醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)知識(shí)題庫(含單項(xiàng)選擇題100道、多項(xiàng)選擇題100道、填空題100道、名詞解釋80道、簡(jiǎn)答題28道)(-)單項(xiàng)選擇題(100道)人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(C)A.心B.肝C.肺D.脾呼吸系統(tǒng)的功能主要是(A)A.進(jìn)行氣體交換B.進(jìn)行水液代謝C.呼出氧氣，吸入二氧化碳D.進(jìn)行血液循環(huán)氣管在4、5胸椎處分成(B)A.上下主支氣管B.左右主支氣管C.前后主支氣管D.大小主支氣管喉不僅是呼吸的通道，也是(C)A.消化器官B.循環(huán)通道C.發(fā)音器官D.分泌器官鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A.鼻道B.鼻旁竇C.鼻甲D.鼻前庭兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為(D)A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.聲門氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為(C)A.呼吸作用B.彈性作用C.支架作用D.固定作用支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為(B)A.縱隔B.肺門C.肺尖D.肺底在組織學(xué)上，肺支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)A.肺間質(zhì)B.肺實(shí)質(zhì)C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面力，保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由(D)A.肺間質(zhì)細(xì)胞分泌B.巨噬細(xì)胞分泌C.I型肺泡細(xì)胞分泌D.II型肺泡細(xì)胞分泌肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二肺的功能血管是(A)A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管動(dòng)脈和靜脈C.冠狀動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸B.吐納C.換氣D.新代謝肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.吐納C.肺通氣D.新代謝肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫(B)A.呼吸B.肺換氣C.肺通氣D.新代謝組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.肺換氣C.組織換氣D.新代謝呼吸的基本中樞位于(D)A.間腦B.中腦C.小腦D.延髓調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是(A)A.CO2.B.COC.NO2.D.NO當(dāng)CO2濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對(duì)輕度低氧可以導(dǎo)致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對(duì)心臟在人體位于(B)A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔心臟一共有多少個(gè)腔？(D)A.1B.2C.3D.4左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣右房室瓣膜又叫(C)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣心臟瓣膜的主要功能是(C)A.防止血液循環(huán)B.防止血液流過C.防止血液倒流D.防止血流過快心臟本身的營(yíng)養(yǎng)血管是(B)A.微血管B.冠狀血管C.肺動(dòng)脈D.主動(dòng)脈心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要(D)A.收縮心肌B.舒心肌C.產(chǎn)生新心肌細(xì)胞D.產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？(C)A心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動(dòng)脈和靜脈體循環(huán)起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室肺循環(huán)起于(D)A.左心房B.左心室C右心房D右心室冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是(B)A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，常可導(dǎo)致(C)A.心跳驟停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳減慢微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中(C)A.小動(dòng)脈與小靜脈部分B.動(dòng)靜短路部分C.微動(dòng)脈與微靜脈部分D.微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分微循環(huán)的作用是(B)A.實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸B.實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換C.實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換D.實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸血管的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫(B)A.血阻B.血壓C.血流變D.血常規(guī)測(cè)血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應(yīng)使(A)A.肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面B.肱動(dòng)脈與主動(dòng)脈在同一水平面C.撓動(dòng)脈心臟在同一水平面D.肱靜脈與心臟在同一水平面人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而(B)A.對(duì)組織液的需求量不同B.對(duì)血液的需求量不同C.對(duì)淋巴液的需求量不同D.對(duì)津液的需求量不同對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是(C)A.血管因素B.動(dòng)脈血壓C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)D.血細(xì)胞體循環(huán)起始于左心室，終于(C)A.左心房B.左心室C右心房D.右心室62.胃可分為五個(gè)區(qū)域，以下哪個(gè)區(qū)域離十二指腸最近？62.胃可分為五個(gè)區(qū)域，以下哪個(gè)區(qū)域離十二指腸最近？(C)51.消化系統(tǒng)主要由消化管以及何種器官構(gòu)成？51.消化系統(tǒng)主要由消化管以及何種器官構(gòu)成？(C)41.循環(huán)系統(tǒng)包括(A)心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)B.心臟和血管C.血管和淋巴管D.心臟和淋巴管42從動(dòng)脈到靜脈，血壓逐漸(C)A.升髙B.波動(dòng)增加C.降低D.以上均不對(duì)循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指\(C)A.動(dòng)脈收縮壓B.動(dòng)脈舒壓C.血液停止流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力D.以上均不對(duì)測(cè)血壓時(shí)，放開血壓計(jì)氣門，當(dāng)聽診器里搏動(dòng)聲突然變低或消失時(shí)，所指刻度是(B)A.收縮壓B.舒壓C.平均動(dòng)脈壓D.以上均不對(duì)正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？(A)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.以上均不對(duì)一般來說，起到彈性貯器作用的是(B)A.大靜脈B.大動(dòng)脈C.毛細(xì)血管D.小動(dòng)脈肺靜脈里的血液屬于(B)A.靜脈血B.動(dòng)脈血C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)經(jīng)過體循環(huán)之后，最后流入右心房的血液屬于(A)A.靜脈血B.動(dòng)脈血C.兩者都對(duì)D.兩者都不對(duì)測(cè)血壓時(shí)，袖帶太緊可導(dǎo)致測(cè)得的血壓(B)A.偏高B.偏低C.血壓波動(dòng)D.以上均不對(duì)機(jī)體調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，主要通過何種機(jī)制？(C)A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.免疫調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.分泌A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶食物在消化道被分解為小分子物質(zhì)的過程叫(B)A.分解B.消化C.排遺D.吸收食物消化后，可吸收成分透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程叫(D)A.分解B.消化C.排遺D.吸收按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不對(duì)食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連結(jié)咽喉到何種器官的肌肉管道？(A)A.胃B.十二指腸C.大腸D.肛門食管下段括約肌的英文簡(jiǎn)寫名稱是(C)A.ELSB.SLEC.LESD.SEL食管下段括約肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送B.防止胃容物逆流入食管C.減慢食物推送D.防止膽汁返流上下消化道分解的標(biāo)志是(D)A.十二指腸B.幽門竇C.胰管開口D.Treitz韌帶食糜由胃排入十二指腸的過程叫(A)A.胃排空B.消化C.吸收D.排遺進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒叫做胃的'(B)A.反射性舒B.容受性舒C.緊性收縮D.蠕動(dòng)胃壁組織由外而可分為四層，則外面第二層應(yīng)為(A)A.肌層B.粘膜下層C.漿膜層D.粘膜層A.賁門B.胃底C.幽門D.胃體幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)及容受性舒保證胃的緊性性收縮控制胃容物排入十二指腸以及防止腸容物逆流回胃控制十二指腸液的分泌速率小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是(B)A.緊性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.袋狀運(yùn)動(dòng)闌尾是附著于何種器官之上的？