、充血、水

腫甚至潰瘍。持續(xù)約1周。

2)幼蟲移行期發(fā)生在感染后2-6周，幼蟲經(jīng)血液循環(huán)移行全身各

器官及侵入橫紋肌，而導致嚴重的危害：①幼蟲在血管內(nèi)移行引起血管炎,

這是由于幼蟲的機械刺激及分泌物毒性作用引起所經(jīng)過之處組織的炎癥

反應，病人可出現(xiàn)全身中毒癥狀、高熱、眼瞼及面部浮腫，血中嗜酸性粒

細胞升高。②幼蟲移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纖維腫脹、排列紊亂、

橫紋消失，甚至肌細胞壞死崩解。病人突出而多發(fā)的癥狀為全身肌肉疼痛,

尤以腓腸肌、肱二頭肌明顯。③幼蟲移行到肺，損傷肺毛細血管，產(chǎn)生局

灶或廣泛性肺出血、肺水腫。④幼蟲侵犯心肌引起心肌炎，可導致心衰,

為旋毛蟲病死亡的主要原因之一。

3）成囊期在感染后1個月，蟲體周圍形成梭形囊包，輕癥患者

急性癥狀消退，但肌痛可持續(xù)數(shù)月之久。嚴重患者出現(xiàn)惡病質(zhì)、水腫、虛

脫、毒血癥和心肌炎等，甚至死亡。

3衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病主要由于童蟲和成蟲在人體組織與器官內(nèi)移

行、寄生造成的機械性損傷，及其代謝產(chǎn)物引起免疫病理反應。本蟲感染

引起的基本病理變化過程可分為三期。⑴組織破壞期：蟲體在組織中移行,

造成組織破壞，出血等損傷，并形成窟穴狀或隧道狀病灶。此時周圍組織

反應尚不明顯；⑵組織反應期（囊腫期）：病灶周圍出現(xiàn)以中性粒細胞、

嗜酸性粒細胞及單核細胞浸潤為主的炎性反應，局部組織壞死、液化，周

圍肉芽組織增生，形成纖維性囊壁，囊腫常數(shù)個相連，并有隧道互通。囊

內(nèi)有一至數(shù)個成蟲，并可見蟲卵及夏科-雷登結晶；⑶纖維瘢痕期：囊內(nèi)蟲

體死亡后移行別處，內(nèi)容物排出或被吸收，周圍肉芽腫組

織和纖維組織不斷增生，取代囊腫，并形成瘢痕。以上三種病變?？?/p>

同時出現(xiàn)。

4肺吸蟲病慢性期病變常累及多個器官，故癥狀較復雜。臨床根據(jù)損

傷部位可以分成以下幾種類型：

①胸肺型：胸痛、咳嗽，痰中帶血或咳鐵銹色痰（含蟲卵），?？梢?/p>

夏科?雷登結晶；

②腦脊髓型：頭痛、頭暈、癲癇、偏癱、視力障礙（如偏盲）。如脊

髓受損，可出現(xiàn)下肢感覺和運動障礙，嚴重者可導致截癱;

③腹型：腹痛、嘔吐、腹瀉、血便；

④肝型：乏力、食欲不振，發(fā)熱、肝區(qū)痛、肝腫大、肝功能紊亂；

⑤皮膚型：皮下出現(xiàn)游走性包塊、結節(jié)，多分部于胸腹部及下肢。

肝吸蟲、腸吸蟲*、血吸蟲、絳蟲概論

一、名詞解釋

1蟲卵肉芽腫

2干線型肝纖維化

3異位血吸蟲病

4strobila

5matureproglottid

6gravidproglottid

二、選擇題

A型題

1華支睪吸蟲卵的特征是：

A橢圓形、似芝麻，前端有卵蓋，后端有一小疣，卵內(nèi)含毛蝴

B橢圓形，卵蓋不明顯，卵內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞

C寬橢圓形，卵蓋明顯，卵蓋一端較寬，卵內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞

D橢圓形，無蓋，卵內(nèi)含毛蝴。

E圓球形，卵殼薄，卵內(nèi)含六鉤螃

2華支睪吸蟲的感染方式是：

A生食淡水螺類B生食淡水魚、蝦

D生食蔬菜E生食孽養(yǎng)

3華支睪吸蟲囊蝴主要寄生在魚的:

A鱗B皮C鯉D肌肉

4TheinfectivestageofClonorchissinesisis：

A尾坳B囊蝴C毛拗D童蟲

5華支睪吸蟲主要引起:

A十二指腸炎B肝膽管炎

D胃腸炎E腹膜炎

6日本血吸蟲在釘螺體內(nèi)的發(fā)育階段是:

A一代胞蝌、一代雷蝴、尾坳

B二代雷姆、尾蜘

C一代胞蜘、二代雷蜘、尾坳

D二代胞蜘、尾螃

E一代胞蜘、尾蜘

7與其他吸蟲比較，日本血吸蟲生活史的特點:

A只需一個中間宿主，感染階段為尾蝴

C飲生水E鰭E胞坳C胰腺炎

B需二個中間宿主

C有轉(zhuǎn)蓄宿主

D有保蟲宿主

E中間宿主為淡水螺

8人體感染日本血吸蟲的主要方式是：

A生食淡水魚蝦B喝生水C生食水

生植物

D身體皮膚接觸疫水E生食蛀或石蟹

9日本血吸蟲的主要致病階段是:

A尾坳B蟲卵C童蟲D胞拗

E毛毛

10急性期血吸蟲病人排：C

A水樣便B糊狀便C膿血便

D軟便E果醬樣便

1150%以上晚期血吸蟲病患者的死亡原因是：

A腹水B肝昏迷C貧血D心衰E上

消化道出血

12日本血吸蟲蟲卵在人體最常見的沉積部位是：

A脾、腎B腦、腎C肺、皮膚

D肝、結腸壁E腦、肺

13日本血吸蟲在釘螺體內(nèi)的發(fā)育過程為：

A毛蛾、胞拗、雷姆、尾蝴

B毛蜘、母胞蜘、子胞蜘、尾蜘

C毛蜘、胞蜘、母雷坳、子雷蜘、尾蝴

D毛拗、胞蝴、雷蜘、尾蜘、囊蜘

E毛坳、母胞蜘、子胞坳、尾螃、囊蝴

14哪項不屬于圓葉目絳蟲成蟲的共同特征：

A雌、雄同體B蟲體扁平C頭節(jié)上有

固著器官

D無消化道E有子宮孔

X型題

15clonorchiasis可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有:

A肝硬化B食欲減退C肝腫大

D肝區(qū)疼痛E腹水

16預防Clonorchissinesis感染需做到:

A勿接觸疫水B勿吃生菜

C切生、熟食的刀具和砧板要分開D勿生食或半生食淡水魚、

蝦

E勿口含活魚嬉戲

17華支睪吸蟲成蟲可能造成的病理變化有:

A膽囊炎B膽道結石C膽管炎

D阻塞性黃疸E膽汁性肝硬化

18華支睪吸蟲的第一中間宿主是:

A川卷螺B釘螺C赤豆螺

D扁卷螺E紋沼螺

19日本血吸蟲蟲卵形態(tài)特征:

A卵殼有一側棘B無卵蓋C卵內(nèi)含毛蜘

D寬橢圓形E卵殼內(nèi)側有一層胚膜

20日本血吸蟲生活史與其他人體吸蟲的不同:

A感染階段是尾蜘

B發(fā)育過程無蠅體增殖

C尾蜘經(jīng)皮膚侵入人體

D成蟲寄生在腸系膜靜脈血管內(nèi)

E產(chǎn)出的蟲卵含毛蝴

21日本血吸蟲的致病階段：

A囊蝴B成蟲C童蟲D蟲卵E尾

蝴

22除肝臟和結腸外，日本血吸蟲卵還可損傷下列器官：

A胃B腦C肺D心包E脾

臟

23常用于血吸蟲病的免疫學診斷方法有：

A對流免疫電泳試驗B環(huán)卵沉淀試驗C間接血凝

試驗

D皮內(nèi)試驗E酶聯(lián)免疫吸附試驗

24晚期血吸蟲病的主要合并癥有：

A缺鐵性貧血B維生素缺乏C上消化道

出血

D肝性昏迷E異嗜癥

25布氏姜片吸蟲對人體的危害有：

A強大的腹吸盤吸附腸壁，造成的機械性損傷

B蟲體的代謝產(chǎn)物誘發(fā)的變態(tài)反應

C消化與吸收功能紊亂

D浮腫

E在兒童，嚴重時可致發(fā)育障礙

三、問答題

1華支睪吸蟲是如何感染人體的？怎樣對其進行預防？

2何謂血吸蟲的免疫逃避？為什么感染血吸蟲后宿主體內(nèi)能夠出現(xiàn)

