第4頁共4頁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)個(gè)人總結(jié)在____年的工作中，護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)院的整體工作方針，依托《二級綜合醫(yī)院等級評審》和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價(jià)細(xì)則》的要求，進(jìn)一步完善護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理工作行為，為深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展了一系列工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、按照《二級綜合醫(yī)院等級評審》細(xì)則的要求，進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范以及工作流程，并按照年初計(jì)劃每月進(jìn)行督導(dǎo)，使護(hù)士在臨床工作中自覺按照規(guī)章制度為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、重點(diǎn)加強(qiáng)新入院護(hù)士和低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識：護(hù)理部從今年____月份新上崗護(hù)士開始，增加了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的培訓(xùn)與考核，每月按照章節(jié)內(nèi)容在臨床工作中應(yīng)用的順序，分12個(gè)月培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考核，每個(gè)月針對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的考核，以保障新護(hù)士能夠深入掌握基礎(chǔ)知識，為更好的護(hù)理病人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)急救知識及技能的培訓(xùn)：配合應(yīng)急管理部門開展了全院的心肺復(fù)蘇醫(yī)護(hù)配合應(yīng)急演練，有效的提高了臨床應(yīng)急能力。四、提高臨床護(hù)士實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干：于5.12護(hù)士節(jié)前，舉辦了護(hù)理技術(shù)操作比武。今年共選派包括重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)室、兒科等12名骨干護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí);選派了28名護(hù)士參加了腫瘤、急診、手術(shù)室的?？谱o(hù)士培訓(xùn);選派約30名骨干護(hù)士參加各種培訓(xùn)班，以開闊護(hù)士眼界，帶動臨床護(hù)理水平。五、今年共8名護(hù)士長到省人民醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的培訓(xùn)，8名護(hù)士長參加了龍湖“護(hù)理管理培訓(xùn)班”，有效的提升了護(hù)士長的管理能力。六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理安全1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各臨床科室護(hù)士長、科護(hù)士長和護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)，分析根本原因，提出整改措施，護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)跟蹤督導(dǎo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會職能：針對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和護(hù)理不良事件，每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員擴(kuò)大會議，分組討論，提出切實(shí)可行的解決方案并督促落實(shí)。3、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理：為了加強(qiáng)高?；颊叩墓芾恚o(hù)理部修改完善了患者首次護(hù)理評估記錄單，針對所有入院患者進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡、管路滑脫等高危風(fēng)險(xiǎn)篩查，并制定了詳細(xì)的防范措施，有效的避免了漏評估高?；颊叩那闆r發(fā)生。七、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，使全院所有護(hù)理單元實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋。護(hù)理部根據(jù)全院工作動態(tài)對全院護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配;病區(qū)按照護(hù)士層級實(shí)行彈性排班，全面履行護(hù)理職責(zé)，為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理。八、護(hù)理部每季度對全院進(jìn)行滿意度調(diào)查，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果反饋至科室，科室限期整改，有效杜絕了生、冷、硬、推諉現(xiàn)象發(fā)生?；颊邼M意率達(dá)到91.4%。九、延續(xù)護(hù)理工作：今年按照計(jì)劃，護(hù)理部和醫(yī)院市場辦公室人員共同協(xié)作，完成了8次下鄉(xiāng)回訪，深入患者家中，了解患者居家康復(fù)情況，并針對患者病情進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，這項(xiàng)工作得到了患者及家屬的一致好評。十、完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育宣教效果：患者健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段，怎樣即能提高健康教育的效果，又能節(jié)約醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，獲得最優(yōu)的宣教效果，視頻宣教可能是一種比較直觀易學(xué)的形式，因此在____年____月，護(hù)理部組織了健康教育視頻大賽，各科室精心編排，自導(dǎo)、自演、自拍、自己剪輯，拍攝了各科室有代表性的健康教育視頻，經(jīng)過層層選拔，我們最終評比出兒科的“一歲寶寶喂藥流程”、“新生兒臍帶護(hù)理”，消化內(nèi)分泌科的“胰島素筆的使用”等13支團(tuán)隊(duì)拍攝的視頻進(jìn)入決賽，并且我們已經(jīng)將這些優(yōu)秀視頻在各個(gè)科室電視上循環(huán)播放，更加直觀的把健康知識傳播給患者，大大減少了護(hù)士宣教的時(shí)間，護(hù)士及患者反映宣教效果良好。