#第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理第一節(jié)概述一、名詞解釋1．呼吸2．咯血3．肺源性呼吸困難4．三凹征二、填空題.呼吸系統(tǒng)主要由、和組成。.臨床上常在施行氣管切開術(shù)。.右主支氣管—且陡直，異物或氣管插管易進入—。.纖維支氣管鏡檢查是診斷的重要手段。.咳嗽伴金屬音見于—、或壓迫氣管或支氣管。.胸部叩擊適用于、、病人。.機械吸痰適用于、或者。的作用，.垂體后葉素可收縮，使而達到較好止血效果。該藥有收縮血管和故—、、妊娠者禁用。的作用，.病人咯血時不能.霧化吸入的方法有和，常用的濕化液有—或.肺源性呼吸困難可分為、、。12.咯血的四大常見病因是、、、三、單項選擇題A1型題1．大咯血窒息搶救措施不妥的是A.立即置病人于頭低足高位B.立即清除口腔內(nèi)血塊C立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳劑D.必要時人工呼吸 E.呼吸道通暢后加壓吸氧2．排除痰液的護理措施，下列哪項不妥A.痰粘稠可用祛痰劑 B.限制水分攝入，以免痰液生成過多C對癥使用有效的中成藥D.行蒸汽吸入或藥物超聲霧化吸入E.對痰多而無力咳出者協(xié)助翻身拍背，或?qū)Ч懿迦胛?．痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為A.指導(dǎo)有效咳嗽 B.拍背與胸壁震蕩 C濕化呼吸道D.體位引流 E.機械吸痰4．哮喘病人不宜A.超聲霧化吸入D.給予祛痰藥物A.超聲霧化吸入D.給予祛痰藥物E.多飲水5．刺激性嗆咳或帶金屬音調(diào)的咳嗽應(yīng)首先考慮A.上呼吸道感染 B.肺部病變早期 C.左心功能不全D.支氣管擴張 E.支氣管肺癌6．大咯血時出現(xiàn)哪項癥狀提示已經(jīng)發(fā)生窒息A.精神緊張 B.咯血不暢 C.面色灰暗D.張口瞪目 E.胸悶氣促7．咳嗽咳痰患者護理措施錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣新鮮溫濕度適宜 B.咳膿痰者注意口腔護理C痰稠不易咳出者施行霧化吸入 D.痰多者可在飯后行體位引流E.痰多無力咳出者幫助翻身拍背8．引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A.感染 B.腫瘤 C.吸煙D.變態(tài)反應(yīng) E.理化因素9．能分泌表面活性物質(zhì)調(diào)節(jié)肺泡表面張力的細胞是A.纖毛柱狀上皮細胞 B.杯狀上皮細胞 C.黏液細胞D.1型肺泡上皮細胞 E.11型肺泡上皮細胞10．影響肺換氣的主要因素不包括A.呼吸動度 B.呼吸膜的面積 C.呼吸膜的彌散性能D.肺通氣與血流比例 E.呼吸膜兩側(cè)氣體分壓差11．大咯血時最危險的并發(fā)癥是A.休克 B.貧血 C肺不張D.窒息 E.肺部感染12．引起咯血最常見的疾病是A.肺結(jié)核 B.慢性支氣管炎 C.急性上呼吸道感染D.肺氣腫 E.肺炎13．氣體交換受損的主要診斷依據(jù)是A.呼吸加快 B.肺部聞及干濕啰音 C.咳嗽、咳痰D.低氧血癥 E.意識障礙14．呼氣性呼吸困難見于A.呼吸道異物 B.大葉性肺炎 C.支氣管哮喘D.胸腔積液 E.急性喉炎15．大咯血的病人不宜A.咳嗽 B.屏氣 C.絕對臥床D.少交談 E.禁食水16．機械吸痰不適宜用于C.氣管插管者A.劇烈咳嗽者 BC.氣管插管者D.咳嗽反射消失者 E.昏迷者A2型題17．女性病人，咳嗽、咳大量膿臭痰，痰液放置后可分三層。最可能的疾病是A.肺結(jié)核 B.胸腔積液 C.氣胸D.肺氣腫 E.肺膿腫18．某大咯血病人，因咯血不暢發(fā)生窒息。其最適宜的體位是A?頭低足高位 B.半臥位 C平臥位D.坐位 E.健側(cè)臥位19．王先生，22歲，因急性哮喘發(fā)作入院。其呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難 E.夜間陣發(fā)性呼吸困難20．病人男性，55歲，有長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性嗆咳，或帶金屬音的咳嗽，應(yīng)首先考慮A.上呼吸道感染 B.肺部病變早期 C.左心功能不全D.支氣管擴張 E.支氣管肺癌21．梁先生，有慢性咳嗽、咳痰病史，為促進排痰護士正為其進行胸部叩擊。叩擊方法不正確的是A.從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊 B.叩擊部位放置單層薄布C.每一肺葉連續(xù)叩擊1?3min D.叩擊力量應(yīng)輕E.叩擊結(jié)束后協(xié)助病人清水漱口22．某肺結(jié)核病人有咯血表現(xiàn)，護理措施不正確的是A.大量咯血病人應(yīng)禁食B.小量咯血病人可以活動C.大量咯血病人應(yīng)絕對臥床D.咯血量過多時可給予輸血E.極度緊張、咳嗽劇烈的體弱者應(yīng)給予強效鎮(zhèn)咳藥23．某咯血病人，突然出現(xiàn)大咯血窒息。其搶救關(guān)鍵在于A.保持呼吸道通暢 B.加壓給氧 C.