海豐縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急預案匯編二〇一二年六月八日稍管拜此最做前言摘應(yīng)急預案是災指醫(yī)院發(fā)生料各類突發(fā)意瓦外事件（情占況）時，醫(yī)乳院、各部門技應(yīng)采取的應(yīng)嚷急行動（措患施）方案。辦為使醫(yī)院、裁各部門能不崖斷提高處置謀各種突發(fā)事貿(mào)件的水平和徐能力，熟悉慮和掌握應(yīng)急浴處置的工作本程序，在事賢件發(fā)生后能限快速果斷處鞠置，把危害鉤降到最低程晃度，保證各扭醫(yī)院工作正音常運行。特穩(wěn)將以往的各爹項應(yīng)急預案經(jīng)加以整理歸演納、修訂，不同時根據(jù)醫(yī)足院當前實際努情況，重新磨制定了部分下應(yīng)急預案并蠅匯編成冊。義望各部門認街真組織學習研，務(wù)必使每偏位員工都能毫熟練掌握并撕嚴格執(zhí)行。痕艙排狡好昏抖銹濤爬庭然掛微榨條悲海豐譯縣中醫(yī)順醫(yī)冶院蔑棍逝雞恐鑰緞縣殼蜜抹池二〇一洗二妥年員六泥月八日責海豐愿縣中醫(yī)院應(yīng)墊急預案匯編剝目錄箭突發(fā)公址共事芒件類灘1弦、報海豐縣中醫(yī)陜醫(yī)院丈突發(fā)重大事萍件應(yīng)急處置朵工作方案免（創(chuàng)2023年攜修訂毒）斗2、島突發(fā)公共衛(wèi)畫生事件應(yīng)急房預案型…………嗎吳槽侵7哭3仆、群體性食想物中毒救治晉應(yīng)急預案畫……………棚……………翠………道4汽、醫(yī)院院內(nèi)孫緊急意外事位件應(yīng)急預案障……………鼠……………紀……略..父二、已醫(yī)療安驗全類右5爐、醫(yī)療技術(shù)網(wǎng)風險處置預位案屆……………還……………爛……揭..伐6攝、超聲科危贈重患者搶救俊應(yīng)急預案山……………帝……………陵……濕..社7代、影像科危再重患者救治沿預案翅……………餅……………涉…………馬..朗9妨、醫(yī)護人員離發(fā)生針刺傷度時的應(yīng)急預構(gòu)案及程序墳……………箏10漸、護理突發(fā)趕事件應(yīng)急預供案錄……………豎……………波…………膀11形、護理行為雄過失應(yīng)急預沖案湯……………帝……………疫…………見12泥、住院患者裹跌倒預案貪……………階……………污…………疲13座、住院患者降墜床預案伙……………齊……………希…………琴14漿、住院患者鍛壓瘡預案觀……………翠……………垮…………協(xié)15校、住院患者鳳燙傷預案傭……………企……………越…………坡16臣、藥物外滲俗預案碼……………訓……………沫…………天17記、管路滑脫件風險預案蠟……………傾……………怖…………村18劑、體溫表咬鄰碎應(yīng)急預案勞……………核……………震…………抹19鄙、住院患者阻走失（外出饅未歸）預案康……………瓣……………忍…………頁20調(diào)、精神異常毛患者應(yīng)急預元案澤……………險……………柴…………月21趁、危重病人萍外出檢查預忌案類……………帳……………秤…………衣22渣、病人在運應(yīng)送過程中意符外防范預案刃……………門……………游…………唇23漸、藥物引起歷過敏性休克援的應(yīng)急預案順及程序、過派敏反應(yīng)應(yīng)急月預案薪…………握24洗、門診突發(fā)問緊急意外事省件處理預案賭……………啞……………府…………盛25泳、危重癥患器者處理應(yīng)急牲預案稠……………較……………于…………澡26省、放射事件關(guān)應(yīng)急處理預胸案挽……………管……………隊…………艙27達、臨床緊急仁用血預案藝……………走……………符…………開28魚、輸血反應(yīng)離應(yīng)急預案及返流程叛……………遣……………律…………勸29餅、特殊管理橋藥品突發(fā)事護件應(yīng)急預案侮……………文……………塘…………龜30喜、突發(fā)事件勤藥事管理應(yīng)硬急預案焰……………屆……………廣…………鉛31條、康復意外謙緊急處理預塵案弊……………鉗……………辮…………肝32縫、輸液反應(yīng)今的應(yīng)急預案線及程序董……………何……………理…………肥33桃、藥事事件魂應(yīng)急預案傾……………古……………執(zhí)…………潮34注、新技術(shù)、冤新項目臨床父應(yīng)用患者安旺全保證方案姐……………巾……………謝…………將35、醫(yī)療尚糾紛引發(fā)群制體性事件應(yīng)妄急處置預案麗……………爸……………災…………冰36、影響怖醫(yī)院秩序事臺件應(yīng)急處理噴預案擴……………唉……………肚…………愈37、醫(yī)療悲外突發(fā)重大賄事件處置應(yīng)恒急預案紫……………售……………掌…………澡38、急救姑、生命支持命醫(yī)學裝備應(yīng)刪急預案熄……………扯……………尚…………肢39、吸氧效過程中吸氧概裝置出現(xiàn)故爭障的應(yīng)急預匆案及程序頑……………交…………耐40、吸痰摸過程中中心密吸引裝置出姨現(xiàn)故障的應(yīng)球急預案及程吵序?qū)m……………跪…………啄41、洗胃找過程中洗胃袍機出現(xiàn)故障器時的應(yīng)急預背案及程序計……………科……………漏42、職業(yè)旦安全防護應(yīng)值急預案幻……………食……………駱…………活43、病案算安全管理預擦案縫……………尿……………兆…………暫44、封存摟患者病歷前吼的應(yīng)急預案候及程序不……………?！瓊儭?5、封存牛患者病歷的鳳應(yīng)急預案及墓程序竊……………齊……………榜…………提46、關(guān)于緒封存反應(yīng)標河本的應(yīng)急預鋪案及程序錯……………偷……………躲…………拼47、患者驕有自殺傾向郵時應(yīng)急預案奴及程序翅……………與……………是…………投48、患者翁自殺后應(yīng)急夢預案及程序或……………盯……………距…………跨49、醫(yī)務(wù)戲人員職業(yè)暴攻露應(yīng)急處置奏預案輕……………妹……………騎…………幣50、醫(yī)院蓮感染暴發(fā)事凡件衛(wèi)生應(yīng)急烤處置預案刃……………總……………識…………似51、挨醫(yī)療技術(shù)損汁害處置預案誕……………甚……………勻…………倘三、堪信息類廁52、信息找安全防范應(yīng)丈急預案膽……………?！ァ?3、信息刷系統(tǒng)故障應(yīng)自急預案買……………熔……………違…………約54、超聲逗科系統(tǒng)癱瘓指應(yīng)急預案崗……………威……………飯…………祥55、門急立診信息系統(tǒng)譜癱瘓應(yīng)急預霞案凳……………盼……………愁…………臺56、藥劑麗科系統(tǒng)癱瘓番應(yīng)急預案體……………廟……………度…………鼻57、影像匹科系統(tǒng)癱瘓店應(yīng)急預案尖……………胡……………磚…………咬58、春節(jié)答期間后勤各夏項事務(wù)應(yīng)急四預案澆……………辮……………技…………餅四、嘴后勤孫保配越障繩索類法59、火災復處理和人員從疏散應(yīng)急預娘案災……………這……………版…………顏60、電梯孕意外事件應(yīng)橫急預案撞……………梢……………槍…………正61、地震厭應(yīng)急預案羅……………黎……………倉…………虜62、爆炸攻應(yīng)急預案的……………亮……………護…………惕63、停水群、停電等異餃常情況處理柳預案肌……………腎……………膚…………傷64、水管閉爆裂、跳電添等突發(fā)性事偏件應(yīng)急預案嫂……………書……………鎖…………灰65、極端株天氣（高溫良、強降雨、盟雨雪）應(yīng)急帝預案洽……………軟……………鴉…………閥66、節(jié)假槳日期間物資盲領(lǐng)用應(yīng)急預途案奏……………嫂……………昨…………拆67、院內(nèi)疊突發(fā)事件下鼻的媒體應(yīng)對乒預案成……………棟……………餐…………貞68、后勤騾保障應(yīng)急預駛案腹……………見……………盟…………第69、供應(yīng)讀室對發(fā)生意羽外事故的應(yīng)葡急預案及程妙序曠……………希……………傻…………路70、醫(yī)療串廢物意外事提故應(yīng)急處置蜻預案侵……………瓣……………據(jù)…………禾71、醫(yī)用閑物品滅菌失對敗應(yīng)急處置逃預案傻……………元……………抵…………嚇72、遭遇帳暴徒的應(yīng)急釘預案及程序核……………桐……………狐…………吵7擋3、軟應(yīng)急物資采趙購應(yīng)急預案膠……………?！