2022年四川省瀘州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

2.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

3.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

4.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

5.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時已不能測出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間約在產(chǎn)后10周

6.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染

7.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是()A.趾端壞死B.休息痛C.間歇性跛行D.營養(yǎng)性改變E.足背動脈搏動消失

8.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

9.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是()。

A.腋窩B.縱隔C.鎖骨下D.鎖骨上E.胸骨旁

10.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

11.血栓形成病人多在睡眠或安靜時發(fā)病是因為()。

A.睡眠時頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

12.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

13.下列哪項不是開放性損傷()

A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷

14.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

15.牛奶與母乳成分比較，不正確的是()。A.A.含不飽和脂肪酸較多B.蛋白質(zhì)含量，以酪蛋白為主C.含乳糖較少D.鈣、磷比例不合適E.喂前需煮沸消毒

16.下列引起真菌性肺炎的病原菌為A.A.肺炎桿菌B.腸桿菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.肺炎球菌

17.惡性腫瘤病人術(shù)后第1年，隨訪的時間是

A.1個月1次B.2個月1次C.3個月1次D.4～5個月1次E.6個月1次

18.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項是正確的

A.嬰幼兒每日尿量＜50ml

B.嬰幼兒每日尿量＜100ml

C.學(xué)齡前兒童每日尿量＜200ml

D.學(xué)齡兒童每日尿量＜300ml

E.學(xué)齡兒童每日尿量＜400ml

19.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

20.男，70歲，有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

二、2.填空題(5題)21.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、()和()的總稱。

22.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

23.國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<()個／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個／1000ml。

24.肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

27.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

28.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

29.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

30.決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是

A.左心室肥大B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.肺動脈狹窄E.右心室肥大

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是（）。

A.營養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體脾產(chǎn)生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟

33.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

34.關(guān)于功能性子宮出血，下述哪項錯誤

A.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

B.黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

35.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A.骨盆骨折B.會陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下E.腹部擠壓

36.正常1歲6個月小兒平均有乳牙

A.6～8顆B.9～11顆C.12～14顆D.13～15顆E.16～18顆

37.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是

A.應(yīng)用苯巴比妥藥B.暫停手術(shù)C.給氧D.輸液E.停止給麻藥

38.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

39.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

40.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

41.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

42.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

43.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

44.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A.腋中線第2肋間B.腋中線第4肋間C.腋后線第4肋間D.鎖骨中線第2肋間E.鎖骨中線第4肋間

45.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

2.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

3.A細(xì)胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

4.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

5.C

6.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關(guān)；2型糖尿病有更強的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%一100%。

7.A

8.D

9.A

10.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

11.E

12.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。

13.B擦傷、刺傷、割傷、火器傷屬于開放性損傷。挫傷是閉合性傷。

14.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

15.A

16.D因為白色念珠菌屬于真菌。

17.C

18.E一晝夜學(xué)齡兒童尿量＜400ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿。

19.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

20.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

21.衛(wèi)生手消毒；外科手消毒衛(wèi)生手消毒；外科手消毒

22.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

23.100；3

24.90°

2/3

25.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

26.C臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

27.B

28.B4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

29.C

30.D法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為主要畸形。

31.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細(xì)胞外鐵消失，亦可有細(xì)胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。

32.A特發(fā)性血小板減少性紫癜引起血小板減少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，與營養(yǎng)不良無關(guān)。

33.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

34.A

35.B

36.C

37.E

38.A

39.C

40.A

41.A

42.A會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

43.D中年人要預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，必須注意以下事項：①忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應(yīng)清淡一些，切忌進(jìn)食大魚大肉等油膩食物或酗酒。②積極治療膽結(jié)石。據(jù)文獻(xiàn)報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結(jié)石，5％的膽結(jié)石患者可引發(fā)急性胰腺炎，故患膽結(jié)石者，應(yīng)積極預(yù)防、治療并發(fā)急性胰腺炎。

44.D

45.B

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運動能力減弱，胸廓與橫膈運動受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

48.（1）患者進(jìn)食前的護(hù)理（飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進(jìn)食時的護(hù)理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理）。（3）患者進(jìn)食后的護(hù)理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班）。2022年四川省瀘州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

2.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

3.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

4.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

5.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時已不能測出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間約在產(chǎn)后10周

6.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染

7.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是()A.趾端壞死B.休息痛C.間歇性跛行D.營養(yǎng)性改變E.足背動脈搏動消失

8.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

9.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是()。

A.腋窩B.縱隔C.鎖骨下D.鎖骨上E.胸骨旁

10.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

11.血栓形成病人多在睡眠或安靜時發(fā)病是因為()。

A.睡眠時頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

12.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

13.下列哪項不是開放性損傷()