此種特殊的免疫學現(xiàn)象？

四、病例分析

患者男性，24歲，漁民，浙江黃巖人。因持續(xù)高燒（40℃）、干

咳半月余，于1998年9月初入院?；颊卟∏?個月曾在捕魚之余下湖

游泳、采河蚌三天，發(fā)病以來除胃口差之外還有出汗、咳嗽、痛腹癥狀。

即往無肝功能異?；蚍谓Y核或哮喘史，家族中無遺傳病史。

查體：T40℃,p92次/分，R13次/分，BP120/90mmHg,神志

清楚，熱情面容，右眼球結膜充血，咽紅，雙頜側淋巴結腫大6°,兩肺

呼吸音清晰，腹平軟，肝肋下2cm輕壓痛，脾肋下2cm,質(zhì)中，腹水

征（一），神經(jīng)系統(tǒng)檢查均（一）。

實驗室檢查：Hb10.5g/dl,WBC9700-14000/H1,N55-60%,E15-

22%,血肝功能A

3.8G/dlHBsAg（+）HBeAg（+）和抗HBc（一），血吸蟲酶標記

試驗（++）,血吸蟲抗原皮內(nèi)試驗（一）。大便2次集卵均未找到蟲卵。

經(jīng)血象、骨髓象檢查均提示嗜酸性粒細胞增多。乙狀結腸鏡檢因取材太少

未見血吸蟲卵。

治療經(jīng)過：住院初期僅給護肝、降體溫治療，效果不佳，仍高燒不退,

后投入叱喳酮9Omg/kg分三日服，服藥后第二天體溫明顯下降，經(jīng)

住院18天痊愈出院。

問題

1病人最可能感染的是哪種寄生蟲?。?/p>

A急性血吸蟲病B慢性血吸蟲病C

肺吸蟲病

D肝吸蟲病E黃疸性肝炎

2從病例中確診為此病的依據(jù)為：

A高燒

B下湖游泳和采河蚌三天

C患者有咳嗽和腹痛、腹瀉癥狀

D血吸蟲酶標記試驗（++）和患者有肝脾腫大等特征

E血吸蟲酶標記試驗（++）,咳嗽和腹痛、腹瀉及口服毗瞳酮藥后

病人痊愈

3診斷此病常用的方法有：

A生理鹽水涂片B飽和鹽水漂浮法C環(huán)

