三級公立醫(yī)院績效考核指標一級指標二線指標三級指將指赫性質(zhì)指糅說明《一》功罐定位L門律人次效、出院人次獨出支附計窕方法：門沒愚櫛人次數(shù)M朋出豌忠片人次熱：急醇，健度怵橙行不itA>.器蛉展赤：度假填報.工卜’轉(zhuǎn).出州人次數(shù)f門急送、住院)定依計算才汰：本年度向二般僵睨或者基層保療機構(gòu)下轉(zhuǎn)排弄人次數(shù)《門急診、住院匕相除粼舞1醫(yī)院垠極.條日間下術(shù)占擲期手術(shù)比例定量計算才強：n間丁術(shù)件次數(shù)同期出院患苻擇期F術(shù)總上次數(shù)X1㈤5.物標表賺：醫(yī)院4(4ft*心用費裁者呼術(shù)占比定業(yè)計算方法：出院世上F術(shù)臺次數(shù)同明出憂患杵總?cè)舜谓獭?Ef卜”…指林是譚：病案酉頁.工出院犯并微創(chuàng)戶術(shù)占比A定陸后*才法,出院患者微創(chuàng)手術(shù)竹次敦同期出院患方千荒臺次數(shù)工100%.招標昆源：病案市更」日出院如片叫然手術(shù)比例上定量計界方法：出院患者四繳r術(shù)臺次教『同期出院陽君于校臺次數(shù)X100丸指標某海：病案汗火.著特需蹶擰功等占比定ht計生才關(guān)：特需醫(yī)療服曲舊同冊全部解療服再是XLOO%,特需屬療服務(wù)收入洞期隆部醫(yī)療膽陟收入X[00%.指標強邦：醫(yī)院凱推.mw伊卻:I*%msGV疝發(fā)生率上定情計界方法：F術(shù)患皆昨發(fā)出發(fā)%例數(shù)1-1期出院的r本出件人數(shù)乂100%.指推來瓊：病案苻支.亂1類物II產(chǎn)術(shù)部位感她率上「垃計注方法：】拈切IIF本部位感貼人次數(shù)同期1更切||F水價次酰乂1。。1.鞫棉來淞：病案百頁.㈤，陋病種可小控制上「地計算.方法：符合華病種防計控制標旭指標來源:樹寨筲頁.11.大Hm設(shè)備撿既陽件率定址計算方法工大型搬川設(shè)治橙農(nóng)用性數(shù)同惻大型唉用設(shè)備恰在人次放18％.楣標聶耀；假院填報.f質(zhì)M安全12.大出俁川設(shè)備維修保拉及質(zhì)淤控制管理定性引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注唉川i殳備的維修保養(yǎng)和質(zhì)M控制.配置合適維修人員和維修檢測設(shè)■備評價內(nèi)容包括但不限「：”）尼量介理維修人員和維修場地.涉及仃毒仃%作業(yè)應(yīng)仃合適的及修場所和有效防護“2）轉(zhuǎn)定急救，生命支持類等設(shè)備的fit防性維護維修計劃M3）開展日常保養(yǎng)和維護,有巡檢、保養(yǎng).維修等和左記錄及沒備管理部門對臨床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄M4＞配置必備的檢測和質(zhì)收控制設(shè)備,醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門定期對沒備特別是急救、生命支持類設(shè)備進行預(yù)防性維護.確保在川設(shè)徐完好?仃記錄和標識?并對發(fā)現(xiàn)的何超及時處理.13.通過IH家空間而依評價的整床檢驗項11數(shù)上定lit計算方法，醫(yī)院臨床檢臉項目中通過國家喻床檢驗中心組織的空阿庾城評儕項目數(shù)盤.指標來年；國家1!生健和委.11.低風(fēng)險組病例死亡率上定；；計舛方法：低風(fēng)險組死亡例數(shù)/低風(fēng)險組病例數(shù)XWO%.抬樣來瓊：制案首頁?15?優(yōu)質(zhì)護現(xiàn)服務(wù)病房粗儲率定lit計算方法：全院巳經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理服芬的病歷總放全院病比總數(shù)X100%.招標來源：喙院填報.醫(yī)療質(zhì)量—（三）合理川藥16.點評處力占處方總數(shù)的比例定;J計并方去：點許處方數(shù)/處方總數(shù)X1。0%?指標來源：醫(yī)院填報.17.抗菌藥物使用頸度（!）1）［）s）A,，3；:計算方法：，年度住院患不抗菌藥物消尾證《累計DDD數(shù)）/同期收治心存入天數(shù)X1O0◎收治患者人天數(shù)出院也齊人次數(shù)X出院患者平均住院天數(shù),指標來源，疾院填報.1&門診患并從本藥物處方占比定M計舁方法：門診使川基本藥物人次數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)X100%?指林東嫄：餒院填報。19.住院患者"本約物使用率計算方法：出院患并使川從小藥物總?cè)舜螖?shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)X100%.指標來源，侯院填報.20.林本茍物采蜘品種數(shù)占比定僦計算方法：醫(yī)院采匐基本藥物品種敗/醫(yī)院同M采購約物品種總數(shù)X100%.指標來源：省級招采平價.21.網(wǎng)家組織藥品桀中采購中標藥品使用比例定fit計算方法：中標藥品用fit/同種藥拓川址X100%.指標余強3醫(yī)院填報.

