臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題03單項(xiàng)選擇題.造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點(diǎn)不包括()(1.0)造口粘膜血運(yùn)、粘膜水腫的觀察8、造口疝的觀察二造口排氣的觀察D、D、造口缺血的觀察￡、造口狹窄及造口縫線的觀察.某患者骶尾部皮膚由于長期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為()期壓瘡。(1.0)B、2期C、3期D、D、可疑深部組織損傷.顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取()臥位。(1.0)A、側(cè)臥位8、頭高^低位^中凹臥位＞薄杭平臥位.對于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是()(1.0)A、吸氧濃度B、口唇顏色C、^位〉血氧飽和度及血?dú)夥治?下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）（1.0）人、低血糖3、腹瀉 C導(dǎo)管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷.對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（）（1.0）人、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合〉需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入7.昏迷患者使用張口器時(shí)，應(yīng)從處（）放入。7.昏迷患者使用張口器時(shí)，應(yīng)從處（）放入。(1.0)A、門齒8、舌底C、*D、尖牙.患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治疔，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不妥（）。（1.0）A、備熱水袋B、B、備氧氣C、鋪麻醉床D、D、備輸液架.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（）（1.0）人、中暑病人、室溫保持在30℃3、）兒科病人室內(nèi)溫度直23℃左右二氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右

D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗.鼻飼患者護(hù)理不妥的是()(1.0)人、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)B、B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口n每次鼻飼量不超過200毫升.某患者雌消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液,B、咯血hi嘔吐并伴有食物殘?jiān)鶕?jù)以上描述，談患者的癥狀可能為()。(1.0)B、咯血hi嘔吐C、.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下()的順序。(1.0)人、牙齒表面-舌面T頰部^舌下1硬腭部B、頰部^舌面-牙齒表面T硬腭部^舌下二牙齒表面-舌面-頰部-硬腭部-舌下

n牙齒表面T頰部1舌面1硬腭部-舌下.下列有關(guān)3^~@門壓瘡危險(xiǎn)因素評估表說法正確的是()。(1.0)A、評分N14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)B、評分414分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)二分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓痛的危險(xiǎn)越高D、D、越低，發(fā)生壓痛的危險(xiǎn)越高.取側(cè)臥位的患者，雙腿位置放置正確的是()(1.0)雙腿稍彎曲B、下腿稍彎曲，上腿伸直C、下腿稍伸直，上腿彎曲D、D、雙腿稍微伸直.李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護(hù)士做會(huì)陰護(hù)理正確操作是()(1.0)人、由外向內(nèi)自上而下擦洗會(huì)陰8、由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗C、由外向內(nèi)依次用消毒棉球擦洗D由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用溫水棉球擦

.對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）（1.0）人、幫助病人多翻身8、濕化吸入空氣二用力叩擊胸壁脊柱，以利用嘏。、必要時(shí)用吸引器吸痰.頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（）（1.0）人、使大量胃液丟失A、避免該處繼續(xù)受壓B、3、剪去水泡的表皮C、食欲減退D、D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯(cuò)誤的是（B）D、報(bào)告護(hù)士長18.下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有（）。(1.0)嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B、傷寒患者灌腸量不能超過18.下列有關(guān)灌腸的敘述錯(cuò)誤的有（）。(1.0)嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B、傷寒患者灌腸量不能超過500ml^肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D、直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時(shí)，肛管直細(xì).患以下疾病的病人，病室空氣相對濕度要求較高的是（）（1.0）A、急性喉炎B、急性胃炎二心絞痛。、風(fēng)濕性心肌病.用要素飲食定期檢查大便潛血，主要是因?yàn)橐仫嬍常ǎ?.0）人、可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙3、可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向二可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向k可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向二、多項(xiàng)選擇題

.便秘的護(hù)理（）（1.0）A、指導(dǎo)患者從右向左環(huán)形按摩腹部B、指導(dǎo)患者從左向右環(huán)形按摩腹部^定時(shí)使用瀉藥D、每天訓(xùn)練定時(shí)排便E、增加粗纖維食物攝入.患者臥床，下肢不能活動(dòng)，外出檢查使用輪椅的正確操作方法感）(1.0)B、B、輪椅放于患側(cè)，固定下坡時(shí)，倒轉(zhuǎn)輪椅，患者頭及臀部應(yīng)向后靠D、D、輪椅放于床頭E、輪椅放于健側(cè)，固定.為患者更換傷口敷料時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）（1.0）人、協(xié)助患者取舒適臥位B、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口C、換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒D、膠布固定時(shí)，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直E、傷口包扎固定宜緊密牢固，防止敷料脫落.患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)下列哪項(xiàng)正確（）（1.0）A、協(xié)助將餐具等置于容易取放的位置B、12點(diǎn)放菜，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放湯C、12點(diǎn)放湯，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放菜〉注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲￡、與患者及家■溝通，給予飲食指導(dǎo).為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）（1.0）人、遵醫(yī)囑選擇口腔護(hù)理液B、棉^不能過濕^作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量n使用開口器時(shí)從磨牙處放入￡、沖洗口腔時(shí)要把注入的沖洗液完全吸出.下列有關(guān)壓瘡的護(hù)理，敘述正確的是（）。（1.0）人、長期臥床患者可使用充氣床墊

8、皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料C、正確使用壓痛預(yù)防用具〉根據(jù)患者情況加強(qiáng)營養(yǎng)E、懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創(chuàng)措施.供皮區(qū)愈合期皮膚護(hù)理以下不妥的是()(1.0)人、臥床休息、注意制動(dòng)8、床邊活動(dòng)加壓包扎時(shí)，觀察指端血供D、D、有滲液、滲血時(shí)每天更換敷料￡、供皮區(qū)勿暴露于高溫、強(qiáng)光下，以防損傷.對于雌咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是()(1.0)A、儂白B、高維生素C、^夠熱量＞多飲水E、高蛋白

.患者側(cè)臥位時(shí)，軟枕適宜放在以下什么部位（）（1.0）A、兩膝之間B、后背部C、胸部D、臀部E、腹前部.患者女，70歲，頭暈、惡心，對該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的（)的（)(1.0)將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、臥床休息^注意地面防滑D、D、改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢E、監(jiān)測生命體征變化三、判斷題.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營養(yǎng)液放■在冰箱冷藏，12h用完。（）（1.0）.指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。()(1.0).一患JL半年前感冒發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5℃,遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫()(1.0).傷口敷料使用膠布固定時(shí)，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸平行。()(1.0).患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300mL責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時(shí)咳出，預(yù)防窒息。()(1.0).使用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放入。()(1.0).靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。()(1.0).患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護(hù)士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損,表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓瘡期皿期()(1.0).顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。()(1.0).壓瘡工期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。()(1.0).答案印.答案：D.答案：B.答案:0.答案印.答案^.答案^.答案：人.答案印.答案：D.答案：B.答案”.答案”.答案：C.答案：B.答