緒論兒科基礎(chǔ)兒童保健詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（優(yōu)選）緒論兒科基礎(chǔ)兒童保健目前二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)緒論目前三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第一章緒論什么是兒科學(xué)？（Pediatrics）兒科學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)目前四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第一節(jié)兒科學(xué)的范圍和任務(wù)（一）任務(wù)：*兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素*疾病診治、降低發(fā)病率和死亡率*預(yù)防*促進(jìn)康復(fù)

兒科學(xué)的任務(wù):

保障兒童健康，提高生命質(zhì)量。目前五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（二）范圍：∝小兒健康和衛(wèi)生的所有問題兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科按系統(tǒng)分類新生兒學(xué)和兒童保健學(xué)（特色）目前六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第二節(jié)兒科學(xué)特點(diǎn)

兒科？小大人？Whatistheanswer？

NO?。。∧壳捌唔揬總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)兒童是一個(gè)處于不斷生長發(fā)育的機(jī)體在很多方面和成人有很大的區(qū)別。目前八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)差異：個(gè)體、年齡、性別恢復(fù)能力強(qiáng)自身防護(hù)能力弱

小兒階段一直處在不斷生長發(fā)育的過程中，年齡愈小與成人差別愈大，絕非成人的縮影目前九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面1.解剖：身高、體重及其他器官的變化目前十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2、生理、生化：功能隨年齡增長而逐漸成熟呼吸、心率、及生化特點(diǎn)3、病理：肺炎、生長激素過多、心臟病的病種區(qū)別目前十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)4、免疫：總體免疫力低下母源抗體（IgG）的保護(hù)

IgM缺乏—G-桿菌

SIgA缺乏—呼吸道、消化道感染5、營養(yǎng)代謝生長發(fā)育的需要目前十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

二、臨床方面1.疾病種類

先天性疾病、遺傳病、感染性疾病多見各系統(tǒng)疾病的區(qū)別目前十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2.臨床表現(xiàn)大多起病急、變化快、部分表現(xiàn)不典型，年齡越小臨床癥狀越不典型

目前十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)3.診斷病史采集診斷考慮年齡驚厥：新生兒期—顱內(nèi)出血、HIE、先天畸形嬰幼兒—顱內(nèi)感染、低鈣低鎂＞3歲—癲癇、顱內(nèi)腫瘤目前十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)4.治療用藥時(shí)考慮年齡、體重、及各器官代謝特點(diǎn)治療要全面，護(hù)理和支持療法不可忽視5.預(yù)后：恢復(fù)比成人快，后遺癥比成人少6.預(yù)防目前十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第三節(jié)小兒年齡分期目前十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（一）胎兒期精子和卵子結(jié)合到小兒出生（280天）①

胚胎期：妊娠最初8周，是機(jī)體各器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期。目前十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)胎兒期FetalPeriod

6周目前十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)②

胎兒期：第9周起——出生，以組織與器官迅速生長和功能漸趨成熟為特點(diǎn)。

28周后各器官功能基本成熟，出生后可以存活此期易受宮內(nèi)感染、放射線、藥物、毒物及母親營養(yǎng)的影響目前二十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)11周

目前二十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)新生兒期

NeonatalPeriod生后至28天

目前二十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

（二）新生兒期：生后臍帶結(jié)扎～生后28天①小兒離開母體獨(dú)立生活②內(nèi)外環(huán)境變化與生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力的矛盾③易發(fā)生窒息、產(chǎn)傷、硬腫和感染④發(fā)病率、死亡率高⑤特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理目前二十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)圍生期：胎齡28周—生后滿7天包括胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期圍生期死亡率：同期死產(chǎn)、死胎及7天內(nèi)死亡新生兒總數(shù)同期圍產(chǎn)兒總數(shù)反映衛(wèi)生健康水平

目前二十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。目前二十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)嬰兒期Infancy

生后至1周歲

包括新生兒期

目前二十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（三）嬰兒期：出生～滿1周歲（包括新生兒期）①小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期②營養(yǎng)素和能量的需求較大③消化吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良④后半年母體獲得的被動免疫力逐漸消失，故易患感染性疾病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序目前二十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前二十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)幼兒期Toddlerage1至3歲

目前三十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（四）幼兒期：1周歲～滿3周歲①生長發(fā)育速度稍減慢②智力發(fā)育加快，動作、思維能力明顯增強(qiáng)③好奇心強(qiáng)，識別危險(xiǎn)能力差，易發(fā)生意外④易發(fā)生感染性疾?。冈纯贵w消失、自身免疫力不健全）⑤注意防止消化紊亂和營養(yǎng)不良目前三十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前三十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)學(xué)齡前期Preschoolage3至6歲目前三十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（五）學(xué)齡前期：3周歲～

