2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？碱A(yù)測(cè)題庫(kù)(奪冠系列)

單選題（共50題）1、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是A.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病B.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨白細(xì)胞和血小板減少C.巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木D.葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E.巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B【答案】D2、有關(guān)胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說(shuō)法不正確的是A.穿刺時(shí)從肋骨上緣進(jìn)針B.第1次抽液量應(yīng)小于600～800mlC.為安全起見(jiàn)，即使是大量胸腔積液也應(yīng)在B超定位后再行穿刺D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結(jié)果，應(yīng)加枸櫞酸鈉抗凝E.應(yīng)盡量避免在第9肋間以下穿刺【答案】D3、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈【答案】D4、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯(cuò)誤的是A.急性型ITP多見(jiàn)于兒童B.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病C.血小板壽命縮短D.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少E.急性型ITP與感染因素有關(guān)【答案】D5、下列哪些部位的病變常引起分離性感覺(jué)障礙A.丘腦外側(cè)核B.周圍神經(jīng)C.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合D.脊神經(jīng)后根E.內(nèi)囊后肢【答案】C6、肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了A.語(yǔ)音共振減弱B.肝濁音界下移C.桶狀胸D.叩診實(shí)音E.呼吸動(dòng)度減弱【答案】D7、促胃液素產(chǎn)生于A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.主細(xì)胞E.壁細(xì)胞【答案】B8、流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A.發(fā)病季節(jié)B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制試驗(yàn)E.發(fā)熱溫度【答案】C9、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來(lái)院就診。患者自訴近3年來(lái)常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.納洛酮B.二巰基丁二鈉C.依地酸二鈉鈣D.二巰基丙磺酸鈉E.二巰基丙醇【答案】C10、()負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。A.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門B.領(lǐng)導(dǎo)班子C.上級(jí)主管單位D.行政職能部門【答案】A11、面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有A.女性多見(jiàn)B.雙側(cè)多見(jiàn)C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.常伴展神經(jīng)麻痹【答案】D12、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.可待因0.03gB.6-氨基己酸4～6gC.10％葡萄糖酸鈣10mlD.安靜休息，避免緊張情緒E.垂體后葉素5～10U【答案】D13、治療AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定【答案】D14、為了解職業(yè)性損害在廠礦車間的分布情況，常采用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A.描述性橫斷面調(diào)查B.前瞻性調(diào)查C.分析性橫斷面調(diào)查D.歷史性前瞻性調(diào)查E.病例-對(duì)照調(diào)查【答案】A15、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A16、亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽【答案】D17、在我國(guó)，引起慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.慢性腎小球腎炎E.腎小動(dòng)脈硬化【答案】D18、無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的藥物治療開(kāi)始標(biāo)準(zhǔn)是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A19、單純二尖瓣狹窄時(shí)，下列說(shuō)法不正確的是A.最早期癥狀為勞累性呼吸困難B.可出現(xiàn)右心衰C.可引起聲嘶D.第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樽笮氖沂湛s功能降低E.不會(huì)引起左心室擴(kuò)大【答案】D20、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過(guò)敏1年?；?yàn)血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B21、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是A.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病B.防止并發(fā)癥C.控制急性發(fā)作D.緩解病情E.減少?gòu)?fù)發(fā)【答案】A22、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.右肺門塊影B.右肺上葉不張C.右肺上葉不張，下緣呈倒S形D.右肺上葉分葉狀塊影E.右肺上葉阻塞性肺膿腫【答案】C23、男性，48歲。4年前開(kāi)始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時(shí)感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然停止，有時(shí)可持續(xù)3-6小時(shí)不等，現(xiàn)因胸悶心慌來(lái)診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C24、膽道蛔蟲(chóng)癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直E.右下腹壓痛【答案】C25、下述各項(xiàng)庫(kù)欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見(jiàn)的是A.腺癌B.腫瘤C.增生伴腺瘤D.雙側(cè)增生E.單側(cè)增生【答案】B26、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過(guò)量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量B.