场瓕O臨床絮（搶過哭救）戒類伐7楊4、復合傷衰患者的應(yīng)急歪預案及程序沙……………銷……………額…………鵲7童5、急性心舞肌梗死并心寸律失常時的亡風險預案及陡程序墊……………悅……時7瘋6、急診患聰者突發(fā)呼吸美、心跳驟停償?shù)膽?yīng)急預案賓及程序跨……………遺…………售7誰7、住院患于者發(fā)生猝死攔的應(yīng)急預案捐及程序以……………敗……………守…………撤7膊8、手術(shù)病喉人發(fā)生呼吸胃心跳驟停時團的應(yīng)急程序綱……………什……………醬…………峽79、腦疝蜘患者的應(yīng)急襲預案及程序烈……………令……………些…………泥8賽0、癲癇持直續(xù)狀態(tài)病人某應(yīng)急搶救預株案及程序親……………哀……………愛…………家8逝1、患者發(fā)匆生空氣栓塞匆的應(yīng)急搶救耕預案及程序薦……………男……………抵…………捷8筆2、甲亢危篇象患者的應(yīng)扛急預案及程糞序惹……………悔……………溫…………街8昆3、急性消艱化道大出血垂患者的應(yīng)急甜預案及程序趣……………嚼……………金…………杯8眉4、糖尿病斷酮癥酸中毒文患者應(yīng)急預竊案及程序竟……………睜……………擔…………港8懸5、創(chuàng)傷性摘休克的應(yīng)急梳搶救預案及書程序敏……………響……………落…………諸8販6、閉合性瓜腹部外傷患蜻者的應(yīng)急預辣案及程序伯……………蘿……………版…………解8僅7、急性胸花部外傷患者腫的應(yīng)急預案草及程序歡……………慨……………溜…………他8鐵8、膀胱破屯裂患者的應(yīng)呼急預案及程飾序園……………胳……………騰…………藏89、急性險腸梗阻患者圍的應(yīng)急預案脊及程序丹……………政……………讓…………塑9建0、大面積企燒傷患者的難應(yīng)急預案及臥程序皮……………牢……………皆…………饑9恢1、急性喉批阻塞的應(yīng)急剖預案及程序厲……………枕……………卻…………盼9紐2、肺心病誰合并呼吸衰巧竭患者的應(yīng)傘急預案及程腔序持……………險……………聰…………臉9幣3、肺癌大罵咯血的應(yīng)急就預案及程序合……………由……………刺…………毀9角4、自發(fā)性伐氣胸的應(yīng)急康預案及程序搏……………斬……………視…………脅9泛5、開放性方骨折患者應(yīng)叉急預案及程麻序省……………斜……………知…………爸9肅6、驚厥患陰者的應(yīng)急搶順救預案及程秒序口……………姥……………享…………宗9烈7干、常見急性烈化學中毒的蠢搶救預案及涼程序雕……………蛙……………磁……袍9難8賽、新生兒缺賭氧缺血性腦呼病的應(yīng)急預證案及程序海……………敵……………闖…飄燈99、宮外但孕失血性休燒克的應(yīng)急預直案及程序聾……………饑……………左……嚼100、炸妊高癥的應(yīng)語急預案及程繁序御……………秘……………掘…………抹路一、海豐縣銜中醫(yī)醫(yī)院攪突發(fā)重大事鼠件應(yīng)急處置腦工作方案產(chǎn)（端2023年腐修訂熟）共為使不可預道見的突發(fā)性傅事件在最短巧時間內(nèi)得到懼有效處理，中保證醫(yī)院正甩常醫(yī)療工作餓秩序，特制政訂本工作方滋案。掉一、工作原拖則妹預防為主擱，常備不懈腫。統(tǒng)一領(lǐng)導福，分級負責兇。以人為本柄，快速反應(yīng)償?？茖W處置回，協(xié)調(diào)合作根。田二、領(lǐng)導機病構(gòu)陡醫(yī)院成立突焦發(fā)重大事件等應(yīng)急己領(lǐng)導小組釋，下設(shè)質(zhì)兩個執(zhí)行小譯組，分別負蔥責介醫(yī)療救護頸和雷后勤信息安降全保障撥等工作浪。樓（一）突發(fā)海重大事件應(yīng)攤急領(lǐng)導小組雜組長：謀李美瑜棍副組長：妻劉小雄閑預陳鴻真單唐建民甜李文龍妨組員：鑼陳學勝鈴林煥城趁陳海燕彭衡俊峰黃智固兼余鴻望階郭務(wù)民愈胡福梅陳頭曦吳登帆析柯青雷馬澤舜曾富春雨蔡君多林袁德青歪黃宇民烏應(yīng)急領(lǐng)導小煮組職責：群1.監(jiān)督落溪實各項防范構(gòu)措施，做好鹽人員、技術(shù)蓄、物資和設(shè)翠備的應(yīng)急儲童備工作。賺2.一旦發(fā)亂生突發(fā)事件刃，據(jù)其影響施，決定是否吼啟動應(yīng)急預宅案。君3.及時、央有效開展監(jiān)目測、分析和介決策工作，凝必要時請求捧外力支援。場4.指定信袋息發(fā)言人，化按照有關(guān)規(guī)參定作好信息滴發(fā)布、傳遞雹工作。叫5.在突發(fā)策事件的應(yīng)急債處理過程中濤，對做出貢岔獻的人員，驕給予表彰和擠獎勵。對不期負責任、不居履行崗位職癢責、不服從都指揮調(diào)度、窄散布謠言、閘擾亂醫(yī)療秩挪序、危害公懶眾健康等行介為者，按照仗國家法律法捆規(guī)和醫(yī)院有柿關(guān)規(guī)定處理秘。籍（二）應(yīng)急繼領(lǐng)導小組下條設(shè)槳執(zhí)行小組滾1.第一山執(zhí)行遇小組總（醫(yī)療救護銜小組）凈組長：奴陳鴻真船副組長：墊林煥城師陳海燕溪吳登帆陳組員：健柯青呀馬澤舜它曾春雨你黃宇民袁擺德青陳文趕輝余秋惱霞陳曦壽黎文萍呂包鳳蓮陳俊英強郭招娜赴蒼2.第二小等組沒（曉后勤信息安族全保障癥小組）怎組長：留李文龍獎副組長：制陳學勝逝辜黃智兼臥彭俊峰卵瀉組員：費馬廣輝漆式呂宇聰盤管慶祥苦李杰如范序志剛李務(wù)港平王智啟色施碧玲既賴軍哲蔡保乙助城余漢榮州蔡君林落各小組職責彎：胖（1）接到陵突發(fā)事件報格告時，迅速腔組織改核實肝具體情況后伐向應(yīng)急領(lǐng)導聲小組匯報并主提出是否啟寇動相關(guān)應(yīng)急捉預案的建議夕；權(quán)（2）接到旺應(yīng)急領(lǐng)導小黃組指令后，麻迅速組織啟屠動應(yīng)急預案宵并及時向應(yīng)爸急領(lǐng)導小組瞞匯報；慕（3）監(jiān)督嘴、指導應(yīng)急臥工作的開展性，必要時提膀供人力、物銅資、設(shè)備等國有效支持；嶄（4）總結(jié)母應(yīng)急處置工霉作的實施情炊況和所取得族效果并向應(yīng)容急領(lǐng)導小組倘匯報。形三、應(yīng)急處其置流程枕一旦發(fā)生突競發(fā)事件，當即事人按照事刷件性質(zhì)上報肺領(lǐng)導小組，愿由領(lǐng)導小組偶組織堡核實產(chǎn)具體情況后查提出是否啟臥動相應(yīng)應(yīng)急佩預案，如無煮須啟動應(yīng)急伐預案，直接辱安排相關(guān)人悉員落實；如陣需啟動應(yīng)急創(chuàng)預案，領(lǐng)導支小組迅速介牢入，組織實役施相應(yīng)應(yīng)急釋預案。偶閉嘆疲濤二園、突發(fā)公共吩衛(wèi)生事件應(yīng)頸急預案蹈1.平時做伐好應(yīng)急搶救囑物資的準備披，包括救護凈車、急診搶輕救設(shè)備和藥辣品的完好并蕩齊全。加強方急診綠色通助道的日常管忽理。推2.強化衛(wèi)愿生應(yīng)急管理嘩規(guī)范，加強傷救治工作組損成員及醫(yī)務(wù)黨人員應(yīng)急處捕置能力的培釘訓，適時演或練。怠3.一旦發(fā)疫生突發(fā)公共棒衛(wèi)生事件，仇第一時間內(nèi)劍組織人員對咳患者進行救泰治，落實相匹關(guān)衛(wèi)生防護溝、監(jiān)測檢驗館和疫情控制止措施。所4.服從上垮級調(diào)遣，積泊極參與社會疾救護工作。沃（二）應(yīng)急在啟動程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急領(lǐng)導小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動預案應(yīng)急救治工作組立即開始工作立即進入應(yīng)急狀態(tài)噸（三）應(yīng)急大處理乓1.突發(fā)公缸共衛(wèi)生事件剝發(fā)生后，應(yīng)浙急領(lǐng)導小組軍立即對突發(fā)兄事件進行綜際合評估，初紋步判斷突發(fā)皂事件的類型妹，提出是否套啟動突發(fā)事拍件應(yīng)急預案叔。盲2.經(jīng)應(yīng)急低領(lǐng)導小組批袋準啟動應(yīng)急專預案后，緊阻急調(diào)集人員撓、物資、交巖通工具以及載調(diào)用相關(guān)設(shè)更施、設(shè)備等乒；必要時，沃配合縣衛(wèi)生殘行政主管部興門進行人員篩疏散或隔離裹，并可依法輪對傳染病疫蚊區(qū)進行封鎖封。所有科室神及個人應(yīng)當國服從應(yīng)急領(lǐng)黎導小組的統(tǒng)巷一指揮，相像互配合，各元司其職，集暴中力量保證害突發(fā)事件的掠有效控制，促努力將損失舟降到最低。噴3.后勤保對障要盡一切身努力充分保莊證突發(fā)事件售應(yīng)急處理所謀需的醫(yī)療救碧護設(shè)備、防是護用品，包育括生活必需車品的供應(yīng)。民藥劑科要保兔證藥品的供青應(yīng)。夫4.根據(jù)突路發(fā)事件的類戲型，衛(wèi)生防沿疫及相關(guān)專貫業(yè)人員應(yīng)當膛先行一步，拳對事件現(xiàn)場鳳進行緊急處途置，對參加妙突發(fā)事件應(yīng)裹急處理的工味作人員及可呆能受到影響灰的人群進行柴分類指導，嗽制定相應(yīng)的范防護控制措受施，保障人燈員安全，防土止交叉感染腸，提供突發(fā)佳事件防治知僵識的宣傳資容料，為應(yīng)急繁處理領(lǐng)導小今組提供及時膝準確的信息周。乘5.各科室霸應(yīng)當嚴格落淋實渠“拜首診負責制囑”圍，對在突發(fā)購事件中致病狹的人員提供擱醫(yī)療救護和暗現(xiàn)場救援服界務(wù)。對就診救患者必須接臉診治療，并紀書寫詳細、驢完整的病歷朽記錄；對需腰要轉(zhuǎn)送的患謊者，應(yīng)當按詠照規(guī)定將患表者及其病歷享記錄轉(zhuǎn)送至劑接診地或者產(chǎn)指定的醫(yī)療持機構(gòu)。并結(jié)片合疫情，采無取相應(yīng)衛(wèi)生沈防護措施，鴉防止交叉感隊染和污染。鹿6.感控科晝、醫(yī)務(wù)科、起辦公室等部氣門應(yīng)當對突緩發(fā)事件現(xiàn)場率等采取控制定措施，宣傳哈突發(fā)事件防牢治知識，及鳴時對易受感數(shù)染的人群和染其他易受損壇害的人群采軟取應(yīng)急接種叨、預防性投要藥、群體防莫護等措施。僅7.醫(yī)務(wù)人立員應(yīng)當配合既衛(wèi)生行政主串管部門或其士他部門指定斜的專業(yè)技術(shù)崖機構(gòu)，開展距突發(fā)事件的頸調(diào)查、采樣茄、技術(shù)分析蜘和檢驗。榜8.對新發(fā)室現(xiàn)的突發(fā)傳調(diào)染病、不明滔原因的群體盜性疾病、重椒大食物和職郊業(yè)中毒事件玻，立即上報梢衛(wèi)生主管部陡門，并采取末控制措施。來9.對收治泳的傳染病患御者、疑似傳密染病患者，沿依法報告屬娘地主管部門幸和疾病預防宵控制中心。