眼屈光檢查制作單位：天津職業(yè)大學(xué)2學(xué)習(xí)情景二視覺功能檢查

任務(wù)3立體視覺檢查

—立體視與雙眼視覺的概念

教學(xué)目標(biāo)能夠掌握立體視覺的形成機(jī)理能夠掌握雙眼視覺相關(guān)知識點知識要求1.掌握立體視形成機(jī)制2.掌握視差的概念、交叉視差、非交叉視差能力要求1.能同過Titmus圖表對患者進(jìn)行立體視檢查2.能通過綜合驗光儀，對患者進(jìn)行立體視檢查素質(zhì)要求1.學(xué)生在進(jìn)行檢查任務(wù)時,必須穿白大衣進(jìn)行2.保護(hù)立體視檢查本完整,不破損3.檢查之后,將立體視檢查本放回原處4.若用綜合驗光儀進(jìn)行立體視檢查,結(jié)束后,必須將儀器關(guān)閉5.對患者要有耐心,對患者的疑問要悉心解釋,尤其對于幼兒6.不宜留任何垃圾在檢查室立體視立體視(stereoscopicvision)是在同時視和融合二級基礎(chǔ)上形成的三度空間知覺，是雙眼視覺的高級部分，是雙眼辨別空間物體的大小、前后距離、凹凸、遠(yuǎn)近的視功能。立體視視器對外界客觀景物三維空間的知覺判斷物體遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺等相關(guān)位置兩眼視功能臨床分級的第三級功能生物在漫長進(jìn)化過程中所獲得的雙眼高級視覺功能9雙眼視覺

一個外界物體的形象分別投射到兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點上（主要是黃斑區(qū)），神經(jīng)興奮沿視路傳入大腦，大腦高級中樞（視皮層）把來自兩眼的視覺信號分析、綜合成為一個完整的、具有立體感覺的過程，形成雙眼視覺，稱為雙眼單視。雙眼視網(wǎng)膜上有一定差異的影像，在融像的過程中產(chǎn)生單一的具有深度層次和立體感的影像，稱為雙眼立體視覺。目標(biāo)物的定位有兩個指標(biāo)內(nèi)事號鄙方位和遠(yuǎn)近，雙眼平面融合規(guī)定了注視眼對于目標(biāo)物注視的方位，立體視覺則規(guī)定了目標(biāo)物與注視眼的距離11

雙眼視覺的生理機(jī)制

雙眼視覺是動物種屬發(fā)展過程中比較晚近獲得的，是一種極為精細(xì)復(fù)雜的生理現(xiàn)象。12雙眼單視分級1級為同時知覺2級為融合3級為立體視覺13視網(wǎng)膜成份單位面積的視網(wǎng)膜受到視覺刺激后，神經(jīng)沖動沿視路傳到視皮層，從視網(wǎng)膜到視皮層所有參與這一知覺過程的組織總稱為視網(wǎng)膜成份。

視網(wǎng)膜成份的特性：感知外界物體

方向知覺（空間投射）向?qū)?cè)空間投射的特性14雙眼單視必須的條件

binocularsinglevision雙眼視力相近或者相等。具有雙眼同時注視同一目標(biāo)的能力。眼外肌的協(xié)同作用。具有正常的視網(wǎng)膜對應(yīng)。具有完善的融合功能：同時視，融合，立體視。15雙眼視覺同時視：外間物體能同時被感知的能力。檢查方法：閱讀障礙實驗同視機(jī)檢查法16融合功能知覺性融合（sensoryfusion）運(yùn)動性融合（movementfusion）：通過矯正性融合反射實現(xiàn)。

集合反射

分開反射

17融合紙筒實驗18融合機(jī)制知覺融合：大腦枕葉能把落在視網(wǎng)膜對應(yīng)點上的物象綜合成為一個完整印象的機(jī)制。融合反射：兩眼視網(wǎng)膜物象間的一種定位性眼球運(yùn)動，使偏離對應(yīng)點上的物象重新回到對應(yīng)點上來。又稱運(yùn)動融合。融合1920融合反射（運(yùn)動融合）打破融合反射------暴露隱斜視融合反射存在的條件------雙眼視運(yùn)動融合能保持持久有效地雙眼單視MM21MM22MM23MM24MM2526MM27立體視覺

立體視的生理基礎(chǔ)—點對區(qū)的模糊對應(yīng)—水平視差

交叉視差

非交叉視差

垂直視差單眼深度線索

心理因素和經(jīng)驗等單眼線索對筆尖實驗28

主觀視空間與客觀視空間客觀空間：物理空間