卵沉淀試驗

D血吸蟲抗原皮內(nèi)試驗E毛蜘孵化法

4此病急性期易誤診為

A“上感”B急性胃、腸炎C黃疸

性肝炎

D結核性腹膜炎E傳染性單核細胞增多癥

5防治急性血吸蟲病發(fā)生的對策應該是：

A必須明確對急性血吸蟲病診斷的標準

B必須對查螺人員進行認真培訓

C必須清查螺情

D必須有計劃地治療血吸蟲病人以切斷傳染源

E必須保護好病人和保蟲宿主

答案：

一、名詞解釋

1沉積在組織內(nèi)的血吸蟲蟲卵發(fā)育成熟后，經(jīng)卵殼上的微孔滲透到

宿主組織中的可溶性蟲卵抗原，通過巨噬細胞呈遞給輔助性T細胞（Th）,

致敏的Th細胞再次受到同種抗原刺激后產(chǎn)生各種淋巴因子，引起淋巴細

胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及漿細胞集中于蟲卵周圍，形

成蟲卵肉芽腫。

2嚴重感染的慢性期血吸蟲病人，其硬化的肝臟表面有粗大的結節(jié),

切面可見門靜脈分支廣泛纖維化，周圍出現(xiàn)白色纖維束從不同角度插入肝

內(nèi)，呈樹枝狀分布、縱橫交錯的纖維支架，故將這種肝硬化稱為干線型肝

硬化。

3血吸蟲重度感染時，童蟲也可在門脈以外寄生并發(fā)育為成

蟲，此為異位寄生。異位寄生的成蟲產(chǎn)出的蟲卵沉積于門脈系統(tǒng)以外的組

織或器官，如腦和肺，也可引起蟲卵肉芽腫反應，由此造成的損害稱異位

損害或異位血吸蟲病。

4鏈體（strobila）是絳蟲成蟲頸部以后分節(jié)的蟲體，由幼節(jié)、

成節(jié)和孕節(jié)組成，鏈體是蟲體最顯著部分，由3—4個以至數(shù)千個節(jié)片組

成，越往后越寬大。

5成節(jié)(matureproglottid)為絳蟲鏈體中部的節(jié)片，其內(nèi)生殖

器官已發(fā)育成熟。

6孕節(jié)(gravidproglottid)為絳蟲鏈體后部的節(jié)片，其內(nèi)除充滿

蟲卵的子宮外其它生殖器官均已退化。

二、選擇題

A型題

1A2B3D4B5B6D7A8D9

B10C11E

12D13B14E

X型題

15ABCDE16CDE17ABCDE18CE19ABCDE20

ACDE21BCDE22BCD23ABCDE24CD25ABCDE

三、問答題

1人因生食或半生食含有華枝睪吸蟲感染階段囊坳的淡水魚蝦而

感染。

預防肝吸蟲感染首先應作好衛(wèi)生宣傳教育工作，提高人們對華枝睪吸

蟲病傳播途徑的認識。由于90?C即可殺死魚蝦肌肉內(nèi)的囊蠅，因此改變

烹飪方法和生食或半生食魚蝦的飲食習慣，不混用切生、熟食砧板及器皿,

是預防感染的關鍵。

2血吸蟲的免疫逃避是指血吸蟲能逃避宿主的免疫攻擊能力，長期

在宿主體內(nèi)生存的一種特殊的免疫學現(xiàn)象。此種能力是血吸蟲與宿主在長

期進化過程中，相互適應的結果。血吸蟲能夠逃避宿主的免疫反應，其機

制尚不清楚?？赡芘c以下因素有關。

抗原“偽裝”或抗原“模擬”：即寄生于體內(nèi)的血吸蟲可被多種宿主

抗原成分［如宿主的血型抗原（A,B和H型）和組織相容抗原］包被，形

成抗原“偽裝”或“模擬”，使得宿主的免疫系統(tǒng)難以識別“異己”，并阻

礙抗體與蟲體抗原的結合，從而逃避宿主的免疫攻擊；

表面受體的作用：童蟲之所以能夠逃避宿主的免疫攻擊與蟲體表面受

體的存在有關。如早期童蟲體表具有IgG的受體，IgG能與這些受體特異

性結合。結合之后蟲體很快分泌絲氨酸蛋白水解酶，將IgG水解成多肽片

段，這些片段可以抑制巨噬細胞釋放溶酶體酶和超氧陰離子，抑制了對蟲

體的殺傷；

表膜改變：如血吸蟲在宿主體內(nèi)發(fā)育過程中，表膜不斷更新、變化,

使得蟲體逃避了宿主的免疫攻擊。

四、病例分析

1A2DE3ACE4AB5ABCD

蠕蟲測驗一

1.寫出你所見蟲卵的名稱（中文學名），并指出其成蟲主要寄生部位、

感染階段和感染途徑。

2.繪你所見一種蟲卵的彩圖，并用中英文注明其結構。

評分標準：蟲卵名稱各1分，圖2分，答題5分，每空0.5分，多寫

少寫均扣分。

