臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準RadiologicalprotectionstandardforclinicalnuclearmedicineGBZ120-2002前言

本標準第3-11章和附錄A、附錄B為強制性的，其余為推薦性的。

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準，原標準GB16360-1996與本標準不一致的，以本標準為準。

本標準的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。

本標準起草單位:上海醫(yī)科大學放射醫(yī)學研究所負責起草。

本標準主要起草人:許榮。

本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部負責解釋。

1范圍

本標準規(guī)定了臨床核醫(yī)學工作中有關工作人員和工作場所的放射衛(wèi)生防護要求。

本標準適用于臨床核醫(yī)學應用放射性核素和藥物進行診斷和治療(不包括敷貼治療)的單位和工作人員。

2規(guī)范性引用文件

下列標準中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版本均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。

GBZ133醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準

3工作場所的分級和分區(qū)

3.1核醫(yī)學的開放型工作場所根據(jù)操作放射性核素的權重活度分為三級，見表1。表1臨床核醫(yī)學工作場所分級1)分級權重活度2),MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ<50

注:1)根據(jù)國際放射防護委員會(ICRP)第57號出版物。

2)權重活度=計劃的日最大操作活度×核素毒性權重系數(shù)操作性質(zhì)修正系數(shù)

3.2供計算權重活度用的核醫(yī)學常用放射性核素毒性權重系數(shù)見表2。表2核醫(yī)學常用放射性核素的毒性權重系數(shù)類別放射性核素權重系數(shù)A75Se,89Sr,125I,131I100B11C,13N,15O,18F,51Cr,67Ge,99mTc,111In,113mIn,1231C3H,81mKr,127Xe,133Xe0.01

3.3依據(jù)核醫(yī)學操作性質(zhì)而確立的修正系數(shù)見表3。表3不同操作性質(zhì)的修正系數(shù)操作方式修正系數(shù)貯存100清洗操作10閃爍法計數(shù)和顯像診斷病人床位區(qū)配藥、分裝1給藥簡單放射藥物制備治療劑量病人床位區(qū)復雜放射性藥物制備0.18.2控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)都應備有收集放射性廢物的容器，容器上應有放射性標志。放射性廢物應按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽。

8.3液體或固體放射性廢物應及時從工作場所移去。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應貯存于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。

8.4Ⅰ級工作場所和有放射藥物治療任務的單位應設有污水池，存放放射性污水直到符合排放要求時方可排放。廢原液和高污染的放射性廢液應專門收集存放。

9事故應急救援

9.1應急救援措施應預選制定，有明確的責任分工，應急救援措施的實施應有專職或兼職防護人員負責9.2放射性操作區(qū)應展示簡明的應急救援措施指南，并指定該區(qū)域的防護負責人。

9.3工作區(qū)應備有急救藥品和設備?，F(xiàn)場急救應根據(jù)污染和危險情況而定。

9.4在采取應急救援措施使場所污染程度達到要求后，可宣布結(jié)束應急狀態(tài)。

10臨床核醫(yī)學診斷時的防護要求

10.1診斷用場所的布局應有助于工作程度，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室。應避免無關人員通過。

10.2給藥室與檢查室應分開。如必須在檢查室給藥，應具有相應的防護設備。

10.3候診室應靠近給藥室和檢查室，宜有專用廁所。

10.4僅為診斷目的使用放射性核素的受檢者，進行手術時不需特殊防護措施。

11監(jiān)床核醫(yī)學治療時的防護要求

11.1使用治療量γ放射體藥物的區(qū)域應劃為控制區(qū)。用藥后病人床邊1.5m處或單人病房應劃為臨時控制區(qū)。控制區(qū)入口處應有放射性標志，除醫(yī)護人員外，其他無關人員不得入內(nèi)，病人也不應該隨便離開該區(qū)。

11.2配藥室應靠近病房，盡量減少放射性藥物和已接受治療的病人通過非限制區(qū)。

11.3根據(jù)使用放射性核素的種類、特性和活度，確定病房的位置及其防護墻、地板、天花板厚度。病房應有防護柵欄，以與病人保持足夠距離，或使用附加屏蔽。限制工作人員在附近工作時間。

11.4接受治療的病人應使用專用便器或設有的專用浴室和廁所。

11.5治療病人的被服和個人用品使用后應作去污處理，并經(jīng)表面污染輻射監(jiān)測證明在附錄A(規(guī)范性附錄)所列導出限值以下后方可作一般處理。

11.6使用過的放射性藥物腔內(nèi)注射器、繃帶和敷料，應作污染物件處理或作放射性廢物處理。

11.7接受131I治療的患者，在出院時體內(nèi)允許最大活度為1.1×109Bq

11.8對近期接受過放射性藥物治療的病人，外科手術處理應遵循下列原則:

a)應盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性水平降低到可接受水平不需要輻射安全防護時再作手術處理;

b)進行手術的外科醫(yī)師及護理人員應佩戴個人劑量計;

c)對手術后的手術間應進行輻射監(jiān)測和去污，對敷料、覆蓋物等其他物件也應進行輻射監(jiān)測，無法去污時可作放射性廢物處理。

11.9對近期使用過治療量放射性核素的病人，其死后尸體的處理應遵循如下原則:

a)在附錄取規(guī)范性附錄)列出的不同放射性核素上限值以下時尸體的掩埋、火化、防腐無需特殊防護;

b)尸檢應符合第11.8條關于外科手術處理的原則;

c)尸檢樣品的病理檢查，如所取組織樣品放射性明顯，應待其衰變至無放射性時進行。附錄A

(規(guī)范性附錄)

表面污染導出限值

A.1表面污染導出限值見表A.1。表A.1各類表面污染的導出限值

Bq·cm-2表面類別核素的毒性權重系數(shù)分類ABC控制區(qū)表面和裝備表面303003000監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)表面?zhèn)€人被服，醫(yī)院床單等330300身體表面330300附錄B

(資料性附錄)

無需特殊防護即可處理的含放射性核素尸體的上限值

B.1無需特殊防護而處理含放射性核素尸體的上限值見表B.1。表B.1無需特殊防護即可處理的含放射性核素尸體的上限值

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