十一、護(hù)理部今年挑選出3名護(hù)理骨干送到上海參加復(fù)旦大學(xué)舉辦的《現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師》培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，我們將所學(xué)到的課程按照我們醫(yī)院的實(shí)際情況，保留了重要課程后，重新進(jìn)行編排，增加了臨床實(shí)用課程，今年____月，在全院挑選出80余名護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干，大范圍的培訓(xùn)護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師，使內(nèi)訓(xùn)師的身影遍布全院各個(gè)科室，這種培訓(xùn)方式得到了院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長、護(hù)士的認(rèn)可。我們也計(jì)劃自____月下旬開始全院推廣《護(hù)理服務(wù)劇本》，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)行為，打造一支“同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)”。十二、經(jīng)過一年的籌備，護(hù)理部將我院近____年上報(bào)的典型護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總，查找出根本原因，制定防范措施，現(xiàn)已編寫完成《護(hù)理操作失誤啟示錄》一書初稿，后續(xù)審稿后擬于明年與相關(guān)部門聯(lián)系，印發(fā)后發(fā)放給全院護(hù)士，以培訓(xùn)并警示全院護(hù)士，保障患者安全。十三、今年我院共招聘護(hù)士41人，根據(jù)入住患者情況，增加了重點(diǎn)科室人力資源，如：重癥監(jiān)護(hù)室增添2人，EICU增添8人，手術(shù)室增添4人，有效緩解了臨床工作強(qiáng)度。十四、今年____月份完成了護(hù)士分層分級的重新修訂工作，使護(hù)士層級更加合理化。并將層級與績效考核掛鉤，有效的調(diào)動了護(hù)士的工作積極性。十五、存在問題、原因分析及改進(jìn)措施1、存在問題：臨床帶教老師評比工作未完成;患者滿意度還有待提高;護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)還較高;績效考核方案還不太完善;特殊護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集還不規(guī)范;護(hù)士人力還很匱乏;延續(xù)護(hù)理工作開展的還不規(guī)范等。2、原因分析：醫(yī)院對護(hù)理工作重視不夠，護(hù)士人力不足。護(hù)理部管理知識欠缺、護(hù)理部管理力度較差。3、改進(jìn)措施：護(hù)理部與院部進(jìn)行溝通，闡述臨床護(hù)理工作重要性，爭取明年招聘30名護(hù)士補(bǔ)充到臨床;招收10名護(hù)理員充實(shí)到臨床重點(diǎn)部門，緩解臨床護(hù)士工作壓力;護(hù)理部人員加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)，提高管理水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)個(gè)人總結(jié)（二）一、護(hù)理垂直管理和人力資源的有效使用1.護(hù)理部垂直調(diào)配護(hù)理人員，使人力資源得到有效配置通過垂直管理，護(hù)理部根據(jù)全院各科室的不同工作量和不同工作性質(zhì)及時(shí)調(diào)配護(hù)理人員，達(dá)到總量控制和有效配置?，F(xiàn)在，全院護(hù)士總數(shù)2190人，大專以上學(xué)歷占83.3%。病房護(hù)士____59人，病床數(shù)4368張，床護(hù)比基本達(dá)到1：0.4，icu床護(hù)比達(dá)到1：3;門診護(hù)士325人，醫(yī)生232人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.2。圖____~____年護(hù)理人員變化情況____年至今招聘護(hù)士1252人，護(hù)理部對年輕護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，加強(qiáng)管理與考核，并做到同工同酬，同等發(fā)展，目前，已有3人成為護(hù)士長助理，即將走上護(hù)理管理崗位。2.護(hù)理部垂直分配績效津貼，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性____年，護(hù)理部垂直分配護(hù)理人員績效津貼后，建立績效考核制度，按工作績效、崗位風(fēng)險(xiǎn)、崗位職責(zé)合理分配護(hù)士績效津貼，比如，在cu科室工作的重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士每月的績效津貼會高于普通護(hù)士300~____元，極大的調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性和主動性。淡化了以往的優(yōu)勢科室，出現(xiàn)護(hù)士主動申請到神經(jīng)內(nèi)外科、兒科急診、綜合急診等科室，形成護(hù)理人員主動要求向勞動強(qiáng)度大、但績效津貼高的非優(yōu)勢科室流動的局面。二、護(hù)理服務(wù)1.以病人為中心，完善保障體系（1）____年，醫(yī)院先后成立了配液中心、物流中心、陪檢中心、購置擺藥機(jī)等，大大降低了護(hù)士非直接護(hù)理的勞動強(qiáng)度和時(shí)間需求，充分體現(xiàn)把時(shí)間還給護(hù)士，從而使護(hù)士能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間用于醫(yī)療服務(wù)。（2）____年，護(hù)理部通過簡化護(hù)理記錄的書寫形式，實(shí)施表格式護(hù)理記錄，每日每病房書寫護(hù)理記錄時(shí)間減少0.8小時(shí)，總計(jì)每周減少一個(gè)工作日。從而減少了護(hù)士的間接護(hù)理工作時(shí)間，責(zé)任護(hù)士全部到患者床邊，實(shí)時(shí)記錄，隨時(shí)做好健康教育，及時(shí)解決了患者的實(shí)際需求。（3）____年____月開始，將pda（便攜移動終端）應(yīng)用于病人身份識別和護(hù)理文書輸入系統(tǒng)，護(hù)士在醫(yī)囑條碼執(zhí)行、輸液、輸血、發(fā)藥、護(hù)理文書書寫等方面，準(zhǔn)確、安全、快捷完成護(hù)理工作。2.打造“滿意工程”和“護(hù)理服務(wù)品牌”以求真務(wù)實(shí)的精神，豐富和深化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，用新的服務(wù)理念引導(dǎo)護(hù)士，以滿足患者日益增長的多層次、多樣化需求。