（W）膽分流程22.門診如齊平均預(yù)約診療率定肽計算方法：預(yù)約診療人次數(shù)總診療人次數(shù)X100%（急診人次數(shù)不計入）。指標來源：醫(yī)院填報23.門診患者預(yù)約后平均等待時的定依計算方法;門診患者按預(yù)約時間到達銖院后至進人診堂前的等待時間.指標來淞：醫(yī)院城報21.電f病歷應(yīng)刖功能水平分級上定性計算方法：按照國家1!生.健康委電f病歷應(yīng)用功能水平分級你小評儕.指標來游家11乍健康委.（五）資源效率25.每名執(zhí)業(yè)俁帥11用住院I：作負擔定址針笄方法，全年實際占用息床II數(shù)/次院平均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/365.隰院平均執(zhí)業(yè)（助現(xiàn)）醫(yī)怵人數(shù)《本郃度人數(shù)卜上一年度人數(shù)）/2.場標來淞：次院填報?26.符仃張病床藥怵人數(shù)定址計算方法:醫(yī)院藥師（包括藥劑師和臨床的師）總?cè)藬?shù)/侯院實際開放床位數(shù)X100.指標來源:醫(yī)院墳報°27.門診收入占醫(yī)療收人比例定斌計算方柒：門診收入/醫(yī)療收入X100%.指標梟*財務(wù)年報表.28.門診收入中來自醫(yī)保荻金的比例計年方法iH診收入中來白醫(yī)保戰(zhàn)金的收入“1診收入X100%。拉標來源：財務(wù)年報表?29.住院收入占醫(yī)療收入比例定?/計算方法：住院收入/次療收入X100%。指標來漢：財務(wù)年報表.30.住院收入中來自歷?；鸬谋壤ㄧ橛嬎惴椒ǎ鹤≡菏杖胫衼碜葬t(yī)保樂金的收入/住院收入X100%.指標來源：財務(wù)年報表.3L醫(yī)療股務(wù)收入（不含藥儲、耗材、檢作檢股收入）占醫(yī)療收入比例上定M計算方法；醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收入X100%.醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號收入、床位收入、診察收入、治療收入、予東收入、藥/服務(wù)收入、護理收入?指標來源：財務(wù)年報表.32.輔助用藥收入占比定：.!?計算方法：輔助用藥收入/藥品總收入X100%.拉標來源：醫(yī)院填報。（六）收支結(jié)構(gòu)運營效率33.人員支出占業(yè)務(wù)支冊比址▲定ffi計算方法：人員支出/業(yè)務(wù)支出X100%.指標來歿：財務(wù)年報&31萬元收入能耗支出▲iZW計算方法：年總能耗支H"年總收人X100（?？偰芎臑樗㈦?、氣、熱等能耗折算為噸標煤后之和.指標來源；財務(wù)年報表.35.收支結(jié)余上定址計算方法,業(yè)務(wù)收支結(jié)余財政項目補助收支結(jié)抬（余）一科教項11收支結(jié)科（余兀業(yè)務(wù)收支結(jié)余醫(yī)療收支結(jié)余其他收入共他支出中：俁療收支結(jié)余醫(yī)療收入財政用木支出補助收入侯療支出管理費用.財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項II支出補助收入一財政項目補助支出，科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)《氽）一科數(shù)項II收入科教項H支出.指標來源：財務(wù)年報表，36.資產(chǎn)仇偵率▲定Q計算方法：負債合計/資產(chǎn)令汁X100%（反映知債合理性,引導(dǎo)餒燒避免n11負債〃張或經(jīng)營,降低醫(yī)院運行湖住風(fēng)險兀指標來雙：財務(wù)年報表.（七）費川控制37.醫(yī)療收入雄摘定量計算方法其本年度醫(yī)療收入一上?年度醫(yī)療收入"上?昨度醫(yī)療收入X10。％.指標來港:財務(wù)年報L.38.”豫次均費川增M▲定依計算方法：《本年度門診患者次均醫(yī)藥費用1：?年度門診患檸次均醫(yī)藥取用）/1二一年度〃診患并次均醫(yī)藥費川XI。。％.門診患者次為醫(yī)藥黃川=門冷收入"J診人次數(shù)。拉標來淞：財務(wù)年報收.39.門診次均藥品費川增幅▲定依計算方法屋本年度門噲思番次均藥品費川1:?年度門謬患4次均約品費用）/上?年度門診患者次均藥品費用XI。。%.門診患者次均//費用門診藥品收入門診人次數(shù).指標來瓊：財務(wù)年報表.40?住院次均費用斕幅▲定出計算方法：〈本年度出院患各,次均快藥費用1:毋展出院上一次均出藥費川〉/上?年度出院患各次均醫(yī)藥費川XI。。%.出院您皆次均像藥費用出院患君住院效川/出院人次數(shù)em于整體出院患并平均醫(yī)藥費用受多種因素影響?為使數(shù)據(jù)盡價可比，通過疾病產(chǎn)收程度（CMI）調(diào)整指標來源：財務(wù)年報表.住院次均藥品費用增如▲定ht計得方法=（本年度出院患斤次均藥品費用匕一那度出院服我次均藥品費用〉/上-,年度出院患上次均藥品費用X100%.冊院生弄次均藥品費川出院也著藥旅費川出院人次數(shù)?指標余整:財務(wù)午報表.《八）經(jīng)濟管理42.全面?zhèn)伤愎芾矶ㄐ杂嬎惴椒?E間文件資料.指標來鞋：踞院墳報.43.規(guī)范i殳立總會計林定性計算方法：農(nóng)間文件資料.指標來般：聯(lián)院填報.（九）人員結(jié)構(gòu)11.1!