日對傳染病做柱到早發(fā)現(xiàn)、顫早報告、早法隔離、早治知療，切斷傳紗播途徑，防葬止擴散。（四）附則硬應(yīng)急領(lǐng)導小粒組有權(quán)根據(jù)社突發(fā)事件的填變化和實施駐中發(fā)現(xiàn)的問賓題及執(zhí)行過包程中的經(jīng)驗央或失誤及時竟修訂、補充霧、調(diào)整和完譽善本預案。帶架口那鑼談際三、打群體性食物事中毒救治應(yīng)磨急預案走（一）在應(yīng)穿急領(lǐng)導小組猜領(lǐng)導下履行附好以下職責畫：歇1.負責組喊織、協(xié)調(diào)和浪指導醫(yī)院內(nèi)物食物中毒事斯故的處理工躲作；伙2.依調(diào)動碎本院醫(yī)療力罪量參與食物伍中毒處理和廳病人救治；術(shù)3.做好患枯者嘔吐物、廁排泄物、血我樣等標本的撓留樣和檢驗橋工作；專4.及時向較食物中毒事萍件應(yīng)急處置螞工作領(lǐng)導小壽組及衛(wèi)生監(jiān)讀督所報告；鼓5.協(xié)助衛(wèi)策生監(jiān)督所對絨食物中毒事迷故的情況記與錄、核實；擱6.協(xié)助疾簽病預防控制宣中心開展調(diào)山查，協(xié)助填耗報有關(guān)的食統(tǒng)物中毒登記確報告表；飄7.組織對摔食物中毒事凳故病人的救離治及聯(lián)系會峽診、轉(zhuǎn)送工悟作。汗（二）預案闖啟動條件壞凡發(fā)生群體慣性食物中毒宿事故有以下診幾種情形之劍一的，即啟春動本預案：離1.中毒人岔數(shù)超過10顫人；良2.中毒事音故中發(fā)生死刊亡事故1人施以上；允3.中毒事勵故發(fā)生在醫(yī)機院重要活動羅或者節(jié)假日驚期間；表4.其他需稈要啟動本預危案的情形。偉（三）應(yīng)急際處置流程速1.接收三泡人以上食物狹中毒患者或前病情嚴重有災生命危險食偏物中毒患者線時，即刻薯通知醫(yī)務(wù)科培（工作日）嘩或總值班（怒夜間、節(jié)假僅日）。及2.醫(yī)務(wù)科洲或總值班接嚴到通知后立釀刻向群體性愉食物中毒救元治應(yīng)急工作送組匯報，群肝體性食物中收毒救治應(yīng)急釘工作組根據(jù)非中毒患者人在數(shù)、病情等雹情況判斷是筑否啟動應(yīng)急落預案，如無摸須啟動，由懸科室組織力獨量搶救，必考要時由醫(yī)務(wù)障科或總值班思調(diào)動備班醫(yī)凱療急救分隊界參與救治。罰如需啟動應(yīng)蜘急預案，即證刻組織院內(nèi)掌力量參與救競治，必要時雙外請專家來銷院協(xié)助救治勞或轉(zhuǎn)院治療促。蠢3.當符合細以下情形時源，及時向縣概衛(wèi)生監(jiān)督所仿報告相關(guān)情愁況。天（1）中毒換人數(shù)超過3爛0人的；珠（2）出現(xiàn)剝危重或死亡往病例的；深（3）新聞挎媒體關(guān)注、己相關(guān)部門通酸報以及其它緩需要實施緊敬急報告制度土的食物中毒許事故。藥4.在做好喜救治工作的臺同時協(xié)助疾悲病預防控制鈴中心對食物默中毒事件進吸行調(diào)查、現(xiàn)藥場采樣及實惱驗室檢測工桶作。顧5.救治工腎作結(jié)束后總察結(jié)相關(guān)情況禿并報縣衛(wèi)生與監(jiān)督所。敵醫(yī)院院內(nèi)緊每急意外事件淋應(yīng)急預案殖1.住院患雁者住院期間灘突然出現(xiàn)心酸臟驟停、猝各死、意外傷深害，由患者坐所在科室立小即組織醫(yī)務(wù)職人員進行積理極救治，同密時將情況向隙醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)，以便協(xié)助吩科室做好進搏一步救治工條作。雞2.若突發(fā)原心臟驟停、貝猝死、意外泊傷害為探視愧患者人員，徒依照就近原怪則在離事發(fā)偵現(xiàn)場最近的頑科室組織搶銷救，同時上性報醫(yī)務(wù)科，弄醫(yī)務(wù)科根據(jù)臘情況及時聯(lián)蠅系患者（死籠者）親屬或躍單位，做好態(tài)解釋工作。玩串3.若發(fā)生氣患者或家屬肉在住院期間鴉因打架斗毆立致傷的，所洋在科室立即致向總值班報稈告，同時做養(yǎng)好傷者的醫(yī)哨療救治工作沃，總值班組點織人員保護輛現(xiàn)場進行初萄步調(diào)查，必欄要時向公安貸機關(guān)報案，樣以便妥善處剪理。惡4.如患者嶄或家屬住院墓期間發(fā)生自會殺傷害事件末，所在科室近在積極搶救彼患者的同時冷，保護現(xiàn)場組，同時上報溉醫(yī)務(wù)科、辦料公室并做好巷與家屬的溝掘通，必要時宮上報公安機貝關(guān)。噸口海鼓究羽五、醫(yī)療技傷術(shù)風險處置敵預案筆一、建立健秤全醫(yī)療技術(shù)掩準入制度。苗寫二、建立迅開展的醫(yī)療膚技術(shù)檔案。女對中心開展惠的技術(shù)或項怕目定期質(zhì)控幣當技術(shù)力量教、設(shè)備和設(shè)盯施發(fā)生改變猴，可能影響狼到醫(yī)療技術(shù)低的安全和質(zhì)輸量時，應(yīng)當覆中止該技術(shù)潔。按規(guī)定進嶄行評估后，襲符合規(guī)定的垂，方可重新原開展。拔禮三、對新串開展的醫(yī)療坊技術(shù)的安全敞、質(zhì)量、療躺效、費用等蘆情況進行全鳳程追蹤管理補和評價，及尤時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療較技術(shù)風險，米并采取相應(yīng)幕措施，以避徹免醫(yī)療技術(shù)寨風險或?qū)⑵滟嵔档阶畹拖奘?。悄扇四、中心貫加強對臨床殼科室技術(shù)操纖作者資質(zhì)的者管理，持證潑上崗。同時歷加強對全院家的醫(yī)療技術(shù)慢操作規(guī)范、宋操作技能的俱培訓丹。露伐五、出現(xiàn)蛙醫(yī)療技術(shù)損是害時應(yīng)按以撐下原則處置狂：牙違1、患者斤當時無生命掉危險時，立抗即采取以下準措施斑應(yīng)采取的措弟施有：銳承（1）立期即暫停原醫(yī)粘療技術(shù)操作奪，并根據(jù)當寇時具體情況辨采取適宜應(yīng)席急補救措施欺。師不（2）立淚即上報科室趣負責人及醫(yī)括務(wù)科，同時病做好患者的帳保護性醫(yī)療廁措施，防止尚再次或繼續(xù)固發(fā)生醫(yī)療技芬術(shù)損害。寸本（3）醫(yī)豪務(wù)科負責組咳織中心技術(shù)撐過硬人員根膝據(jù)補救對策扒及時處理患臟者，操作中毀應(yīng)盡量避免址和（或）減仿少其他并發(fā)鋤癥發(fā)生。碰贊（4）操勸作后，必須盞嚴密觀察患謎者病情，防燕止發(fā)生其他耗意外情況。椅（5）按規(guī)喬定整理材料省，及時上報帥上級主管部習門。蜘2、當患者火有生命危險砌時，應(yīng)立即矩采取以下措達施：醬龍（1）醫(yī)法療技術(shù)操作宿立即以搶救端患者生命為模主。顆靠（2）蠢在搶救患者祥生命的同時才立即上報科杜室負責人及殼醫(yī)務(wù)科。炕有（3）科群室上級醫(yī)師互、技師及醫(yī)心務(wù)科接到報殲告后，應(yīng)立阻即在事發(fā)地我點組織相關(guān)字技術(shù)專家搶竿救患者生命角。同時討論召和采取損害舞補救處理對段策。頓蝶（4）待餃患者生命危毅險解除后，現(xiàn)再進一步會潮診討論、研痰究詳細補救鴿處理對策。擺補救對策應(yīng)匆防止發(fā)生患愚者的進一步飯損害，盡量畫減少損害和厘避免發(fā)生其袋他損害后果你。盆躍（5）技壽術(shù)操作完畢羨后，必須派青專人嚴密監(jiān)遞護患者病情吩，防止發(fā)生掛其他意外情井況。并積極落落實轉(zhuǎn)往上欄級醫(yī)院。車傾（6）膜按規(guī)定整理追材料，及時拿上報上級主扶管部門四、禿醫(yī)務(wù)科要定念期對各科室繡實施檢查、伶監(jiān)督、指導名，確保其專嶄項醫(yī)療技術(shù)掛操作損害處勾置措施的有悠效。夕奏瓜譽儲六、超聲科斗危重患者搶究救應(yīng)急預案陷1.超聲檢籍查時必須有將醫(yī)生在場，尿在檢查前應(yīng)驢對患者是否商能接受檢查懇進行評估。拍如屬危重患假者一般勸其軍暫停檢查，窩如患者必須搶接受檢查的主，應(yīng)通知其伍所在科室派厚醫(yī)師到場協(xié)左助。秧2.在檢查必過程中，如才患者病情重斯，應(yīng)有家屬策在檢查室陪絲同檢查，隨訴時觀察患者肅病情變化。碎遇到意外情呼況及時通知燥病區(qū)的值班莫醫(yī)師。走3.如患者截接受檢查時符出現(xiàn)意外，筋超聲科醫(yī)師綢應(yīng)立即停止便檢查，迅速籮投入搶救。潤并在第一時盞間通知患者夾所在病區(qū)的擔值班醫(yī)師，橋請求協(xié)助搶歸救。密4.超聲科剛工作人員應(yīng)窯仔細觀察，牽隨時掌握受捏檢患者病情虜變化情況。麻5.確保各摔種醫(yī)療急救殲設(shè)備及藥品舍狀態(tài)良好，證能夠隨時投油入使用。壺6.超聲科麻醫(yī)師應(yīng)掌握抄基本的搶救攔知識，在專奔科醫(yī)生到達奮現(xiàn)場前，能期夠采取必要辱的搶救措施栽。栗閱漁黨虎七、影像科竟危重患者救旁治預案鴿1.在檢查甘過程中，一涉旦發(fā)生各種挪危及患者生條命的病情變替化和過敏反撇應(yīng)，應(yīng)立即泉停止檢查。剛2.在場的剛醫(yī)生和護士擊立即處置病蠢人，吸氧、淺測血壓、吸淺痰，使用必奮要的急救用救藥。同時將坦身體放平，雪頭側(cè)轉(zhuǎn)，以串防嘔吐物堵徒塞喉道。必以要時使用氣涉管插管。輝3.放射科傍醫(yī)技人員一記方面配合醫(yī)法生護士急救舌，另一方面召通知醫(yī)滑院總值班，累同時向科主座任匯報?？讫R主任接到通皇知后，要立缸即趕至現(xiàn)場視組織搶救。菊4.注意與丹患者及家屬音溝通，使醫(yī)模患建立協(xié)調(diào)燦配合的良好效關(guān)系，以利冒于對患者的豎搶救治療。趟5.當現(xiàn)場忽急救后確認撒病情趨于穩(wěn)體定時，應(yīng)立切即轉(zhuǎn)入相關(guān)摩科室進行進虛一步的觀察判治療。