合理膳食預防老年骨質疏松骨骼的生長、發(fā)育和衰老現律我在哪兒?班級：09級護理本科3班姓名：溫燕玲學號：09611156分數：合理膳食預防老年骨質疏松摘要：骨質疏松是老年常見病之一。當前，它與糖尿病、老年性癡呆一同被列為世界三大老年性疾病。WTO明確指出，飲食調節(jié)、補鈣和運動療法是預防和治療骨質疏松的三大原則。所以，針對這種全球性的常見病和多發(fā)病，了解和掌握通過合理膳食來預防，治療顯得尤為重要［9］。關鍵字：合理膳食骨質疏松人的身體就像是一棟房子，靠206塊骨頭的連接組成。一旦發(fā)生骨質疏松，整個身體就會像豆腐渣工程一樣，無法承受相應的重量，容易出現骨折等種種問題。由于骨質疏松的發(fā)展是長期的、隱蔽的，因此骨質疏松癥又被稱為人體〃寂靜的殺手”［7］。骨質疏松癥(Osteoporosis,OP)是一種以骨量低下，骨微結構破壞,導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(世界衛(wèi)生組織,WHO)［1］。它是一種無聲無息的全球流行病，女性發(fā)病率高于男性，常見于絕經后婦女和老年人，發(fā)病與年齡有很密切的關系［10］，已成為目前危害這一人群的主要健康問題。骨質疏松癥的主要癥狀：疼痛:原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥狀。主要表現為腰背痛，占疼痛患者中的70%~80%。身長縮短駝背:多在疼痛后出現。骨折：這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。呼吸功能下降:胸腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往會出現胸悶氣短呼吸困難等癥狀。［3其他表現：如毛發(fā)脆而無華、折斷脫落，牙體松脆脫落等。骨質疏松癥的發(fā)生與雌性激素分泌不足、甲狀腺功能亢進、糖尿病、鈣缺乏及運動少等諸多因素有關。其對人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、

身體變矮和駝背，但其最大的危害是容易誘發(fā)骨折［2］。而骨質疏松癥又是個緩慢漸進的過程，可一旦形成就無法根治，因此早期的預防是延緩骨質疏松的最好方法［7］。首先，及早樹立預防意識。在骨骼形成過程中，青春期前和青春期是骨密度形成的高峰期。如果在這個時期供給充足的鈣，使骨密度峰值達到最高，就能使骨質疏松發(fā)生的年齡推遲，減少發(fā)生骨折的危險性，所以該病的預防應從青少年開始［7］。其次，對老年人和絕經期后的婦女要經常進行檢查，主要檢查骨質的密集度，這可在早期確定骨質是否疏松，以便及時治療。成骨需要的營養(yǎng)來自蛋白質、鈣、磷、維生素C等。老年婦女飲食營養(yǎng)要素的缺乏，或因脫齒、缺齒等咀嚼不便的因素影響營養(yǎng)的攝入；胃納差、腸道吸收功能減弱可使蛋白質吸收降低。另外，絕經后的婦女胃酸分泌少，維生素D不足，腸道吸收鈣的能力降低是引起疾病的又一原因。因此，保證飲食結構的合理性，使身體處于良好的營養(yǎng)狀況，使骨代謝有一個良好的環(huán)境是至關重要的［9］。1、做到平衡膳食，保證合理營養(yǎng)：合理營養(yǎng)是健康的物質基礎，而平衡膳食又是合理營養(yǎng)的根本途徑與保證。那么怎樣才能做到平衡膳食呢？我們可以根據《中國居民平衡膳食寶塔》的建議及要求，通過以下簡單易記的"六個一"來獲得平衡膳食，即每天一杯奶；一個雞蛋;一斤左右的主食（包括谷類，薯類及雜豆）;一斤左右的蔬菜和水果;一百克左右的肉類（包括蓄禽肉類及魚蝦類）;一兩左右的大豆及堅果。