立即應(yīng)用呼吸興奮劑D.監(jiān)測血氣分析 E.監(jiān)測凝血機制24．某病人咳嗽、咳痰，痰液有惡臭味，引起其感染最可能的病原體是A.病毒 B.綠膿桿菌 C.厭氧菌D.霉菌 E.化膿菌25．某病人突然出現(xiàn)極度呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，最可能發(fā)生了A.肺結(jié)核 B.支氣管擴張 C.肺水腫D.肺炎 E.肺膿腫26．吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷27．某咯血病人,突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等現(xiàn)象，首先應(yīng)該A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥 E.立即置病人頭低足高位28．劉先生，30歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分三層，最可能是A.慢性支氣管炎 B.肺癌 C肺結(jié)核D.支氣管擴張 E.肺氣腫29．劉女士，46歲，咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出，對此提出的護理診斷是A.活動無耐力 B.氣體交換受損 C.清理呼吸道無效D.低效性呼吸型態(tài) E.知識缺乏30．鄭先生，68歲，被人攙扶入院，觀其面色發(fā)紺，口唇青紫，呼吸困難，詢問病史得知有慢性阻塞性肺疾病病史，需對其立即進行的處理是A.為患者掛號 B.不作處理等待醫(yī)生到來 C.鼻塞法吸氧D．電擊除顫E．人工呼吸31．王先生,64歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病,在發(fā)病的過程中,出現(xiàn)了持續(xù)體重下降,呼吸進食時出現(xiàn)無力,針對此癥狀。其最主要的護理問題是A.活動無耐力 B.疲乏 C.舒適的改變D．營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量E．潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂A3~A4型題（32?34題共用題干）李先生，68歲，近日來因咳嗽，咳黃膿痰且不易咳出來院就診。體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年。32．該病人目前最主要的護理診斷是A.清理呼吸道無效 B.有感染的危險C氣體交換受損D.體溫過高 E.體液過多33．護士對該病人應(yīng)采取的護理措施不包括A.指導(dǎo)病人有效咳嗽 B.咳嗽時可配合進行胸部叩擊C.用超聲霧化吸入濕化氣道 D.機械吸痰E.督促病人每日飲水1500ml以上34．病人咳嗽時，護士應(yīng)予以糾正的動作是A.病人取坐位兩腿上置一枕頂住腹部 B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部再用力咳出 D.病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次E.排痰后用清水充分漱口參考答案一、名詞解釋1．呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。2．咯血：是指喉部以下呼吸道或肺組織出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。3．肺源性呼吸困難：是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀上有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。4．三凹征：即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷。二、填空題1．呼吸道、肺、胸膜2．第3~5軟骨環(huán)處3．短粗、右肺4．肺癌5．肺癌、主動脈瘤、縱隔腫瘤6．長期臥床、久病體弱、排痰無力7．意識不清、排痰困難、痰液黏稠無力咳出8．小動脈、肺循環(huán)血量減少、子宮平滑肌、冠心病、高血壓9．屏氣10．超聲霧化吸入、蒸汽吸入、蒸餾水、生理鹽水11．吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難12．肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管肺癌、風(fēng)心二狹三、單項選擇題． C2．B 3． C 4．A5．E6．D7．D8．A9．E 10．A11．D 12．A13．D 14． C15．B 16．A 17．E 18．A19． C20．E 21．D22．E 23．A24.C 25.C26．A 27．E28．D 29．C 30．C 31．D 32．A 33．D34.D第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理一、單項選擇題A1型題1．