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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)資料僅供參考《中醫(yī)基礎(chǔ)理論·經(jīng)典原文》考點(diǎn)精要總結(jié)考點(diǎn)經(jīng)典原文歷年真題人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō):“四變之動(dòng),脈與之上下?!薄按喝崭?,如魚(yú)之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬(wàn)物有余;秋日下膚,蟄蟲(chóng)將去;冬日在骨,蟄蟲(chóng)周密?!比梭w的脈象可隨季節(jié)氣候的變化而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。-1天人相應(yīng),四時(shí)脈象的變化,如《素問(wèn)·脈要精微論》所說(shuō):“春日浮”,則可見(jiàn):【如魚(yú)之游在波】《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入藏,邪氣獨(dú)居于身,故甚也?!敝形缰埃松黻?yáng)氣隨自然界陽(yáng)氣的漸生而漸旺,故病較輕;午后至夜晚,人身陽(yáng)氣又隨自然界陽(yáng)氣的漸退而漸衰,故病較重。-1《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō):“夫百病者,多以旦慧”是因?yàn)椋骸救藲馐忌?,病氣衰】陰?yáng)的基本概念《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路也;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也?!?73《內(nèi)經(jīng)》所謂“陰陽(yáng)之征兆”,是指:【水火】-74《內(nèi)經(jīng)》所謂“陰陽(yáng)之道路”,是指:【左右】事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性“晝?yōu)殛?yáng),夜為陰;上午為陽(yáng)中之陽(yáng),下午為陽(yáng)中之陰;前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽(yáng)?!薄端貑?wèn)·金匱真言論》:“背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也?!?71以時(shí)間劃分陰陽(yáng),則子時(shí)至卯時(shí)屬:【陰中之陽(yáng)】-72以臟腑部分劃分陰陽(yáng),則腎屬:【陰中之陰】陰陽(yáng)對(duì)立制約的含義張景岳《類(lèi)經(jīng)附翼·醫(yī)易》:“動(dòng)極者,鎮(zhèn)之以靜;陰亢者,勝之以陽(yáng)。”-1/-1/1997-1/1992-2“動(dòng)極者,鎮(zhèn)之以靜,陰亢者,勝之以陽(yáng)”,說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的什么關(guān)系:【陰陽(yáng)制約(消長(zhǎng)平衡)】1997-100以陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系為主的是:【寒與熱】-2/1996-127下列治法,均以陰陽(yáng)對(duì)立制約為依據(jù):【①寒者熱之,熱者寒之;②陰病治陽(yáng),陽(yáng)病治陰;③熱因熱用,寒因寒用】《素問(wèn)?脈要精微論》說(shuō):“是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下?!边@里的“四十五日”,是指從冬至到立春,或從夏至到立秋。冬至一陽(yáng)生,因此從冬至到立春,陽(yáng)氣逐漸上升,陰氣逐漸下降,至夏至則陽(yáng)氣盛極,陰氣伏藏。夏至一陰生,因此從夏至到立秋,陰氣逐漸上升,陽(yáng)氣逐漸下降,至冬至則陰氣盛極,陽(yáng)氣伏藏。如此循環(huán),年復(fù)一年。-1《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō):“夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下”,說(shuō)明了:【陰陽(yáng)對(duì)立制約】《素問(wèn)·生氣通天論》:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治?!标庩?yáng)互根互用的含義《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”。1990-79“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”的理論依據(jù)是:【陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系】《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”。指出陽(yáng)以陰為基,陰以陽(yáng)為偶;陰為陽(yáng)守持于內(nèi),陽(yáng)為陰役使于外,陰陽(yáng)相互為用,不可分離。“積陽(yáng)為天,積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形”?!肮玛幉簧?,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。“陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng)”。