主要內(nèi)容《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》

《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范》泰安市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病癥狀監(jiān)測工作方案學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作基本要求學(xué)校、幼稚園重點傳染病防控辦法學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第1頁《中華人民共和國傳染病防治法》學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第2頁中華人民共和國主席令

第十七號

《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于年8月28日修訂經(jīng)過，現(xiàn)將修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自年12月1日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第3頁傳染病〔InfectiousDiseases〕是由各種病原體引發(fā)能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳輸一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引發(fā)者又稱寄生蟲病。中國當(dāng)前法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第4頁傳染病匯報種類病種學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第5頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

法定傳染病匯報病種（三類39種）(1)甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。?6）：傳染性非經(jīng)典肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(3)丙類傳染病（11種）：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其它傳染病。2、其它傳染病：水痘、恙蟲病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、人感染豬鏈球菌病、人粒細(xì)胞無形體病、發(fā)燒伴血小板降低綜合癥，結(jié)核性胸膜炎等省級人民政府決定按照乙類、丙類管理其它地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第6頁匯報時限發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)覺其它傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按相關(guān)要求于2小時內(nèi)匯報。發(fā)覺其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和要求匯報傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)匯報。泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第7頁《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

年5月12日中華人民共和國國務(wù)院令第376號公布

第二條

本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件。

第二十條

突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位發(fā)覺有本條例第十九條要求情形之一，應(yīng)該在２小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯報；接到匯報衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)該在２小時內(nèi)向本級人民政府匯報，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門匯報。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第8頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention衛(wèi)辦疾控發(fā)〔２００６〕６５號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、教育局：

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求以及衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于加強學(xué)校傳染病防治工作通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)［２００５］８號）要求，為了深入加強學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報工作，衛(wèi)生部會同教育部制訂了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范（試行）》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

二○○六年四月六日

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第9頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情匯報工作規(guī)范（試行）》學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第10頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)

１、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)覺、搜集、匯總與匯報管理工作制度；

２、負(fù)責(zé)指定專員或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息搜集、匯總與匯報工作；

３、幫助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接收教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督促、檢驗；

４、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識宣傳教育；

５、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報第一責(zé)任人。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第11頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報人

（以下簡稱學(xué)校疫情匯報人）（一）學(xué)校疫情匯報人設(shè)置（二）學(xué)校疫情匯報人職責(zé)

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第12頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

１、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強；

２、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)在編人員。

（一）學(xué)校疫情匯報人設(shè)置學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第13頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

（二）學(xué)校疫情匯報人職責(zé)

１、在校長領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報工作；

２、幫助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)覺及匯報相關(guān)工作制度及工作流程；

３、定時對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行巡查；

４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生晨檢工作。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第14頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與匯報

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第15頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

（一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)老師發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況統(tǒng)計在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（見附表）上。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第16頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

日期姓名性別年紀(jì)班組排查原因主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人

學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第17頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

排查原因是指1、因病缺勤2、傳染病早期癥狀3、疑似傳染病病人學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第18頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

１、晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情匯報人指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校每個學(xué)生進(jìn)行觀察、問詢，了解學(xué)生出勤、健康情況。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)該及時通知學(xué)校疫情匯報人，學(xué)校疫情匯報人要進(jìn)行深入排查，以確保做到對傳染病病人早發(fā)覺、早匯報。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第19頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

２、因病缺勤班主任應(yīng)該親密關(guān)注本班學(xué)生出勤情況，對于因病缺勤學(xué)生，應(yīng)該了解學(xué)生患病情況和可能病因，如有懷疑，要及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人接到匯報后應(yīng)及時追查學(xué)生患病情況和可能病因，以做到對傳染病病人早發(fā)覺。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第20頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

（二）學(xué)校傳染病疫情匯報１、匯報內(nèi)容及時限

２、匯報方式

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第21頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

１、匯報內(nèi)容及時限

（1）在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相同癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該馬上報出相關(guān)信息。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第22頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

１、匯報內(nèi)容及時限（３）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第23頁泰安市泰山區(qū)疾病預(yù)防控制中心TaiShanCenterforDiseaseControlandPrevention