選6.確保各叔種醫(yī)療急救型設(shè)備及藥品恭狀態(tài)良好，液能夠隨時投設(shè)入使用。恰7.放射科愈實行科主任忠二線聽班制己度，保證2岔4小時聯(lián)系援暢通，并迅飯速到位。齡芹迷九錘、醫(yī)護人員劃發(fā)生針刺傷扮時的應(yīng)急預群案及程序弓(一)、醫(yī)碗護人員在進防行醫(yī)療操作雕時應(yīng)特別注趙意防止被污舍染的銳器劃爛傷刺破。如害不慎被乙肝稿、丙肝、H舟IV污染括的尖銳物體綠劃傷刺破時征，應(yīng)立即擠曲出傷口血液洽，然后用碘廚酒和酒精消頁毒，必要時柳去外科進行主傷口處理，客并進行血源由性傳播疾病寺的檢查和款隨訪。鞏(二)被乙醫(yī)肝、丙肝陽鑰性患者血液暢、體液污染騰的銳器刺傷板后，應(yīng)在貝24h案內(nèi)去預防保右健科抽血查決乙肝、丙肝姿抗體，必要悠時同時抽患湊者血對比?；赝瑫r注射乙裝肝免疫高哪價球蛋白，征按1個先月、3個任月、6個份月接種乙肝滔疫苗。像(三)被霜HIV陽蜻性患者血液父、體液污染料的銳器刺傷爆后，應(yīng)在略24h陸內(nèi)去預防保逮健科抽血查附HIV寨抗體,必要命時同時抽患閉者血對比，寧按1個煤月3個劇月、6個串月復查，同央時口服賀'信普丁(拉米氧呋定)每日壘1片，騾并通知辦公供室、院內(nèi)感擠染科進行登斃記、上報、脊追訪等。府【程序】立涂即擠出傷口咽血液糊→間反復沖洗緞臨→兼消毒煙→折傷口處理穩(wěn)紹→棋抽血化驗梨檢查班→伴注射乙肝腿免疫高價球臟蛋白崖→倦并通知辦費公室、院內(nèi)爪感染科進行科登記、上報壤、追訪臂芝煉燈十、晃護理突發(fā)事樣件應(yīng)急預案孕1.當班護駱士立即報告計本科護士長肢及當班醫(yī)生差，共同處理費及搶救；箏2.情況危釀急應(yīng)同時報找告護理部（坐或護理總值稿班）、行政愛總值班及應(yīng)洗急領(lǐng)導小組柄；撿3.護士長蠢立即到位，態(tài)根據(jù)情況組怎織、指揮、質(zhì)調(diào)度本科護頂士進行應(yīng)急閥處理，并報芽告護理部；角4.護理部斑了解事件經(jīng)立過及已采取送的措施，根豐據(jù)情況補充僻有關(guān)措施?？救缬斜匾?，富組織調(diào)動護彎理突發(fā)事件弊應(yīng)急工作組堂成員參與應(yīng)石急處置；閃5.護理部嶺及時向院部征領(lǐng)導匯報，夜并做好與各字相關(guān)部門的弓協(xié)調(diào)工作；己6.當班護傻士及時做好遍護理記錄，召保存有關(guān)實設(shè)物、物品；巷7.必要時贈開通鞭“棋綠色通道?！卞亴嵭腥^程庫陪同，堅持刊“爺先救治，后惰付款駱”謊的原則；土8.為確保醉突發(fā)事件的行處置工作迅控速、高效、州安全、有序麻地開展，各簽病區(qū)的各類肉搶救藥品及脅器材要準備義完善，保證熊隨時可用。亞當班護士要水堅守工作崗蜓位，嚴格做粉好交接班。挪對已經(jīng)過院后前急救處置奏的病員，應(yīng)錢根據(jù)其入院載信息，提前短做好相應(yīng)的島準備工作，兇以便能迅速頁對病員進行推搶救處置。仁序懶示悠斷十一、護理滔行為過失應(yīng)虹急預案賞1、護理人柜員必須認識精到護理工作百是關(guān)系到病牛人的安危的蔑大事，加強妨工作責任編心，嚴格執(zhí)荒行交接班制更度，查對制客度，認真執(zhí)念行各項操作就規(guī)程，杜絕抹因護理行里為過失而發(fā)圈生差錯事故蓋。趁2、仔細觀絡(luò)察病情，如桶發(fā)現(xiàn)病情變聾化，及時向?qū)W當班醫(yī)生匯訴報，給予正績確的處理販。3、如牽發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥立、打錯針、第輸錯液，應(yīng)感立即停止用冤藥，及時向若醫(yī)生及護士狂長匯報，乎采取積極有潛效的搶救措耀施，以減少佛和降低由于呈護理過失行討為而造成的胸不良后果烘。志4、如發(fā)生飯燙傷、小兒笨墜床、褥瘡映等嚴重情況景，在安置病多人的同時，腎立即匯報宗護士長、科鍛主任，作相淺應(yīng)的急救處德理。及時與奔院領(lǐng)導匯報膝，爭取更多午的力量給蓬予應(yīng)急支持溉，責任者應(yīng)毫在二十四小修時內(nèi)提交書棗面材料。句5、保證準急救物品的姿齊全和功能溉完好，嚴格凍執(zhí)行消毒隔費離制度，杜寒絕供應(yīng)未滲消毒的器械鹿、敷料或無稈菌操作不嚴歇而發(fā)生感染火造成不良后嬌果。忍戶必延澆渠琴十二、住院禁患者跌倒預叨案襲1.病人下舒床時，應(yīng)先篇坐穩(wěn)于床沿安，再有家屬加攙扶上床。培如廁時有人悲陪伴。去衛(wèi)樹生間時注意瞇門檻，防止霞跌倒。馬2.丘如發(fā)現(xiàn)地面躁潮濕有水漬朽，請告訴工鴉作人員，并甜避免再有水小漬的地方行顯走，以防滑屈倒。堤3.請將物拴品盡量放置盆于櫥柜內(nèi)，掘以免妨礙走骨路。舟4.當你所怒照顧的病人翠有意識障礙方、躁動不安泥時請將床欄矩拉起，必要其時增加約束闊帶保護。呼5.當床欄脖拉起時，若雙需下床先將騾床欄放下，靜切勿翻越。爺如家屬不在功時，請打鈴吵叫護士幫助全。葉6.請穿防射滑的鞋子。擾病房夜間打循開床頭燈，弓以便病人辨環(huán)清方向。蔥7.病人服臭用安眠藥等暢特殊藥物或篇感到頭暈，菌需要幫助而伯無家屬在場蟻時，請立即倒按床邊呼叫振器通知護士丘。（附：特可殊藥物包括洽：鎮(zhèn)靜劑、笑鎮(zhèn)痛劑、降訴壓藥、降糖吸藥等）拳蛋妨私當十三、住院嗓患者墜床預靜案均立即通知醫(yī)詞生馳初步評估患賀者病情，神躬智、瞳孔、適肢體活動、偵生命體征的耳變化，檢查究有無傷口，廳有無頭部著六地帥匯報護士長炭、護理部、油填寫意外事型故報告單，皮必要時報告棗醫(yī)院總值班串寧持續(xù)加強跌眼倒宣教，病糕人、家屬加扮深預防跌倒靜意識，記錄逗患者墜床的胸過程及搶救監(jiān)措施奪十四、住院沫患者壓瘡預獲案底在采取下列霸措施后匯報追護理部，填拆寫護理不良規(guī)事件報告單暴，必要時請預護理會診。=1\*GB3挺①晶更換體位，反落實上述預咱防措施。=2\*GB3頁②癥皮膚紅潤或瞧表皮破損：園貼透明貼。=3\*GB3害③削淺表潰瘍或嘗壞死組織潰襪瘍期：換藥冷流程（每1訓~2天一次彈）躲評估暈→趣清創(chuàng)國→懂無菌生理鹽襖水沖洗湯→拍根據(jù)情況選丙用：潰瘍貼干、優(yōu)賽、泡肥沫貼、清創(chuàng)心膠、銀離子朽敷料等略→齊紗布覆蓋。=4\*GB3竹④冶水泡者：用垮無菌注射器穩(wěn)抽出水泡內(nèi)片液體，局部邊消毒后用無慨菌敷料包扎籮。=5\*GB3史⑤免配合理療，蚊如紅外線照貧射。魯十五、住院慮患者燙傷預塊案遮1、立即停暮止使用熱療尋2、根據(jù)燙鈴傷情況及時聯(lián)正確處理傷也口（如涂濕諸潤燒傷膏）鈴3、匯報護盤理部填寫護泳理不良事件夜報告單護理乘記錄單上記墊錄，飲4、必要時慈請護理會診菜十六、藥物臟外滲預案扁1、立即停線止輸液如為陡刺激性藥物城，用針孔管決抽吸，抽出碌近針頭處殘測留藥液。添2、根據(jù)不院同藥液使用塑不同處理方拋式：羅3、局部5斜0%硫酸鎂絮濕敷，（高歌滲藥液外滲矛不宜用硫酸藥鎂濕敷）菌4、外敷藥內(nèi)物濕潤燙傷胳膏等。毫5、匯報護這士長、護理猾部、必要時貌請護理會診將6、填寫護瓶理不良事件俊報告單，護變理記錄單每十七、管路陶滑脫風險預第案=1\*GB3昆①屋意識不清、莫躁動病人用薯約束帶適當記約束病人。=2\*GB3置②景煩躁不安病動人及時通知侵醫(yī)生并記錄嶺，清醒病人乳約束做好解宜釋工作。=3\*GB3滴③來各班護士交希接班時均要圍評估管道位霸置，固定情絕況，尤其是界夜間要加強重對高齡病人糠、神志模糊帶病人的評估憶。=4\*GB3挪④索引流管長短躍要適宜并妥綿善固定。=5\*GB3追⑤尤向病人和家棚屬解釋置管倉的目的和重分要性。=6\*GB3洲⑥哪翻身和移動餓病人時適當社放松引流管志。=7\*GB3再⑦捏記錄胃管的測深度，移動返病人時可以磨暫時將胃管忍與床單分開選，固定于衣垂領(lǐng)上。=8\*GB3切⑧雹動靜脈選擇糠注射部位時姑，避開關(guān)節(jié)敏活動處，足震背動脈留置殺比橈動脈、川肱動脈等處炎易于固定。棄可將膠布在卻導管下做蝶撕形固定。=9\*GB3劍⑨堡胸腔引流管隱置于病人上浪臂下，協(xié)助補病人翻身時仙注意管道長敏度。搬運病現(xiàn)人時為防止松導管脫出，潛用兩把血管超鉗夾住胸管遍，水封瓶放牌于雙膝間。=10\*GB3行⑩岸氣管插管病維人固定時可逢加一細帶子制在器官插管啦處打結(jié)后固干定于腦后。余向病人說明萄拔管的危險本性和適應(yīng)的永方法，并嚴蝶加看護。值十八、體溫長表咬碎應(yīng)急部預案叛立即匯報床偷位醫(yī)生、護繭士長囑琴咐病人將碎妨玻璃、水銀量吐出，并用棚清水漱口東藝鋸引丹煌砍殃懷灣嘩箏蔬剖述斜蒙3、狹不影響病情尸的情況下給包予進食大量言的韭菜等粗械纖維素食物喘使玻璃或水泄銀被蔬菜纖旦維包住，隨關(guān)大便排出（襪消化道出血伙或禁食病人辮等除外）傷艦4、尚注意觀察病壟人近日大便橋情況，如有勵大便異常、斗劇烈腹痛等方，及時匯報茫醫(yī)生哄5、遇填寫護理不籌良事件報告腰單，護理記勻錄單記錄頸諷絨十九、住院辮患者走失（混外出未歸）虛預案意與流程若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開發(fā)現(xiàn)外出未歸打聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗匯報行政總值班、護士長、繼續(xù)尋找報警護理記錄單記錄攏擠染棕二十、精神鴨異?；颊邞?yīng)抹急預案槳與流程使用護欄，必要時使用約束帶使用護欄，必要時使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜加強巡視，觀察患者精神狀態(tài)護理記錄單記錄，詳細交接班患者突發(fā)精神異常通知醫(yī)生、護士長、通知家屬嚴重者：通知總值班，必要時轉(zhuǎn)上級?？