(C)A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸人體最大的消化腺器官是(C)A.胃B.十二指腸C.肝D.脾以下哪項(xiàng)不是肝臟的生理功能？(D)A.代謝的樞紐B.解毒C.分泌膽汁D.產(chǎn)生抗體左右肝管合并后稱為(B)A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.主胰管膽汁由何種細(xì)胞分泌？(B)A.膽細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.間質(zhì)細(xì)胞下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激腸蠕動(dòng)D.調(diào)節(jié)情緒膽囊的生理功能不包括(A)A.產(chǎn)生膽汁B.貯存膽汁C.濃縮膽汁D.輸送膽汁正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是(B)A.間歇分泌、持續(xù)排放B.持續(xù)分泌、間歇排放C.持續(xù)分泌排放D.間歇分泌排放膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為(B)A.回收利用B.腸肝循環(huán)C.門脈循環(huán)D.肝膽循環(huán)膽鹽對(duì)膽汁分泌的作用是(A)A.促進(jìn)膽汁分泌B.減慢膽汁的分泌C.促進(jìn)膽汁合成D.以上均不對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是\(B)A.神經(jīng)膠質(zhì)B.神經(jīng)元C.神經(jīng)纖維D.神經(jīng)軸突76神經(jīng)元代謝與營(yíng)養(yǎng)的中心是(D)A.尼氏體B.樹突C.軸突D.胞體神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成？(C)A.上皮細(xì)胞B.杯狀細(xì)胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承擔(dān)？(D)A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及(B)A.單極神經(jīng)元B.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元C.雙極神經(jīng)元D.以上均不對(duì)神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及(A)A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能？(D)A.支持作用B.修復(fù)和再生作用C.絕緣和屏蔽作用D.產(chǎn)生興奮神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為(A)突觸B觸突C.樹突D.以上均不對(duì)突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括(D)突觸前膜B.突觸間隙C.突觸后膜D.以上均不對(duì)指細(xì)胞膜或細(xì)胞能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為(B)抗原B.神經(jīng)遞質(zhì)C.受體D.調(diào)質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括(B)脊柱B.脊髓C.神經(jīng)節(jié)D.以上均不對(duì)以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)？(D)中腦B.腦橋C.延髓D.小腦在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為(B)白質(zhì)B.灰質(zhì)C.黑質(zhì)D.紋狀體大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是(C)基底節(jié)B.紋狀體C.餅脈體D.漏斗結(jié)節(jié)調(diào)整肌緊,維持身體平衡，控制肌肉的力和協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)?(C)腦干B.脊髓C.小腦D.延髓維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是(A)A.腦干B.脊髓C.小腦D.端腦人體共有多少對(duì)顱神經(jīng)？(B)A.11B.12C.7D.8反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為(C)A.反射帶B.條件反射C.反射弧D.以上均不對(duì)許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞位于(B)A.人腦B.脊髓C.肢體D.以上均不對(duì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為(A)A.白質(zhì)B.灰質(zhì)C.黑質(zhì)D.紋狀體神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有(C)A.營(yíng)養(yǎng)功能B.支持功能C.傳導(dǎo)興奮D.吞噬功能從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的(B)A.傳導(dǎo)更遠(yuǎn)B.傳導(dǎo)更快C.傳導(dǎo)更慢D.無影響從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的(B)A.傳導(dǎo)更遠(yuǎn)B.傳導(dǎo)更快C.傳導(dǎo)更慢D.傳導(dǎo)更近關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？(D)數(shù)量多：10-50倍于神經(jīng)元細(xì)胞分布廣：星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞等無化學(xué)突觸有縫隙連接可產(chǎn)生動(dòng)作電位神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處？(B)A.線粒體B.突觸小泡C.高爾基體D.溶酶體神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何處：(C)A.突觸前膜B.突觸后膜C.突觸間隙D.以上均不對(duì)（-）多項(xiàng)選擇題（100道）成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（ABCDE）減少輸血反應(yīng)減少患者心臟負(fù)擔(dān)提高治療效果節(jié)約血源減低輸血傳染病的發(fā)生DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有（ABCE）雙鏈解開成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的高色效應(yīng)黏度改變共價(jià)鍵斷裂氫鍵斷裂未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是（BC）水溶性大細(xì)胞膜通透性大與血漿清蛋白親和力大正常人主要從尿中排出重氮試劑反應(yīng)直接陽性醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)試題精選有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是（BCDE）A.靜脈曲只見于食管，胃部見不到食管癌中以鱗癌多見對(duì)比造影在胃癌診斷上是重要的十二指腸球部潰瘍較升段者多巳小彎側(cè)較人彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高磁場(chǎng)的主要治療作用是(ABCDE)消炎作用消腫作用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用止咳、平喘作用磁處理后的水有排石作用人工剝離胎盤的適應(yīng)證是(ACE)胎兒娩出后胎盤娩出前有活動(dòng)性出血胎盤娩出后10分鐘有活動(dòng)性出血胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離曾做過三次人工流產(chǎn)手術(shù)，胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大量出血孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物包括(ABCDE)烷化劑腎上腺皮質(zhì)激素華法林己烯雌酚硫氧唯卩定皮膚病的護(hù)理應(yīng)（ABCE）避免患者食用辛辣食物及飲酒對(duì)傳染性皮膚病患者做好消毒隔離對(duì)皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無菌操作涂藥前，用肥皂洗凈皮損面囑藥疹患者牢記致敏藥物，避免再使用預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)的方法包括（ABCD）—次用量不超過限量使用最低有效濃度避免誤人血管麻醉前適量使用巴比妥類藥物藥液中均加入少量腎上腺素導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有（ACE）手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平面手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面袖帶纏得太松袖帶纏得太緊視線低于水銀柱的彎月面急診飽胃患者，麻醉中下列哪些處理是正確的（BCD）快速誘導(dǎo)插管清醒插管胃腸減壓保持呼吸道通暢可給予阿托品防止嘔吐輸血引起的血源性傳播疾病有（ABCD）肝炎梅毒艾滋病瘧疾溶血列人工氣道哪些不侵入氣管（ABDE）A畫罩口咽通氣道支氣管導(dǎo)管鼻咽通氣道喉罩麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選低溫時(shí)對(duì)人體的生理影響有（ADE）降低代謝，減少氧耗氧離曲線右移血液黏度下降凝血機(jī)制發(fā)生改變可直接抑制竇房結(jié)和減慢心傳導(dǎo)下列人工氣道哪些不侵入氣管（ABDE）面罩口咽通氣道支氣管導(dǎo)管鼻咽通氣道喉罩麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選低溫時(shí)對(duì)人體的生理影響有（ADE）降低代謝，減少氧耗氧離曲線右移血液黏度下降凝血機(jī)制發(fā)生改變可直接抑制竇房結(jié)和減慢心傳導(dǎo)麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選丙泊酚靜脈麻醉適用于（ACDE）麻醉誘導(dǎo)休克病人的麻醉維持門診小手術(shù)鏡檢查或診斷性檢查的麻醉口卜琳癥病人麻醉學(xué)專業(yè)知識(shí)試題精選麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓的原因（ABCDE）病人原有高血壓呼吸抑制或通氣低下引起高二氧化碳血癥澹妄、躁動(dòng)疼痛尿潴留布一加氏綜合征支架置入術(shù)的適應(yīng)證有（ABD）肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成PTA療效不佳或再狹窄病例下腔靜脈長(zhǎng)段完全性閉塞下腔靜脈癌性狹窄或閉塞患者極度衰弱、惡病質(zhì)者尿液生成的基本過程包括ACD腎小球的濾過腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收腎小管和集合管的選擇性重吸收腎小管和集合管的分泌集合管的濃縮和稀釋下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出ABD水電解質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖血小板下列哪些成份不存在于正常人尿液中BCD電解質(zhì)葡萄糖蛋白質(zhì)紅細(xì)胞尿素下列哪些因素可使腎小球?yàn)V過率降低ABD腎小球的有效濾過面積減少動(dòng)脈血壓降低到70mmHg血漿膠體滲透壓降低輸尿管結(jié)石大量靜脈輸入生理鹽水關(guān)于近端小管重吸收Na+的描述，正確的是ABCDE小管液中的Na+被動(dòng)擴(kuò)散至小管細(xì)胞再由小管細(xì)胞管周膜上Na+泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至組織間隙Na+的重吸收促使水也被重吸收Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結(jié)合在一起Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，正確的是ABCDE主要在近端小管重吸收與H+的分泌有關(guān)HC03-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管上皮細(xì)胞的HC03-重吸收需碳酸ST酶的幫助巳HCO3-的重吸收先于CI■的重吸收在髓樺升支粗段與CI-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是ACNa+TOC\o"1-5"\h\zCa2+K+HC03-水關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是ABCD只有近端小管可以重吸收與Na+的重吸收相耦聯(lián)是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多ABC循環(huán)血量減少大量出汗血漿晶體滲透壓升高血漿晶體滲透壓降低大量飲用清水下列哪些情況引起滲透性利尿BD大量快速注入生理鹽水靜脈注射甘露醇腎血流量顯著升高血糖濃度升至12mmol/L大量飲用清水測(cè)定酶活性的必要條件是(ABC)A.最適pH適宜溫度足夠的底物濃度足夠的激活物RNA轉(zhuǎn)錄時(shí)堿基的配對(duì)原則是(ABC)A.A—UB.T—AC.C—GD.G—A未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是(BC)水溶性大細(xì)胞膜通透性大與血漿清蛋白親和力大正常人主要從尿中排出重氮試劑反應(yīng)直接陽性遺傳密碼的特性包括(BC)A.起始密碼為AGUB.終止密碼有UAASUAGC.1個(gè)氨基酸可由2~6個(gè)密碼編碼D.所有堿基突變都可導(dǎo)致框移突變E?64組密碼可編碼20種氨基酸原癌基因激活的結(jié)果是出現(xiàn)(ACD)新的表達(dá)產(chǎn)物大量凋亡蛋白過量的正常表達(dá)產(chǎn)物D.異常、截短的表達(dá)產(chǎn)物下列現(xiàn)象中，哪些存在著正反饋(BCD)肺牽反射B?排尿反射C.神經(jīng)纖維膜上達(dá)到閾電位時(shí)Na+通道的開放D?血液凝固過程血液黏滯度增加是由于(AC)紅細(xì)胞數(shù)目增加血流的切率增高溫度的降低血管口徑減小自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括(ABC)增減皮膚血流量發(fā)汗肌肉寒戰(zhàn)嚴(yán)寒時(shí)蜷縮身體心力貯備包括(ABC)收縮期貯備心率貯備舒期貯備余血貯備關(guān)于神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有(CD)借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能神經(jīng)元通過其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的在代謝活動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能時(shí)，其支配的肌肉發(fā)生萎縮關(guān)于病理性鈣化的描述，正確的是(ABCD)A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織下列哪些屬于癌前病變(ABD)慢性萎縮性胃炎口腔黏膜白斑乳腺纖維腺瘤慢性潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的描述，正確的是(ABD)引起動(dòng)脈瘤形成引起腦血栓形成大腦前動(dòng)脈最易受累引起腦萎縮下列關(guān)于早期胃癌的敘述，哪些是正確的(BCD)A?判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是胃癌面積大小B?判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是癌組織浸潤(rùn)深度C.早期胃癌預(yù)后良好D.早期胃癌術(shù)后5年存活率達(dá)54.8%~72.8%HIV可以感染的細(xì)胞有(ABC)A.CD4+T細(xì)胞巨噬細(xì)胞樹突狀細(xì)胞D.B細(xì)胞抑制胃酸的藥物有(ABC)A?質(zhì)子泵抑制劑抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑施維舒B.B.催化、聚合、延長(zhǎng)和方向不同BB.心肌炎E?硫糖鋁TNF主要的生物學(xué)作用包括(ABDE)A.抗病毒、抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用抑制中性粒細(xì)胞產(chǎn)生作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱刺激肝細(xì)胞，合成分泌急性期蛋白CTL細(xì)胞介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡的作用途徑包括(BDE)穿孔素作用途徑穿孔素與顆粒酶共同作用途徑溶菌酶作用途徑D.FasLFas作用途徑E.TNFTNFR作用途徑下列哪些情況不能洗胃(BDE)幽門梗阻腐蝕性胃炎胃擴(kuò)嚴(yán)重食管胃底靜脈曲E?賁門梗阻奇脈常見于下列哪些疾病(DE)A.冠心病C.心肌病心包積液縮窄性心包炎蛋白質(zhì)變性時(shí)(ABCD)A.空間結(jié)構(gòu)破壞，一級(jí)結(jié)構(gòu)無改變B.280nm處光吸收增加溶解度降低生物學(xué)功能改變DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有(AD)A?RNA酶B?DNA聚合酶IIIC.DnaA蛋白D.連接酶下列哪些物質(zhì)的合成僅在肝臟進(jìn)行(CD)A.糖原B.血漿蛋白C.尿素D.酮體E?脂蛋白原核生物和真核生物RNA-pol比較(ACD)A?種類不同c.對(duì)特異性抑制劑的敏感性不同D.都由多個(gè)亞基組成E.都能辨認(rèn)結(jié)合轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游-35和-10區(qū)序列關(guān)于抑癌基囚敘述，正確的是(ABC)其產(chǎn)物多發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用又稱隱性癌基因抑癌基因突變常致腫瘤發(fā)生D.P53是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的抑癌基因關(guān)于局部興奮正確的是(ABCD)A.不是“全"或“無"的有電緊性擴(kuò)布的特性可產(chǎn)生時(shí)間性總和可產(chǎn)生空間性總和促進(jìn)胃排空的因素是(AC)迷走神經(jīng)興奮小腸容物酸度增加促胃泌素釋放增多小腸被食糜擴(kuò)可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有(ACD)A.血管緊素IIB.前列腺素EC.抗利尿激素去甲腎上腺素58.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是(CD)A.是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的“全"或“無”反應(yīng)總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和D.是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的肺回縮力來自(BC)A.胸負(fù)壓肺彈性纖維的回縮力C.肺泡液-氣界面的表面力氣道阻力血栓形成的條件有(ABD)心血管膜損傷血液黏稠度增加血小板數(shù)目減少血小板數(shù)目增加與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有(ABD)腎母細(xì)胞瘤B?視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤骨母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤關(guān)于原發(fā)性高血壓腦出血的描述，正確的是(ABCD)A.以基底節(jié)、囊部多見腦小動(dòng)脈痙攣通透性增加C.微小動(dòng)脈瘤形成、破裂小動(dòng)脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血下列哪些因素與肝細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切(ABD)黃曲霉污染的食物壞死后肝硬化華支睪吸蟲感染肝細(xì)胞不典型增生64.超急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)有(ABCD)可發(fā)生在移植后的幾分鐘B.供者和受者ABO血型不合受者多次接受器官移植移植器官廣泛小血管炎65.關(guān)于IgG,哪些敘述是正確的(ABD)A.含量最高，居五類lg之首B.半衰期較長(zhǎng)，居五類lg之首是體最早合成的抗體可通過胎盤可穿過黏膜66.IL-1的主要生物學(xué)功能包括(BD)A.激活NK細(xì)胞介導(dǎo)炎癥反應(yīng)引起惡病質(zhì)引起發(fā)熱趨化中性粒細(xì)胞67.肥胖癥的主要并發(fā)癥有(ABCD)A?糖尿病B.冠心病高甘油三酯動(dòng)脈粥樣硬化E.低血壓濾泡樹突狀細(xì)胞是(BCDE)A.未成熟樹突狀細(xì)胞B.不表達(dá)MHCII類分子的樹突狀細(xì)胞C.高表達(dá)FcyR和C3bR的樹突狀細(xì)胞D?可捕獲抗原而不發(fā)生吞的樹突狀細(xì)胞可向B細(xì)胞提呈抗原的樹突狀細(xì)胞阿托品的基本藥理作用有(ABE)A.解除平滑肌痙攣，緩解臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳刺激腺體分泌減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)降低血清鉀濃度的措施有(ABCDE)靜脈滴注葡萄糖液應(yīng)用胰島素胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D?口服陽離子交換樹月旨E?腹膜透析71.促胃液素的生理作用有(ABD)刺激胃黏膜細(xì)胞增殖刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原刺激胰液、膽汁和腸液分泌刺激幽門與回盲括約肌收縮72』票吟核昔酸從頭合成的原料包括(ABCD)磷酸核糖B.C02一碳單位谷氨酰胺和天冬氨酸73.可用作克隆基因載體的DNA有(ABCD)A.細(xì)菌質(zhì)粒DNAB.噬菌體DNAC.病毒DNAD.酵母人工染色體E.真核細(xì)胞基因組DNA基因治療的策略包括(ABCD)A?替換性基因治療補(bǔ)償性基因治療調(diào)控性基因治療導(dǎo)入反義核酸下列各種物質(zhì)通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，哪些是正確的(ACD)A.02、C02和NH3屬于單純擴(kuò)散葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.安靜時(shí)細(xì)胞K+向細(xì)胞外移動(dòng)為易化擴(kuò)散D?Na+從細(xì)胞轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn).