2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303高分題庫(kù)附答案

單選題（共55題）1、神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示A.脊髓的錐體束病變B.脊髓的神經(jīng)根病變C.周?chē)窠?jīng)末端病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變E.脊髓的后索病變【答案】B2、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來(lái)診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.敗血癥B.傷寒C.斑疹傷寒D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】B3、女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸【答案】B4、一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與公正原則的沖突D.不傷害原則與有利原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突【答案】D5、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.碳氧血紅蛋白B.高鐵血紅蛋白C.亞鐵血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.血紅蛋白【答案】B6、Crohn病的腸外表現(xiàn)A.兩者均無(wú)B.兩者均有C.壞疽性膿皮病D.結(jié)節(jié)性紅斑【答案】B7、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于A(yíng).血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】C8、男性，45歲。間斷性上腹不適12年，近來(lái)有飽脹感，噯氣，食欲減退。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是A.根除幽門(mén)螺桿菌B.胃黏膜保護(hù)藥C.抑酸藥D.中藥E.促胃動(dòng)力藥【答案】A9、女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。查體：體溫38.7℃。血壓150／90mmHg。嗜睡狀，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性腦病D.肺梗死E.腦出血【答案】C10、有助于明確高血壓是因?yàn)槠べ|(zhì)醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)【答案】A11、以下不是肺動(dòng)脈高壓的X線(xiàn)征象的是A.右心室增大征B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比值≥1.07D.雙肺門(mén)影增濃呈蝶翼樣E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm【答案】D12、女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖茿.抗結(jié)核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是【答案】A13、下列可發(fā)生原位溶血的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.慢性失血性貧血【答案】D14、患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個(gè)月，但尚未開(kāi)始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／LA.口服碳酸鈣B.口服氫氧化鋁C.飲食控制D.腎移植E.以上都不是【答案】A15、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150／90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A16、治療急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選A.利多卡因B.美托洛爾C.胺碘酮D.硝普鈉E.普魯卡因胺【答案】A17、缺鐵性貧血A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染B.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體C.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少【答案】A18、女性，34歲。月經(jīng)過(guò)多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。下列對(duì)輔助診斷沒(méi)有意義的是A.51鉻紅細(xì)胞半衰期測(cè)定B.骨髓鐵染色檢查C.血清鐵測(cè)定D.總鐵結(jié)合力測(cè)定E.血清鐵蛋白測(cè)定【答案】A19、某期貨公司營(yíng)業(yè)部負(fù)責(zé)人陳某，為完成公司下達(dá)給該營(yíng)業(yè)部的交易傭金任務(wù)，盜用客戶(hù)王某的賬戶(hù)和密碼，頻繁買(mǎi)賣(mài)期貨合約，致使王某賬戶(hù)虧損100萬(wàn)元，下列關(guān)于盜用王某的賬戶(hù)和密碼進(jìn)行交易的法律責(zé)任的表述中，正確的是（）。A.擅自交易的行為是陳某的個(gè)人行為，有關(guān)賠償責(zé)任由陳某獨(dú)立承擔(dān)B.期貨公司應(yīng)承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任C.監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以處罰陳某D.監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以處罰期貨公司【答案】B20、患者男性，36歲，多次在診所測(cè)量血壓150／90mmHg，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓<125／80mmHg，應(yīng)診斷為A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.白大衣高血壓E.以上都不是【答案】D21、有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D22、異位ACTH綜合征較常見(jiàn)的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒【答案】B23、女性，39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無(wú)力2天。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.TIA【答案】D24、女性，40歲。既往十二指腸球潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，無(wú)惡心、嘔吐等癥狀。宜采取的治療方案是A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、止血敏D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、止血敏【答案】A25、周期性癱瘓最主要的危險(xiǎn)是出現(xiàn)A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系統(tǒng)感染C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛【答案】D26、下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感A.乳酸脫氫酶B.α-羥丁酸脫氫酶C.肌酸激酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶【答案】C27、女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素【答案】B28、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核細(xì)胞增加C.ADA及伽馬干擾素增加D.CEA升高E.間皮細(xì)胞增加【答案】C29、缺血性腸病多發(fā)生的部位是A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸【答案】A30、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約為5mm，診斷為A.紫癜B.蕁麻疹C.血腫D.瘀點(diǎn)E.充血性皮疹【答案】A31、女性，16歲，幼年曾患肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來(lái)咳嗽、咳痰有時(shí)為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認(rèn)從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在A(yíng).右下葉后基底段B.中葉C.縱隔胸膜增厚D.右下葉E.葉間胸膜【答案】B32、阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)是A.記憶/認(rèn)知能力下降B.視神經(jīng)損害C.聽(tīng)神經(jīng)損害D.腦神經(jīng)損害E.記憶喪失【答案】A33、某男，砂輪廠(chǎng)操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來(lái)院就診A.防震手套B.護(hù)腕C.防震、防寒手套D.防震工作服E.