6、7周歲①

體格生長穩(wěn)步增長②

智能發(fā)育更趨完善③

模仿性強(qiáng)，有較大的可塑性④

自身防病能力有所增強(qiáng)⑤

仍可能發(fā)生傳染病和各種意外⑥易患免疫性疾??；如風(fēng)濕熱和腎炎目前三十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前三十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（六）學(xué)齡期：6、7歲—12、13歲①體格生長相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，其它器官的發(fā)育已接近成人②智能發(fā)育進(jìn)一步成熟，分析、綜合能力增強(qiáng)③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、是性格培養(yǎng)的重要時(shí)期，使其全面發(fā)展目前三十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前三十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（七）青春期：女：11歲—18歲男：13歲—20歲個(gè)體相差2-4歲；①體格發(fā)育加速、智能躍進(jìn)，生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，第二性征出現(xiàn)②神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，外界對其影響增大，常引起心理、行為精神等方面的不穩(wěn)定應(yīng)注意道德品質(zhì)教育和青春期衛(wèi)生保健工作，加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉。

目前三十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)兒科學(xué)的發(fā)展與展望目前四十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)我國兒童死亡率的變化目前四十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)我國兒童死亡率與其他國家的比較目前四十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)需要掌握的外語單詞pediatrics兒科學(xué)pediatrician兒科醫(yī)師childhealthcare兒童保健fetalperiod胎兒期infancy,infantperiod嬰兒期neonatalperiod新生兒期preschoolage學(xué)齡前期adolescence青春期目前四十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)思考題

1、新生兒期和嬰兒期的特點(diǎn)。2、兒科年齡分期及其臨床意義。目前四十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

第二章生長發(fā)育目前四十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律生長：(Growth)小兒各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化—量變(可測定）發(fā)育：（Development)指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟。是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。目前四十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)生長的總體規(guī)律：持續(xù)增長、快慢不一。 （二個(gè)高峰）各系統(tǒng)規(guī)律：各有規(guī)律、發(fā)展不平衡。 （神經(jīng)早、生殖晚）發(fā)育的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。雖然有規(guī)律，但存在個(gè)體差異。只有正常范圍，沒有正?！皹?biāo)準(zhǔn)”。每個(gè)個(gè)體的生長軌道不完全相同。目前四十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)生長發(fā)育規(guī)律連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性目前四十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

目前四十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素一、遺傳因素：二、環(huán)境因素營養(yǎng)：疾?。涸心盖闆r；生活環(huán)境：目前五十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第三節(jié)體格生長一、體格生長的常用指標(biāo)：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍。二、出生至青春期體格生長的規(guī)律

目前五十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重(Weight，W)體格生長目前五十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)體重測量新生兒：生后一小時(shí)內(nèi)測量；精確至10g兒童：清晨空腹、排尿、脫去衣物；精確到50g7歲以上精確到100g目前五十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體格生長體重的增長目前五十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個(gè)高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個(gè)月體重增長≈后9個(gè)月體重增長。體重增長的規(guī)律

體格生長目前五十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)體格生長體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，約在生后第3～4日達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。目前五十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)關(guān)于體重公式：

生后3~12月體重（kg）=（月齡+10）/2生后1~12歲體重（kg）=年齡（歲）×2＋10

公式可用于藥量和補(bǔ)液計(jì)算，不能用于體格發(fā)育的評價(jià)。因?yàn)轶w重的增長是一個(gè)非勻速的過程，尤其是小嬰兒；同時(shí)其增長也受遺傳、環(huán)境影響，因此存在個(gè)體差異。體格生長目前五十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)嬰兒期體重檢查方法目前五十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身材的增長Growthonstature---身高---身長<3歲≥3歲立位測

臥位測體格生長目前五十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)測身長目前六十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月體格生長身高的增長目前六十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)1.與體重增加規(guī)律平行：

生后第一年為第一個(gè)生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。身高（長）增長規(guī)律體格生長目前六十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2.身長生長為非勻速增長過程:

生后第一年內(nèi)前3個(gè)月身長增長≈后9個(gè)月身長增長。2歲-12歲身高估計(jì)公式:年齡×7cm+77cm體格生長目前六十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲體格生長目前六十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)坐高與身高（頂臀長/身長）比值體格生長S.H/H的比值反映下肢的生長目前六十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實(shí)際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)體格生長目前六十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)體格生長頭與身長比例目前六十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致

1歲以內(nèi)前3月增長≈后9月增長

2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)體格生長頭圍增長規(guī)律目前六十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等體格生長目前六十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)測頭圍：自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度目前七十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）

出生時(shí)32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）體格生長目前七十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)頭胸圍生長曲線cm體格生長目前七十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)青春期的體格生長規(guī)律第一生長高峰第二生長高峰體格生長目前七十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)第二生長高峰(PHV,peakofheightvelocity)：

身高、體重增長迅速其它變化：心臟、內(nèi)臟增長，成人臉型體型變化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆積男孩：肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育體格生長目前七十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)PHV出現(xiàn)年齡：個(gè)體差異大

女孩9~11歲乳房發(fā)育后約1~2年，月經(jīng)初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13歲睪丸增大后,9cm～10cm/y；