生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)定ht計再■方法：國院具/.高級職稱的侯務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X100%.指標來淞：醫(yī)吃m報.45.麻醉、兒科、幣:癥.病理.中侯醫(yī)仲占比▲定垃計罪方法3行院注冊的麻解、兒科、乖癥、病理H我住也醫(yī)前數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)指標去諛;國家醫(yī)療機構(gòu),聯(lián)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。46?醫(yī)護定址計算方法：醫(yī)院注冊因抑總數(shù)/全院同期注冊獷1：總數(shù)。指標泉源：國'家醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)如■護1：電子化注聃系統(tǒng)。

■持續(xù)發(fā)展<1）人才培養(yǎng)17.俁院接爻北他醫(yī)院（尤我姑對”支援醫(yī)院,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進修并返川原醫(yī)院獨M|.作人數(shù)占比定1ft計算方法：醫(yī)院接受共他醫(yī)院（尤其是對【1支披醫(yī)吃、區(qū)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院）進修半年及以上并返問原次院獨立1:作人故依院同期招收進修總?cè)藬?shù)X100%。將標來近：醫(yī)院見報，18.醫(yī)院住院國帥首次參加醫(yī)伸資格考試通過率▲定肽計算方東：本年度首次參加醫(yī)師資格號試并通過的住院供師人數(shù)/同期苒次參加佚怵資格考試的住院長帥總?cè)藬?shù)X100%.指標來如國拿1!生健康委，49.醫(yī)院求插培泰醫(yī)學(xué)人才的1：作成效定依計算方法：統(tǒng)i1?醫(yī)靛農(nóng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入、臨床帶教教師和指牛醫(yī)師接場教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承411IK學(xué)我行的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)此將標來源：傀院填報.（十一）學(xué)科建設(shè)50.海仃名□生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費上定依計算方法：本年度科研項目立項經(jīng)費」金額/同期n生技術(shù)人員總數(shù)x100.指標梟海：醫(yī)院填報，51.每仃名衛(wèi)生技術(shù)人員科研成果轉(zhuǎn)化金額定肽計算方法:本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院I!生技術(shù)人員總數(shù)X100.護標梟如：醫(yī)院城報.（十二）依川逑設(shè)52.公共信用綜合評價等級定性計算方法，按照公共信川然合評價規(guī)他進行評價.指標東雙：M家發(fā)照改玳委.四.滿意度評價（十三）患者滿意度53.門診思不滿意度上定做計算方法"J診患行滿意度調(diào)化得分Q指標來源：國家更生健康委.51住院患者滿意度▲定量計算方法,住院也君滿意度調(diào)花得分。指株來國家嵬生健康要.（+?>限務(wù)人員滿意度55.醫(yī)行人員滿意度▲定城計舁方塊/英多人員滿盤皮詡套對分.拉標來源：國家I!生健康委.注：.?:級公立綜公醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指京沏公立專科俁院考核可根據(jù)專科特點選用部分考核指標，國家中供藥酶在期織對一級公立中快醫(yī)院專核時?根據(jù)I作實際適當謝能和補充考核指標。.標記“▲”的26個指標為國家鼠測護標.其中15個指標自動生成.9個指標由財務(wù)年報代我取.2個指標由俁除M報，.考核指標中的卜術(shù)包括住日間F術(shù)室或住院部F術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)卜完成的F術(shù)?不包括門診r?術(shù).其中川向r術(shù)是插患者按照診療計劃在in（2i小時）內(nèi)人■出院完成的r術(shù)或操作（不包括門診F?木>?肉痛梢需吸延期住院的特殊病例.住院時間不超過18小時、I.微創(chuàng)F術(shù)是指出院患方任H間F術(shù)室或住院部F術(shù)完內(nèi)、麻解狀態(tài)F的內(nèi)科和外科腔鏡F術(shù)、必管內(nèi)和實質(zhì)臟器的介入治療.5.四級丁?東以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測的四級尸術(shù)目滎為滯.一9R醫(yī)療服務(wù)占比瞰照兩個計算公式用時統(tǒng)計做務(wù)必與服務(wù)收入占人.7?單病種包括急性心肌使死、心力心斷肺炎足梗死檄關(guān)審美換術(shù)，膝關(guān)節(jié)美換木、冠狀動脈旁潞移植