脂肪氧化供能的特點(diǎn)是(ACD)氧化時(shí)釋放的能量多人體所消耗能源的絕大部分由脂肪提供在短期饑餓的情況下，脂肪是主要的能量來源脂肪不能在機(jī)體缺氧的情況下供能.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的(ACE)心尖由左心室構(gòu)成心底大部分由右心房構(gòu)成胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成膈面大部分由右心室構(gòu)成左緣大部分由左心室構(gòu)成78.C類神經(jīng)纖維包括(AC)自主神經(jīng)節(jié)后纖維自主神經(jīng)節(jié)前纖維后根中的痛覺傳入纖維皮膚觸壓覺傳入纖維.下列有關(guān)溫度覺的敘述，正確的是(ABD)冷覺和溫覺合稱溫度覺B.冷溫覺感受器開始引起神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的分界點(diǎn)溫度是30C°C.冷溫覺感受器的傳入神經(jīng)纖維以IV類為主D.一般皮膚表面冷點(diǎn)多于溫點(diǎn).急性炎癥常為(ABC)漿液性炎纖維素性炎化膿性炎肉芽腫性炎.獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑包括(ABC)經(jīng)血傳播B.性傳播母嬰傳播D.糞-口傳播.引起主動(dòng)脈瓣狹窄的疾病有(ABC)A?風(fēng)濕性心膜炎非感染性心膜炎c.動(dòng)脈粥樣硬化D.梅毒.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有(AC)新月體性腎小球腎炎毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎膜性增生性腎小球腎炎輕微病變性腎小球腎炎.下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的描述，哪些是正確的(ACD)常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移常與周圍肝組織分界明顯可呈腺管樣結(jié)構(gòu)可呈團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu).下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑(ABCD)雷尼替丁法莫替丁西咪替丁尼扎替丁蘭索拉哩.軀干骨包括(CDE)A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨.能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的物質(zhì)是(BCE)A.穿孔素B.TNFC.FasLD.防御素E.顆粒酶.初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的共同特點(diǎn)是(BD)抗體倍增時(shí)間大致相同B.可發(fā)生lg類別轉(zhuǎn)換抗體水平下降緩慢可產(chǎn)生記憶細(xì)胞可產(chǎn)生高親和性抗體.外周免疫耐受形成的機(jī)制包括(BCDE)克隆排除克隆無能C?免疫忽視活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡免疫屏障作用.蛋白質(zhì)分子中的次級(jí)鍵有(BCD)A.肽鍵B.離子鍵C.德華力D.氫鍵91.將DNA核昔酸順序的信息轉(zhuǎn)變成為氨基酸順序的過程包括(BD)A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.反轉(zhuǎn)錄D.翻譯.重組DNA技術(shù)中，常用到的酶是(ABD)限制性核酸切酶B.DNA連接酶C.DNA解鏈酶D.反轉(zhuǎn)錄酶.正常人血液在血管不凝固的原因是(ABCDE)凝血酶原無活性B?血液中有抗凝物質(zhì)存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用血管膜光滑完整血流速度快.源基因結(jié)構(gòu)突變包括(BCD)基因表達(dá)異?；驍U(kuò)增基因重排D.點(diǎn)突變.肝素的主要作用有(ABCD)增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力加快滅活凝血酶的速度刺激血管皮細(xì)胞大量釋放抗凝血物質(zhì)可防止血栓形成.胃腸激素的主要生理作用有(ABCD)調(diào)節(jié)消化道平滑肌運(yùn)動(dòng)影響消化液的分泌速度和成分影響其他激素的釋放營(yíng)養(yǎng)作用.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是(BC)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度鋒電位的幅度C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量遞質(zhì)小泡的大小.眼的調(diào)節(jié)主要包括(BC)A.晶狀體后凸，視軸會(huì)聚B.晶狀體變凸C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小.胸負(fù)壓的生理意義為（ABD）維持肺的擴(kuò)狀態(tài)降低氣道陽力保持肺泡大小的穩(wěn)定性有利于靜脈血和淋巴液的回流.炎癥滲出液的特點(diǎn)有（AC）A.蛋白含量高B.比重低細(xì)胞成分多液體清亮（三）填空題（100道）需用電子顯微鏡才能觀察到的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是（菌毛）。細(xì)菌繁殖的方式為（-分裂），對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒為（HBV）o細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有：（芽胞）.（鞭毛）.（莢膜）（菌毛）。細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組方式有：（轉(zhuǎn)化）（轉(zhuǎn)導(dǎo)）（溶性轉(zhuǎn)換）（接合）鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)是測(cè)定（血漿凝固酶）。測(cè)定人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有無免疫力可用（OT）試驗(yàn)。滅菌是指殺滅（病原微生物的繁殖體和芽胞）的方法。外毒素的化學(xué)成分是（蛋白質(zhì)），毒素的化學(xué)成分是（脂多糖）。原核細(xì)胞型微生物包括（細(xì)菌）（立克次體）（衣原體）（支原體）（放線菌）（螺旋體）。常見的化膿性球菌包括：（葡萄球菌）（鏈球菌）（肺炎鏈球菌）（脳膜炎奈瑟菌）（淋病奈瑟菌）。寫出與下列疾病相關(guān)的病毒：原發(fā)性肝癌：（HBV）；宮頸癌（HSV-II）;鼻咽癌（EBV）；尖銳濕疣（HPV）o我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每lOOOmL飲用水中不得超過（3）個(gè)大腸菌群數(shù)。LL衣原體具有獨(dú)特的生活周期。原體具有（感染性），而始體則為（繁殖體）。病毒復(fù)制周期包括（吸附）.（穿入）（脫殼）（生物合成）（裝配成熟與釋放）5個(gè)步驟。病毒傳播方式有（水平傳播）（垂直傳播）。培養(yǎng)病毒常用的方法有（動(dòng)物接種）（雞胚接種）（組織細(xì)胞培養(yǎng)）。免疫的基本功能是（免疫防御）（免疫穩(wěn)定）（免疫監(jiān)視）完全抗原具有（免疫原性）和（抗原性）兩種。補(bǔ)體的激活途徑有（經(jīng)典途徑）（MBL）（旁路途徑）。在免疫功能正常條件下，機(jī)體對(duì)非己抗原可形成（體液免疫）和（細(xì)胞免疫），而對(duì)自身抗原則形成（自身耐受）。革蘭陽性細(xì)菌鏡下觀察為（藍(lán)）色，而革蘭陰性細(xì)菌鏡下觀察為（紅色）o細(xì)菌繁殖的方式是（二分裂），而病毒增殖的方式是以（自我復(fù)制）進(jìn)行。抗原與抗體接合要有（特異性）。免疫球蛋白根據(jù)其重鏈抗原性不同而分為（IgG）（lgM）（lgA）（lgD）（lgE）.需補(bǔ)體參與的超敏反應(yīng)有（II）型和（III）型。人工自動(dòng)免疫進(jìn)入人體的物質(zhì)是（抗原）。25.OT試驗(yàn)陽性說明人體對(duì)（結(jié)核分枝桿菌）有免疫力。血清鉀濃度低于（3.5）mml\L稱為低鉀血癥。產(chǎn)生原因：（鉀攝入減少）（鉀排出增多）（細(xì)胞外鉀向細(xì)胞轉(zhuǎn)移）。肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制為：（肝靜脈回流受阻）（門靜脈高壓）（繼發(fā)性鈉水潴留）（清蛋白合成減少）。代謝性酸中毒的基本特征是血漿（HC03?）濃度原發(fā)性減少，血漿SB.AB.均（降低），BE（負(fù)值增大），PaC02（代償性降低）。堿中毒時(shí)血漿游離Ca2+濃度（降低）,神經(jīng)肌肉興奮性（升高），病人可出現(xiàn)（手足抽搐）O根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般將缺氧分為（低性缺氧）?（血液性缺氧）（循環(huán)性缺氧）（組織性缺氧）四種類型。低性缺氧的動(dòng)脈血氧分壓（下降），血氧飽和度（下降），血氧容量（正常）.血氧含量（下降）。根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（感染性發(fā)熱）和（非感染性發(fā)熱）兩大類型。前者是由（各種生物病原體）引起，后者右（生物性病原體以外的因素）引起。彌散性血管凝血DIC,指在某些致病因子作用下，（凝血因子）或（血小板）被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)入血，而引起一個(gè)以（凝血功能失常）為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為（出血）（休克）（臟器功能障礙）（溶血性貧血）。盡管引起休克的原因很多，但休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是（血容量減少）（心排血量急劇減少）（外周血管容量擴(kuò)大）。在休克期出現(xiàn)微循環(huán)（淤血），其組織灌流特點(diǎn)是（灌而少流）（灌多于流）。肝性腦病時(shí)，引起血氨升高的原因是（氨清除不足）.（氨生成過多）黃疸時(shí)鞏膜和皮膚較易被感染，這是因?yàn)樗鼈兏缓c膽紅素親和力較強(qiáng)的（彈性蛋白）。肝細(xì)胞性黃疸血清中酯型膽紅素（增多），非酯型膽紅素（增多），尿中尿膽原（増多）.尿膽紅素（陽性）。糞色（變淺）。急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有（少尿或無尿）（水中毒）（高鉀血癥與高鎂血癥）（代謝性酸中毒）（氨質(zhì)血癥）。該期病人死亡率較高，最常見的死因是（高鉀血癥）。引起慢性腎衰竭的疾病中，以（慢性腎小球腎炎）最常見。除此之外，還要許多其他疾病也可引起慢性腎衰竭，它們共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是（大量腎單位被破壞）。成人24小時(shí)尿量少于（400）mL,稱為少尿，24小時(shí)尿量超過（2000）mL.稱為多尿。41?體外液體交換平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致（鈉水潴留）。AG可幫助區(qū)分（代謝性酸中毒）的類型。（PaCO2）是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因?yàn)椋ㄕT發(fā)阿司匹林哮喘）；嗎啡因?yàn)椋ㄒ种坪粑搬尫沤M胺致支氣管收縮）’普蔡洛爾，因?yàn)椋ㄗ钄郆2受體致支氣管痙攣）。毛果蕓香堿有（縮）瞳作用，機(jī)制是（激動(dòng)虹膜括約肌M受體）；去氧腎上腺素有（擴(kuò)）瞳作用，機(jī)制是（激動(dòng)虹膜開大肌的a受體）。