作者：趙學(xué)慧老年社會工作實務(wù)第1頁/共34頁思考的問題社會工作是什么？社會工作如何介入？社會工作者怎么做？第2頁/共34頁社會工作實務(wù)

作者：趙學(xué)慧第3頁/共34頁老年社會工作實踐基礎(chǔ)專業(yè)價值觀專業(yè)服務(wù)理念專業(yè)的視角理論方法及模式作者：趙學(xué)慧

第4頁/共34頁專業(yè)價值觀理論知識專業(yè)價值觀

實踐活動融入指導(dǎo)是在專業(yè)或職業(yè)范圍內(nèi)形成和發(fā)展起來的一整套對人、對事和對專業(yè)等的總體判斷與核心理念。是社會工作者長期奉行和遵守的一整套指導(dǎo)其實踐的原則與理念。作者：趙學(xué)慧第5頁/共34頁社會工作專業(yè)價值觀專業(yè)價值觀我國社會工作專業(yè)實踐的價值觀服務(wù)大眾踐行社會公正強調(diào)服務(wù)對象的尊嚴和價值接納尊重和包容個別化原則國際認同的專業(yè)價值觀待人真誠守信專業(yè)價值觀的操作原則自我決定和知情同意保密的原則以人為本回應(yīng)需要接納和尊重個別化和不批判注重和諧促進發(fā)展平等待人注重參與潛能提升社會發(fā)展作者：趙學(xué)慧（１）每一個老年人都有改變的能力和要求發(fā)展的內(nèi)在潛能；（２）每一個老人都享有與他人同樣的生存權(quán)利；（３）每一個老人都是一個獨特的個體；（４）每一個老人都享有人的尊嚴，而且這種尊嚴必須受到尊重；（５）每一個老人都應(yīng)該受到社會的關(guān)懷，尤其是受到貧困、饑餓、疾病和其他困難威脅的老人更應(yīng)該受到社會的重點照顧；（６）每一個老人都有權(quán)利享受經(jīng)濟、社會發(fā)展帶來的成果；（７）一個民主的和理想的社會應(yīng)該不斷修訂和完善有關(guān)老人的

社會政策與法律，為老人的生存與發(fā)展不斷提供良好的社會環(huán)境；第6頁/共34頁針對老年人的社會工作價值觀作者：趙學(xué)慧接納社會工作者理解和全面的看待服務(wù)對象，保持服務(wù)對象的尊嚴和個人價值。難于接納個人價值觀對老年人的偏見老年人是遲鈍的老年人是不愿意學(xué)習(xí)和難以改變的老年人是難以溝通的越老越糊涂老年人很固執(zhí)第7頁/共34頁老年社會工作的實務(wù)原則作者：趙學(xué)慧消除偏見必須意識到自己可能有的偏見，并對此保持警覺；必須保持開放的態(tài)度并時時做自我反省，如此，自己的信念就能被檢驗和再檢驗；必須通過不同的方式獲得更多的知識，以便拓寬自己的視野，因為思想狹隘會產(chǎn)生偏見。第8頁/共34頁作者：趙學(xué)慧非批判即便服務(wù)對象與自己的意見不一致甚至對立，也不加以抗拒和排斥。個別化社會工作者不能千篇一律地去看待和處理服務(wù)對象的遭遇和問題。尊重服務(wù)對象是有價值的不能認為服務(wù)對象是無能力的、無知的。第9頁/共34頁作者：趙學(xué)慧保密意識的淡化保密………尊重、信任保密原則的困境第10頁/共34頁保密作者：趙學(xué)慧服務(wù)對象自決服務(wù)對象有自由地作選擇、做決定的權(quán)利和需要。服務(wù)對象自決的困境老年人缺乏自我決定的機會認為老年人是缺乏決定能力的老年人不愿意自我決定有些老年人不愿意自己做決定。但社會工作者要相信服務(wù)對象有能力成長和改變，并能負責(zé)地使用自由。當讓案主自由抉擇時，他們會更投人、更有動機去改變。老年人自我決定能力狀況不同社會工作者必須能評估服務(wù)對象的能力，以幫助他們采取建設(shè)性的行動。第11頁/共34頁服務(wù)對象自決作者：趙學(xué)慧第12頁/共34頁專業(yè)的服務(wù)理念

讓服務(wù)對象通過自己的努力自我改變、自我進步、解決問題，擺脫困境，獲得成功。助人自助助他人自助老年人的自我改變、自我進步、能力提升依然重要。作者：趙學(xué)慧