２、匯報方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范要求匯報情況時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該以最方便通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）匯報，同時，向?qū)俚亟逃姓块T匯報。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第24頁《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第25頁兒童入學(xué)、入托查驗預(yù)防接種證及補種工作實施中華人民共和國國務(wù)院令第434號

《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》已經(jīng)年3月16日國務(wù)院第83次常務(wù)會議經(jīng)過，現(xiàn)予公布，自年6月1日起施行。

總理

溫家寶

二○○五年三月二十四日

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第26頁第二十七條兒童入托、入課時，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)該查驗預(yù)防接種證，發(fā)覺未依照國家免疫規(guī)劃受種兒童，應(yīng)該向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地負(fù)擔(dān)預(yù)防接種工作接種單位匯報，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。

第二十八條接種單位應(yīng)該按照國家免疫規(guī)劃對居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類疫苗受種者接種，并到達(dá)國家免疫規(guī)劃所要求接種率。

第三十二條傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門需要采取應(yīng)急接種辦法，依照傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求執(zhí)行。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第27頁泰安市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病癥狀監(jiān)測工作方案（試行）

年制訂學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第28頁二、

重點監(jiān)測內(nèi)容流感樣癥狀：包含發(fā)燒、流涕、頭痛、咽痛、咳嗽、咳痰等一組癥狀。腹瀉：每日大便次數(shù)≥3次，大便性狀發(fā)生改變，可為稀便、粘液便、水樣便、膿血便、鮮血樣便等。皮疹：皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、斑丘疹、皰疹等皮疹，多數(shù)情況下伴有發(fā)燒。其它：含有傳染可能其它疾病。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第29頁1、組織及人員設(shè)置

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長傳染病癥狀監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，安排校醫(yī)或含有醫(yī)學(xué)（或相關(guān)專業(yè)）背景工作人員作為疫情匯報員，負(fù)責(zé)本單位傳染病癥狀監(jiān)測匯報管理工作，各班級設(shè)置班級疫情匯報員，負(fù)責(zé)本班級及相關(guān)任課教職員傳染病癥狀監(jiān)測、匯報工作。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第30頁