哌哩嗪選擇性阻斷（al）受體，美托洛爾則選擇性阻斷（B1）受體。a.B受體激動(dòng)藥有（腎上腺素）.拮抗藥有（拉貝洛爾）。某些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺嗜噬抑制（二氫葉酸合成）酶，乙胺唯噓抑制（二氫葉酸還原）嗎啡的主要臨床用途是（鎮(zhèn)痛）（心源性哮喘）（止瀉）治療癲癇人發(fā)作首選（苯妥英鈉），治療失神小發(fā)作首選（乙琥胺），治療癲癇持續(xù)病態(tài)首選（地西泮靜脈注射）。堿化尿液，可是苯巴比妥鈉從腎排泄（增加），使水酸鹽從腎排泄（增加）能增強(qiáng)磺胺藥療效的藥物是（甲氧節(jié)卩定）其作用原理是（抑制二氫葉酸還原酶）。心房顫動(dòng)首選（強(qiáng)心首），竇性心動(dòng)過速宜選用（普恭洛爾）o血管舒藥物治療慢性心功能不全的主要機(jī)制是（舒小動(dòng)脈降低后負(fù)荷）（舒靜脈降低前負(fù)荷）最早應(yīng)用的該拮抗藥中對(duì)心肌抑制較弱而擴(kuò)血管作用較強(qiáng)的是（硝苯地平），常用于治療高血壓，亦用于防治（變異）型心絞痛。堿類抗癌藥物作用于細(xì)胞周期的（M）期，氟氯唯噫作用于（S）期。異煙臍對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的主要不良反應(yīng)是（外周神經(jīng)炎）和（中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）普奈落爾抗高血壓的主要作用機(jī)制是（減少心排血量）（抑制腎素分泌）（降低外周交感神經(jīng)活性）（中樞降壓作用）。縮宮素用于催生引產(chǎn)時(shí)，需注意以下兩點(diǎn)（嚴(yán)格掌握劑量，避免產(chǎn)生子宮強(qiáng)直性收縮）（嚴(yán)格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或胎兒窒息）60.1996年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上確定的新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：（以農(nóng)村為重點(diǎn)）（預(yù)防為主）（中西醫(yī)并重）（依靠科技與教育）（動(dòng)員全社會(huì)參與）（為人民健康服務(wù)）（為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)）。飲用水的衛(wèi)生學(xué)要：（流行病學(xué)上安全）（感官性狀良好）（化學(xué)性狀良好）（不含任何有害化學(xué)物質(zhì)）必需脂肪酸有（6---系亞油酸）和（w—3系a一亞麻酸）環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是：（長(zhǎng)期性）（多樣性）（復(fù)雜性）（廣泛性）地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)有（氟骨癥）（氟斑牙）慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為（腦衰綜合癥）（震顫）（口腔牙齦炎）硅沉著病的基本病理改變是：（肺組織纖維化）和（矽結(jié)節(jié)）。刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的危害是引起（肺水腫）。環(huán)境污染的來源有（生產(chǎn)性污染）（生活污染）（其他污染）。統(tǒng)計(jì)資料的類型有（數(shù)值變量）（分類變量）（變量的轉(zhuǎn)化）。表示差異的指標(biāo)有（標(biāo)準(zhǔn)差）（變異系數(shù)）（方差），其中最常用的是（標(biāo)準(zhǔn)差），標(biāo)準(zhǔn)越小，說明觀察值的變異程度越（?。环粗?，說明變異程度越（大）O醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是（設(shè)計(jì)）（收集資料）（整理資料）（分析資料）在醫(yī)學(xué)科研中率的標(biāo)準(zhǔn)化，經(jīng)常要采用全國(guó)人口的性病年齡構(gòu)成，其理由是（便于進(jìn)行比較）。正常人體溫,口表為（36.3。~37.2。）,肛表比口高（0.3。?0.5。）正常人平臥時(shí)，頸靜脈充盈的水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的（下2\3處）。正常人心尖搏動(dòng)位于（左第五肋間隙鎖骨中線側(cè)0.5-lcm）76?成年人正常血壓圍為（90~\60~89mmHg）正常人胸廓前后徑為橫徑之比為（1:1.5）腹部深觸診法包括（單手深部滑行觸診法）（雙手觸診法）（深壓觸診法）（沖擊觸診法）（鉤指觸診法）。肺部檢查望診呼吸應(yīng)注意呼吸的（類型）（深度）（頻率）（節(jié)律）（運(yùn)動(dòng)受限）心臟觸診法的容包括（心尖沖動(dòng)）（震顫）（心包摩擦感）心臟聽診時(shí)聽診器的使用，鐘式胸件適合于（低頻雜音），膜式胸件適合于（高頻雜音）肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂受呼吸的影響，一（吸氣末）最響腋窩淋巴結(jié)引流（軀干上部）.（乳腺）及（胸壁）的淋巴液84?腭扁條體位于軟腭兩側(cè)的（舌腭弓）（咽腭弓）之間腹膜刺激三聯(lián)征是指：（腹部壓痛）（反跳痛）（肌緊度增強(qiáng)）。奇脈是指（吸氣時(shí)脈搏減弱或消失）是（心臟壓塞）重要體征正常體重為理想體重的（+\-10%）o超過正常體重（20%）為肥胖臂大肌注射時(shí)，定位方法有兩種：十字法：（從臂頂點(diǎn)向左右側(cè)畫一水平線）連線法（與從路崎最高點(diǎn)作一垂直平分線外上四分之一處取骼前上棘和尾骨聯(lián)線的三分之一處）選擇注射用的靜脈.最好是（粗直?彈性好.易固定.不易滑動(dòng)并且避開關(guān)節(jié)）。肘靜脈壓的正常值是(0.29-1.42kPa)30-145mmH2O測(cè)上肢動(dòng)靜脈壓時(shí)，需將測(cè)定的部位置于右心房水平，病人仰臥位上肢應(yīng)置于（腋中線）水平，半臥位應(yīng)置于（第4肋軟骨）水平。92胸腔閉式引流，玻璃管插入水封瓶液面下2~3cm,則胸腔壓應(yīng)為（2~3cm）cmH2o93.2歲以下的小孩，骨髓穿刺部位最好選擇在（脛骨粗隆前下方）。胸骨穿刺部位在（胸骨中線第2肋間水平）。壓頸試驗(yàn)（奎氏試驗(yàn)）的目的是（了解椎管有無阻塞）。心包穿刺抽液，一般每次不宜超過20MI,是由于（一次抽液過多，可引起回心血流增加，導(dǎo)致急性肺水腫）。恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)，穿刺部位應(yīng)選擇在（恥骨聯(lián)合上2橫指中線ib）o成人胃管插入深度一般為（45~55）cm證實(shí)胃管在胃的方法：（抽吸有胃液流出向管注入空氣）（胃部可聽到氣過水聲）（將胃管末端置于盛水碗無氣體逸出）高濃度給氧是指吸入氧濃度為（＞60%）o中濃度給氧是指吸入氧濃度為（40%?60%）。低濃度給氧是指吸入氧濃度（24%?40%）。（四）名詞解釋（80道）1、 肝腸循環(huán)：指經(jīng)膽汁或經(jīng)部分膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。2、 二尖瓣復(fù)合體:在左心室，因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結(jié)構(gòu)上密切關(guān)聯(lián)稱二尖瓣復(fù)合體，使左心室收縮時(shí)血不會(huì)逆流入左房。3、 反跳痛：在痛處按壓并停留一段時(shí)間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明顯的痛感稱反跳痛，往往是代表按壓處壁層腹膜有炎癥。4、 三凹征：指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部門梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。5、 翼點(diǎn):是額骨、頂骨、顕骨和蝶骨大翼4骨相交處所形成的“H”型骨縫，位于顕窩，額弓中點(diǎn)上方兩橫指處。6、 細(xì)胞周期:連續(xù)分裂的細(xì)胞從上一次有絲分裂結(jié)束開始到下一次有絲分裂終了所經(jīng)歷的過程。7、 多尿：在普通飲食、運(yùn)動(dòng)的情況下，24h尿量大于2500mlo8、 基因治療：是指把目的基因?qū)肴梭w細(xì)胞，使其發(fā)揮生物效應(yīng)，從而達(dá)到治療疾病的目的。包括：包括體細(xì)胞的基因治療和性細(xì)胞的基因治療。9、 毒血癥：病原菌侵入宿主體后，只在局部生長(zhǎng)繁殖，病原菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的毒素入血，外毒素經(jīng)血液到達(dá)易感的組織和細(xì)胞，引起特定的中毒癥狀。10、 菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達(dá)體適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。11、 敗血癥：細(xì)菌由局部病灶入血，大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化。12、 不良反應(yīng)：指與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦、甚至嚴(yán)重危害的反應(yīng)。13、 氧離曲線：反應(yīng)血紅蛋白氧飽和度與血氧分壓的曲線。曲線呈特殊的“S”型。14、 骨連接：骨與骨之間的連接稱為骨連接，根據(jù)連接的方式和運(yùn)動(dòng)情況，分為直接連接和關(guān)節(jié)。15、 蛋白質(zhì)變性：在一定理化因素作用下，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)空間被破壞，導(dǎo)致理化性質(zhì)改變及生物學(xué)功能喪失的現(xiàn)象。16、 化生:一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。17、 共同抗原:含有相同或相似抗原表位的兩種或兩種以上的抗原。18、 血脂：血漿中脂類物質(zhì)的總稱，包括甘油三酯，膽固醇及其脂，磷脂及游離的脂肪酸等。19、受體阻斷藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，但無在活性的藥物。20、 假小葉：肝硬化時(shí)正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。21、 潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為錢慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始出現(xiàn)如上述變化的周期性呼吸。22、 啟動(dòng)子：位于結(jié)構(gòu)基因上游，是RNA聚合酶識(shí)別、結(jié)合并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄的調(diào)控序列。23、 超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性/病理性免疫應(yīng)答。24、 容受性舒：當(dāng)咀嚼或吞咽時(shí)，食物對(duì)口腔、食管等處感受器的刺激反射性的引起胃底和胃體肌肉的舒，胃容積擴(kuò)大，這種舒稱為容受性舒。25、 肝藥酶抑制劑:是指能使肝藥酶的數(shù)量減少、活性降低的藥物。26、 血栓形成是指在活體的心血管血液發(fā)生凝固或血液中有形成分析出、凝集,形成固體質(zhì)塊的過程。27、 肝門：肝的肝面中部有一“H”型的溝，其橫溝稱為肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝左、右管及神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。