有一個老人一共有十七只駱駝，他臨終時吩咐將二分之一分給長子，三分之一分給次子，九分之一分給幼子，條件是不能將駱駝殺死，正當三個兒子愁眉苦臉沒有辦法的時候，來了一個社會工作者，他把自己的一頭駱駝算作第十八只加入老人的駱駝群。這樣，三個兒子進行劃分，長子得了九只，次子得了六只，幼子得了兩只，一共十七只，剩余一只正好還給社會工作者。第13頁/共34頁一個關(guān)于社會工作者的故事作者：趙學(xué)慧

“人在情境中”的理論（person-in-situation）認為，人不是完全獨立自存的個體，看待一個人，必須將其放到他所處的環(huán)境中進行，即他的家庭、學(xué)校、工作場所、社區(qū)、社會政策、社會制度等。第14頁/共34頁“人在情境中”的專業(yè)理念作者：趙學(xué)慧概括解決問題、滿足需要、促進發(fā)展具體調(diào)適老人生活環(huán)境，協(xié)助老人適應(yīng)不良社會環(huán)境；促進老人人際關(guān)系，鼓勵老人參與社會活動；幫助老人充分利用各種社會資源協(xié)助老人增強個人能力第15頁/共34頁老年社會工作的目標作者：趙學(xué)慧老年期是人生成長歷程的一個階段橫向看：老年人群體與其他年齡階段群體不同縱向看：老年期是人生成長的一個階段啟發(fā)：社會工作者要把老年人放在其整個生命歷程中去理解，提供適合的服務(wù)。第16頁/共34頁專業(yè)視角作者：趙學(xué)慧老年人是有能力的老年人能夠應(yīng)付生活的多重挑戰(zhàn)老年人具有強的適應(yīng)力老年人群體是多姿多彩的第17頁/共34頁作者：趙學(xué)慧人生回顧理論有許多老年人在老年期的一個基本的人格特征就是喜歡回顧往事。與親朋好友或晚輩談?wù)撏聭涯罴亦l(xiāng)，喜歡回顧自己孩童時期家鄉(xiāng)的生活情景對鏡凝視，追憶自己從前的容顏……理論啟發(fā)恰當?shù)囊龑?dǎo)老年人懷舊和回顧往事以往解決問題的經(jīng)歷，找到能力、自信心。壓抑的感受抒發(fā)出來，痛苦的感受宣泄出來。第18頁/共34頁專業(yè)理論作者：趙學(xué)慧主要觀點老年期是中年期的延長，老年人仍與中年時代一樣可以從事社會上的工作，參與社會活動?；顒铀礁叩睦夏耆吮然顒铀降偷睦夏耆烁菀赘械缴顫M意和更能夠適應(yīng)社會。老年人應(yīng)該盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色來取代因喪偶或退休而失去的角色，從而把自身與社會的距離縮小到最低限度。第19頁/共34頁活動理論作者：趙學(xué)慧啟發(fā)社會工作者不僅要在態(tài)度和價值取向上鼓勵老年人積極參與他們力所能及的一切社會活動，而且還需要為老年人的社會參與提供更多的機會和條件。第20頁/共34頁作者：趙學(xué)慧觀點：老年人年齡同質(zhì)（年齡差距?。┗虍愘|(zhì)（年齡差距大）、本身活動的潛能高或低，都會影響其士氣的高低。較高的士氣，較高滿意度老年人活動潛能高（本身活躍和好動）處在年齡差距大的環(huán)境本身不大活動的老年人處在年齡相接近的社會環(huán)境中士氣較低，滿意度低老年人不大活動，處在年齡差距較大的社會環(huán)境中老年人本身活動潛能高，卻處在年齡相近的社會環(huán)境中第21頁/共34頁社會環(huán)境理論作者：趙學(xué)慧啟發(fā)社會工作者要根據(jù)老年人自身特點不同，為其創(chuàng)造適合的社會環(huán)境。第22頁/共34頁作者：趙學(xué)慧人類生存在世界上有一定的時間，這個時間是固定的，因為人體的器官和細胞都有一定的壽命，從30歲時開始逐漸衰退，一般而言至80歲時衰退已經(jīng)相當嚴重。降低人口死亡率，使絕大多數(shù)人都能活到80歲以上。用各種訓(xùn)練方法，包括體能方面、智力方面、記憶、社會互動等，來幫助延緩老年人的老化時間，使大多數(shù)人都能過著健康、愉快的生活，快樂、舒暢地享受老年人生。使老年人初步衰老的時間延緩。原來60歲就有初步的老化現(xiàn)象，現(xiàn)在使75歲或80歲以上的老年人才有初步衰老的跡象。但延緩衰老并能使人類更加長壽，因為人到了八十多歲，衰退會突然加劇。全人類衰弱期的時間將縮短。使健康的老年人能夠自然地死亡，盡量避免長時期的疾病折磨和臥病在床的痛苦。第23頁/共34頁方形生存曲線理論作者：趙學(xué)慧意義老年社會工作者可以通過其專業(yè)的方法和技巧來促進老年服務(wù)對象的社會互動，從而在一個層面上來提高老年人的健康水平，更好地幫助老年人建立起一個有意義、有質(zhì)量的晚年生活。第24頁/共34頁個案工作