2、監(jiān)測方式及匯報程序

班級疫情匯報員在進(jìn)行晨檢、午檢及對缺勤學(xué)生（老師）進(jìn)行病因追索時，發(fā)覺流感樣癥狀病人、感染性腹瀉病人、出疹病人及其它需要匯報傳染病病例時，及時登記“學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病癥狀監(jiān)測記錄表”（附表1），向?qū)W校疫情匯報員匯報；無病例時填報“零”。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第31頁學(xué)校疫情匯報員每日及時搜集、匯總本單位監(jiān)測結(jié)果，填寫“××學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病癥狀監(jiān)測匯總表”（附表2），于當(dāng)日向單位所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心匯報，無病例時填報“零”。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第32頁相關(guān)定義1、流感樣病例：發(fā)燒（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其它試驗室確定診療依據(jù)。2、流感樣病例暴發(fā)：指一個地域或單位短時間出現(xiàn)異常增多有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)流感樣病例。3、流感樣病例暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼稚園或其它集體單位發(fā)生20例及以上含有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)流感樣病例；或發(fā)生3例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包含門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第33頁4、感染性腹瀉病疫情預(yù)警指標(biāo)：1周內(nèi)同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生20例以上感染性腹瀉病例或死亡1例及以上。5、手足口病聚集性疫情：1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例。6、水痘聚集性疫情：以學(xué)校、幼稚園為單位一周內(nèi)累計發(fā)生10例水痘。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第34頁表1學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病癥狀監(jiān)測記錄表表2××學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病癥狀監(jiān)測匯總表學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第35頁學(xué)校、幼稚園傳染病特點學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)是社會上一個特殊組成部分，也是易感人群集中場所。學(xué)校、幼稚園易造成暴發(fā)流行；學(xué)校傳染病含有顯著季節(jié)性。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)夏秋季腸道傳染病多發(fā)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第36頁學(xué)校、幼稚園傳染病特點學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)生與寒暑假有親密關(guān)系，經(jīng)過寒暑假兩次開學(xué)后，在時間上符合傳染病流行季節(jié)性，而且在假期中學(xué)生走親訪友，參加各種聚會活動，可能將接觸到傳染病從外地帶到當(dāng)?shù)兀S即又帶到學(xué)校，經(jīng)過師生之間集體生活傳輸。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第37頁學(xué)校、幼稚園傳染病特點多數(shù)傳染病是經(jīng)過呼吸道和腸道傳輸，學(xué)校是人群聚集場所，應(yīng)該加強環(huán)境消毒和室內(nèi)通風(fēng)換氣。多數(shù)疾病早期都有發(fā)燒或出疹、腹瀉，學(xué)校負(fù)責(zé)晨檢工作老師一旦發(fā)覺這些情況要引發(fā)重視，及時與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，盡早處理。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第38頁幾個急性傳染病潛伏期、隔離期與接觸者觀察期學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第39頁學(xué)校傳染病防治工作基本要求一、.成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職、兼職衛(wèi)生管理人員；二、制訂傳染病防控預(yù)案，傳染病疫情匯報制度，衛(wèi)生消毒制度，晨檢制度，安排專員負(fù)責(zé)傳染病防控工作。三、各學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真實施晨檢，高度重視此項工作，把此項工作納入學(xué)校日常工作，長久開展，天天匯總晨檢情況，做好統(tǒng)計，發(fā)覺異常及時向區(qū)疾控中心和教育部門匯報。做好學(xué)生和幼兒因病缺課缺勤登記，發(fā)覺病假學(xué)生和幼兒要追查病因，做好登記，方便計算隔離時間。四、按照制訂衛(wèi)生消毒制度，有專員負(fù)責(zé)定時對校園環(huán)境、課桌椅、幼兒玩具、學(xué)生宿舍等消毒，要使用正規(guī)有效消毒藥品，并做到消毒范圍全方面徹底，消毒后認(rèn)真做好消毒統(tǒng)計。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第40頁五.學(xué)校要加強與當(dāng)?shù)匦^(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生院聯(lián)絡(luò)，學(xué)生一旦出現(xiàn)異常情況能及時采取有效治療辦法。六、學(xué)校、各級各類托幼機(jī)構(gòu)開設(shè)健康教育課應(yīng)依據(jù)傳染病流行季節(jié)做課程安排，及時開展傳染病防治知識宣傳教育。七、各托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校要對新生查驗預(yù)防接種證，配合疾控部門做好預(yù)防接種工作。八、學(xué)校要主動開展愛國衛(wèi)生運動，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。教室、宿舍要經(jīng)常通風(fēng)，設(shè)置防蚊滅蠅設(shè)施。食堂要考究衛(wèi)生，預(yù)防食源性疾病和食物中毒發(fā)生。學(xué)生要合理營養(yǎng)、平衡膳食，加強鍛煉，提升身體素質(zhì)。九、任何單位和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，對那些玩忽職守，造成傳染病疫情擴(kuò)散流行單位和個人，將按照《傳染病防治法》相關(guān)要求給予嚴(yán)厲處理，組成犯罪移交司法機(jī)關(guān)。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第41頁常見傳染病臨床表現(xiàn)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第42頁流行性感冒學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第43頁

流行性感冒：簡稱流感，是由流感病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病，主要傳染源為患者和病毒攜帶者，在發(fā)病前最初三天，傳染性最強。病毒隨打噴嚏、咳嗽或說話噴出飛沫傳輸，主要表現(xiàn)：起病急驟、高熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

普通性感冒：各種病原體引發(fā)以上呼吸道癥狀為主，主要表現(xiàn)：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、輕度發(fā)燒、頭痛和咽痛，極少出現(xiàn)發(fā)高熱和全身酸痛癥狀，發(fā)病周期短

流行性感冒與普通感冒區(qū)分學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第44頁

水痘

國內(nèi)98%水痘暴發(fā)疫情發(fā)生在學(xué)校。泰山區(qū)匯報水痘病例占全部傳染病第四位，其中小學(xué)、幼稚園病例占76.9%。

由水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病，含有極強傳染性，潛伏期14~16日。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)燒、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。起病數(shù)小時或1~2日出現(xiàn)皮疹，皮疹首先見于軀干和頭部，直徑3~5mm，呈紅斑疹，快速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時后又變?yōu)榘捳睢O少數(shù)病人可并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7-14日。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第45頁學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第46頁麻疹