28、 麥?zhǔn)宵c(diǎn)：闌尾根部的體表投影點(diǎn)在臍與右前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)O29、 膀胱三角：在膀胱底的面，有左右輸尿管的開口和尿道口三者連線圍成三角區(qū)域，不論膀胱充盈或空虛時(shí)，此區(qū)粘膜均光滑無皺礬，稱為膀胱三角。30、 新代謝：機(jī)體與周圍環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，包括合成代謝和分泌代謝兩個(gè)方面。31、 激素：由分泌腺和分泌腺細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì)。32、 新月體：快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病變，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生、腫大，在毛細(xì)血管叢周圍形成新月狀或環(huán)狀體。33、 耐藥性：又稱抗藥性，是病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)藥物的敏感性降低。34、 體液調(diào)節(jié)：通過體液中的某些化學(xué)物質(zhì)完成的調(diào)節(jié)，包括全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)。35、 正反饋：反饋信息使控制系統(tǒng)的作用不斷加強(qiáng)，直至發(fā)揮最大效應(yīng)稱為正反饋。36、 負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變?nèi)梭w較為多見。37、 腫瘤異型性:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其他來源的正常組織有不同程度的差異。異型性大小反映腫瘤組織的分化程度。38、 后遺效應(yīng)：停藥后，血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的藥理效應(yīng)。39、 閥電位：觸發(fā)細(xì)胞興奮產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。40、 環(huán)境：細(xì)胞在體直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為環(huán)境。41、 血型：細(xì)胞膜上所存在的特異性抗原的類型，通常所謂血型主要指紅細(xì)胞血型，根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原進(jìn)行命名。42、 高脂血癥:血漿中脂類一種或幾種濃度高于正常參考值上限的現(xiàn)象。43、 條件反射：在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的過程，在大腦皮層的參與下形成。條件反射是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本方式，提高了人和動(dòng)物對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。44、 凋亡：活體個(gè)別細(xì)胞程序性細(xì)胞死亡的表現(xiàn)形式，是由體外因素觸發(fā)細(xì)胞預(yù)存的死亡程序?qū)е碌募?xì)胞主動(dòng)性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上有別于壞死。45、 DNA復(fù)性：在適宜條件下，如溫度或PH逐漸恢復(fù)到省力圍，分離的DNA雙鏈可以自動(dòng)退火，再次互補(bǔ)結(jié)合形成雙螺旋的過程。46、 同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和免疫學(xué)性質(zhì)各不相同的一組酶.47、 椎間孔:由相鄰椎骨上下切跡圍成的，有脊神經(jīng)和血管通過。48、 血清：血液凝固后析出的淡黃色透明液體。49、 穩(wěn)態(tài):在生理?xiàng)l件下，人體通過神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持動(dòng)態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。50、 基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊等因素影響時(shí)的能量代謝率。51、 神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。52、 吸收：食物經(jīng)過消化后，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解產(chǎn)物、水、無機(jī)鹽和維生素,以及大部分消化液即可通過消化道粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋，這個(gè)過程稱為吸收。53、 心絞痛：是指急性暫時(shí)性心肌缺血、缺氧所引起的癥候群，臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛。54、 甲狀腺危象：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要誘因?yàn)榫翊碳?、感染、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。55、 副反應(yīng)：由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就稱為副反應(yīng)。56、 水酸反應(yīng)：阿司匹林劑量過大時(shí)，出現(xiàn)的額頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退等癥狀，總稱為水酸反應(yīng)。57、 免疫：指機(jī)體事變和排除非己抗原異物，以維護(hù)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。其功能包括防御、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三方面。58、 質(zhì)反應(yīng):如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化，則成為質(zhì)反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)以全或無，陽性或者陰性的方式表現(xiàn)。59、 激素:由分泌腺、分散的分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞分泌的高效能活性物質(zhì)。60、 肺泡通氣量：指靜息狀態(tài)下每分鐘吸入肺泡的空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。61、 動(dòng)脈粥樣硬化(AS):是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，主要累及大中動(dòng)脈，基本病變是動(dòng)脈膜的脂質(zhì)沉積，膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。62、 牽涉痛:指臟疾病引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。63、 檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅黃相間，形似檳榔切面的條紋。64、 腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚連于骸前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間者稱為腹股溝韌帶。65、 半數(shù)有效量：質(zhì)反應(yīng)中引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度,量反應(yīng)中能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，稱為半數(shù)有效量。66、 黃斑:在視神經(jīng)盤顕側(cè)約3毫米稍偏下方，有一黃色區(qū)域成為黃吧，屬于感光敏銳區(qū)。67、 自然殺傷細(xì)胞:是一類可非特異性直接殺傷腫瘤和病毒感染靶細(xì)胞的固有免疫淋巴細(xì)胞。免疫應(yīng)答：指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清楚抗原的整個(gè)過程。68、 梗死：梗死器官或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死。69、 恥骨聯(lián)合:是兩側(cè)之骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連接而成。70、 頸靜脈怒:正常人立位或者坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈,若取30-45°的半臥位，頸外靜脈充盈高度超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3水平，稱為頸靜脈怒。71、 血細(xì)胞比容:血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。72、 細(xì)胞的易化擴(kuò)散:指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊蛋白質(zhì)分子的幫助下，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過程。73、 毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓病人口唇粘膜，如見到紅白交替的與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，即毛細(xì)血管搏動(dòng)征。74、 主動(dòng)脈竇:主動(dòng)脈口周圍的纖維環(huán)上附有三個(gè)半月形的瓣膜稱為主動(dòng)脈瓣,瓣膜與主動(dòng)脈壁之間的腔稱為主動(dòng)脈竇。75、抗體：B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子。76、 白化病:一種較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，是由于先天性缺乏絡(luò)氨酸酶，或絡(luò)氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。77、 基因表達(dá):指基因轉(zhuǎn)錄及翻譯的過程，即生成具有生物學(xué)功能產(chǎn)物的過程。78、 毒性反應(yīng):指在劑量過大或藥物在體蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。79、 心包摩擦音：指由于炎癥或其他原因?qū)е滦陌w維蛋白沉著，使臟層和壁層心包表面粗糙，在心臟搏動(dòng)時(shí)發(fā)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。80、 DIC:是一種獲得性的、以血液凝固性先升高而后降低為特征，表現(xiàn)為先發(fā)生廣泛性微血管形成，而后轉(zhuǎn)為出血的一種臨床綜合征。（五）簡(jiǎn)答題（28道）1、 簡(jiǎn)述三梭酸循環(huán)的要點(diǎn)及生理意義要點(diǎn)：循環(huán)一次，進(jìn)行兩次脫梭反應(yīng)消耗一個(gè)乙?；?，四次脫氫反應(yīng)，一次底物水平磷酸化，共可生成12（10）個(gè)ATP,有三個(gè)限速酶，整個(gè)循環(huán)不可逆，中間物質(zhì)需要補(bǔ)充。