-2所謂“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”是指陰陽(yáng)何種關(guān)系失常:【互根互用】-14在治療虛衰病證,為求陰陽(yáng)相濟(jì),在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥,此為:【陽(yáng)中求陰】1991-1“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”,主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間存在著:【互根互用】《景岳全書(shū)·新方八陣·補(bǔ)略》:“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”-3/1995-2/1994-128確立“陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰”治法的理論依據(jù)是:【陰陽(yáng)互根互用】王冰注《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陽(yáng)氣根于陰,陰氣根于陽(yáng),無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生?!?2/-2“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”是指:【陰陽(yáng)互根互用】-2體現(xiàn)陰陽(yáng)互根關(guān)系的是:【①陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;②陽(yáng)在外,陰之使也;③孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng);④陰損及陽(yáng),陽(yáng)損及陰】1997-99以陰陽(yáng)互根互用關(guān)系為主的是:【氣與血】1997-100以陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系為主的是:【寒與熱】1993-99氣和血之間的相互關(guān)系是:【陰陽(yáng)的互根和互用關(guān)系】1993-100寒和熱之間的相互關(guān)系是:【陰陽(yáng)的互根關(guān)系】《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“陰者,藏精而起亟(ji)也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的含義《靈樞·論疾診尺》:“四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。故陰主寒,陽(yáng)主熱。寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽(yáng)之變也?!薄端貑?wèn)·六微旨大論》:“升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天?!标庩?yáng)偏盛偏衰《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒?!薄端貑?wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō):“精氣奪則虛?!标庩?yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)疾病的防治《素問(wèn)·至真要大論》:“陰虛不能制陽(yáng)者,壯水之主,以制陽(yáng)光(陽(yáng)病治陰);陽(yáng)虛不能制陰者,益火之源,以消陰翳(陰病治陽(yáng))?!?14/1998-14/1997-13/1990-3“諸寒之而熱者,取之陰”,是指【陽(yáng)病治陰】1999-1/1995-1“益火之源,以消陰翳”的治法適用于:【陽(yáng)虛陰盛】1999-13“諸熱之而寒者,取之陽(yáng)”,是指【陰病治陽(yáng)】1994-13“壯水之主,以制陽(yáng)光”主要是指:【以滋陰制陽(yáng)而調(diào)整陰陽(yáng)】-3《景岳全書(shū)·新方八略》所說(shuō)“陰得陽(yáng)升而泉源不竭”的治療法則,是指:【陽(yáng)中求陰,陰氣得復(fù)】事物五行屬性的推演與歸類(lèi)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,……在變動(dòng)為握(抽搐,為筋的病象)。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,……在變動(dòng)為憂(yōu)(言語(yǔ)吞吐,重復(fù)不定)。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,……在變動(dòng)為噦(干嘔)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在變動(dòng)為咳(肺氣上逆)。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,……在變動(dòng)為栗(戰(zhàn)栗)?!?81根據(jù)五行歸類(lèi),肺之變動(dòng)為:【咳】-82根據(jù)五行歸類(lèi),脾之變動(dòng)為:【噦】-75脾之變動(dòng)為:【噦】-76心之變動(dòng)為:【憂(yōu)】-73/1996-73肝之變動(dòng)為:【握】-74/1996-74腎之變動(dòng)為:【栗】1999-3在五臟變動(dòng)中,正確的描述為:【①肝之變動(dòng)為握;②心之變動(dòng)為憂(yōu);③脾之變動(dòng)為噦;④肺之變動(dòng)為咳;⑤腎之變動(dòng)為栗】五行的制化和乘侮《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō):“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之?!边@是對(duì)五行相乘與相侮產(chǎn)生的原因及其相互關(guān)系所作的很好說(shuō)明。-4/-121/1994-1五行相乘,是指:【①氣有余則制己所勝;②其不及則己所不勝侮而乘之】-2五行相侮,是指:【氣有余則侮其所不勝】五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為,按相生規(guī)律傳變時(shí),母病及子病情輕淺,子病及母病情較重,如清·徐大椿《難經(jīng)經(jīng)釋》說(shuō):“邪挾生氣而來(lái),雖進(jìn)而易退”;“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來(lái)勢(shì)必甚?!卑聪嗫艘?guī)律傳變時(shí),相乘傳變病情較深重,而相侮傳變病情較輕淺。如《難經(jīng)經(jīng)釋》說(shuō):“所不勝,克我者也,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來(lái),殘削必甚,故為賊邪”;“所勝,我所克也。臟氣既受制于我,則邪氣亦不能深入,故為微邪?!?3《難經(jīng)·經(jīng)釋》說(shuō):“臟氣受制于我,則邪氣不能深入,故為微邪”,是指哪種疾病傳變形式:【相侮】-3按五行規(guī)律傳變,“受我之氣者,其力方旺,還而相克,來(lái)勢(shì)必甚”,是指:【子病犯母】-3《難經(jīng)·經(jīng)釋》說(shuō):“邪扶生氣而來(lái),雖進(jìn)而易退”,是指:【母病及子】五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)疾病的治療《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“怒傷肝,悲勝怒……喜傷心,恐勝喜……思傷脾,怒勝思……憂(yōu)傷肺,喜勝憂(yōu)……恐傷腎,思勝恐”。