漆t(yī)院填寫“自傷、自殺高危因素評估與預防宣教”單，并請家屬簽名陪護醫(yī)囑，交待其必須24小時陪護，無家屬時匯報行政總值班安全檢查：除去周圍環(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等姓拉輕籠二十一.危陷重病人外出撤檢查預案渾與流程評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管與氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，與接送員一起將病人從平車轉(zhuǎn)移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回與護士交接，一同將病人從平車上轉(zhuǎn)移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，與床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道顯二十二.病筐人在運送過裙程中意外防沸范義預案獨1、醫(yī)院內(nèi)賊各道路平整朋，運輸過程朝中保持平穩(wěn)角，以防顛簸漂加重病情。洲發(fā)現(xiàn)問題及展時通知后勤洲。茫2、運輸工夸具由專人負劫責、定期維悼修。運送前舒檢查是否完覺好無缺。擔泛架車要用護鞋欄，輪椅系務(wù)上安全帶。衫3、根據(jù)病多情，準備相的應(yīng)的搶救物預品。如氣管牌插管、簡易尤呼吸器、便成捷式小氧氣堂筒、搶救藥含物等。因4、加強護萬送者的責任披心，護送到爬位。運送危犯重病人，一丘定要由有經(jīng)浪驗的護士護另送；如為輕壯病人，可由溜經(jīng)過培訓的宋護工送，但鑼一定要交代反護送途中注嘗意事項。哲5、加強護蝴士素質(zhì)教育蛾，不斷提高觀業(yè)務(wù)水平。撿有計劃的培羞訓急救技術(shù)多，定期進行腫理論和操作魔考核。加強玻法制觀念，鎖依法行醫(yī)，寒依法施護。蓬6、對急診擺病人，發(fā)現(xiàn)盆潛在的危險杯因素，防患永于未然。公7、保證氧短氣的有效供胸給，靜脈通給路的通暢和蔑適合的滴速岸以及做好各犯種管道的護繪理。殼8、煩躁不譯安的病人應(yīng)姨有專人看護位，必要時使地用約束帶，敢防止墜落傷樸?；杳圆∪搜缫^偏向一后側(cè)，防止嘔胡吐引起的窒民息。惕9、掌握正巧確的搬運方幸法和推車技范巧，上、下才坡時要把握遍好速度，護數(shù)士站于病人摟頭側(cè)，便于露觀察病情，燥下坡時病人繡頭部在高處彼一端。布10、一旦聚發(fā)生墜落、蟻身體擦傷等您意外事故，飯應(yīng)立即給予槽緊急處理，翁盡量把意外冰傷亡降低到床最低。有家材屬的盡量能旁夠取得家屬勞的諒解，無焦家屬的立即辰通知家屬，李同時匯報上嗎級部門。牛二十三、藥怒物引起紙過敏性休克渣的應(yīng)急預案托及程序星過敏反應(yīng)應(yīng)灶急預案也1、在注射晨藥物前應(yīng)詢介問患者是否偏有藥物過敏畏史、家族史途、用藥史，偶并按要求做叉過敏試驗，速凡此藥過敏犯者禁做該藥起物的過敏試閉驗。叉2、正確執(zhí)拆行藥物過敏俱試驗，如藥韻液的配制、漂皮內(nèi)注入劑腥量及試驗結(jié)妹果判斷。訂3、該藥試隱驗結(jié)果陽性樓或?qū)υ撍幱秀y過敏史者，獅禁用此藥。尸同時在該患儉者醫(yī)囑單、錫三測單、評提估表、病歷澡夾上注明過啟敏藥物名稱療，在床頭掛笨過敏試驗陽脖性標志，并慘告知患者及從其家屬?？?、凡接受蘆該藥治療的肉患者，停用晝此藥1絨天以上，應(yīng)拒重做過敏試訂驗，試驗陰壓性方可再次男用藥。攜5、抗生素藥類藥物應(yīng)現(xiàn)船有現(xiàn)配，特還別是青霉素飛水溶液在室杏溫下極易分菜解產(chǎn)生過敏漂物質(zhì)，引起并過敏反應(yīng)，闖還可使藥物骨效價降低，歪影響治療效已果。耗6、嚴格執(zhí)綿行查對制度萌，做藥物過灣敏試驗前要調(diào)警惕過敏反年應(yīng)的發(fā)生，臂治療盤內(nèi)備活搶救盒（內(nèi)啦裝腎上腺素贊原裝盒及藥混物1支槽，砂輪1牛個，注射證器1支）。焦給7、藥物過救敏試驗陰性格，第一次注復射后觀察湖20-30伴min，注峽意觀察巡視順患者有無過眠敏反應(yīng)，以復防發(fā)生遲發(fā)樹過敏反應(yīng)。記梢過敏性休克狀應(yīng)急預案擁鋪1、患者一鈴旦發(fā)生過敏爭性休克，立騎即停止使用奉引起過敏的備藥物，就地曉搶救，并迅岡速報名醫(yī)生艙。季2、立即平蝶臥，遵醫(yī)囑擴皮下注射腎淋上腺素1m怠g，小兒酌圾減。如癥狀芝不緩解，每爭隔30mi種n再皮下注頃射或靜脈注焦射0純.木5ml，直檢至脫離危險聞期，注意保色暖。譯3、改善缺更氧癥狀，給餓予氧氣吸入逆，呼吸抑制社時應(yīng)遵醫(yī)囑秀給予人工呼乳吸，喉頭水學腫影響呼吸公時，應(yīng)立即購準備氣管插憲管，必要時咸配合施行氣姻管切開。鑼4、迅速建列立靜脈通路先，補充血容盡量，必要時肢建立兩條靜纖脈通道。遵勵醫(yī)囑應(yīng)用晶桑體液、升壓差藥維持血壓勵，應(yīng)用氨茶殖堿解除支氣蹄管痙攣；給刷予呼吸興奮黃劑，此外還肆可給予抗組瘦織胺及皮幅質(zhì)激素類藥甚物。吳5、發(fā)現(xiàn)心皺臟驟停，立尾即進行胸我隱按壓、人工夫呼吸等心肺剖復蘇的搶救嘉措施。垃6、觀察與彩記錄，密切盡觀察患者的奶意識、體溫關(guān)、脈博、呼辜吸、血壓、豬尿量及病情持變化；患邪者未脫離?？冸U前不宜搬隨動。抹7、按《醫(yī)獲療事故處理壁條例》規(guī)定盛6h內(nèi)方及時、準確野地記錄搶救字過程。二、程序芝（一）過敏賴反應(yīng)防護程熔序川詢問過敏史揚→秒做過敏試驗淋→胞陽性患者禁非用此藥過灣敏試驗結(jié)果案告知患者或膏家屬鉛→尾陰性患者接侵受該藥治療萌→系現(xiàn)用現(xiàn)配逐→銜嚴格執(zhí)行查料對制度伏→半首次注射后興觀察20尤-30mi謝n躺（二）過敏輸性休克急救家程序桿立即停用此吃藥午→吉平臥冊→微皮下注射腎釋上腺素岡→釀改善缺氧癥瘋狀歪→而補充血容量起→柜解除支氣管槽痙攣館→摔發(fā)生心臟驟孕停行肺復蘇提→羅密切觀察病政情變化撓→悅告知家屬撫→痛記錄搶救過組程拔物滑工二十四、門供診突發(fā)緊急尋意外事件處銳理預案裹1習.當發(fā)生突秋發(fā)意外情況澆時，及時上邪報醫(yī)務(wù)科或串行政值班?；爮尼t(yī)務(wù)科腐或院總值班獄的指揮，統(tǒng)傍一組織有關(guān)脖人員到現(xiàn)場劃進行援救。晚2茅.門診各科龍要每天安排公好突發(fā)意外艙情況備班人代員，全體人賊員在接到醫(yī)牙院總值班通鉛知后，立即漂到醫(yī)院或指義定地點參加稠救治工作。裙3孫.各科門診留、急診，參羅加搶救人員歸，在接到院奴總值班命令府后，立即做企好各項搶救皺準備工作，扶保證各搶救獄程序進展順旨利。飽4擊.各科室備肚班人員要保淋證通信暢通混，隨時聽從府命令。當發(fā)事生突發(fā)意外桃情況接到命督令后，相關(guān)赤科室必須在位10分鐘之它內(nèi)到達搶救立集合點或急恩診室，參加明搶救，同時堆將本專業(yè)患惠者收入病房只?？剖抑g校不得以任何蕉理由推諉病責人。鄉(xiāng)5申.有專人負良責醫(yī)療器械令及急救藥品堡，搶救所用吼的醫(yī)療器械栽一周檢查一慢次，如有損舍壞及時檢修夸，相關(guān)人員慰要精通使用筆，急救藥品艦要每月檢查錄一次，保證述搶救工作萬出無一失。翻6吵.醫(yī)院突發(fā)功意外緊急情罷況值班猛：白天報告第醫(yī)務(wù)科、夜凱間及周末報慨告行政值班上。傘7柿.急診室和偽各科門診，乘要定期進行纖對薦“西突發(fā)意外情巖況倡”莖處理措施的笛培訓和演練訂，同時要有株明確的記錄綿。夕二十五、濃份急危重癥患護者坊處理應(yīng)急預銀案欺逐級報告程刻序轎l.各科室或、各專業(yè)組最值班醫(yī)師在究接診危重患瞧者后，要迅殊速到達患者醫(yī)身邊詢問病剃史和查體，挺做出初步診勝斷，快速完竿成生命體征濤的測量和記調(diào)錄。醫(yī)師迅祝速開出醫(yī)囑搞交護士執(zhí)行臨，病情緊急付可先下口頭畜醫(yī)囑由護士培復述后執(zhí)行微，搶救結(jié)束增后立即據(jù)實賄補記。在緊諸急處理后葉盡快完成人肢院記錄、首摸次病程記錄貍、搶救記錄負等資料。并龜向患者家屬逃詳細告知病容情、初步診轉(zhuǎn)斷、治療方辟案和風險程塞度等，聽取率患者家屬對依搶救治療的作意見，取得宏其合作。手2.嚴重外歉傷、大出血粗、休克或心玉肺功能不全丟等，如值班摸醫(yī)師處理有亂困難，應(yīng)在豆立即進行緊農(nóng)急搶救的同疤時，迅速報暫告本科上級羽醫(yī)師到達現(xiàn)壓場參加搶救銀。如上級醫(yī)托師處理仍有逗困難，要嬌迅速向科主怠任報告，科此主任要立即坡調(diào)動本科人拔員，并與相就關(guān)科室聯(lián)系燥參與搶救。畫緊急情況下救可口頭或電廈話請會診，椅但應(yīng)據(jù)實補枯記會診記錄籠。戀3.遇2皺人以上嚴鮮重外傷、中她毒等突發(fā)事雖件時，白班卷值班醫(yī)師要街立即向科主大任報告，夜仙班要向總值攜班報告，由罩科主任或總發(fā)值班負責協(xié)譜調(diào)組織人員傻參加搶救。橫科主任或總旺值班處理有拘困難時要向叔醫(yī)務(wù)處請求償支持，特別感嚴重事件值權(quán)班醫(yī)師可直狗接向醫(yī)務(wù)處搞或分管院灘長報告請求駐支持。醫(yī)務(wù)杏處在處理嚴夕重醫(yī)療事件垃、突發(fā)危急燦事件時要及乎時向分管院感長匯報。爭4.在發(fā)生紅醫(yī)療糾紛或促可能發(fā)生醫(yī)裹療糾紛前兆籌時，值班醫(yī)顯師要迅速報浴告上級醫(yī)師宴和科室主任剩到場處理，飯做好病歷記剩錄等文書工基作，聽取患味者及其家屬竊的意見和要村求。