生理意義：三大物質(zhì)徹底氧化的共同途徑，多種物質(zhì)互相轉(zhuǎn)化的樞紐。2、 簡(jiǎn)述II型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制靶細(xì)胞及其表面抗原刺激機(jī)體發(fā)生體液免疫產(chǎn)生IgG和IgM類抗體。該抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，主要通過活化補(bǔ)體的經(jīng)典途徑、補(bǔ)體裂解產(chǎn)物介導(dǎo)的調(diào)理作用、以及抗體的調(diào)理吞噬作用（或）ADCC作用等方式破壞靶細(xì)胞。3、 為什么說三無酸循環(huán)是三大類物質(zhì)代謝的樞紐三舞酸循環(huán)是乙酰CoA最終生成C02和H20的途徑。糖代謝產(chǎn)生的碳骨架最終進(jìn)入三無酸循環(huán)氧化。脂肪分解產(chǎn)生的甘油可通過有氧氧化進(jìn)入三稜酸循環(huán)氧化，脂肪酸經(jīng)B-氧化產(chǎn)生CoA可進(jìn)入三梭酸循環(huán)氧化。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸經(jīng)脫氨后碳骨架可進(jìn)入三艘酸循環(huán)，同時(shí)，三狡酸循環(huán)的中間產(chǎn)物可作為氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。所以，三辯酸循環(huán)是三大物質(zhì)代謝的樞紐。4、 子宮的固定裝置有那些子宮位于小骨盆中央，在膀胱與直腸之間。下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮底位于小骨盆入口平面以下，子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宮正常姿勢(shì)是輕度前傾前屈位。子宮頸與膀胱底借疏松結(jié)締組織相接，膀胱上面的腹膜由其后緣轉(zhuǎn)折至子宮體的前面，轉(zhuǎn)折處形成膀胱子宮凹陷。子宮的后面借直腸子宮凹陷與直腸前面相隔，腹膜由直腸前面經(jīng)凹陷的底折至陰道后壁，向上至子宮頸和體的后面。子宮的正常位置主要靠以下韌帶來維持的：子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。子宮圓韌帶：維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。子宮主韌帶：維持子宮正常位置，使其不致向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。，④甑子宮韌帶:此韌帶有牽引子宮頸向后向上的作用。除上述韌帶外，盆底肌、陰道的托持和周圍的結(jié)締組織對(duì)子宮位置的固定也起很大作用。5、 影響腎小球?yàn)V過的因素1濾過摸的面積過通透性：正常情況下，人兩側(cè)腎小球毛細(xì)血管總面積在1.5平?？h專帀蛻可騷不圏型業(yè)掘卵Z彰金舉翱■ire '新、f辛耿業(yè)湫烈楽’畏紫弟顯鏈緊當(dāng)暮衛(wèi)釦甕柬淀囹軽叩近*黒苕迓昌驟叩車?yán)跛ｓE四黒甘’翼釁驟叩宗’曇里用密業(yè)’犁*驟當(dāng)吉要叩黒王哪?陽曇逐現(xiàn)卻王京環(huán)巨、9。叩新密襄離AW身兩’務(wù)嘩易叩暗主伊田引襄翼學(xué)’禁卷tgw海吊M輩畠勲闌丞襄蜜’劑獄留翼刊丁刃蒙奚對(duì)朝源叩易皿形主凌W易’朗叩貓。畠國(guó)風(fēng)團(tuán)王汝擎網(wǎng)韁派王喜要麻叩易⑧°別覿宙襄擎海W易‘剤割可襄筆楽學(xué)’舉狂巧華\卩易邱舊毋’沖舉爵是酉堊易’奪困晨次瞥宗。老擊游宛甲巧童'卩易：巧童\卩易。岫w朝京快蠻灘w身"舉在刃棵蜜麻阜’劉丄刃案索拜斕凍皿’別覿囹漲m里海皿到’丄e劉金*瑕藏帀y煎翼毋和髀蘭。芝翼游丄齒郭嵬王型：巧篡素對(duì)醐麻皿?$淀z明囪彼擎凌w昂'刃a蠻癸耳’早至風(fēng)廻溟帀密毋引易皿暗生凌w島’圖染用舞咚顯舀四建兜呆.‘顯業(yè)勢(shì)劉密皿擎楽w易’芝翼暮劉也喜畏源叩易*[?m圈旨目陽喜舉叩昂丄甲’兜顯圖6HLUIU081-08毋SHUT純兜:引晨皿甌主教\卩易刃稈蜜癸駐凌w易逾。者m車施用叫‘叫新習(xí)曲喜以擎m至麻叩風(fēng)理佃咨卑到‘％感準(zhǔn)①獄與里段陽毋紹毋果丁爵終擎’丄k鄭配蟄麻者。次堊楽四①胞吊’別覿成點(diǎn)樂’①澈渣堅(jiān)區(qū)離楽耳暮’奪國(guó)楽蚤至翊昌叩朝邪號(hào)。帀髒刖暗函丁見叩明生灘w易‘期潺易淑w身兩，尊°丁泌**血流加速：血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。即使沒有瓣膜病變或狹窄的情況下，如正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或者原有的雜音增強(qiáng)。瓣膜開放口徑或人血管通道狹窄：瓣膜口狹窄（如二尖瓣狹窄）或人血管狹窄處（如先天性主動(dòng)脈縮窄等），或由于心臟擴(kuò)大或大血管（肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈）擴(kuò)所產(chǎn)生的瓣膜口相對(duì)狹窄，血流通過時(shí)可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。這是形成雜音的原因之一。瓣膜關(guān)閉不全：瓣膜關(guān)閉不全（如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全）,或由于大血管或心臟擴(kuò)大使瓣膜口擴(kuò)大形成相對(duì)性關(guān)閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。這也是雜音形成的常見原因。異常血流通道：在心臟或大血管間有不正常的通路，如室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈痿等。血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。心臟異物或異常結(jié)構(gòu)：心室假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔擺動(dòng)、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。大血管瘤樣擴(kuò)：動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴(kuò)。血流自正常的動(dòng)脈管腔流經(jīng)擴(kuò)的部位時(shí)，可產(chǎn)生漩渦而引起雜音。7、簡(jiǎn)述胃酸的主要作用胃酸中除含有大量水外，主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和因子。胃酸，即鹽酸.由泌酸腺的壁細(xì)胞分泌，正常成人空腹時(shí)的鹽酸排出量很少，進(jìn)食刺激，可使鹽酸分泌大量增加。胃液中鹽酸有兩種形式：結(jié)合酸和游離酸。鹽酸具有多種生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，同時(shí)還可使蛋白質(zhì)變性而易于水解。（2）殺死進(jìn)入胃的細(xì)菌，對(duì)維持小腸和胃的無菌狀態(tài)有重要意義。0）鹽酸隨食糜進(jìn)入小腸后，可間接地引起胰液、膽汁和小腸液的分泌。包）鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸鐵和鈣的吸收。8、 栓子運(yùn)行途徑：一般情況下，栓子運(yùn)行途徑與血流方向一致。（!）靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，栓塞于右動(dòng)脈主干及其分支。左心及體循環(huán)系統(tǒng)的栓子，隨動(dòng)脈血液流行,阻塞于各器官口徑相當(dāng)?shù)男?dòng)脈。常見于腦、腎、脾等器官。腸系膜靜脈等門靜脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于肝門靜脈分支。交叉性栓塞，偶可見到房間隔、室間隔缺損或動(dòng)靜脈痿時(shí)，栓子可由壓力高的一側(cè)通過缺損進(jìn)入壓力低的另一側(cè)，即動(dòng)靜脈系統(tǒng)栓子交叉運(yùn)行，引起另一系統(tǒng)的栓塞、逆行性栓塞極罕見的情況下，下肢靜脈血栓，在胸、腹壓突然升高時(shí)，栓子可逆血流方向運(yùn)行引起栓塞。9、 藥物的作用機(jī)制作用于受體大多數(shù)藥物通過作用于受體而發(fā)揮藥理作用（毛果蕓香堿、阿托品）。對(duì)酶的影響酶是藥物作用的主要靶標(biāo)（作用部位）。通過抑制酶活性或激活酶活性而發(fā)揮藥理作用。（膽堿酯酶抑制劑一一新斯的明）作用于細(xì)胞膜離子通道有些藥物可以直接作用于離子通道，而影響細(xì)胞功能。鈣拮抗劑可以阻滯Ca"通道，降低細(xì)胞Ca"濃度，致血管舒，產(chǎn)生降壓作用。④影響核酸代謝核酸（DNA及RNA）是控制蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂的生命物質(zhì)。許多抗癌藥是通過干擾癌細(xì)胞DNA和RNA的代謝過程而發(fā)揮作用的。⑤）參與或干擾細(xì)胞代謝。有些藥物是補(bǔ)充生命代謝物質(zhì)，治療相應(yīng)的缺乏癥。改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)有些藥物常常是通過簡(jiǎn)單的化學(xué)反應(yīng)或物理作用而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。(碳酸氫鈉)。?影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)。很多無機(jī)離子、代謝物、神經(jīng)遞質(zhì)、激素在體主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體參與，藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產(chǎn)生明顯的藥理效應(yīng)。影響免疫功能許多疾病涉及免疫功能。免疫抑制藥及免疫增強(qiáng)藥通過影響免疫機(jī)制而發(fā)揮療效。⑨非特異性作用有些藥物并無特異性作用機(jī)制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。10、簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)構(gòu)及功能肉芽組織(granulationtissue)是新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。肉芽組織是由纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎性細(xì)胞等有形成分組成的。其形態(tài)特點(diǎn)如下。肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉故名。鏡下觀察基本結(jié)構(gòu)為：①大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀如②新增生的纖維母細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)之間，很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)于肉芽組織之中。肉芽組織常含一定量的水腫液，但不含神經(jīng)纖維，故無疼痛。肉芽組織的作用：肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。