成年人普通感冒最常見的病原體是A.鼻病毒 B.?？刹《?C.柯薩奇病毒D.呼吸道合胞病毒E.副流感病毒.引起細菌性咽-扁桃體炎的最主要致病菌為A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性鏈球菌D.糞鏈球菌 E.奈瑟球菌.對急性上呼吸道感染的健康指導(dǎo)不正確的一項是A.病人使用的餐具、痰盂等用具每日消毒 B.增強機體抵抗力 C.飲用中草藥湯劑預(yù)防D.避免淋雨 E.接觸病人時注意做好床邊隔離.對患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應(yīng)禁用A.感冒退熱沖劑B.氯苯那敏（撲爾敏）C.金剛烷胺

D.D.阿司匹林E.復(fù)方氨基比林5．皰疹性咽頰炎好發(fā)于A.春季 B?夏季 C.秋季D.冬季 E.天氣變化時6．以下哪項處理上呼吸道感染的方法不正確A.一般不需要特殊處理 B.注意保暖 C.多飲水D.發(fā)熱、全身酸痛者可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物 E.常規(guī)應(yīng)用抗生素7．急性上呼吸道感染的并發(fā)癥不包括A.急性鼻竇炎 B.中耳炎 C.心肌炎D.氣管-支氣管炎E.肺炎A2型題8．患者女性，22歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。該患者最可能的診斷是A.普通感冒 B.病毒性咽炎 C.病毒性支氣管炎D.急性支氣管炎 E.急性肺炎9．患者女性，24歲。受涼后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。對該患者的護理措施正確的是A.絕對臥床休息B.給予高蛋白、低鹽飲食 C.咽痛時可予以消炎含片D.限制水分攝入E.注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖參考答案1．A2．C3．A4．D5．B6．E7．E8．A9．C第三節(jié) 支氣管哮喘病人的護理第一部分案例分析女性病人，20歲，自述因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短不能平臥。檢查發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，發(fā)紺明顯，胸廓呈桶狀，呼氣性呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音。經(jīng)吸入沙丁胺醇后癥狀緩解，診斷為支氣管哮喘。回答下面問題：引起哮喘發(fā)作的激發(fā)因素有哪些？典型哮喘發(fā)作的表現(xiàn)有哪些？緩解哮喘發(fā)作的藥物有哪些？第二部分習(xí)題集一、名詞解釋1．支氣管哮喘2．重癥哮喘二、填空題.支氣管擴張劑通過緩解哮喘發(fā)作，常用藥物有、藥物及。.氨茶堿用量過大或靜脈注射速度過快可引起 、、心律失常，嚴重者可引起室性心動過速、、甚至引起抽搐直至死亡。.環(huán)境因素中可能引起哮喘的激發(fā)因素有：4.出現(xiàn)重癥哮喘的原因.等。三、單項選擇題A1型題1．發(fā)作性呼氣性呼吸困難常見于A.支氣管異物 B.支氣管癌 C.支氣管哮喘D.肺不張 E.胸膜粘連2．哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是A.伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.伴有哮鳴音的混合性呼吸因難 D.伴有濕啰音的混合性呼吸因難E.伴有濕啰音的吸氣性呼吸困難3．重癥哮喘處理錯誤的是A.控制感染 B.糾正脫水 C.解除支氣管痙攣D.肌注嗎啡鎮(zhèn)靜 E.糾正缺氧4．支氣管哮喘病人“清理呼吸道無效”的有關(guān)因素除外下列哪項A.氣道炎癥 B.頻繁咳嗽 C失水、分泌物粘稠D.氣道粘液栓形成 E.氣促、無力咳嗽5．哮喘持續(xù)狀態(tài)的護理中，錯誤的是A.專人護理 B.半臥位 C.持續(xù)低流量吸氧D.禁用嗎啡 E.限制水分攝入6．同時患有支氣管哮喘的高血壓病人不能使用下列哪種降壓藥物A.呋塞米 B.阿替洛爾 C.硝苯地平D.卡托普利 E.哌唑嗪7．關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.是中效支氣管舒張劑 B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射時應(yīng)稀釋后慢推 D.速度過快可引起頭暈、心律失常E.濃度過高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停8．哮喘發(fā)作時不宜采用的治療是A.吸氧 B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C喘定靜脈注射D.霧化吸入 E.普耐洛爾口服9．氨茶堿的嚴重不良反應(yīng)是A.頭痛、手指顫抖 B.