答案：

似蚓蛔線蟲卵日本裂體吸蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲卵鞭蟲卵布氏

姜片吸蟲卵

蟲名

寄生部位

感染階段

感染途徑

似蚓蛔線蟲

小腸

感染期蟲卵

經(jīng)口

日本裂體吸蟲

腸粘膜靜脈

尾蝌

經(jīng)皮膚

衛(wèi)氏并殖吸蟲

肺

囊蜘

經(jīng)口

蠕蟲測驗二

1.寫出你所見蟲卵的名稱（中文學名），你所學過的寄生蟲中可不用

糞檢檢查蟲卵的有哪些？指出所用方法。

2.繪你所見一種蟲卵的彩圖，并用中英文注明其結構。

評分標準：蟲卵名稱各1分，圖2分，答題4分，每空0.5分，多寫

少寫均扣分。

答案：

華支睪吸蟲卵似蚓蛔線蟲卵日本裂體吸蟲卵鞭蟲卵不完

整帶絳蟲卵

蟲名

檢查方法

華支睪吸蟲

十二指腸引流

衛(wèi)氏并殖吸蟲

查痰

蠕形住腸線蟲

透明膠紙法

人體寄生蟲學(JPJISHENGCHONGXUE)>網(wǎng)上學習>作業(yè)習題

>第四周習題

第四周習題第四周習題

第四周豬帶絳蟲、牛帶絳蟲*、包生絳蟲、曼氏迭宮絳蟲*

一、名詞解釋

1cysticercus

2hydatidcyst

3hexacanth

4原頭蝴

5棘球蝴砂

6broodcapsule

二、選擇題

A型題

1人誤食下列哪一項才患豬帶絳蟲?。?/p>

AonchosphereBhydatidcystC裂頭蜘

DcysticercoidEcysticercuscellulosae

2豬帶絳蟲病確診的依據(jù)是：

A糞便內(nèi)查到帶絳蟲卵

B糞便中發(fā)現(xiàn)孕節(jié)

C皮下觸及囊蟲結節(jié)

D患者血清中查見絳蟲抗體

E肛門拭子法查見蟲卵

3人體豬帶絳蟲病的感染途徑和感染階段為：

A經(jīng)口食入豬囊尾蝴B經(jīng)皮膚感染豬囊

C經(jīng)口食入豬肉絳蟲蟲卵D經(jīng)胎盤感染六鉤

E經(jīng)口食入牛帶絳蟲卵

4豬肉絳蟲對人體的危害是：

A小鉤和吸盤對腸壁的刺激B成蟲吸收大量的

營養(yǎng)物質(zhì)

C蟲體代謝產(chǎn)物對宿主的毒害D六鉤蜘穿過組織

時的破壞作用

E囊尾坳寄生在組織器官因機械壓迫或化學刺激所造成

5牛帶絳蟲頭節(jié)形態(tài)特點是：

A吸盤4個及小鉤兩圈B吸盤4個及小鉤

1圈

C吸盤4個及無小鉤D小鉤兩圈，吸盤2

個

E吸盤2個及小鉤兩圈

6牛帶絳蟲孕節(jié)每天通常以哪種方式或數(shù)量排出體外：

A常單獨或2—3節(jié)隨糞排出

B5-6節(jié)相連從鏈體脫落

C每天可排出6—12節(jié)，最多40節(jié)，常逐節(jié)脫離鏈體

D通常以每天20節(jié)相連從蟲體末端脫落

E孕節(jié)在宿主腸內(nèi)受壓迫碎后排出蟲卵

7細粒棘球絳蟲的原頭蜘在終宿主體內(nèi)可發(fā)育為：

A生發(fā)囊B子囊C新的棘球蝴D孫囊E

成蟲

8棘球蠅病的確診依據(jù)下列哪項檢查：

ACT準確地檢測出各種病例影像B血清學檢查強陽

性

C詢問病史，了解病人來自流行區(qū)與否DX線或B超

E手術取出棘球蜘或檢獲棘球蜘碎片

9細粒棘球絳蟲的終宿主為：

A羊、牛等食草動物類B駱駝、鹿等偶蹄

類

C馬、袋鼠等動物D靈長類或人

E犬、狼和豺等食肉類

10下列哪種方法可用于診斷echinococcosis：

A查成蟲B查蟲卵C穿刺組織D血清學反應

E查孕節(jié)

11曼氏迭宮絳蟲對人體的主要致病階段是：

A蟲卵B棘球蜘C原尾坳D囊尾坳

E裂頭蜘

X型題

12腦囊蟲病的常見診斷方法有：

A合并皮膚囊蟲病患者手術摘除蟲體后壓片檢查

B核磁共振造影有高低密度陰影

C用患者腦脊液或血清的免疫學試驗

DX線掃描等結合臨床癥狀

E經(jīng)常頭痛有癲癇史

13關于人感染豬帶絳蟲的描述，下列正確的是：

A人吃了豬帶絳蟲蟲卵B人吃了豬帶絳蟲

的孕節(jié)

C人吃了豬帶絳蟲的囊尾蜘D人吃了"米豬肉"

E人吃了豬帶絳蟲的頭節(jié)