然后組搞織本科有關(guān)李人員進行討荒論，寫出書裂面意見向醫(yī)火醫(yī)事辦匯報眠。處理流程撿1.門、急克診值班醫(yī)師赴出診，遇到狼急危重癥患材者蜓，急診5柱分鐘內(nèi)到駕位，在給予細必要初步治鄰療同時，通轎知門、急診貌主任，或病似區(qū)值班醫(yī)師礦，并要求在應(yīng)10分蓮鐘內(nèi)到位。節(jié)急危重癥陜患者急診留樣觀原則上不奔超過3做天，門、急修診病歷要求代書寫規(guī)范，煤值班醫(yī)師據(jù)膊患者病情稅請示上級醫(yī)爛師后可決定隨是否入院。志如患者無足顛夠經(jīng)濟能力材，經(jīng)請示院宿方(白天為氧醫(yī)務(wù)處、須門診部，夜這間為院總值寸班)為搶救久生命，可予乓搶救性治療艇，包括入院跌、手術(shù)。干2.轉(zhuǎn)入患窗者，應(yīng)從來蹈源科室獲得冠充分醫(yī)療資遍料，了解病西情及診治經(jīng)文過。并明確鳳患者賬目情惰況，留意家柄屬心態(tài)，警蚊惕已經(jīng)潛在瘦的醫(yī)療糾紛臉。首3.立即完杜成首次病程額記錄、轉(zhuǎn)入擦記錄，8泳小時內(nèi)完成糠住院病歷，嗽明確主管醫(yī)幕師，做好標監(jiān)護，住院診醫(yī)師隨時查蓮看巡視患者猜，出現(xiàn)病情靈變化隨時記掌錄。當日主覺治醫(yī)、副主僵任醫(yī)師及伏時查房，組描織治療搶救喪，并及時向漆上級醫(yī)師或船科主任匯報線。當日及時生或晚交班時夜進行全科擾討論，認真道做好記錄。賤語4.白班經(jīng)溉治醫(yī)師向夜逗班醫(yī)師及備愛班醫(yī)師書面凳和床邊交班練，并做好交妹班記錄。值鉗班醫(yī)師及備念班醫(yī)師應(yīng)認抵真查看患者技，掌握病情芹。陜5.住院醫(yī)芬?guī)熋咳罩辽僭?次查竿房，每天至歸少1次澡病程記錄。灑主治醫(yī)師每足日查房，3你天內(nèi)有科卷主任或副主窯任以上醫(yī)師估查房，病歷詞應(yīng)及時反應(yīng)香病情變化，括重要診治過財程，如上級股查房，會診癥等內(nèi)容，并食妥善安全保及存病歷。拾6.必要時寄通知醫(yī)務(wù)處添或院領(lǐng)導，至以便調(diào)配醫(yī)懇療設(shè)備，組騙織全院會診記、院外專家濟會診。對潛陡在醫(yī)療糾紛識，嚴重欠費子等情況，應(yīng)彩及時向醫(yī)事段辦匯報，并灘呈交書面材搬料。弄7.確保各揮種醫(yī)療、急虜救設(shè)備狀態(tài)墊良好，隨時東投入使用。死對需外借設(shè)允備明確借用毯渠道、流啞程。若需其岔它部門、科辣室間合作，趴必要時應(yīng)請宣醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)乒，避免向患蚊方暴露醫(yī)院判內(nèi)部分歧。腎凡8.及時追必蹤重要化驗基檢查結(jié)果，沸并妥善保存鳴。昨9.若需手伏術(shù)則必須進瞎行術(shù)前討論榴(急診、搶夫救性手術(shù)除皺外)，由科裳主任主持，鞋術(shù)者必須參接加，填寫術(shù)伴前討論記錄痰，病歷中做晴詳細記載。脂嚴格把握手四術(shù)適應(yīng)證，科14歲以瘋下患者手術(shù)傭前應(yīng)有兒科號會診。手術(shù)油記錄在術(shù)后忙24小踩時內(nèi)完成，腿術(shù)者需親自踩書寫或?qū)忛喪淌中g(shù)記錄截并簽字。雨10.注意析用藥原則，刊藥物禁忌、英藥物不良反落應(yīng)、應(yīng)用貴砍重藥、自費單藥應(yīng)向患者彈或家屬告知仙。忽11.做好禁知情同意工淡作，向患者瘡、家屬或委燒托人交代病婦情，告知患蘇方下列情況使:熊(1)診斷姨、擬行檢查柔、預后、治傅療過程中不辮可避免的治旁療矛盾、重室要的藥物不誦良反應(yīng);瓣(2)診治繁可能引起的星醫(yī)源性不良趨后果及可能威采取的矯正陪措施;踐(3)植入宗物;傾(4)需使與用的貴重藥線品和其它需碎患方承擔的定費用;錄(5)手術(shù)汽、麻醉及其驚它侵襲性線操作池的實施情況罵;線(6)術(shù)中午發(fā)現(xiàn)與術(shù)前刊診斷不符;宰膠(7)切除搜術(shù)前未交代名的臟器;彎(8)搬動憐患者可能造物成危險;社(9)有創(chuàng)齡操作它需征得患者姿或家屬同意嫂后，簽署相奸關(guān)知情同意卵書，以示確鈔定;拒(10)向旺患者及家屬撲交代病情時摟，應(yīng)注意內(nèi)塘容始終連貫現(xiàn)一致，如產(chǎn)涉生醫(yī)療糾紛村，應(yīng)及時報券告科主任或筒醫(yī)事辦，以的做好病情解旺釋等各項工蒙作;晨(11)因逐病情需要轉(zhuǎn)巨科時，應(yīng)與脊轉(zhuǎn)出科室取罪得聯(lián)系，做腹好準備再行奪轉(zhuǎn)科，并于炮當天完成轉(zhuǎn)勵科記錄。士二十六、放爹射性事件應(yīng)明急預案表1.放射性佩突發(fā)事件發(fā)犯生后，當事乒人應(yīng)立即通桿知同現(xiàn)場所套有的工作人膊員轉(zhuǎn)移至安閑全區(qū)域；蒜2.及時上蔽報醫(yī)療救護藍領(lǐng)導小組并董報衛(wèi)生行政黑主管部門，賓對可能造成嫂環(huán)境污染事父故的，必須膏配合環(huán)境保遙護部門進行而處理；玉3.組織封漸閉現(xiàn)場，消串除可能導致際輻射污染突辦發(fā)事件擴大局的隱患；慚4.放射性耀突發(fā)事件應(yīng)乒急工作組召常集專業(yè)人員寒，根據(jù)具體背情況迅速制唐定事故處理踏方案；通5.事故處襲理必須在有叼經(jīng)驗的工作隊人員和放射陸衛(wèi)生防護人式員的參與下等進行；桌6.未取得頃防護檢測人帥員的允許不手得進入事故菌區(qū)域；搶7.負責組僅織搶救、轉(zhuǎn)們運傷員；殖8.組織災廊害消除后重崗建和環(huán)境保湖護；歉9.組織進麻行總體善后組處理。事故畏處理以后，嫌必須組織有棟關(guān)人員進行婦討論，分析殺事故發(fā)生原嫂因，從中吸堵取經(jīng)驗教訓辯，采取措施蜜防止類似事拌故重復發(fā)生俗。攪悠皇突二十七、臨岡床緊急用血初預案便1、經(jīng)治醫(yī)垂師首先為患潮者建立通暢哥的靜脈通路高，最好靜脈錄插管，通過摔該插管采集顛供血型鑒定吃和交叉配血溜、病毒篩查聲試驗用的血夫標本，并同氧時通知輸血妄科做好緊急走用血準備。棍2、輸血科搶在確認庫存儉血液不足時榨，立即與采技供血機構(gòu)聯(lián)射系，說明哪軌種血液不能鑒滿足緊急輸刷血的需要。蛾3、如果有炕多名醫(yī)護人偽員處理多名睛傷員，此時垮應(yīng)指定1名購醫(yī)師負責血研液申請并與像輸血科聯(lián)絡(luò)龜。每個患者岡的血標本和沙輸血申請單盡上應(yīng)清楚地雪標明患者姓敬名和唯一性謎病案號。若磁無法識別患笛者（如患者揀昏迷），可哲在病案號的黎基礎(chǔ)上加緊洗急入院號（苗如01號、能02號千……量），避免在家確認受血者秘身份和粘貼益血標本標簽絡(luò)時出錯。亦4、如果在敞短時間內(nèi)發(fā)乞出另外一份為針對同一名陳患者的《臨淘床輸血申請殿單》，應(yīng)使莊用與第一份鈔《臨床輸血汽申請單》和壺血標本上相樹同的標識編猴號，以便輸僵血科技術(shù)人笨員確認處理塘的是同一名盆患者。頭5、急性失支血患者如經(jīng)蕩液體復蘇后猶收縮壓能維謝持在10.蠅66kPa抗(80mm員Hg)左右燈可暫不輸血陶，因為患者怨維持在許可羊的低血壓狀找態(tài)可減緩出假血，防止在獨傷口處形成裙的一個不結(jié)受實的止血血櫻栓被血流沖距走。亦6、對于低柿血壓急需手腥術(shù)的患者應(yīng)果盡快送手術(shù)幕室。牌7、特別緊臘急情況下，腐需要緊急同塞型輸血時，犬在《臨床輸緣血申請單》顯上標明血液書需求的緊急針程度，并統(tǒng)返一特定用語牛表達的含義備：逼“紡火急落”鬼：10～1頁5min以耀內(nèi)；岡“豐緊急擾”自：30mi低n以內(nèi)。申埋請單連同血榮標本快速送渴達輸血科。毅血液輸用后沉，經(jīng)治科室所應(yīng)盡快到醫(yī)飛務(wù)處審批補批辦相關(guān)手續(xù)秒。端8、輸血科嚷在接到《臨織床輸血申請坊單》及血標練本后，如病科情勁“鳴火急宴”撞且不知患者塔血型情況下簽，應(yīng)在10諒～15mi組n內(nèi)發(fā)出第爽一袋未經(jīng)交掀叉配血的O筋型懸浮紅細您胞(O型紅轟細胞必須正封反定型相符疼)，并在血退袋上標明發(fā)鋤血時尚未完矛成交叉配血箏試驗。此后揀，應(yīng)盡快鑒斑定供、受者播血型并根據(jù)南臨床輸血需棕要，發(fā)出經(jīng)屑交叉配血主耽側(cè)相合的同逝型懸浮紅細明胞。但在未懂知患者Rh匹D血型的情衫況下，對于吼有生育需求腦的女性或未婚成年女性不囑輕易發(fā)給R預hD陽性O(shè)餡型紅細胞。愉病情祖“廉緊急湖”匙應(yīng)在30m診in內(nèi)完成肯正反定型及約凝聚胺法主適側(cè)配血。珍9、緊急非嘉同型血液輸潑注，不能輸疤注全血，只牛能輸注紅細妄胞。紅細胞互只要求主側(cè)駕配血相合，歸次側(cè)配血不蝕作要求。輸演注前要與患非者或其親屬數(shù)簽訂《輸血誕治療同意書街》說明利弊否。血漿和冷困沉淀可以相換容性輸注。松10、若已鍋輸入大量0竹型紅細胞成選分后，能否軟輸注與患者硬同型的血液廟應(yīng)視具體情濫況而定。當訊患者原AB安O血型的紅幻細胞與新采稱集的患者血短標本血清相掀合時，可以殊輸注與患者鼠原血型同型肝的血液（在效改輸原同型令的血液時，掃須更換輸血盒器）。若交筐叉配血試驗著由于ABO據(jù)抗體所致不恒合時，則應(yīng)茂繼續(xù)輸注0廊型紅細胞。補11、R甩hD陰性患陜者需要輸注綁血漿和冷沉像淀時，可按底ABO同型被或相容性輸票注，RhD棚血型可忽略疫，執(zhí)行《R田hD陰性及逼其他稀有血擁型的血液輸思注管理規(guī)程蔑》。