從____年開始，連續(xù)五年，圍繞“以病人為中心”的護(hù)理理念，提出提升護(hù)理服務(wù)水平的服務(wù)主題，如，____年開展“滿意工程”，____年打造護(hù)理服務(wù)品牌等主題。結(jié)合臨床制定服務(wù)細(xì)則，并按細(xì)則進(jìn)行督導(dǎo)和總結(jié)。隨著各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)主題的深入開展，切實(shí)做到了把“滿足病人需要”作為工作的準(zhǔn)則，這些服務(wù)內(nèi)容都贏得了病人、家屬、醫(yī)生的好評。3.創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)“示范單元”____年開始創(chuàng)建“護(hù)理服務(wù)示范和達(dá)標(biāo)單元”。制定了《護(hù)理服務(wù)示范單位宗旨和實(shí)施細(xì)則》、《護(hù)理服務(wù)示范單位標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理服務(wù)禮儀、語言和行為規(guī)范》。各護(hù)理服務(wù)示范單元均制定出了本單位的服務(wù)宗旨和指導(dǎo)思想，規(guī)范了護(hù)士接診流程、手術(shù)前后交接流程、早晚交接班流程、出院流程，使護(hù)士工作有章可循。建立出院患者聯(lián)系卡和健康指導(dǎo)卡，指導(dǎo)關(guān)于飲食、運(yùn)動與休息、家居環(huán)境、藥物等疾病相關(guān)內(nèi)容。目前，已有32個(gè)護(hù)理單元通過驗(yàn)收，護(hù)理部每季度按標(biāo)準(zhǔn)評比一次，確立前8名為護(hù)理服務(wù)示范單元，其余為24個(gè)護(hù)理服務(wù)達(dá)標(biāo)單元。通過評比，促進(jìn)各護(hù)理單元不斷創(chuàng)新，促進(jìn)護(hù)理示范單位的服務(wù)維度向縱深發(fā)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，向全院推廣，潛移默化轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，建立了“護(hù)理服務(wù)示范單位”的長效管理機(jī)制，通過改善服務(wù)流程，增加服務(wù)細(xì)節(jié)，以點(diǎn)帶面，提高全院的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。4.護(hù)理服務(wù)效果評價(jià)（1）____~____連續(xù)六年滿意度調(diào)查中，對護(hù)士服務(wù)水平的滿意度提高見下圖：（2）開展護(hù)理服務(wù)示范和達(dá)標(biāo)單元評比后，送給護(hù)士的錦旗、表揚(yáng)信和院級服務(wù)之星統(tǒng)計(jì)：5.創(chuàng)建全國“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房____年____月，我院成為全國創(chuàng)建“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”72所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院之一，開始在6個(gè)試點(diǎn)病房配置健康教育心理咨詢師、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)師、用藥護(hù)理指導(dǎo)師各一名。每日上午由責(zé)任護(hù)士完成健康教育路徑，下午由專業(yè)指導(dǎo)師帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士針對該組責(zé)護(hù)健康指導(dǎo)不到位的重點(diǎn)患者實(shí)施更完善的康復(fù)指導(dǎo)?；颊咴诘玫缴钫兆o(hù)和疾病護(hù)理的同時(shí)，得到了?？扑降纳硇娜轿坏淖o(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)個(gè)人總結(jié)（三）為了響應(yīng)在全國開展的衛(wèi)生部____年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對全院護(hù)士召開了動員大會。____月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。學(xué)習(xí)回來后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點(diǎn)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。根據(jù)神內(nèi)科病人病情重、進(jìn)食困難、生活不能自理、基礎(chǔ)護(hù)理量多而重的特點(diǎn)，我們打破了以往的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了apn排班，雙晚雙夜，并在工作時(shí)間上進(jìn)行了調(diào)整。a班：7：30____15：30p班：15：00____23：00n班：22：30____8：00。重新修訂各班崗位職責(zé)與工作流程。二：護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人將護(hù)理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，組長負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，其他護(hù)理人員也分成兩組，____年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式對于完全不能自理的患者給予完全支持，著重基礎(chǔ)護(hù)理，（如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，（如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持，著重于健康教育（疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)）四：實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護(hù)士積極性1、通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。2、績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件五：規(guī)范工作流程，提高整體素質(zhì)去年年底對全科護(hù)士進(jìn)行了晨會交班及床旁交班的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、對工作人員先進(jìn)行問好后再交班，交班時(shí)要求分組進(jìn)行，先一組后二組，一律采用普通話。床旁交班時(shí)要求先交后接，交班者要重點(diǎn)突出，按照病情、治療、護(hù)理、管道、特殊處理皮膚等順序交，交完后接班者再接。對于特殊病人或危重病人護(hù)士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個(gè)科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時(shí)患有腦出血，入院后