社會工作者在專業(yè)的價值觀指導(dǎo)下，運用專業(yè)的知識和技巧一對一的為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當事人減低壓力、解決問題和達到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動。

第25頁/共34頁方法作者：趙學(xué)慧1、機構(gòu)老年人面臨的個案問題機構(gòu)老年人社會工作者常常會遇到幾類老年人的個案問題：（1）老年人之間的糾紛問題。這類個案求助最多，往往是因為老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)以后難以適應(yīng)集體的生活，加上遇到與自己脾氣秉性不相符的鄰居或室友造成的，需要社會工作者幫助老年人疏導(dǎo)情緒，緩和矛盾，建立良好的人際關(guān)系。（2）法律問題。機構(gòu)老年人出現(xiàn)的法律問題多是向社會工作者求助如何處理自己的遺產(chǎn)或者如何寫遺囑的問題。這類問題多出現(xiàn)在子女較多或沒有子女的老人身上。（3）情感問題。這類個案問題多是喪偶的老年人的再婚問題或者是喪偶后的情緒問題，需要社會工作者予以情感上的協(xié)助或安慰。第26頁/共34頁作者：趙學(xué)慧參照前述社會工作實務(wù)通用過程模式的六個步驟接案、預(yù)估、計劃、介入、評估、結(jié)案其他參考說法：第27頁/共34頁老年個案工作的基本步驟作者：趙學(xué)慧精神分析治療模式行為治療模式理性情緒治療模式危機介入模式任務(wù)中心治療模式家庭治療模式第28頁/共34頁老年個案工作的主要模式作者：趙學(xué)慧假設(shè)：人(包括現(xiàn)在的老年人)從出生起就慢慢形成兼具理性和非理性的思想，而不恰當或非理性的思想(如，要么不做事，要做一定要做得最好、子女一定要孝敬父母，等等)是導(dǎo)致老年案主的痛苦情緒和傷害性行為的根本原因；具有能力去了解自己的限制，去改變基本觀念和基本價值，并且有能力挑戰(zhàn)個人的自我毀滅行為，從而有可能出現(xiàn)新的合理的觀念和價值來取代原來的非理性信念，最終導(dǎo)致新的行為的出現(xiàn)。目標協(xié)助老年案主以理性代替非理性，釋放自己，不再受不合邏輯的意念所困擾而以邏輯思維來解決問題。第29頁/共34頁

理性情緒治療模式作者：趙學(xué)慧步驟：(1)界定與與服務(wù)對象情緒困擾有關(guān)的非理性信念，要他去面對；(2)社會工作者與服務(wù)對象辯駁，證實非理性信念存在的真實性和確定性，(3)社會工作者讓服務(wù)對象看到非理性信念在邏輯上和驗證上的謬誤，同時也讓服務(wù)對象意識到，非理性信念的存在只會導(dǎo)致個人的不愉快直至自我毀滅；(4)社會工作者協(xié)助服務(wù)對象改變自己的認識，以合理的信念代替不合理的信念；(5)社會工作者指導(dǎo)服務(wù)對象如何進行邏輯性的思考，以期他們減少不合理的信念和不合邏輯的推論與演繹。第30頁/共34頁作者：趙學(xué)慧個案管理一種服務(wù)提供的方式，評估服務(wù)對象及其家庭需要，并安排、協(xié)調(diào)、監(jiān)督評估和倡導(dǎo)一種包含多種項目的服務(wù)，滿足服務(wù)對象復(fù)雜的需要。個案管理的特點服務(wù)對象遇到多重問題“全貌”工作方法尋找服務(wù)網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)中各項服務(wù)彼此配合雙重功能服務(wù)合理配置服務(wù)效率第31頁/共34頁個案管理作者：趙學(xué)慧含義在社會工作者的協(xié)助和指導(dǎo)下，利用老年組員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會功能和促進自己成長的專業(yè)服務(wù)活動。第32頁/共34頁小組工作作者：趙學(xué)慧（1）溝通交流小組。這類小組適合剛剛進入機構(gòu)的老人之間建立新的聯(lián)系，或者是機構(gòu)內(nèi)的老人相互交流經(jīng)驗心得，或者是老人之間分享類似的生命歷程時使用。