14棘球帽砂是囊液內(nèi)含有

A原頭蜘B生發(fā)囊C子囊D蟲卵E

生發(fā)層

15確定一個地方是否有包蟲病流行時;下列哪些措施是必要的：ABE

A收集患者血清作血清免疫學檢查B用幼蟲抗原作皮

內(nèi)試驗

C檢查人群糞便標本D檢查犬的糞便

E詢問病史

三、問答題

1豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的生活史有何異同？

2診斷與防治豬囊尾蜘病時應注意哪些問題？

3細粒棘球絳蟲幼蟲對人體有何危害？

四、病例分析

患者，女，32歲，四川成都人，教師。自覺肌肉酸痛1個月余。平日

常感頭痛、頭暈、惡心和嘔吐等癥狀。既往有高血壓史。

查體：T36.7℃BP24/14Kpa,眼底雙側視乳頭呈輕度水腫，但無出

血。腦脊液壓為2.16Kpa,蛋白（+）,顱腦CT顯示：額葉2X3cm大小低

密度灶，第四腦室有輕度擴大。擬診為腦梗塞。

病程：入院后經(jīng)降顱壓、靜滴治療，癥狀不見減輕，出現(xiàn)視力模糊、

抽搐。

詢問病史和查體：患者愛吃肉制品，尤其是“烤肉串”、“涮肉二在

胸前和后頭發(fā)際處發(fā)現(xiàn)兩處有多個皮下活動性結節(jié)。經(jīng)手術摘取結節(jié)檢查

即予確診。給予阿苯達喋治療后癥狀緩解，

經(jīng)檢查出院。

問題

1.經(jīng)檢查此患者皮下結節(jié)內(nèi)是什么？

A旋毛蟲肌幼蟲囊包B棘球蝴C

豬囊尾蜘

D肺吸蟲幼蟲結節(jié)E裂頭蜘

2.此病例可能診斷為哪種寄生蟲病？

A肺吸蟲性腦梗塞B皮下豬囊尾蝌病C

腦囊尾蜘病

D眼囊尾蜘病E血吸蟲性腦梗塞

3,確診腦和皮下囊蟲病的主要依據(jù)是什么？

A顱腦CT額葉有低密度灶B患者愛吃“烤肉串”或

“涮肉”

