肛周囊切除手術(shù)臨床適應(yīng)癥

肛囊疾?。ㄈ缜度⒏腥?、膿腫）當(dāng)藥物治療失敗或懷疑有腫瘤發(fā)生時(shí)，可進(jìn)行肛囊切術(shù)。若肛囊破潰，要等炎癥控制住之后，再進(jìn)行手術(shù)，即使只是單側(cè)肛囊發(fā)炎，為了避免二次手術(shù)，也要把對(duì)側(cè)的肛囊全部切除。手術(shù)前準(zhǔn)備

肛囊炎、膿腫、瘺等都要在術(shù)前幾天進(jìn)行準(zhǔn)備并做處理以控制炎癥。術(shù)前也要對(duì)脫水、電解質(zhì)平衡和酸堿代謝異常的寵物進(jìn)行糾正。還要對(duì)滯留的糞便進(jìn)行手工排除，以防止在手術(shù)過程中，有糞便流出，污染創(chuàng)口。整個(gè)會(huì)陰部，從背側(cè)到尾巴包括尾的腹部，都要進(jìn)行剃毛消毒。保定與麻醉

患病寵物作俯臥保定，抬起后半側(cè)，充分暴露寵物的會(huì)陰部。誘導(dǎo)麻醉后進(jìn)行氣管插管，實(shí)施異氟烷吸入麻醉，并進(jìn)行機(jī)體各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)護(hù)。手術(shù)方法

肛囊在肛門兩側(cè)，內(nèi)外括約肌之間。在肛門的4—5點(diǎn)和7—8點(diǎn)鐘方向。在這里介紹兩種切除肛囊的方法，分別為閉合式肛囊切除術(shù)和切開式肛囊切除術(shù)。第一種、閉合式肛囊切除術(shù)

在肛囊的開口端插入一止血鉗以確定肛囊的位置，如圖1A所示。在切除前，可以用石蠟或人工樹脂制劑注射填充，以擴(kuò)張肛囊。在肛囊上面做曲線切口，對(duì)周圍組織直接進(jìn)行切開，分離肛囊周圍外表面的內(nèi)、外括約肌纖維。在肛門末端分離肛囊和導(dǎo)管與黏膜皮膚的連接，如圖1B所示。在肛囊導(dǎo)管近肛門端進(jìn)行結(jié)扎，如圖1C所示。切除肛囊和導(dǎo)管，檢查是否切除徹底，用結(jié)扎及電凝法控制出血。徹底沖洗組織，防止在肛囊分離時(shí)的破潰污染周邊組織。對(duì)皮下組織和皮膚進(jìn)行間斷縫合。圖1閉合式肛囊切除術(shù)A在肛囊內(nèi)插入一止血鉗，以確定肛囊位置；B在肛囊一側(cè)做切口，小心從括約肌纖維中分離肛囊；C在切口基部，結(jié)扎導(dǎo)管第二種、切開式肛囊切除術(shù)

把剪刀的一支或刀背插進(jìn)肛囊導(dǎo)管內(nèi)，剪開皮膚，皮下組織，外括約肌或切開肛囊導(dǎo)管，如圖2A所示。繼續(xù)切開兩側(cè)，擴(kuò)大肛囊，提起肛囊的切口緣，有剪刀分離肛囊與肌肉和周邊組織的連接，如圖2B所示。分離與切除肛囊，與上述閉合式肛囊切除術(shù)操作相同，最后結(jié)節(jié)新合皮膚，如圖2C所示。圖2切開式肛囊切除術(shù)A向肛囊插入手術(shù)剪的一支，剪開皮膚，皮下組織，外括約肌和肛囊；B提高肛囊切口緣，從肛門肌纖維上分離肛囊；C縫合肛門括約肌，皮下組織和皮膚術(shù)后治療與護(hù)理1.術(shù)后可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛藥物；2.對(duì)于脫水的寵物要對(duì)其進(jìn)行輸液補(bǔ)充，直到可以正常飲食，糾正電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡；術(shù)后5～7d抗生素的預(yù)防感染；3.注意肛周部