靜脈尿路造影顯示第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四徐先鴻靜脈尿路造影顯示不佳時(shí)

立即改用CTU掃描第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四先講各自優(yōu)，缺點(diǎn)：CTU優(yōu)點(diǎn)：方法簡單，無須腸道準(zhǔn)備，此方法具有準(zhǔn)確，簡便舒適，易性及穩(wěn)定的特點(diǎn)，效果良好，可提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率。缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，患者接受輻射大。IVP優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，患者接受輻射小。第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四缺點(diǎn)：方法復(fù)雜，先要腸道準(zhǔn)備，造影前2～3天不吃產(chǎn)氣和多渣的食物，并禁服碘劑及含鈣的藥物，檢查前一天下午口服緩瀉劑，如：番瀉葉6～9克，對(duì)老年人長期臥床，習(xí)慣性便秘者，可提前2～3天每晚口服輕瀉劑，便于腸內(nèi)容物的排出，檢查前12小時(shí)內(nèi)禁食、水，（夏季炎熱時(shí)可禁水6小時(shí)），造影前：排便，尿，使膀胱空虛，對(duì)老年人和體弱病虛有不妥之處，嚴(yán)格觀察碘過敏試驗(yàn)情況。第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四造影前：按常規(guī)攝全腹部平片，觀察腸道準(zhǔn)備情況，如腹內(nèi)有較多氣體，可注射垂體加壓素0.5ml，待腹腔清潔后進(jìn)行靜脈尿路造影檢查，同時(shí)注意患者有無不良反應(yīng)，碘過敏及腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)等。第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四討論：靜脈尿路造影顯示不佳的腎盂輸尿管積水患者立即改用CTU檢查，否則可能由于延誤時(shí)間導(dǎo)致檢查失敗，靜脈尿路造影圖像二維重疊影像，盡管加拍側(cè)位或斜位片上相互重疊的結(jié)構(gòu)多，效果差，現(xiàn)靜脈尿路造影作為常規(guī)的泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方法一直應(yīng)用至今，其臨床應(yīng)用價(jià)值是毋庸置疑的，準(zhǔn)確差。現(xiàn)在有多種新的檢查方法彌補(bǔ)不足之處，如CT，MRI等，都能代替靜脈尿路造影。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四靜脈尿路造影顯示較差時(shí)立刻改用CTU俯臥位CT掃描，方法簡單，效果好，可提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率。免去重復(fù)檢查，能夠代替逆性行腎盂造影。減少患者醫(yī)療費(fèi)用及檢查帶來損傷和痛苦，合理利用醫(yī)療資源，此方法具有準(zhǔn)確，簡便舒適，易性及穩(wěn)定的特點(diǎn)，可作為泌尿系統(tǒng)疾病檢查常規(guī)方法推廣應(yīng)用。第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星