A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷

14.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

15.牛奶與母乳成分比較，不正確的是()。A.A.含不飽和脂肪酸較多B.蛋白質(zhì)含量，以酪蛋白為主C.含乳糖較少D.鈣、磷比例不合適E.喂前需煮沸消毒

16.下列引起真菌性肺炎的病原菌為A.A.肺炎桿菌B.腸桿菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.肺炎球菌

17.惡性腫瘤病人術(shù)后第1年，隨訪的時間是

A.1個月1次B.2個月1次C.3個月1次D.4～5個月1次E.6個月1次

18.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項是正確的

A.嬰幼兒每日尿量＜50ml

B.嬰幼兒每日尿量＜100ml

C.學(xué)齡前兒童每日尿量＜200ml

D.學(xué)齡兒童每日尿量＜300ml

E.學(xué)齡兒童每日尿量＜400ml

19.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

20.男，70歲，有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

二、2.填空題(5題)21.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、()和()的總稱。

22.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

23.國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<()個／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個／1000ml。

24.肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

27.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

28.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

29.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

30.決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是

A.左心室肥大B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.肺動脈狹窄E.右心室肥大

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是（）。

A.營養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體脾產(chǎn)生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟

33.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

34.關(guān)于功能性子宮出血，下述哪項錯誤

A.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

B.黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

35.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A.骨盆骨折B.會陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下E.腹部擠壓

36.正常1歲6個月小兒平均有乳牙

A.6～8顆B.9～11顆C.12～14顆D.13～15顆E.16～18顆

37.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是

A.應(yīng)用苯巴比妥藥B.暫停手術(shù)C.給氧D.輸液E.停止給麻藥

38.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

39.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

40.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

41.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

42.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

43.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

44.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A.腋中線第2肋間B.腋中線第4肋間C.腋后線第4肋間D.鎖骨中線第2肋間E.鎖骨中線第4肋間

45.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

2.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

3.A細(xì)胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

4.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

5.C

6.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關(guān)；2型糖尿病有更強的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%一100%。

7.A

8.D

9.A

10.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

11.E

12.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。

13.B擦傷、刺傷、割傷、火器傷屬于開放性損傷。挫傷是閉合性傷。

14.B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。

15.A

16.D因為白色念珠菌屬于真菌。

17.C

18.E一晝夜學(xué)齡兒童尿量＜400ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿。

19.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

20.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

21.衛(wèi)生手消毒；外科手消毒衛(wèi)生手消毒；外科手消毒

22.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

23.100；3

24.90°

2/3

25.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

26.C臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

27.B

28.B4～7肋骨長而薄，最易發(fā)生折斷，是肋骨骨折的好發(fā)部位。

29.C

30.D法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為主要畸形。

31.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細(xì)胞外鐵消失，亦可有細(xì)胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標(biāo)準(zhǔn)。

32.A特發(fā)性血小板減少性紫癜引起血小板減少的因素主要是免疫因素和肝脾因素，與營養(yǎng)不良無關(guān)。

33.E缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶，如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶等的活性減低，由于這些含鐵酶與機體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，故缺鐵時可造成細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

34.A

35.B

36.C

37.E

38.A

39.C

40.A

41.A

42.A會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

43.D中年人要預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生，必須注意以下事項：①忌暴飲暴食。無論何時、何地、何種場合，飲食均應(yīng)清淡一些，切忌進(jìn)食大魚大肉等油膩食物或酗酒。②積極治療膽結(jié)石。據(jù)文獻(xiàn)報告，2／3的急性胰腺炎患者患有膽結(jié)石，5％的膽結(jié)石患者可引發(fā)急性胰腺炎，故患膽結(jié)石者，應(yīng)積極預(yù)防、治療并發(fā)急性胰腺炎。

44.D

45.B

46.長期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運動能力減弱，胸廓與橫膈運動受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時處理，將會造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

47.(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化表現(xiàn)為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。(1)睡眠節(jié)律改變：表現(xiàn)為晝夜性節(jié)律去同步化,表現(xiàn)為白天昏昏欲睡,夜間失眠,覺醒閾值明顯降低,極易被驚醒,繼而出現(xiàn)焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡眠質(zhì)量改變,主要是睡眠剝奪、睡眠中斷和誘發(fā)補償現(xiàn)象。

48.（1）患者進(jìn)食前的護(hù)理（飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進(jìn)食時的護(hù)理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理）。（3）患者進(jìn)食后的護(hù)理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班）。2022年四川省瀘州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

