2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合檢測試卷B卷包含答案

單選題（共55題）1、患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運動神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎【答案】A2、血行播散型肺結(jié)核中毒癥狀重者，可短期應(yīng)用A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.化療藥物D.干擾素E.生物制劑【答案】A3、霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護(hù)易感人群E.治療病人【答案】A4、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室性心動過速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動過速【答案】B5、患者，67歲，女性，1個月前出現(xiàn)記憶力障礙，表現(xiàn)為拿筆之后突然又忘記要寫什么，隨后出現(xiàn)外出后不記得回家的路，對生疏的事情容易出現(xiàn)焦慮、消極情緒。無其他明顯自覺癥狀，腦CT提示腦萎縮；起病來有厭食、體重減輕的表現(xiàn)，自我照料能力未見明顯異常，初步診斷考慮A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.多系統(tǒng)萎縮E.帕金森【答案】C6、關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖茿.補充血小板B.可用血漿置換C.禁用抗血小板藥物D.補充凝血因子E.應(yīng)用抗凝藥物【答案】C7、屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動性的是A.抗核抗體B.抗RNP抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA及抗SSB抗體【答案】C8、卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液A.Meigs綜合征B.Kartagener綜合征C.Good-pasture綜合征D.阿司匹林三聯(lián)癥E.Wegener肉芽腫【答案】A9、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.電復(fù)律【答案】B10、膽絞痛的疼痛部位特點是A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.右上腹，放射至右背與右肩胛C.臍部、下腹部絞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】B11、男性，持續(xù)高熱，皮膚有癤腫，血象WBC18×10A.傷寒B.血行播散性肺結(jié)核C.白血病D.敗血癥E.肺結(jié)核【答案】D12、全身硬化癥患者的肺總量減少，最可能引起的原因為A.彌漫性肺泡纖維化B.肋椎關(guān)節(jié)硬化C.膈神經(jīng)病性變性D.肺小動脈內(nèi)膜增厚E.胸部皮膚彈性減弱【答案】A13、男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是A.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫B.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染C.祛痰、止咳、平喘D.靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【答案】B14、影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是A.社會環(huán)境的因素B.醫(yī)院管理的因素C.患者方面的因素D.患者所在單位的因素E.醫(yī)務(wù)人員的因素【答案】D15、非浸潤性突眼的突眼度女性一般不超過A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】C16、5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性腎盂腎炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢進(jìn)【答案】D17、血吸蟲病晚期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大【答案】D18、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】C19、急性腎盂腎炎適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】A20、關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識模糊B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作C.可伴有簡單的自動性動作D.可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶E.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷【答案】D21、上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml【答案】D22、對于隱性感染，下列哪一項是不正確的A.病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B.機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C.在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)D.不引起或只引起輕微的組織損傷E.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征【答案】A23、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.除外繼發(fā)性糖尿病B.診斷糖尿病C.指導(dǎo)治療D.1、2型糖尿病分型E.診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病【答案】C24、對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是A.氣濕B.氣溫C.氣壓D.氣流E.光照【答案】B25、下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A.慢性腎衰竭型B.腎病綜合征型C.單純血尿型D.腎小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】C26、急性肺膿腫停用抗生素的指征是()A.咳嗽、咳痰消失B.肺部體征消失C.病灶消失有纖維條索影D.膿腔液平消失E.體溫正常【答案】C27、某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹【答案】D28、蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周【答案】A29、電焊作業(yè)可引起A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障【答案】C30、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B31、腸結(jié)核最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴(kuò)散E.以上都不是【答案】C32、異位妊娠破裂可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】A33、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為A.彌漫性腎小球硬化B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化C.基膜增厚呈釘突樣改變D.滲出性腎小球病變E.系膜細(xì)胞增生【答案】B34、Addison病時ACTH興奮試驗為A.刺激前后無變化B.呈延遲反應(yīng)C.反應(yīng)增強D.正常反應(yīng)E.刺激后皮質(zhì)醇進(jìn)一步降低【答案】A35、正常人鐵吸收率最高的部位是A.十二指腸及空腸上部B.空腸C.回腸D.胃E.回盲部【答案】A36、男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來尿少，血壓高，化驗?zāi)虻鞍?+++)，沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血CA.＜4周B.4～8周C.2～4個月D.半年E.1年【答案】B37、結(jié)腦死亡的主要原因是A.腦疝B.癲癇C.失明D.意識障礙E.頭痛【答案】A38、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒A.選擇性動脈造影B.內(nèi)鏡C.X線鋇餐D.腹部超聲E.上腹部CT【答案】B39、利尿劑A.主要擴(kuò)張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】B40、苯的主要蓄積部位是A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織【答案】C41、污水深度處理一般不包括哪些工藝（）。A.膜過濾B.自然處理C.過濾D.生物轉(zhuǎn)盤E.氧化溝【答案】D42、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)，下列哪項不正確A.肺紋理增粗B.肺門血管影增強C.肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影D.可見KerleyB線E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影【答案】C43、下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無影響的是A.肺部感染B.肝炎、重癥肝病C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.妊娠E.雄激素、糖皮質(zhì)激素【答案】A44、典型的矽結(jié)節(jié)橫斷面似A.蔥頭狀B.不規(guī)則狀C.星芒狀D.網(wǎng)狀E.以上全對【答案】A45、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.急性胃黏膜損害B.胃潰瘍出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】C46、女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是A.腸上皮化生B.出血C.漿細(xì)胞浸潤D.中性粒細(xì)胞浸潤E.淋巴細(xì)胞浸潤【答案】D47、支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項皮質(zhì)激素的用法是正確的A.小劑量逐漸遞增B.大劑量靜脈用藥C.小劑量長療程D.大劑量口服E.大劑量吸入【答案】B48、洋地黃的絕對禁忌證為A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黃中毒或過量D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】C49、女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】A50、非霍奇金淋巴瘤的首選治療是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】D51、對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是A.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能B.大分子物質(zhì)能進(jìn)入細(xì)胞膜C.細(xì)胞內(nèi)外液所含成分無差異D.水?dāng)z入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細(xì)胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)【答案】A52、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.大劑量丙種球蛋白D.糖皮質(zhì)激素E.脾切除【答案】D53、慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.補液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背【答案】D54、腦栓塞常能導(dǎo)致腦梗死，腦栓塞最常見于以下哪個動脈A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.視網(wǎng)膜中央動脈E.椎-基底動脈【答案】C55、消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層【答案】D多選題（共13題）1、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD2、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD3、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC4、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD5、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC6、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC7、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強CTF.D-二聚體【答案】ABC8、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC9、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復(fù)發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復(fù)E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進(jìn)展F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良【答案】B10、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD11、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：0