心率加快 C.惡心、嘔吐D.血壓下降，甚至死亡E.嗜睡10．重癥哮喘時防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是A.靜脈輸液 B.霧化吸入 C.多飲水D.吸氧 E.氣管切開11．支氣管哮喘發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音的主要原因是A.支氣管黏膜分泌物增多 B.阻塞性肺氣腫 C肺泡間質(zhì)水腫D.支氣管平滑肌痙攣 E.支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄12．目前防治哮喘最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)激素 B.異丙基腎上腺素 C.沙丁胺醇D.特布他林 E.氨茶堿13．支氣管哮喘用色甘酸鈉的目的在于A.治療感染性哮喘 B.治療過敏性哮喘C.治療運動性哮喘D.治療精神性哮喘 E.預(yù)防運動性哮喘14．吸入激素的主要不良反應(yīng)是A.精神興奮癥狀 B.水鈉潴留 C.口咽部真菌感染D.骨質(zhì)疏松 E.停藥反跳15．支氣管哮喘同時使用幾種氣霧劑治療時正確的使用順序是A.只能使用支氣管擴張劑，不能選用其他B.只能使用抗炎氣霧劑，不能選用其他C.先用支氣管擴張劑，后用抗炎氣霧劑D.先用抗炎氣霧劑，后用支氣管擴張劑E.以上觀點均是錯誤的16．下列哪項不是哮喘持續(xù)狀態(tài)的誘因A.過敏原未消除 B.呼吸道感染未控制 C酸中毒D.吸入糖皮質(zhì)激素 E.嚴重脫水17．哮喘持續(xù)狀態(tài)是指喘息嚴重發(fā)作經(jīng)一般處理A.24h以上未見緩解的 B.18h以上未見緩解的 C.12h以上未見緩解的D.8h以上未見緩解的 E.6h以上未見緩解的.關(guān)于哮喘病人健康教育錯誤的是A.做到自我監(jiān)測病情 B.按照醫(yī)囑合理用藥C.正確使用定量吸入器吸入治療 D.動員家人參與哮喘病人的管理E.告知病人哮喘可以根治以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是A.IgA B.IgG C.IgED.IgD E.IgM.病人哮喘發(fā)作時，最佳體位是A.平臥位D.半臥位B.頭高腳底位E.端坐位C.俯臥位21．目前認為哮喘發(fā)作的本質(zhì)是A.遺傳因素 B.變態(tài)反應(yīng) C.氣道炎癥D.氣道高反應(yīng)性 E.神經(jīng)因素.速發(fā)性哮喘反應(yīng)大約發(fā)生在吸入變應(yīng)原的A.同時 B.5?10分鐘 C.15?30分鐘D.30?60分鐘 E.60?120分鐘.提示病人有哮喘發(fā)作先兆的癥狀是A.打噴嚏、呼吸緊迫感B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.咳嗽，伴有哮鳴音D.哮鳴音減弱或消失 E.張口抬肩、用力喘氣.預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效方法是A.注射疫苗 B.脫敏療法 C.脫離變應(yīng)原D.預(yù)防服用氨茶堿E.吸入沙丁胺醇.服用后會引起心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng)的藥物是A.倍氯米松 B.沙丁胺醇 C.氨茶堿D.色甘酸鈉 E.酮替芬A2型題.患者女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應(yīng)指出最可能的過敏源A.花粉 B.塵螨 C.動物的毛屑D.病毒感染 E.精神因素.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要A.呼吸鍛煉 B.補充液體 C.高蛋白飲食D.吸氧 E.加強口腔護理.病人，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷為A.氣管異物 B.支氣管擴張 C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎 E.肺氣腫.甘女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是A.白細胞計數(shù)增高 B.單核細胞增高 C.淋巴細胞增加D.嗜酸性粒細胞增高 E.嗜堿性粒細胞增高.病人因感冒使原有支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，有輕微發(fā)紺，神志清醒。該病人屬于哪種呼吸困難A.喘息性 B.吸氣性C.浮淺性D.呼氣性 E.混合性31．某哮喘病人，突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，并伴滿布兩肺的哮鳴音。此時其最佳體位是A.平臥位 B.端坐位 C.側(cè)臥位D.俯臥位 E.頭高腳低位.依照支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪項是允許的A