盡可能做到食物多樣化以滿足人體對各種營養(yǎng)素的需求，達到合理營養(yǎng)，促進健康［9］1、做到平衡膳食，保證合理營養(yǎng)：合理營養(yǎng)是健康的物質基礎，而平衡膳食又是合2、抵制不良嗜好，預防骨質疏松：（1）口重：食物中加入過量的鹽，不僅會增加心血管病的風險，還會導致骨質疏松。人體需要排掉的鈉越多，鈣的消耗也就越大，最終必會影響到骨骼健全所必需的鈣質。（2）蛋白質攝入多：高動物蛋白質飲食很容易引起鈣缺乏癥。這主要是因為含硫的動物性蛋白進入人體后，會使血液呈現酸性反應，逼迫身體從骨質中提取鈣質來維持酸堿平衡；其次，食物中的鈣經過消化，變成游離鈣才能被小腸吸收，而紅肉(豬肉、羊肉、牛肉等)中含有大量的磷酸根，會在消化道中與鈣結合，從而減少人體對鈣的吸收；另外，紅肉中飽和脂肪酸含量非常高，會在胃腸道內與鈣結合，形成不溶性脂肪，使鈣的吸收率降低。(3)咖啡有茶：過量攝取咖啡和茶可導致骨質疏松癥，因為咖啡和茶都有利尿作用，使鈣的排泄明顯增加，其髖部骨折的發(fā)病率也增加。另外，含磷的可樂飲料也屬此類，應盡量避免過量攝取。(4)飲酒：:研究發(fā)現過量飲酒在男性可明顯地引起骨質疏松癥。這可能是乙醇抑制骨形成，同時過量乙醇抑制了腸道對蛋白的攝入，使雄性激素的分泌減少，而男性雄性激素水平低下可以引起骨質疏松。⑹吸煙：吸煙可以引起骨質疏松癥。吸煙主要會影響到骨骼的夕卜層也就是皮質骨的密度，而受影響最大的就是髖骨，吸煙者的髖骨密度普遍比不吸煙者低5%以上。需要強調的是，女性吸二手煙同樣易患骨質疏松。過量食用巧克力：出現這種原因可能是因為巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯會減少鈣的吸納量，糖則與鈣的代謝有關，而鈣又會對維持健康的骨質起到重要的作用［4］。3、在平衡膳食的基礎上，注意鈣的補充：膳食鈣是安全有效的“投資”來源。鈣構成骨骼的主要成分，骨骼的硬度應取決于其骨含量，骨質含量越高骨骼越堅固。該病的主要特征是骨質含量減少。長期低鈣飲食是骨質疏松癥發(fā)生的重要因素?？梢酝ㄟ^飲食補鈣，但要注意飲食中鈣、磷的比率，以鈣與磷比例為1:1.5較為適宜。其次，應注意避免食物成分的相互作用和影響，如植物中的植酸鹽和草酸鹽會與鈣結合成不溶性植酸鈣和草酸鈣，降低鈣的生物利用度。當膳食中的鈣含量不能滿足人體需要時，適當補充鈣劑是適宜的［6］。4、適當補充維生素A、D、K、C等。維生素D維持人體骨骼的"陽光基金”,其可促進小腸鈣的吸收和骨質鈣化。人體皮膚在紫外線作用下可合成維生素D，所以應當多曬太陽，以增加體內維生素D的合成。維生素A和維生素C參與骨質中膠原蛋白的多糖的合成，也利于骨鈣化。奶類、蛋類、魚卵和動物肝臟富含維生素A,新鮮的蔬菜和水果富含維生素C;深色的蔬菜水果和薯類富含胡蘿卜素，可以在人體內轉化成維生素A。因此適當補充多種維生素和礦物質以達到均衡的營養(yǎng)，有助于防止骨質［7。鈣劑與維生素D的適量補充作為預防骨質疏松癥的基礎措施，已經為當前國際上各學術機構所公認，超過百余項研究顯示，補鈣顯著提高全身骨密度，使椎骨骨折的發(fā)生風險呈降低趨勢，但目前我國居民的每日鈣攝入量嚴重不足。［5］5、預防骨質疏松的食物：洋蔥：瑞士科學家們發(fā)現：洋蔥中含有一種叫谷胺酰多肽的成分在制止礦物質流失方面效果最為明顯。所以每天加食至少400克的洋蔥可能有助于防治人類的骨質疏松癥。李子干：佛羅里達州大學的科研人員在研究改善骨健康問題的時候，發(fā)現了一個簡單又積極的解決辦法：食用李子干。