這就是情志病治療中的所謂“以情勝情”之法。-2在情志相勝的關(guān)系中,正確的描述為:【①悲勝怒;②怒勝思;③思勝恐;④恐勝喜;⑤喜勝憂(yōu)】心的主要生理功能《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“心者,生之本,神之變也;肺者,氣之本,魄之處也;腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;肝者,罷極之本,魂之居也;脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也”。1995-75心為:【生之本】1995-76肝為:【罷極之本】《靈樞·邪客》說(shuō):“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”。古人之因此把心稱(chēng)作“五臟六腑之大主”,是與心主神明的功能分不開(kāi)的。人的精神意識(shí)思維活動(dòng),雖可分屬于五臟,但主要?dú)w屬于心主神明的生理功能。1995-10心為五臟六腑之大主,是由于:【心主神志】《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō):“神有余則笑不休,神不足則悲”。-5與《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》所說(shuō)“有余則笑不休”、“不足則悲”相關(guān)的是:【心神】《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“心者,君主之官也,神明出焉”?!鹅`樞·本神》:“故任物者謂之心。心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”肺的主要生理功能《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“小腸者,受盛之官,化物出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉;大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。-82肺為:【相傅之官】《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”?!端貑?wèn)·痿論》說(shuō):“肺者,臟之長(zhǎng)也”;《靈樞·九針論》說(shuō):“肺者,五臟六腑之蓋也?!逼⒌闹饕砉δ堋端貑?wèn)·厥論》說(shuō):“脾主為胃行其津液者也”,說(shuō)明飲食中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,全賴(lài)脾的轉(zhuǎn)輸與散精作用。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“飲食于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺”,是脾為胃行其津液的過(guò)程。-106《素問(wèn)·厥論》所說(shuō)“脾主為胃行其津液者也”的含義是:【①脾能將水谷化為精微;②脾能轉(zhuǎn)輸水谷精微;③脾氣散精,上歸于肺】肝的主要生理功能《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“心者,生之本,神之變也;肺者,氣之本,魄之處也;腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;肝者,罷極之本,魂之居也;脾胃大腸小腸三焦膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也”。1995-75心為:【生之本】1995-76肝為:【罷極之本】《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”肝的升發(fā)太過(guò),則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過(guò)亢,氣的下降就不及,從而形成肝氣上逆的病理變化,氣升太過(guò),則血隨氣逆,而導(dǎo)致吐血、咯血等血從上溢的病理變化,甚則能夠?qū)е骡换璨恢?,稱(chēng)為“氣厥”。-9/1996-7“大怒則形氣絕,而血菀于上”的病機(jī)是:【血隨氣逆】-8產(chǎn)生“薄厥”的病因,多是:【大怒】《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“肝者,將軍之官,謀慮出焉”?!端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“肝者,罷極之本,魂之居也”?!鹅`樞·大惑論》說(shuō):“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束;裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中。”后世在此基礎(chǔ)上發(fā)展了“五輪”學(xué)說(shuō),為眼科疾病的辨證論治奠定了理論基礎(chǔ)。-7五臟六腑之精氣皆上注于目,其中肝之精氣上注于:【黑眼】腎的主要生理功能《素問(wèn)·上古天真論》記述了腎氣由未盛到逐漸充盛,由充盛到逐漸衰少繼而耗竭的演變過(guò)程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極。四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯。五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋A?,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極。四八,筋骨隆盛,肌肉壯滿(mǎn)。五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁。六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白。