體格生長目前七十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)性早熟：青春期提前出現(xiàn)女孩<8歲，男孩<9歲性發(fā)育延遲：無第二性征出現(xiàn)女孩>14歲，男孩>16歲體格生長目前七十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)生長曲線體格生長評價(jià)目前七十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)骨骼頭顱骨（1）前囟（2）后囟（3）顱縫脊柱長骨（骨齡）

與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前七十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)顱骨

Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoccipitalbone)骨縫cranialsuture

(betweenbones)前囟后囟與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前七十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)枕骨目前八十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

（3）前囟：對邊中點(diǎn)的連線

前囟目前八十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時(shí)關(guān)閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前八十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)前囟異常張力低早閉

擴(kuò)大或晚閉張力高與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前八十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis顱內(nèi)壓增高目前八十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)Dehydration目前八十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)HypothyroidismCleidocranialdysostosis擴(kuò)大、晚閉Hydrocephalus目前八十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)前囟的臨床意義出生1~2cm，6個(gè)月后逐漸變小。1~1.5歲閉合臨床意義：前囟早閉或過小見于小頭畸形晚閉、過大見于佝僂病、甲低前囟飽滿：顱高壓；凹陷見于極度消瘦或脫水。目前八十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)

脊柱發(fā)育年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前八十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)頸曲腰曲胸曲與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前八十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)3、長骨的發(fā)育骨化中心：可以反映長骨的生長發(fā)育程度。腕部骨化中心（共10個(gè)）

=年齡+1（10歲以前）。臨床意義落后：生長激素缺乏、佝僂病、呆小病提前：真性性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥目前九十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒:

乳牙(共20個(gè)）恒牙(共32個(gè)）

與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前九十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)乳牙萌出：

4～10個(gè)月通常2.5歲出齊個(gè)體差異較大與體格生長有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育目前九十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)二、牙齒的發(fā)育2歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡－4～6臨床意義出牙遲緩可見于較嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能低下、21-三體等目前九十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)小兒體格發(fā)育衡量指標(biāo)*4～5月時(shí)※可以到2.5歲出齊

頭圍headcircumference胸圍breastcircunference

目前九十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)四、生殖系統(tǒng)發(fā)育

發(fā)育提前發(fā)育落后女＜8歲前14歲＞男＜10歲前16歲＞目前九十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)1.大腦形態(tài)發(fā)育

1）大腦皮質(zhì)溝回的形成目前九十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲80%~90%成人1500g2%~3%2）腦重的發(fā)育目前九十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2.大腦功能發(fā)育

大腦皮層興奮性低對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主目前九十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)皮層下中樞興奮性高:

蠕動動作肌張力高

目前九十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)大腦功能發(fā)育：3歲時(shí)接近成人

8歲時(shí)達(dá)成人水平目前一百頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射目前一百零一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育

出生時(shí)神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善目前一百零二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)目前一百零三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)小結(jié)

1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。目前一百零四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（二）感知的發(fā)育1.感知的發(fā)育感知是通過各種感官從環(huán)境中選擇性地取得信息的能力。（1）視感知的發(fā)育：（2）聽感知的發(fā)育：（3）味覺和嗅覺的發(fā)育：（4）皮膚感覺的發(fā)育：目前一百零五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（三）運(yùn)動的發(fā)育

大運(yùn)動（包括平衡）和細(xì)運(yùn)動兩大類。（P19表-2小兒神經(jīng)精神發(fā)育過程）。(1)

平穩(wěn)與大運(yùn)動：“二抬（頭）四翻（身），六會坐，七滾八爬周會走”3個(gè)月俯臥位抬胸、6個(gè)月獨(dú)坐，9個(gè)月扶站，12個(gè)月扶走。目前一百零六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由目前一百零七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)坐（Sit）3月扶坐時(shí)腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨(dú)坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身目前一百零八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)爬（Creep）8～9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用目前一百零九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)站（Stand）6~8月扶物站9~12月獨(dú)站片刻22月~2.5歲獨(dú)足站

目前一百一十頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨(dú)走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨(dú)足跳目前一百一十一頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)“二抬（頭）四翻（身），六會坐，七滾八爬周會走”目前一百一十二頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2、細(xì)運(yùn)動新生兒雙手握拳；3～4個(gè)月用手握物6～7個(gè)月?lián)Q手捏、敲9～10個(gè)月用拇、食指取物12～15個(gè)月會用匙，用筆亂畫18個(gè)月時(shí)能疊2～3塊積木2歲時(shí)可疊6～7塊積木，會翻書。

目前一百一十三頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)3~4月吃/玩手目前一百一十四頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)5~6月伸手抓物目前一百一十五頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)6~8月物體換手

目前一百一十六頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)8~12月拇食指鉗小丸目前一百一十七頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)1~1.5歲自發(fā)亂畫

目前一百一十八頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)2

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律目前一百一十九頁\總數(shù)一百二十八頁\編于十六點(diǎn)（四）

語言的發(fā)育高級神經(jīng)活動，與智能密切相關(guān)。

3～4月發(fā)啊，6月能聽懂名字，7～8月發(fā)爸、媽，1歲說再見2～3歲是語言發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期目前一百二十頁\總數(shù)一百二十八