因為李子干在抑制骨的再吸收或骨裂等方面的能力，往往會隨著年齡的增長而超過新骨的增長速度。每天可食用2-3顆李子干，漸漸可增加到每天6-10顆。啤酒：一項新研究發(fā)現：麥芽啤酒中含有大量的硅元素，而硅元素有助于新骨骼的形成，老年女性每天喝1品脫(約0.57升)啤酒就能預防骨質疏松。1品脫啤酒含有約8毫克的硅元素，相當于每天推薦劑量的三分之一，更年期前的婦女每天喝半品脫啤酒，進入更年期后的婦女每天喝1品脫啤酒就能起到預防骨質疏松的作用。蝦皮：蝦皮營養(yǎng)極為豐富，100克蝦皮中含蛋白質39.3克、鈣991毫克、是魚、蛋、奶的幾倍至幾十倍，蝦皮還含有豐富的鉀、碘、鎂、磷等礦物質及維生素、氨茶堿等成分。老年人經常食蝦皮可預防因缺鈣所致的骨質疏松癥。但患有過敏性疾病的老年人不宜食用。魚鱗湯：營養(yǎng)學家研究發(fā)現，魚鱗其實是種特殊的保健食品，可以預防心血管病骨質疏松癥等疾病。此外，魚鱗還含有豐富的蛋白質、脂肪和多種維生素，還含有鐵鋅鈣和多種人體必需的微量營養(yǎng)素，其中鈣磷的含量很高，能預防老年人骨質疏松與骨折。⑺牛乳:牛奶中含有豐富的鈣，且吸收率很高，每天喝上半斤牛奶就可獲得300毫克的鈣，占每日所需鈣的1/3左右。牛奶還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，可促進鈣的吸收。所以，牛奶應成為人們平日補鈣的最佳鈣來源。但大量喝牛奶或吃奶酪并不是有益于骨骼的最好食品，奶制品的蛋白質和鈣含量高，而含磷和鎂含量低，但過量蛋白質的攝入也會導致鈣缺乏。蛋黃：蛋黃中含鈣量很高，每100克蛋黃含鈣100毫克以上，且吸收良好，每天吃一個蛋黃對預防骨質疏松有益。海帶：每10克干海帶中含鈣量高達625毫克，是一杯牛奶的兩倍。但海帶中的鈣吸收率較低，并不如牛奶不過，經常吃些海帶既有助于預防骨質疏松，又可防范甲狀腺功能低下。大豆及豆制品:大豆和豆制品的鈣含量較高，一般為每100克達100~400毫克，另外，大豆中含有大豆異黃酮，絕經期婦女經常吃些豆類或豆制品，可起到類雌激素的作用，能夠促進骨基質的產生，對預防婦女絕經后的骨質疏松益處較大。綠葉蔬菜：小白菜、油菜、芹菜、雪里蕻、小茴香、洋蔥、香菜等多種綠葉蔬菜，含有一定數量的鈣，最高者每100克含鈣量可達150毫克。盡管綠葉蔬菜中的鈣較少被腸道所吸收，但由于綠葉蔬菜幾乎是餐桌上人人的必備品，故每天吃上400~500克綠葉蔬菜，仍然可使我們從中獲得必要的鈣補充。新鮮水果：除了部分堅果，如杏仁、松子中含有少量鈣之外，新鮮水果中則極少含鈣但新鮮水果中含有豐富維生素，特別是維生素C，可以促進鈣的溶解與吸收，有利于鈣的利用，因此，我們在日常生活中要注意多吃一些新鮮水果，每日堅持對人的身體會有好處。預防骨質疏松癥非常重要，迄今為止尚無有效、安全的方法使已疏松的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經后和伴隨老齡和骨量丟失。參考文獻:曹楊.骨質疏松癥的預防和護理.中國誤診學雜志,2011,11(8):1834肖爽.骨質疏松癥預防最關鍵.醫(yī)生講壇,18-19朝陽.老年人如何預防骨質疏松.百姓生活.保健養(yǎng)生.2011.10:41劉京華.改變不良嗜好,預防骨質疏松.快樂養(yǎng)生.2011,04(中)：37楊欣.骨質疏松癥的預防與治.生命?健康LIFE-HEALTH.58-63陸慧.預防骨質疏松癥運動、維生素D、鈣一個也不能少.中國社區(qū)醫(yī)師.2011,10⑺隋麗杰.骨質疏松癥的危害及預防.中國實用醫(yī)藥,2010,5(32):202-203張巖.預防老年人骨質疏松護士進修雜志.2010,25(3)