防寒手套【答案】C34、女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎【答案】D35、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線(xiàn)胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.慢性肺源性心臟病【答案】C36、患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專(zhuān)科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細(xì)胞肺癌E.肝癌【答案】D37、女，35歲。因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥半小時(shí)，意識(shí)障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用阿托品、氯解磷定、對(duì)癥支持等治療后意識(shí)恢復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，大小便失禁。查體：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3級(jí)。SpO293%，目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是A.有機(jī)磷中毒加重B.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型腦病C.中間型綜合征D.急性腦卒中E.急性有機(jī)磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變【答案】C38、下列不是周?chē)窠?jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D39、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧氣浪費(fèi)C.COD.'吸收性'肺不張E.以上都不是【答案】C40、26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱(chēng)減低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷A.急性橫貫性脊髓炎B.急性硬膜外膿腫C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.多發(fā)性硬化【答案】A41、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是A.持續(xù)性腎小管功能受損B.腎盂、腎盞狹窄變形C.病史超過(guò)半年D.大量蛋白尿E.兩個(gè)腎臟大小不等【答案】D42、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.血循環(huán)中醛固醇增多B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少【答案】B43、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。A.手術(shù)治療B.中藥治療C.PPI+兩種抗生素D.黏膜保護(hù)劑E.胃鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察【答案】C44、患者，女性，56歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱(chēng)，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無(wú)水腫A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.胃潰瘍D.胃穿孔E.急性膽囊炎F.縮窄性心包炎【答案】A45、男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療【答案】C46、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿量正?；颊?，若無(wú)水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水B.盡可能低磷飲食C.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡D.供給充分非必需氨基酸E.高質(zhì)量低蛋白飲食【答案】D47、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌力4級(jí)A.腰椎穿刺術(shù)并腦脊液化驗(yàn)B.誘發(fā)電位C.脊髓MRID.血維生素BE.血常規(guī)、生化【答案】D48、關(guān)于慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是A.合并胰腺膿腫B.瘺管形成C.腹痛劇烈D.不能排除癌變E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸【答案】C49、干燥綜合征中陽(yáng)性率較高的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】A50、患者，女，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，心率98／min，律齊，今晨突然右側(cè)偏癱，最可能的診斷是A.急性左心衰B.風(fēng)濕熱C.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞D.暫時(shí)性腦缺血發(fā)作E.腦出血【答案】C51、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D52、患者，男性，42歲，1周前無(wú)明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來(lái)患者感行走無(wú)力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無(wú)頭昏、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙等。查體：神清，語(yǔ)言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無(wú)力D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓【答案】A53、治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿)，應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】D54、在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展B.應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求C.給患者帶來(lái)了福音D.應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問(wèn)題E.在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)【答案】B55、某期貨公司對(duì)外公開(kāi)招聘首席風(fēng)險(xiǎn)官，張某、王某、黃某、李某均欲應(yīng)聘該職位，如果四人中一人被期貨公司聘用，根據(jù)規(guī)定，該人應(yīng)該是（）。A.張某高中畢業(yè)，從事期貨業(yè)務(wù)10余年B.王某獲得法學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事律師行業(yè)C.黃某本科學(xué)歷，在期貨公司從事期貨業(yè)務(wù)達(dá)5年之久D.李某曾經(jīng)擔(dān)任某期貨公司的董事，但尚未獲得期貨從業(yè)人員資格【答案】C多選題（共13題）1、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC2、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB3、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠(chǎng)工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來(lái)我院門(mén)診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過(guò)敏原測(cè)定F.免疫球蛋白測(cè)定【答案】D4、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.血?dú)夥治鯠.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)F.染色體檢查【答案】A5、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來(lái)感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.低血壓D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD7、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)B.白血病細(xì)胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過(guò)高【答案】AD9、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動(dòng)脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)D.超聲心動(dòng)E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD10、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來(lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四