C在皮下和發(fā)際發(fā)現(xiàn)有活動性結節(jié)D活檢發(fā)現(xiàn)活動性結節(jié)為

豬囊尾蜘

E阿苯達哇治療有效

4.除阿苯達喋外，治療囊蟲病的有效藥物還有哪種？

A甲苯達喋B甲硝喋

C檳榔含南瓜子劑D奎寧和伯喳

E叱喳酮

答案：

一、名詞解釋

1囊尾蠅(cysticercus)系指豬、牛帶絳蟲的中絳期幼蟲，其

個體大小如黃豆，為乳白色半透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿透明的囊液，囊壁

上有一個向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的頭節(jié)，這種中絳期幼蟲也稱囊蟲。

2系細粒棘球絳蟲中絳期的幼蟲，棘球蜘是一個圓形的囊,

由囊壁和囊內(nèi)含物組成。囊內(nèi)含囊液和無數(shù)頭節(jié)稱原頭蜘或原頭節(jié)，此外，

還有許多生發(fā)囊，其內(nèi)又可有許多頭節(jié)或更小的囊，以致一個棘球蜘中可

含成千上萬個原頭節(jié)。如棘球細粒絳蟲的棘球蜘。

3圓葉目中的絳蟲蟲卵成熟時內(nèi)含有一個六個小鉤的幼

蟲稱六鉤坳(hexacanth)。當蟲卵被適宜的宿主吞食后，六鉤拗在宿主腸中

孵出。如牛帶絳蟲蟲卵內(nèi)的六鉤蜘。

4在棘球蜘生發(fā)層或生發(fā)囊的生發(fā)層內(nèi)長出幼蟲。園形或

近園形，大小為170X122um,無色微透明。為向內(nèi)翻卷的頭節(jié)，

頭節(jié)結構與成蟲相同，頂突和吸盤內(nèi)陷，但無頂突腺。

5原頭蜘、生發(fā)囊和子囊可從胚層上脫落，懸浮在囊液中

稱為棘球蝴砂或囊砂。

6生發(fā)囊(broodcapsule),也稱育囊。是僅有一層生發(fā)層的

小囊。由棘球蠅生發(fā)層的有核細胞發(fā)育而來，最初由生發(fā)層向囊內(nèi)芽生成

群的細胞。這些細胞空腔化后，形成小囊并生長出小蒂與胚層連接。如棘

球蜘內(nèi)的生發(fā)層上長有許多育囊。

二、選擇題

A型題

1.E2.B3.E4.C5.C6.C7.E8.E

9.E10.D

11.E

X型題

12.ABCD13.CD14.ABCE15.ABDE

三、問答題

1相同點：

①終宿主相同：兩種絳蟲的成蟲均寄生于人體，人是他們的終宿主。

②寄生部位相同：兩種絳蟲的成蟲均寄生于人體的小腸內(nèi)。

③感染途徑和方式相同：兩種絳蟲的感染途徑和方式都是經(jīng)口食入或

飲入。

④囊尾蝴都是感染階段：人誤食豬囊尾蜘或牛囊尾坳均可引起成蟲寄

生。

⑤生活史的發(fā)育階段即過程相同：發(fā)育階段都包括卵、六鉤螃、囊尾

拗、成蟲，都需要中間宿主，同為生物源性蠕蟲。

不同點：

①中間宿主不同：豬帶絳蟲的中間宿主是人或豬，牛帶絳蟲的中間宿

主為牛。

②感染階段不完全相同：豬帶絳蟲囊尾蠅感染引起豬帶絳蟲病，有兩

個感染階段，即蟲卵和

囊尾坳，蟲卵感染人體引起囊尾蜘病；而牛帶絳蟲僅有一個感染階段,

即囊尾蜘。

③二者孕節(jié)均可經(jīng)糞便排出，但牛帶絳蟲孕節(jié)還可主動從肛門爬出。

2診斷豬帶絳蟲病時應注意：

1）首先要詢問病史是否吃過米豬肉，時間長短，體表有無囊蟲結節(jié)。

因絳蟲病可繼發(fā)囊蟲病。是否同時有囊蟲病存在很重要。

2）查病人是否有排孕節(jié)現(xiàn)象，對檢獲的孕節(jié)，要從子宮側支數(shù)目來

確診，側支13支以下者為豬帶絳蟲病。

3）豬帶絳蟲病人一般不采用糞便查卵法，因其陽性率太低。即使發(fā)

現(xiàn)了蟲卵，也難以區(qū)別是豬帶絳蟲卵還是牛帶絳蟲卵，所以應根據(jù)頭節(jié)、

成節(jié)、孕節(jié)的形態(tài)特征確診。

治療豬囊蟲病時應注意：

1）豬囊蟲病確診后，應檢查病人是否有絳蟲病，若有應先驅(qū)絳，后

滅囊。因為囊蟲病的感染有①自字體內(nèi)感染：患者腸內(nèi)有鏈狀帶絳蟲成蟲

寄生，可致消化功能紊亂，胃腸逆蠕動，將脫落的孕節(jié)或蟲卵反入胃內(nèi)，

在消化液的作用下，六鉤蝸孵出并侵入腸壁血管，隨血循到皮下、肌肉、

腦、眼等組織寄生，形成囊蟲結節(jié)。②自體外感染：豬帶絳蟲病患者排出

的蟲卵可通過肛-手-口途徑，或蟲卵污染食物，被誤食而感染。所以應盡

快驅(qū)除絳蟲，以免繼發(fā)感染豬囊蟲病。

2）腦囊蟲病應住院治療，以免發(fā)生腦疝等癥狀。

3細粒棘球絳蟲對人體的主要危害是幼蟲期引起的棘球蜘?。òx

?。?/p>

1）兒童感染成人發(fā)病，因為感染階段孕節(jié)中的蟲卵被人誤食，在消

化道孵出的六鉤螃，鉆入腸壁血管，隨血循環(huán)到達人體實質(zhì)器官肝、肺、

腦等組織，約經(jīng)5個月左右才逐漸發(fā)育為棘球蜘，棘球拗的生長緩慢，6

個月左右直徑才達0.5-lcm大小，每年約長l-5cm,此幼蟲可在人體存活40

年之久，所以出現(xiàn)兒童期感染成年期發(fā)病。

2）棘球蜘的致病主要以機械損傷為主。由于棘球蝴逐年的生長，壓

迫臟器周圍組織，引起組織的細胞萎縮、壞死。若在肝臟寄生，肝區(qū)受壓

迫部位可出現(xiàn)輕微壓痛，墜脹感，上腹部飽脹，適于不振等癥狀。如棘球

拗壓迫膽道系統(tǒng)，可出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎、黃疸。寄生于肺部可出現(xiàn)呼吸

急促、胸痛