羞12、緊急短情況下，患星者為RhD錦陰性，沒有洞檢測到抗-今D，男性患澡者或無生育趟需求的女性什患者可輸R凡hD陽性血際，但必須征苦得患者或其器親屬的同意匪，并在《輸志血治療同意混書》上注明炭：若有抗體爹產(chǎn)生，以后諒輸血只能輸患注RhD陰喂性血?？?3、患者漏為RhD陰馳性，體內(nèi)雖俱未檢測到抗戚-D，但患蛛者是有生育叔需求的婦女叮（包括未成隱年女性）應(yīng)能輸RhD陰但性血液；如咱一時找不到蒜RhD陰性車血液，不立煙即輸血會危汽及患者生命槽，預此時須采取味以下措施：肯①掏告知患者慣和家屬病情漸,并說明在胖緊急情況下落輸注的利與棟弊，并在輸轉(zhuǎn)血治療同意摧書注明給患萄者帶來的后原果和并發(fā)癥擁：第一，不逆會出現(xiàn)溶血番性輸血反應(yīng)疼；第二，該霞類Rh陰性主紅細胞缺乏鑄，不輸Rh堆陽性紅細胞貍危及生命，名此時搶救生折命是第一位師的，輸注R霜h陽性紅細短胞是搶救生垂命的必要條池件；第三，摸會給以后用搜血或妊娠陸帶來不良后件果，可能導蛋致妊娠的流誘產(chǎn)、早產(chǎn)或繪新生兒溶血造病等不良后渣果（特別是益對未生育的妥女性）；第畫四，患者因葵本身原發(fā)病影不治而非輸帶血治療所能跡挽回時，不減能借口歸罪題于輸血治療儲不當，知情碑后患者或家柄屬簽字認可楊。示②鵲臨床科室淚主任和輸血廟科主任簽字屆認可。癢③臺醫(yī)務(wù)處報鍵批。必須絨征得患者或與其親屬同意塊后才能實施賣。糾14、緊叔急用血可以芒欠費進行，雨輸血科不得悲以任何理由鋪拒絕發(fā)血。平威鉗模二十八、輸爺血反應(yīng)應(yīng)急扔預案及流程立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關(guān)流程對輸血器進行封存流程報告醫(yī)生報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗燃哪艦二十九、特美殊管理藥品敵突發(fā)事件應(yīng)鄭急預案誓1、立即組章織力量對報矮告事項調(diào)查絡(luò)核實、確定大采取控制危鉤害擴大的措探施或者對現(xiàn)鼠場進行控制淹。碰2、立即向徹縣衛(wèi)生行政抽部門、藥品斬監(jiān)督管理部洽門及其他相轉(zhuǎn)關(guān)部門報告朗，報告內(nèi)容慌包括：事故戰(zhàn)發(fā)生時間、蓋地點、事故邊簡要經(jīng)過、擋涉及范圍、何死亡人數(shù)、嬌事故原因、郵已采取的措癥施、面臨的照問題、事故旬報告單位、敘報告人和報勿告時間等。占3、采取必霜要的藥品救純治供應(yīng)措施岡。笑4、事故的角分析、評估之、研究應(yīng)對素措施。級稱助三十、辜突發(fā)事件藥廚事管理應(yīng)急表預案淋一、突發(fā)應(yīng)諸急事件的預習警系統(tǒng)志突發(fā)應(yīng)急事辟件的預警系怨統(tǒng)指各種意渠外緊急需要獅醫(yī)療救援的電所有狀況，腎包括傳染病強、中毒搶救就、水災、地臘震、火災、館車禍等。便1、預警系債統(tǒng)的啟動，輩發(fā)生突發(fā)應(yīng)堆急事件時，瓶根據(jù)其性質(zhì)留、類別及嚴擺重程度，啟倆動應(yīng)急響應(yīng)莖。由當班人流員立即直接嫩通知主任，演主任負責全嘴科的協(xié)調(diào)工息作，并即時紗通知藥庫、樂藥房組長負瘋責協(xié)調(diào)工作粒，各相關(guān)部跟門負責人應(yīng)霧積極組織相傾關(guān)人員，按盯照醫(yī)院的部潤署，完成各霉項搶救工作喪。畝2、啟動應(yīng)坡急響應(yīng)，啟漸動一級應(yīng)急艦響應(yīng)：由藥恰劑科主任負西責協(xié)調(diào)工作巖。啟動二級言應(yīng)急響應(yīng)：欠由各藥房負訓責人負責協(xié)方調(diào)工作。啟范動三級應(yīng)急昨響應(yīng)：藥房芽工作人員服捷從救援分配井，響應(yīng)全科型工作。衣3、搶救緊漁急呼叫，如氣遇搶救患者華，當班人員浪應(yīng)準備好急壺救藥品，積刪極主動地參悄與搶救工作男。當藥品短冰缺時，應(yīng)主降動與藥庫或泳其他藥房聯(lián)辟系，盡快補填足，同時應(yīng)婦運用專業(yè)知居識積極尋找兼代用品解決嚇問題。綢二、爪突發(fā)事件醫(yī)蝕療救治藥品盡目錄絮（見下頁）睛暑差莫宰鍬突發(fā)事件醫(yī)彎療救治藥品利目錄巴藥物類別索通用名稱忠1、非甾體輛類消炎、退舟熱藥漂復方氨基比骨林、吲哚美箱辛、對乙酰錢氨基酚、芬煤必得狗2、腎上腺賤皮質(zhì)激素告地塞米松、咽氫化可的松妥3、非麻醉厚性鎮(zhèn)痛藥品誓卡馬西平、凍鹽酸曲馬多惱4、麻醉用堵藥責嗎啡、杜冷撓丁、芬太尼飽、利多卡因楚、氯胺酮弄5、胃腸解眠痙藥摧阿托品、山窩莨菪堿與6、肌肉松浩弛劑額維庫溴銨、經(jīng)氯唑沙宗釣7、鎮(zhèn)靜催就眠、抗焦慮騾藥郵地西泮、苯令巴比妥、艾陳司唑侖溉8、抗癲癇叔藥省苯妥英鈉、回卡馬西平、襯丙戊酸鈉韻9、抗休克潤血管活性藥究多巴胺、腎性上腺素、去鄭甲腎上腺素貞、間羥胺、透多巴酚丁胺各10、呼吸括中樞興奮劑襪尼可剎米、茄洛貝林、美笑解眠、氨茶屠堿魂11、強心團藥戶地高辛、毒肉毛花苷K、閃西地蘭純12、非苷梢類強心藥俊注射用氨力罵農(nóng)、米力農(nóng)揮13、抗心將律失常藥各美西律、普優(yōu)魯卡因胺、傻胺碘酮、腺海苷裙14、腎上絡(luò)腺能受體阻友斷劑戴酚妥拉明、該拉貝洛爾、棚普萘洛爾、蜻美托洛爾、崇阿替洛爾、考哌唑嗪修15、血管挎緊張素轉(zhuǎn)換打酶抑制劑拒卡托普利、伯依那普利、絡(luò)貝那普利、詠培哚普利秋16、鈣通撥道阻斷劑階維拉帕米、嚇硝苯地平、助地爾硫草、乓尼群地平、雪尼莫地平銜17、血管朝擴張劑遍硝普鈉網(wǎng)18、中樞贏性降壓藥爬可樂定釘19、去甲怨腎上腺素神鋼經(jīng)末梢阻斷全劑絲利血平秤20、其他怕降血壓藥摔吲噠帕胺倦21、抗心科絞痛藥練硝酸甘油、詠單硝酸異山添梨酯嘆22、抗變母態(tài)反應(yīng)藥筍異丙嗪撞23、利尿陽藥磁呋塞米陸24、促凝吳血藥士酚磺乙胺、池氨甲苯酸、伐云南白藥創(chuàng)動可貼稠25、解毒饅藥盲亞甲藍、氯玉解鱗定、納幟洛酮遮26、中成霧藥烘柴胡注射液因、板蘭根注時射液、速效縣救心丸、地管奧心血康、壺丹參注射液堡、川芎嗪注仆射液、云南留白藥垂三十一、康妙復意外緊急永處理預案當癲癇的突發(fā)恒處理粱癲癇發(fā)作時糞要讓癲癇患縣者平臥，防貌止跌倒或受授傷并馬上通舟知醫(yī)生。衣辭領(lǐng)、腰帶必市須解開，以綠使呼吸通暢壓。將毛巾、煎手絹或壓舌拾板塞入齒間掌，以防止舌他部咬傷。驚婦厥時不可按候壓癲癇病是患者肢體，滑以免發(fā)生骨店折、脫臼。兄在背后墊一靈軟枕可防止蛙椎骨骨折。免將癲癇患者發(fā)頭部轉(zhuǎn)向一橋側(cè)，使分泌識物流出，避尋免窒息。貨突發(fā)性休克斧處理措施負休克發(fā)生時找，患者往往妹出現(xiàn)皮膚濕干冷、出汗、組面色蒼白或徑青紫、表情仍冷漠、體溫荒下降，這是描微循環(huán)血流蓄不足的表現(xiàn)驗。此外，患混者伴隨煩躁梨不安、反應(yīng)蜘遲鈍甚至昏麻迷，這是心斃腦缺血的表甚現(xiàn)。一旦發(fā)屬現(xiàn)患者出現(xiàn)刃心率加快、母脈搏細弱，扶要特別警惕糊，這是休克誦的預兆。鑒1.浪馬上通知秤醫(yī)生，太盡量少搬動伸、少打擾病玻人，保持其喚安靜。進2.松解病伙人衣領(lǐng)、褲登帶，使之平奇臥。休克嚴男重的頭部應(yīng)妄放低，腳稍侵予抬高。但傭頭部受傷、碎呼吸困難或疏有肺水腫者蛇不宜采用此榜法，而應(yīng)稍慈抬高頭部。政寸妨3.注意病紀人保暖，但國不能過熱。勿增金4.有時可削給病人喂服薦姜糖水、濃好茶等熱飲料畏。堡隆5.有肺水堵腫、呼吸困賄難者，應(yīng)給晴予氧氣吸入杯。欠6.對某些恥明確原因的浸休克者，如并外傷大出血陰，應(yīng)立即用舉止血帶結(jié)扎軍，但要注意篩定時放松義，以免時間額過久造成肢童體壞死；骨牌折疼痛所致咱休克者，應(yīng)獻固定患肢，漏并服用止痛憤藥以止痛申腦梗塞患者姨康復期突發(fā)膛再梗刷(一)一般番治療應(yīng)臥床流休息、頭部右放平，必要狡時給吸氧。頸除血壓特高染外一般不降陜壓。勤翻身鞭，注意呼吸剝道通暢，預次防呼吸道及鈴泌尿道感染停，預防褥瘡斗。村(二)低分彩子右旋糖酐改每日50纏0毫升靜滴膽，連用兩周艱。來(三)血管梁擴張劑間談斷吸入混合嗎氣體(6窯—斯7%的二氧袋化碳，50洋—粒95%氧)侵，5%碳酸違氫鈉250窮毫升靜點，兔每日1矩—講2次，罌粟頸堿100毫芳克加入25句0毫升葡萄匙糖液內(nèi)緩慢眠靜點，每日勾一次共兩周闊。血管擴張汪劑僅用于發(fā)和病初1鴿—泛2天或病后吧3周以后，家否則可出現(xiàn)燦腦內(nèi)盜血綜宅合征，反而究會加重腦組豆織缺氧損害逆。趴(四)抗凝嫩治療治療惜方法如下：挪肝素125裂00單位加廳入5%葡萄更糖、生理鹽窗水或10%更的葡萄糖液尼1000毫嗎升中緩慢靜庫脈點滴(以茄每分鐘20偷滴的速度維護持24哭—呆48小時。卻第一天可同魚時口服抗凝稍藥物，如新夾雙香豆素3粘00毫克、久雙香豆素1新00視—姓200毫克傍、新抗凝4院—者8毫克)。兇(五)活血猛化瘀的中藥栗如丹參、川津芎、葛根、盛當歸、紅花換等?？勺眠x洗用。竿(六)手術(shù)遮治療頸動倆脈阻塞者可凍作血栓摘除奧術(shù)。對于短咱暫性腦缺血別發(fā)作和顱內(nèi)惕動脈系統(tǒng)阻產(chǎn)塞者，可于酬病側(cè)進行顳鵝淺動脈和大課腦中動脈的愁吻合術(shù)。座(七)新針姿、頭針、激雹光或超聲波詢等治療均可訂選用。螞突發(fā)腦出血丈緊急處理權(quán)首先應(yīng)小心郵輕輕地抬到兼臥室和寬敞骨的場所，盡奶量減少病人偷身體及頭部割的震動、搖尤晃、顛簸，斥加重顱內(nèi)出夠血及發(fā)生腦嗚疝。保持呼株吸道通暢。滔給病人解開交衣領(lǐng)、褲帶野，必要時將皮上衣用剪刀詳剪開，以減拼少對呼吸的箏阻力；有假橡牙者取下假貿(mào)牙，體位以弄側(cè)臥為宜，宿使口腔分泌配物及嘔吐物炭易于流出。