七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去?!?995-5《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō):“丈夫五八”在生理上的表現(xiàn)是:【腎氣衰,發(fā)墮齒槁】1992-4《素問(wèn)·上古天真論》中關(guān)于“丈夫七八”在生理上的表現(xiàn)是:【肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極】《素問(wèn)·水熱穴論》說(shuō):“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門(mén)不利,故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚,故為跗腫。跗腫者,聚水而生病也?!蹦蛞旱纳珊团判梗c腎中精氣的蒸騰氣化直接相關(guān)。如果腎中精氣的蒸騰氣化失常,則既可引起關(guān)門(mén)不利,小便代謝障礙而發(fā)生尿少、水腫等病理現(xiàn)象,同時(shí)又可引起氣不化水,而發(fā)生小便清長(zhǎng)、尿量大量增多等病理現(xiàn)象。-6《內(nèi)經(jīng)》所謂“腎者,胃之關(guān)也”,主要是指:【腎氣的蒸化作用】1995-4“腎者,胃之關(guān)也”主要針對(duì):【腎主宰水液代謝的作用】-71《醫(yī)貫》的命門(mén)論點(diǎn)是:【“七節(jié)之旁,中有小心”說(shuō)】-72《景岳全書(shū)》的命門(mén)論點(diǎn)是:【命門(mén)為“水火之宅”說(shuō)】1998-73/1991-73《難經(jīng)》關(guān)于命門(mén)的論點(diǎn)是:【左腎右命門(mén)說(shuō)】1998-74/1991-74《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于命門(mén)的論點(diǎn)是:【“命門(mén)者,目也”說(shuō)】清·林珮琴《類(lèi)證治裁·喘癥》說(shuō):“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣。陰陽(yáng)相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉”。因此,無(wú)論是腎氣虛衰,攝納無(wú)權(quán),氣浮于上,還是肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎氣的納氣功能失常。腎的納氣功能,實(shí)際上就是腎的閉藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。-7“腎為氣之根”主要指:【腎主納氣,以維持呼吸深沉】《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉”。三焦的生理功能三焦是氣的升降出入的通道,又是氣化的場(chǎng)所,故有主持諸氣,總司全身氣機(jī)和氣化的功能。元?dú)?,?jīng)過(guò)三焦而充沛于全身,《難經(jīng)·三十八難》說(shuō)三焦“有原氣之別焉,主持諸氣”;《難經(jīng)·六十六難》也說(shuō):“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑”(這里所說(shuō)的“三氣”,是指宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣)??墒菫樵瓪庵畡e使不是三焦的功能。-108/-122三焦主持諸氣的生理功能,其確切內(nèi)涵是:【①為升降出入之通道;②為氣化的場(chǎng)所;③主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑】《靈樞·本輸》說(shuō):“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也?!泵鳌埥橘e等醫(yī)家將其附會(huì)為分布于胸腹腔的包容五臟六腑的一個(gè)“大府”,并因其大而稱(chēng)之為“孤府”?!端貑?wèn)·脈要精微論》說(shuō):“脈者,血之府也”,“頭者,精明之府也”?!鹅`樞·本輸》說(shuō):“膽者,中精之府?!薄侗静菥V目》說(shuō):“腦為元神之府?!?992-73/1998-75三焦為:【孤府】1992-74/1998-76脈為:【血之府】寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“寒氣入經(jīng)……,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈內(nèi)則氣不通,故猝然而痛?!?112《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,寒邪入經(jīng),其性凝滯,則:【客于脈外則血少,客于脈內(nèi)則氣不通】七情內(nèi)傷的基本概念及致病特點(diǎn)《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“……百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)?!薄鹅`樞·本神》說(shuō):“喜樂(lè)者,神憚散而不藏。”《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō):“驚則心無(wú)所依,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。”-11/-12導(dǎo)致“心無(wú)所依,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定”的病機(jī)(情志因素)是:【驚(則氣亂)】-12《素問(wèn)·舉痛論》所說(shuō),導(dǎo)致“心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中”得食:【悲則氣消】《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥?!?8產(chǎn)生“薄厥”的病因,多是:【大怒】飲食不節(jié)的致病特點(diǎn)及病理表現(xiàn)《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō):“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝皺而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!奔粗肝逦镀?,臟氣偏盛,導(dǎo)致“傷己所勝”的病理變化。