11、心臟瓣膜聽診區(qū)包括哪些、寫出其位置二尖瓣區(qū)(又稱心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，正常位于左鎖骨中線側(cè)第5肋間處肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間主動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨右緣笫二肋間主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三肋間三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4-5肋間12、 心肌在一次興奮中興奮性發(fā)生哪些變化(1)有效不應(yīng)期：期間不產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。?0期到3期復(fù)極至-55mV:絕對(duì)不應(yīng)期，這時(shí)期膜的興奮性完全喪失；②3期電位從-55mV至-60mV:局部反應(yīng)期，這時(shí)期肌膜受足夠強(qiáng)度刺激可產(chǎn)生局部的去極化反應(yīng)，但仍不產(chǎn)生動(dòng)作電位；相對(duì)不應(yīng)期：3期電位從-60mV至-80mV,這時(shí)期膜若受一個(gè)閾上列激能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，膜的興奮性有所恢復(fù)但仍低于正常；超常期：3期電位從-80mV至-90mV：這時(shí)期若受一個(gè)閾下刺激便能產(chǎn)生新動(dòng)作電位，膜的興奮性高于正常。13、 臨床肝硬化肝門靜脈高壓患者常出現(xiàn)嘔血、便血和臍周靜脈曲等表現(xiàn)，請(qǐng)根據(jù)肝門靜脈系的特點(diǎn)及肝門靜脈系的交通，解釋上述表現(xiàn)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。肝門靜脈與上、下腔靜脈之間可通過三條途徑相互交通，分別為：食管靜脈叢、直腸靜脈叢和腹壁靜脈叢。食管靜脈叢途徑：肝門靜脈通過胃左靜脈、食管靜脈叢與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈交通。直腸靜脈叢途徑：肝門靜脈通過腸系膜下靜脈、直腸上靜脈、直腸靜脈叢與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈交通。腹壁靜脈叢途徑：肝門靜脈通過附臍靜脈、臍周靜脈網(wǎng)與上腔靜脈系的腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈和下腔靜脈系的腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈交通。由于肝門靜脈缺少瓣膜，故當(dāng)肝門靜脈的血液壓力増高時(shí)，血液回流（入右心房）受阻，甚至返流，從而引起肝門靜脈與上、下腔靜脈間的交通開放，導(dǎo)致原本經(jīng)肝門靜脈回流的血液經(jīng)吻合支流入腔靜脈系，從而引起吻合靜脈擴(kuò)（曲），乃至破裂出血。當(dāng)上述曲的食管靜脈叢血管破裂將引起嘔血；當(dāng)曲的直腸靜脈叢破裂將引起便血;若肝門靜脈經(jīng)腹壁靜脈叢途徑與上、下腔靜脈形成交通則出現(xiàn)腹壁靜脈曲14、 何謂心臟的傳導(dǎo)系？答：由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，具有自律性和傳導(dǎo)性，主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、15、 舌的神經(jīng)來源、分布與作用。①三叉神經(jīng)的第3支下頜神經(jīng)的分支一舌神經(jīng)，負(fù)責(zé)舌前2/3的一般感覺。（2）面神經(jīng)的鼓索，負(fù)責(zé)舌前2/3的味覺。舌咽神經(jīng)，負(fù)責(zé)舌后1/3的味覺和一般感覺。舌下神經(jīng)，負(fù)責(zé)全部舌肌的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)述影響靜脈回流的因素有哪些單位時(shí)間的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對(duì)血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。其主要有：（1）體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。當(dāng)血量增多或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量減少或容量血管舒時(shí)，靜脈回心血量就減少。(2)心臟收縮力量：心臟收縮力量越強(qiáng)，射血時(shí)心室排空較完全，在心舒期心室壓就較低，對(duì)心房和大靜脈的血液的抽吸力也較大回心血增多。⑶體位改變:當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r(shí)，身體低垂部分靜脈擴(kuò)，容量增人，故回心血量減少。體位改變對(duì)回心血量的影響在高溫時(shí)更加明顯。⑷骨骼肌的擠壓作用：肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉收縮可對(duì)肌肉和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，使靜脈血流加快，同時(shí)，靜脈瓣使靜脈的血液只能向心臟方向流動(dòng)而不能倒流，可使靜脈回心血量增加。(5)呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，胸腔的大靜脈和右心房更加擴(kuò)，有利于外周靜脈的血液回流至右心房，呼氣時(shí)相反。16、 試述法洛四聯(lián)癥的病變特征有哪些？法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。在所有先天性心臟病中，本病占12%-14%0法洛四聯(lián)癥的胚胎學(xué)而基礎(chǔ)時(shí)圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常。法洛四聯(lián)癥的四種基本病變，即①肺動(dòng)脈狹窄；②室間隔缺損；③主動(dòng)脈騎夸；④右心室肥厚。故又稱此病為法洛四聯(lián)癥。17、 試述興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位作用及原理EPSP:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化。原理：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，后膜對(duì)Na+和k+的通透性增大，并且由于Na+的流大于k+的外流，故發(fā)生凈向電流，導(dǎo)致細(xì)胞膜的局部去極化。IPSP:突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)下產(chǎn)生局部超極化電位變化。原理：抑制性中間神經(jīng)元釋放的抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上的遞質(zhì)門控氯通道開放，引起外向電流，結(jié)果使突觸后膜發(fā)生超極化。作用：突觸后膜上電位的改變總趨勢(shì)決定于EPSP和IPSP的代數(shù)和。18、 影響組織液生成的因素有哪些？有效濾過壓二(毛細(xì)血管壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)毛細(xì)血管動(dòng)脈端：有效濾過壓為正值，以濾過為主，即組織液生成。毛細(xì)血管靜脈端：有效濾過壓為負(fù)值，以重吸收為主，即組織液回流。組織液生成的影響因素毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多。血漿膠體滲透壓：血漿蛋白質(zhì)濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。組織液膠體滲透壓：毛細(xì)血管壁通透性增加，血漿蛋白進(jìn)入組織液，組織液蛋白質(zhì)濃度升高，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增多。④淋巴回流：每天生成的淋巴總量為2-4L.淋巴回流受阻，組織液生成增多。19、 宮頸癌的臨床表現(xiàn)及治療方法臨床表現(xiàn)：早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。頸管型患者因?qū)m頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：癥狀(1)陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血?！阃馍洼^早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多；生型較晚出現(xiàn)該癥狀。(2)陰道排液多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米淚狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期癥狀根據(jù)癌灶累及圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等，?癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。體征：原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質(zhì)脆易出血；生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)，可見贅生物生長(zhǎng)于陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍狀盆腔。病理類型：常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。（1）鱗癌按照組織學(xué)分化分為III級(jí)。I級(jí)為高分化鱗癌，II級(jí)為中分化鱗癌（非角化性大細(xì)胞型），III級(jí)為低分化鱗癌（小細(xì)胞型），多為未分化小細(xì)胞。⑵腺癌占宮頸癌15%~20凱主要組織學(xué)類型有2種。①黏液腺癌：最常見，來源于宮頸管柱狀黏液細(xì)胞，鏡下見腺體結(jié)構(gòu)，腺上皮細(xì)胞增生呈多層，異型性增生明顯，見核分裂象，癌細(xì)胞呈乳突狀突入腺腔?？煞譃楦?、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多，大小不一，形態(tài)多變，呈點(diǎn)狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層，腺上皮細(xì)胞無異型性，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（3）腺鱗癌占宮頸癌的396~5凱是由儲(chǔ)備細(xì)胞同時(shí)向腺細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。轉(zhuǎn)移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見直接蔓延最常見，癌組織局部浸潤(rùn)，向鄰近器官及組織擴(kuò)散。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側(cè)擴(kuò)散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直腸，形成膀胱陰道痿或直腸陰道痿。淋巴轉(zhuǎn)移：癌灶局部浸潤(rùn)后侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液引流進(jìn)入局部淋巴結(jié)，在淋巴管擴(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、路、路外、胳總、甑前淋巴結(jié)；二級(jí)組包括腹股溝深、淺淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移較少見，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、