2.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

3.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

4.胃腸道中起消化作用的最主要消化液是A.A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁

5.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時已不能測出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間約在產(chǎn)后10周

6.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為

A.遺傳因素B.化學(xué)因素C.物理因素D.肥胖E.感染

7.血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現(xiàn)是()A.趾端壞死B.休息痛C.間歇性跛行D.營養(yǎng)性改變E.足背動脈搏動消失

8.假如在治療過程中出現(xiàn)下列哪項體征，則提示發(fā)生了腦疝()。

A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小

9.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是()。

A.腋窩B.縱隔C.鎖骨下D.鎖骨上E.胸骨旁

10.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

11.血栓形成病人多在睡眠或安靜時發(fā)病是因為()。

A.睡眠時頭位低易淤血B.心排量減少腦缺血C.血壓降低腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢易形成血栓

12.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

13.下列哪項不是開放性損傷()

A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷

14.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸

15.牛奶與母乳成分比較，不正確的是()。A.A.含不飽和脂肪酸較多B.蛋白質(zhì)含量，以酪蛋白為主C.含乳糖較少D.鈣、磷比例不合適E.喂前需煮沸消毒

16.下列引起真菌性肺炎的病原菌為A.A.肺炎桿菌B.腸桿菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.肺炎球菌

17.惡性腫瘤病人術(shù)后第1年，隨訪的時間是

A.1個月1次B.2個月1次C.3個月1次D.4～5個月1次E.6個月1次

18.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項是正確的

A.嬰幼兒每日尿量＜50ml

B.嬰幼兒每日尿量＜100ml

C.學(xué)齡前兒童每日尿量＜200ml

D.學(xué)齡兒童每日尿量＜300ml

E.學(xué)齡兒童每日尿量＜400ml

19.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

20.男，70歲，有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

二、2.填空題(5題)21.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、()和()的總稱。

22.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

23.國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<()個／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個／1000ml。

24.肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

25.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

三、A1/A2型題(20題)26.臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過強B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

27.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

28.肋骨骨折好發(fā)生于（）。

A.1～3肋B.4～7肋C.8～9肋D.10～12肋E.位置不固定

29.患兒，女，4個月。主因發(fā)熱、驚厥1天入院。體格檢查：凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性，腰穿腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考慮診斷為A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.流行性乙型腦炎

30.決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是

A.左心室肥大B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.肺動脈狹窄E.右心室肥大

31.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細(xì)胞外鐵消失B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

32.與特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少無關(guān)的是（）。

A.營養(yǎng)不良使血小板生成減少

B.病理性免疫產(chǎn)生血小板抗體脾產(chǎn)生血小板特異性IgG

C.血小板在脾臟遭到破壞

D.免疫抗體影響巨核細(xì)胞成熟

33.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是（）。

A.血紅蛋白合成減少B.肌紅蛋白合成減少C.紅細(xì)胞合成減少D.紅細(xì)胞攜氧減少E.含鐵酶活性降低

34.關(guān)于功能性子宮出血，下述哪項錯誤

A.黃體萎縮不全，月經(jīng)周期縮短

B.黃體發(fā)育不全，月經(jīng)周期縮短

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.無排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

35.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A.骨盆骨折B.會陰部騎跨傷C.下腹部撞擊D.高處跌下E.腹部擠壓

36.正常1歲6個月小兒平均有乳牙

A.6～8顆B.9～11顆C.12～14顆D.13～15顆E.16～18顆

37.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是

A.應(yīng)用苯巴比妥藥B.暫停手術(shù)C.給氧D.輸液E.停止給麻藥

38.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

39.母乳中糖的主要類型是

A.甲型乳糖B.葡萄糖C.乙型乳糖D.半乳糖E.果糖

40.下述關(guān)于前列腺增生說法正確的是

A.可引起尿潴留B.多在50歲以后增生C.發(fā)病原因與雌激素的作用無關(guān)D.不治療可癌變E.增生的程度與尿流梗阻的程度成正比

41.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

42.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

43.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥

44.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

A.腋中線第2肋間B.腋中線第4肋間C.腋后線第4肋間D.鎖骨中線第2肋間E.鎖骨中線第4肋間

45.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.尿毒癥E.酸中毒

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機體呼吸系統(tǒng)的影響。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

2.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

3.A細(xì)胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

4.B胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

5.C

6.A糖尿病是多基因遺傳疾病。1型糖尿病遺傳易感性與某些HLA基本位點相關(guān)；2型糖尿病有更強的遺傳基礎(chǔ)，同卵孿生子患病一致率高達(dá)90%一100%。

7.A

8.D

9.A

10.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血