-13引起“肉胝皺而唇揭”病證的飲食偏嗜是:【多食酸】-10《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)“多食咸”則:【脈凝泣而色變】-9《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)“多食辛”則:【筋急而爪枯】1994-12《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)“多食甘”則:【骨痛而發(fā)落】1991-7《素問(wèn)·五藏生成》說(shuō)“多食酸”則:【肉胝皺而唇揭】《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過(guò)于甘,心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡;味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!?13導(dǎo)致“心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡”的因素是:【味過(guò)于甘】-110《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)“味過(guò)于苦”則:【脾氣不濡,胃氣乃厚】-12《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“味過(guò)于辛”則:【筋脈沮弛,精神乃央】-10“味過(guò)于酸”,則:【肝氣以津,脾氣乃絕】1999-11《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)“味過(guò)于苦”則:【脾氣不濡,胃氣乃厚】1992-13/1998-10《素問(wèn)·生氣通天論》所說(shuō):“味過(guò)于甘”則:【心氣喘滿(mǎn),色黑,腎氣不衡】邪正盛衰與疾病的虛實(shí)變化實(shí)的病機(jī):邪氣盛則實(shí);虛的病機(jī):精氣奪則虛。真虛假實(shí):至虛有盛候;真實(shí)假虛:大實(shí)有羸狀。風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)的概念、形成原因《臨證指南》指出:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)?!斌w內(nèi)陽(yáng)氣變動(dòng)有多種原因,主要有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。-154/-11/1998-11/1997-12/1991-8《臨證指南醫(yī)案》指出“內(nèi)風(fēng)”的機(jī)理均屬于:【體內(nèi)陽(yáng)氣之變動(dòng)】經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏衰的概念及病理表現(xiàn)《靈樞·經(jīng)脈》在論述足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)氣虛實(shí)時(shí)所說(shuō):“氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足,則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿(mǎn)?!庇终f(shuō):“足陽(yáng)明之別……實(shí)則狂癲,虛則足不收,脛枯?!?126《靈樞·經(jīng)脈》記載,經(jīng)氣“有余于胃”的臨床表現(xiàn)是:【①消谷善饑;②溺色黃】-8《靈樞·經(jīng)脈》所載“實(shí)則狂癲,虛則足不收,脛枯”,此為何經(jīng)之別的病變:【足陽(yáng)明胃經(jīng)】-11《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)何經(jīng)“氣不足,則身以前皆寒栗”:【足陽(yáng)明胃經(jīng)】-12/1997-9/1991-9“氣盛則身以前皆熱”是哪一經(jīng)的表現(xiàn):【足陽(yáng)明胃經(jīng)】經(jīng)絡(luò)氣血衰竭的概念及病理表現(xiàn)《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》說(shuō):“太陽(yáng)之脈,其終也戴眼反折瘛疭,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少陽(yáng)終者,耳聾百節(jié)皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。陽(yáng)明終者,口木動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁,則終矣。少陰終者,面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。”-12臨證所見(jiàn)“面黑齒長(zhǎng)而垢,腹脹閉,上下不通,”其病機(jī)是:【少陰之脈終結(jié)】-12《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》載,臨床見(jiàn)“戴眼,反折,瘛疭,其色白,絕汗乃出”,為何經(jīng)氣血衰竭:【太陽(yáng)之脈】1998-77/1994-76足少陽(yáng)之脈終絕,可見(jiàn):【耳聾,百節(jié)皆縱,目睘絕系】1998-78/1994-75太陰之脈終覺(jué),可見(jiàn):【腹脹閉,不得息,善噫,善嘔】臟腑病機(jī)的概念《素問(wèn)·至真要大論》病機(jī)十九條,即“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣噴郁,皆屬于肺;諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾;諸痛癢瘡,皆屬于心。”既病防變根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地?!峨y經(jīng)·七十七難》說(shuō):“上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見(jiàn)肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也?!?999-76“先安未受邪之地”屬于:【治未病】1992-78見(jiàn)肝之病,當(dāng)先實(shí)脾,屬于:【既病防變】補(bǔ)其偏衰的基本方法及其適應(yīng)范圍唐·王冰所謂“諸寒之而熱者,取之陰,應(yīng)壯水之主,以制陽(yáng)光”,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰”;“諸熱之而寒者,取
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