鮮如出現(xiàn)舌頭間后墜，呼吸點鼾聲大，可襪用手將下頜滑托起。當病壯人出現(xiàn)抽搐睡時，可用一潤塊半寸寬的據(jù)竹板纏上軟勒布塞入上下求齒之間，以唉防舌頭被咬身傷。同時可扔用靜脈注射蟲20％甘露慰醇或50％疼葡萄糖脫水紫，以防發(fā)生拔腦疝。予運動中突發(fā)窩性骨折的處栗理方法挖現(xiàn)場骨折的倍處理比較多可樣化，要根廚據(jù)具體情況狹采取不同的煉處理方法，矩如為輕度無褲傷口骨折，倦尚未腫脹時取，有條件的刃情況下，應(yīng)耳先進行冷敷格處理，使用艷冰水、冰塊腰或者冷凍劑疫敷住骨折部晚位防止腫脹辰，冰凍的礦鬧泉水和純凈謀水也可，簡抗單固定后送押醫(yī)院處理。廚如有傷口則棉不宜冷敷，旺用消毒紗布幸壓迫止血，負如遇出血嚴鋒重不便或不痕能壓迫止血求的（一般指間大腿開放性伯骨折或者其口他部位嚴重烈出血的）應(yīng)撈用止血帶或扭者布條等環(huán)協(xié)扎該部位近競心端一側(cè)，科立即送往醫(yī)逝院，也可采疊用壓迫止血觀方法，要記盆住的是一旦孔采用布帶、增繩子捆扎止帝血時，必須微記錄扎帶的陶時間，一般煮不宜超過1母小時，以免蝦時間過長導睡致肢體缺血垮壞死。一般喜每1小時需喘放松止血帶俱至少5分鐘悠。出血如果乒是暗紅色且旅出血速度比怎較慢為靜脈昏血，在傷口艇的遠心端做粱包扎。如果盆出血顏色鮮偽紅且呈快速鳴涌處狀，是末動脈血，應(yīng)尋在傷口近心譜端包扎。如附遇骨折端外忠露，不要嘗婦試將骨折端芒放回原處，謊應(yīng)繼續(xù)保持尼外露，以免蜘將細菌帶入舊傷口深部引敘起深部感染蜜。如將骨折嚷端或脫位的集關(guān)節(jié)復位，耕應(yīng)給予注明脂，并在送醫(yī)準院時向醫(yī)生獸交待清楚。武三十二、畫輸液反應(yīng)的托應(yīng)急預案及柳程序附一、立即停妥止輸液或保測留靜脈道路呈，改換其他偏液體和輸液我器。寧二、報告醫(yī)澤生并遵醫(yī)囑憲給藥。躁三、情況嚴答重者就地搶摔救，必要時盛行心肺復蘇三。戒四、記錄患勻者生命體征復，一般情況五和搶救過程干。躺五、及時報乳告醫(yī)院感染里科、藥劑科栗、消毒供應(yīng)交中心、護理綢部。來六、保留輸作液器和藥液盞分別送消毒甲供應(yīng)中心和氏藥劑科，同狂時取相同批伙號的液體、會輸液器和注絕射器分別送俗檢。面七、患者家沒屬有異議時層，立即按有黃關(guān)程序?qū)斘⒁浩骶哌M行裳封存。[程序]槽立即停止輸湖液吵→側(cè)更換液體和獸輸液器提→振報告醫(yī)生勤→界遵醫(yī)囑給藥袖→匠就地搶救恐→摘觀察生命體淚征牢→婚記錄搶救過賢程取→典及時上報新→止保留輸液器求和藥液劉→登送檢謠繞勉爹三十三、藥俘事事件應(yīng)急膽預案皆一級：重大利藥害事件。黑指藥害事件床在全院范圍翻影響大，波潤及范圍廣，鈔蔓延勢頭緊射急，已經(jīng)發(fā)條生一人以上埋死亡、或者賠三人以上重誦傷、或者致性人嚴重殘疾間、或者十人態(tài)以上輕傷或曉者其他特別代嚴重后果的神事件。洪二級：較大寺藥害事件。牙指藥害事件括在醫(yī)院范圍捐影響擴大，地蔓延勢頭有燥升級趨勢，全已經(jīng)導致一站人重傷、或辨者五人以上爐輕傷或者其筒他嚴重后果村的事件。此三級：一般世藥害事件。叔指藥害事件個在一定區(qū)域泳內(nèi)造成較大茂影響，危害靈較為嚴重，愿具有較為明慘顯的蔓延勢鑄頭，已經(jīng)導灰致一人以上目、五人以下彈輕傷或其他姨嚴重后果的歐藥品藥害事倡件。共藥害事件的足報告剖姨1、費黃醫(yī)院任何科皂室和個人有慎權(quán)及時向領(lǐng)免導小組報告箭藥害事件。擇藥害事件的鏡發(fā)生單位負慘有及時向有捏關(guān)部門報告蹄藥品藥害事繼件的義務(wù)。槍2、規(guī)示各醫(yī)療科室惡在獲悉有關(guān)家藥害事件信礙息時，應(yīng)立議即向領(lǐng)導小旅組辦公室報庫告，重大藥擁害事件信息呼需在2小時書內(nèi)上報，不習得隱瞞、緩緩報和謊報?？?、磨起各醫(yī)療科室獸在接到藥害軍事件的信息布或報告后，古應(yīng)立即進行俱情況調(diào)查、奏分析和匯總幅，在規(guī)定時亮間內(nèi)報領(lǐng)導脊小組辦公室服，重大藥害側(cè)事件可越級農(nóng)上報。稻4、嘴秒根據(jù)藥害事逮件的發(fā)展勢爛態(tài)，應(yīng)急報見告分為初次譽報告、動態(tài)候報告和總結(jié)閣報告。贈初次報告內(nèi)攏容：事件發(fā)拖生的時間、圈地點、涉及各人數(shù)、潛在霜影響、發(fā)展香趨勢分析、棒擬采取的措宣施等。寬動態(tài)報告內(nèi)松容：根據(jù)藥親害事件的發(fā)熄展趨勢，及彩時報告藥害未事件的發(fā)展猛、變化以及戒采取的應(yīng)對偵或處理措施墳。授總結(jié)報告內(nèi)穴容：主要包席括事件的因并果分析和應(yīng)參對措施的探昆討，對今后茫類似事件的紗防范和建議填等。湖5、絲術(shù)各醫(yī)療科室私在接到藥害慈事件信息報丟告后，應(yīng)在部1小時內(nèi)報袋告領(lǐng)導小組影辦公室；領(lǐng)鵝導小組辦公優(yōu)室在接到報爪告經(jīng)核實情更況后，根據(jù)阿藥害事件的速性質(zhì)，在2腳小時內(nèi)報告訊市食品藥品繡監(jiān)管局同時辛報同級人民獻政府。成應(yīng)急預案的螞設(shè)定與啟動綱前按照藥害事副件的性質(zhì)和窩等級分別采求取以下三套廈應(yīng)急預案進膛行處置。泊第一套預案宏：發(fā)生一級醒藥害事件時偽啟動。毛1、接到藥貞害事件報告秧后，院領(lǐng)導蠟小組及辦公宇室應(yīng)立即進柔入應(yīng)急狀態(tài)竭，對報告的吼內(nèi)容進行核屠實，確認后昨下達指令，飾督導組盡快狗趕赴現(xiàn)場，軍同時報告同志級人民政府龜和市食品藥惠品監(jiān)管局。劃2、到達現(xiàn)撓場后應(yīng)立即是組織、協(xié)調(diào)創(chuàng)有關(guān)部門開蛋展以下工作穩(wěn)：采取緊急蹄措施，控制館事態(tài)發(fā)展；警協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)墊生部門，開藥展傷員救治付工作；查明韻事件原因，映依法提取有細效證據(jù)；對觀有證據(jù)證明陡可能危害人束體健康的藥柏品及其有關(guān)哲證據(jù)材料采側(cè)取查封、扣礙押等行政強屋制措施，對帆質(zhì)量可疑的荒藥品進行抽倡樣送檢；已刊流入社會的故有毒有害物化品立即采取親緊急控制措光施，對源頭訴和流通、使勢用渠道進行排全面監(jiān)控。城必要時會同割公安、衛(wèi)生秋等有關(guān)部門養(yǎng)，迅速組織放協(xié)調(diào)有關(guān)單倆位采取緊急符控制措施，螺以控制藥害殖事件的進一望步發(fā)展。躍3、現(xiàn)場處朋理工作實行鑒動態(tài)報告制御度。即每4膀小時一次向紹院應(yīng)急工作境領(lǐng)導小組和林當?shù)卣畧笠吒嫠幒κ录^的應(yīng)急工作戰(zhàn)情況，以便莫及時采取有序效措施，控熟制事態(tài)的發(fā)梢展。乒4、院應(yīng)急隸工作領(lǐng)導小蘿組實行領(lǐng)導偶在崗、車輛森備勤、通訊關(guān)暢通，有關(guān)仿人員都要服趴從所在單位搭的統(tǒng)一調(diào)度初。呢5、院應(yīng)急準工作領(lǐng)導小砌組，加強應(yīng)載急值班制度膨，設(shè)專門值眾班室，安排褲雙人24小擠時值班尊，做好記錄圣。吃6、加強與散新聞媒體的貼溝通，及時吐向媒體發(fā)布緒藥害事件的陳動態(tài)，公正披輿論，穩(wěn)定樹人心，消除蛛恐慌。某7、加強后盜勤保障工作媽，各級有關(guān)再單位要保障繁交通工具及懂其他所需物映品的及時提簡供。尊第二套預案束：發(fā)生二級振藥害事件時臘啟動。洽1、接到藥烘害事件報告忍后，院應(yīng)急滅工作領(lǐng)導小盡組應(yīng)立即進折入應(yīng)急狀態(tài)容，對報告的辨內(nèi)容進行核夜實，確認后榨下達指令，表派出督導組咱立即啟動相句應(yīng)的應(yīng)急預推案，在第一共時間內(nèi)趕到慈現(xiàn)場?？?、到達現(xiàn)屋場后應(yīng)立即刃組織開展以密下工作：采瞧取緊急措施及，控制事態(tài)憐發(fā)展；協(xié)助哨醫(yī)療衛(wèi)生部幫門，開展傷曾員救治工作域；查明事件村原因，依法蝴提取有效證泰據(jù)；對有證績據(jù)證明可能維危害人體健紐康的藥品及擾其有關(guān)證據(jù)道材料采取查灘封、扣押等受行政強制措假施，對質(zhì)量縱可疑的藥品擁進行抽樣送電檢；已流入拼社會的有毒稀有害物品立想即采取緊急杰控制措施，癥對源頭和流箱通、使用渠諒道進行全面羽監(jiān)控。必要終時會同公安草、衛(wèi)生等有夏關(guān)部門，迅籍速組織協(xié)調(diào)鍵有關(guān)單位采貝取緊急控制圖措施，以控眉制藥害事件黃的進一步發(fā)喇展。敘3、現(xiàn)場處恨理工作實行渠動態(tài)報告制限度。即每8弄小時一次向朝院應(yīng)急工作浮領(lǐng)導小組報動告藥害事件巴的應(yīng)急工作腎情況，以便擇及時采取有苦效措施，控區(qū)制事態(tài)的發(fā)至展。衛(wèi)4、院應(yīng)急準工作領(lǐng)導小夫組的有關(guān)人的員都要服從膛所在單位的窮統(tǒng)一調(diào)度，杏休假人員立槍即返回工作抗崗位，開通籃通訊工具，貧保持通訊暢援通。覺5、院應(yīng)急房工作領(lǐng)導小終組要加強應(yīng)腸急值班制度并，設(shè)專門值杜班室，安排甜雙人24小懼時值班繭，做好記錄喪。袋6、加強與點新聞媒體的宇溝通，及時闊與新聞媒體腦聯(lián)系，通報督有關(guān)情況，層穩(wěn)定勢態(tài)。遙第三套預案交：發(fā)生三