麻疹是麻疹病毒引發(fā)全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，潛伏期普通8~14天左右。臨床表現(xiàn)以發(fā)燒、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血、口腔頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑（即相當(dāng)于第二大磨牙頰粘膜處出現(xiàn)針頭大小白色斑點，柯氏斑是早期麻疹特征），特殊皮膚斑丘疹為特征?；颊邞?yīng)隔離至出疹后5日，有并發(fā)癥者延長至10日。

疑似病例發(fā)燒、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一病例，或任何經(jīng)過訓(xùn)練衛(wèi)生人員診療為麻疹病例均為疑似麻疹病例。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第47頁手足口病

手足口?。òl(fā)疹性口腔炎）是以手，足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹鱾魅静?。病原主要為柯薩奇病毒、腸道病毒71型等腸道病毒，潛伏期平均4天，臨床主要表現(xiàn)為口腔炎（口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹），同時手、足、皮膚出現(xiàn)斑、丘疹（不痛、不癢）。該病主要經(jīng)過接觸污染手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用具等感染。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第48頁手足口病

春季是手足口病好發(fā)季節(jié)，幼托機(jī)構(gòu)是手足口病好發(fā)場所，感染對象主要為幼托兒童，其次為小學(xué)生，所以，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要加強晨檢和落實預(yù)防辦法12條、21條，加強教室、居室等環(huán)境空氣流通，患兒痊愈后在隔離2周后入學(xué)、入托做好玩具、餐具、便器消毒，培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防手足口病發(fā)生。

皰疹性咽峽炎按手足口病管理

幼稚園嚴(yán)格執(zhí)行托幼機(jī)構(gòu)一個班出現(xiàn)1例手足口病患兒，本班兒童消毒洗手后停課2－3周。并對本班全部物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上手足口病病例（病例分布于2個班以上）或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課2－3周辦法。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第49頁幼稚園防控手足口病21條

（1）每日晨檢，逐一檢驗兒童發(fā)燒和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。（2）晨檢后，兒童浸泡手、徹底洗手后入教室。（3）飯前便后要洗手。（4）上一堂手足口病預(yù)防課，讓兒童熟知手足口病防治知識和正確洗手方法。（5）不喝生水、不吃生冷食物。（6）開展致家長手足口病防治知識一封信活動，讓兒童帶回家，并請家長讀給兒童聽。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第50頁

（7）早晨和下午上課前，教室和寢室活動場所通風(fēng)換氣、消毒。（8）天天對兒童玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定時晾曬被褥等。（9）天天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒1～2次。及時消毒兒童糞便。（10）兒童入托時，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡消毒墊。（11）謝絕家長進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入前洗手、消毒。（12）家長接兒童時，先洗手。家長工作或外出回家，馬上洗手。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第51頁

（13）教職員入上班園時，首先浸泡消毒、徹底洗手。（14）進(jìn)行清掃或消毒時，工作人員應(yīng)穿工作服、戴手套。清洗結(jié)束后要馬上洗手。（15）家有手足口病患兒教職員，不能上班，以免把病毒帶入托幼機(jī)構(gòu)?；純喝?－3周后再上班、帶課。（16）晨檢發(fā)覺手足口病患兒，不能入托，馬上去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其它任何兒童，患兒每次大便要消毒。痊愈2－3周后入托。（17）對缺課兒童，馬上追查原因。晨檢結(jié)果匯報相關(guān)部門。（18）校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報宣傳手足口病防治知識。（19）托幼機(jī)構(gòu)一個班出現(xiàn)兩例手足口病患兒，本班兒童消毒洗手后停課2－3周。并對本班全部物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。（20）托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上手足口病病例（病例分布于2個班以上）或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課2－3周辦法。

(21)在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，防止不一樣托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生或外來人員往來或交流活動。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第52頁小學(xué)手足口病預(yù)防控制辦法關(guān)鍵點12條

