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升降浮沉目錄升降浮沉的概述升降浮沉的確定依據(jù)升降浮沉的所示效用臨床應(yīng)用陰陽屬性影響因素升降浮沉(一)含義:升降浮沉反映藥物作用于機(jī)體上下表里的作用趨向,是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。都主上升和向外,趨向類似都主下行和向內(nèi),趨向類似升是上升浮是外行發(fā)散具有升陽、發(fā)散、散寒、涌吐等作用降是下降沉是內(nèi)行瀉利具有潛陽、降逆、清熱、滲濕、瀉下等作用。(二)確定依據(jù)
1.與性味的關(guān)系2.與藥物質(zhì)地的關(guān)系凡味屬辛、甘,氣屬溫?zé)岬乃幬?,大都具升浮的作用。(陽)凡味苦、酸、咸,性屬寒涼的藥物,大都具沉降的作用。(陰)凡質(zhì)輕的藥物,如植物的花、葉類藥材,大都能夠升浮。凡質(zhì)重的藥物,如植物的根莖、果實(shí)、種子類,礦物類、貝殼類藥材,大都能夠沉降。3.藥物的氣味厚薄味薄(辛、甘、微苦)者升;氣?。ê?、涼、微寒、平)者降;氣厚(熱、溫)者??;味厚(酸、苦、咸)者沉。4.藥物的效用藥物的臨床療效是確定其升降沉浮的主要依據(jù)。凡具有上行,向外,如升陽,發(fā)表,散寒,催吐等作用的藥物屬于升浮藥;凡具有下行,向里,如清熱,瀉下,利水,降逆,平喘,潛陽等作用的藥物屬于沉降藥。升浮辛甘微苦溫?zé)岢两岛疀銎轿⒑峥嘞绦龔?fù)花、丁香花、番瀉葉其性反降?!爸T花皆升,旋復(fù)花獨(dú)降?!薄爸T子皆降,牛蒡子獨(dú)升?!庇行┨厥庑再|(zhì)的藥物:蔓荊子、牛蒡子其性反升。升浮藥作用趨向多主上升、向外。功效多具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、溫通經(jīng)脈、通痹散結(jié)、行氣開郁、活血消癥。沉降藥作用趨向多主下行、向內(nèi)。功效多具有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、降逆平喘、止嘔、消積導(dǎo)滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等。(三)所示效用(難點(diǎn))(四)臨床應(yīng)用如腸燥便秘的里證,當(dāng)用枳實(shí)、大黃等沉降的藥物來治療。1.順其病位選擇用藥:凡病變部位在上在表的,宜升浮而不宜沉降。凡病變部位在下在里的,宜沉降而不宜升浮。如外感風(fēng)寒表證,當(dāng)用麻黃、桂枝等升浮藥來治療。2.逆其病勢(shì)選擇用藥:若病勢(shì)上逆的,宜降而不宜升。若病勢(shì)下陷的,宜升而不宜降。如肝火上炎,肝陽上亢引起的頭痛頭暈,當(dāng)用石決明、牡蠣、龍膽、夏枯草等沉降藥物以清熱降火、平肝潛陽。如久瀉、脫肛、子宮脫垂,當(dāng)以升麻、柴胡、黃芪等升浮藥物以益氣升陽。(五)陰陽屬性沉降升浮在復(fù)方中,升浮的藥物同較多較強(qiáng)的沉降藥配伍時(shí),則隨之下降;沉降的藥物同較多較強(qiáng)的升浮藥配伍時(shí),則隨之升浮。炮制炮制的第三個(gè)目的“改變藥物的性能和功效”?!熬瞥磩t升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行?!?/p>
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