藥物過(guò)敏引起，采用遞減法，找出過(guò)敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會(huì)緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物【答案】D27、男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥【答案】C28、2型糖尿病早期胰島素分泌的特點(diǎn)是A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】A29、男，7歲，偷吃家里腌制的咸菜，10分鐘后口唇、耳廓青紫，身邊老人敘述是“烏鴉嘴”送到醫(yī)院，首先給予的治療是A.多飲水B.靜脈滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和導(dǎo)瀉E.給鎮(zhèn)靜劑【答案】D30、下列哪項(xiàng)不符合強(qiáng)直性脊柱炎的檢查結(jié)果A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增快【答案】A31、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.大細(xì)胞低色素貧血B.小細(xì)胞低色素貧血C.正細(xì)胞低色素貧血D.大細(xì)胞正色素貧血E.正細(xì)胞正色素貧血【答案】D32、急性間質(zhì)性腎炎腎小管病變表現(xiàn)為A.腎小管退行性變、腎小球正常B.腎小管萎縮、腎小球異常C.腎小管上皮細(xì)胞變性、腎小球異常D.腎小管萎縮、腎小球正常E.腎小管退行性變、腎小球異?！敬鸢浮緼33、亞急性聯(lián)合變性的主要病理部位A.前聯(lián)合B.側(cè)索C.脊髓小腦束D.脊髓后索、錐體束E.脊髓后索、前索【答案】D34、急性粒細(xì)胞白血病A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染B.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體C.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少【答案】C35、可引起細(xì)粒棘球蚴病的發(fā)育階段是A.蟲(chóng)卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴【答案】A36、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷時(shí)需選哪種治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來(lái)氟米特E.羥氯喹【答案】C37、對(duì)鑒別上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓沒(méi)有意義的是A.肌力B.腱反射C.肌張力D.病理反射E.有無(wú)肌肉萎縮【答案】A38、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化A.血常規(guī)和凝血象B.胃腸功能C.肝功能D.心功能E.腎功能【答案】A39、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×10A.腎活檢病理檢查B.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)D.腎臟放射性核素檢查E.藥物過(guò)敏試驗(yàn)【答案】A40、垂體性尿崩癥A.禁水后尿量減少，尿比重增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加E.多飲，多尿，血糖升高【答案】B41、HA.兩咪替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.雷尼替丁E.非那西丁【答案】B42、多囊腎確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】B43、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是A.心絞痛B.腦梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病【答案】D44、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是A.毛花甙丙(西地蘭)B.普羅帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】A45、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛A.痛風(fēng)B.消化道腫瘤C.白塞病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.賴特綜合征【答案】C46、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A47、對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.指甲扁平，甚至反甲B.胃酸缺乏及胃腸功能障礙C.感染發(fā)生率減低D.毛發(fā)無(wú)光澤、易斷、易脫E.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)【答案】C48、診斷口干燥癥最有意義的檢查是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗微粒體抗體陽(yáng)性E.抗RNP抗體陽(yáng)性【答案】B49、男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來(lái)出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，紅細(xì)胞30～40個(gè)／HP，白細(xì)胞4～8個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮A.IgA腎病B.腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作【答案】C50、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.急性胃腸炎F.斑疹傷寒【答案】B多選題（共20題）1、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD3、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結(jié)核C.結(jié)核中毒癥狀明顯時(shí)可在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上應(yīng)用激素D.診斷已明確，治療原發(fā)病即可，不需再行胸穿E.應(yīng)反復(fù)胸穿盡量把胸水抽盡F.應(yīng)用利尿劑【答案】BC4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無(wú)關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD6、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C7、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD8、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C9、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD10、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.乙酰胺B.亞硝酸鈉C.硫代硫酸鈉D.二巰丙醇E.二巰丁二鈉F.甲苯胺藍(lán)【答案】C11、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.單用非甾體抗炎藥B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素E.生物制劑+一種改善病情抗風(fēng)濕藥F.手術(shù)治療【答案】B12、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD14、患者女，52歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】15、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細(xì)菌培養(yǎng)C.淋巴細(xì)胞亞群D.HIV確證實(shí)驗(yàn)E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD16、患者女，4