⑴每日晨檢，發(fā)覺有發(fā)燒、皮疹學(xué)生，要馬上要求家長帶小孩去醫(yī)院就診；同時做好缺課兒童病因追查。晨檢結(jié)果匯報相關(guān)部門。

⑵發(fā)覺患病學(xué)生，馬上去醫(yī)院診治，患病兒童不接觸其它任何兒童，痊愈兩周后上課。

⑶馬上對患兒接觸過被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。

⑷天天早晚校舍通風(fēng)和/或消毒半小時。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第53頁

⑸上一堂手足口病健康教育課，熟知防治知識和正確洗手方法。

⑹不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。飯前便后洗手，不接觸患病同學(xué)。

⑺在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，從外面回家后，均需要馬上洗手。洗手時肥皂液或洗手液在手上保持6秒鐘以上。

⑻發(fā)覺教師和其它工作人員有發(fā)燒伴皮疹，應(yīng)馬上暫停工作。

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第54頁

⑼在學(xué)校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報宣傳手足口病防治知識。

⑽天天用消毒液對學(xué)校門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。

⑾每個學(xué)生帶給家長一張宣傳單，帶回家讀給其家長聽，讓家長了解手足口病防治知識。

⑿在流行季節(jié)防止不一樣小學(xué)學(xué)生或外來人員往來或交流活動。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第55頁

學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第56頁學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第57頁手足口病疫源地消毒指南學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第58頁一、消毒標(biāo)準(zhǔn)(一)消毒范圍和對象：以病原體可能污染范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對象，普通無須對室外環(huán)境開展大面積消毒，預(yù)防過分消毒現(xiàn)象發(fā)生。（二）消毒連續(xù)時間：以手足口病流行情況和病原體監(jiān)測結(jié)果為依據(jù)確定消毒連續(xù)時間。（三）消毒方法選擇：應(yīng)選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑、碘伏、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、戊二醛和甲醛等進(jìn)行消毒，并盡可能防止破壞消毒對象使用價值和造成環(huán)境污染。（四）注意與其它傳染病控制辦法配合：搞好飲用水、污水、食品消毒及衛(wèi)生管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化管理。必要時滅蠅、滅蚤、滅蟑螂后再消毒處理。加強易感人群保護(hù)。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第59頁二、消毒辦法

（一）隨時消毒。1．隨時消毒是指對患兒污染物品和場所及時進(jìn)行消毒處理?；純壕蛹抑委煟豢稍趥魅酒谇巴杏讬C(jī)構(gòu)或?qū)W校，也不可與其它兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家隨時消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置手足口病專門病區(qū)，患兒住院期間，做好隨時消毒。隨時消毒尤其要注意以下物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第60頁（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包含患兒和隱性感染者）離開相關(guān)場所后進(jìn)行徹底消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后場所及其中各種物品不再有病原體存在。終末消毒尤其要注意病家、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)和病房。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第61頁1．病家消毒當(dāng)患兒住院、康復(fù)或死亡后，應(yīng)及時做好病家終末消毒。病家終末消毒對象包含：住室地面、墻壁，桌、椅等家俱臺面，門把手，患兒奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用具，學(xué)習(xí)用具，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第62頁2．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)發(fā)生疫情托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時做好終末消毒，包含：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內(nèi)各種物品表面，尤其要注意患兒衣服、被褥，學(xué)習(xí)用具，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第63頁（三）預(yù)防性消毒。1．家庭在手足口病流行期間，無患病兒童家庭，應(yīng)注意家庭組員個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。天天開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。嬰兒奶嘴、奶瓶煮沸消毒20min后使用。兒童玩具定時清洗。搞好廚房、衛(wèi)生間衛(wèi)生。尤其是有小孩家庭，家庭組員回家后應(yīng)及時洗手、更衣，有客來訪后，對相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理，必要時進(jìn)行消毒。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第64頁2．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒邮?、教室、宿舍等地面天天濕式拖掃，每七天末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面天天用清水擦拭，每七天末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第65頁三、常見污染對象消毒方法

1．室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)可采取空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)辦法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包含自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采取循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，無須常規(guī)采取噴灑消毒劑方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作會議專家講座第66頁2．地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁噴灑消毒劑溶液不宜超出其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完成后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消