第十九章醫(yī)學教育與科研管理徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生事業(yè)管理學教研室苗春霞教學內(nèi)容第一節(jié)醫(yī)學教育管理第二節(jié)醫(yī)學科研管理一、醫(yī)學教育管理概述二、醫(yī)學教育分類管理三、醫(yī)學教育的評估一、醫(yī)學科研的類型二、科技計劃體系三、科研課題管理四、醫(yī)學科技成果管理五、醫(yī)學技術(shù)準入管理六、醫(yī)學實驗室管理七、醫(yī)學實驗動物管理教學要求掌握我國醫(yī)學教育的結(jié)構(gòu)、各類醫(yī)學教育的管理方法，熟悉醫(yī)學教育特點，了解我國醫(yī)學教育發(fā)展現(xiàn)狀掌握衛(wèi)生科技體系框架，熟悉國家有關(guān)科研管理的規(guī)定，了解我國醫(yī)學科技獎勵的構(gòu)成、醫(yī)學技術(shù)準入管理、醫(yī)學實驗室管理和實驗動物管理的有關(guān)規(guī)定第一節(jié)醫(yī)學教育管理—醫(yī)學教育管理概述-醫(yī)學教育管理概念-醫(yī)學教育的特征和內(nèi)容—醫(yī)學教育分類管理

-高等醫(yī)學教育管理

-畢業(yè)后醫(yī)學教育

-繼續(xù)醫(yī)學教育管理

-鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理—醫(yī)學教育的評估我國醫(yī)學教育現(xiàn)狀醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)層次200520102012招生畢業(yè)招生畢業(yè)招生畢業(yè)普通高等院校本、?？?3.920.349.244.552.745.7研究生3.81.94.03.66.55.6在職研究生0.50.20.10.30.40.4成人教育24.323.232.526.640.028.6網(wǎng)絡(luò)3.32.79.94.410.78.1中等職業(yè)學校(醫(yī)藥衛(wèi)生類)46.933.152.943.651.353.4醫(yī)學教育管理概述醫(yī)學教育管理（MedicalEducationManagement，MEM）：是根據(jù)醫(yī)學教育的發(fā)展規(guī)律，以促進醫(yī)學教育更加有效地滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展的需要為目的，針對醫(yī)學教育體系各相關(guān)要素和基本活動進行管理的過程。宏觀醫(yī)學教育行業(yè)管理政府或教育及衛(wèi)生行政部門微觀

醫(yī)學教育機構(gòu)管理醫(yī)學教育機構(gòu)醫(yī)學教育管理概述宏觀醫(yī)學教育管理：是指各級政府、教育或衛(wèi)生行政部門，以法律、規(guī)章為指導，根據(jù)醫(yī)學教育的規(guī)律，利用計劃、組織、領(lǐng)導、控制等管理職能，合理配置醫(yī)學教育資源，實現(xiàn)醫(yī)學教育目標的活動過程。醫(yī)學教育管理概述醫(yī)學教育的特征社會性開放性特殊性高質(zhì)量、實踐性強、高成本、周期長、終身教育、全球通用性醫(yī)學教育管理的內(nèi)容制定醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)劃和基本目標，組織考核、評估、指導和協(xié)調(diào)醫(yī)學教育工作建設(shè)和完善相對開放的醫(yī)學教育體系，滿足醫(yī)學教育改革與發(fā)展需求對各類醫(yī)學教育的質(zhì)量、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和布局進行宏觀控制，使醫(yī)學人才培養(yǎng)與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應，與醫(yī)療市場需求相適應探索、完善、創(chuàng)新醫(yī)學教育管理體制和運行機制統(tǒng)籌安排各類、各階段醫(yī)學教育，理順關(guān)系，避免資源浪費，使各類醫(yī)學教育充分發(fā)揮作用規(guī)范醫(yī)學教育管理，加大對醫(yī)學教育的經(jīng)費投入，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才隊伍提供政策和資金保障建立和完善醫(yī)學教育評估體系以及進行信息管理等醫(yī)學教育管理概述第一階段→高等醫(yī)學院校教育↓第二階段→畢業(yè)后教育→

↓第三階段→繼續(xù)醫(yī)學教育醫(yī)學教育分類管理全科醫(yī)師培訓中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)住院醫(yī)師培訓?？漆t(yī)師培訓高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)中專本科研究生1、學制本科（五年、六年），護理專業(yè)為四年或五年?？疲ㄈ辏╅L學制（七年、八年），同時完成了碩士研究生教育2、管理體制中央和省兩級管理，省級政府統(tǒng)籌管理為主高等學校的自主辦學和自主管理權(quán)逐年增加3、專業(yè)設(shè)置增設(shè)醫(yī)學類本?？茖I(yè)需報教育部征求衛(wèi)生部意見后審批增設(shè)相關(guān)醫(yī)學類本?？茖I(yè)報省教育廳征求省衛(wèi)生廳意見后審批，本科專業(yè)報教育部備案高職高專學校原則上不得舉辦醫(yī)學類專業(yè)醫(yī)學教育分類管理-高等醫(yī)學教育管理4、審批和準入國家教育部有權(quán)撤銷不符合條件的高等醫(yī)學教育機構(gòu)醫(yī)學類大專院校的設(shè)立需教育部審批醫(yī)學類中專院校升格為大專院校需由省政府報教育部審批5、學位管理國務(wù)院學位委員會負責全國學位授予工作醫(yī)學教育分類管理-高等醫(yī)學教育管理1、臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目的：使剛步入臨床醫(yī)師崗位工作的年輕醫(yī)師掌握基本的操作規(guī)范衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導和管理住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作“住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓證書”由衛(wèi)計委科教司或授權(quán)省衛(wèi)生廳審核和頒發(fā)醫(yī)學教育分類管理-畢業(yè)后醫(yī)學教育2、?？漆t(yī)師培訓目的：掌握規(guī)范化的?？圃\療理論和操作技能?？漆t(yī)師培訓基地是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所，是對醫(yī)學畢業(yè)生進行畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要場所2009年確定了全國100家醫(yī)院、1112個培訓基地實行主任負責制

醫(yī)學教育分類管理-畢業(yè)后醫(yī)學教育3、全科醫(yī)師培訓目的：使從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的人員掌握全科衛(wèi)生技術(shù)衛(wèi)計委科教司總負責全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作培訓分理論學習、醫(yī)院輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實踐三個階段考核均合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)“全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書”醫(yī)學教育分類管理-畢業(yè)后醫(yī)學教育目的：給在職醫(yī)師提供繼續(xù)學習的機會，促進醫(yī)師根據(jù)自我需求自主學習方式：衛(wèi)計委（國家級）或衛(wèi)生廳（省級）定期認可繼續(xù)醫(yī)學教育項目，主辦單位實施并考核，合格后授予相應學分并統(tǒng)一登記作用：繼續(xù)教育學分是臨床醫(yī)師晉升學術(shù)職稱的條件之一醫(yī)學教育分類管理-繼續(xù)醫(yī)學教育目的：規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的臨床行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)方式：在崗培訓和學歷教育，以在崗培訓為主組織：衛(wèi)生部制定總體規(guī)劃，衛(wèi)生廳制定實施辦法，根據(jù)教育層次的不同由高等院校、中等院校分別承擔醫(yī)學教育分類管理-鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理醫(yī)學教育的評估（一）概念醫(yī)學教育評估是指根據(jù)一定的教育目標和標準，通過系統(tǒng)地收集醫(yī)學院校、醫(yī)療單位的主要信息，準確掌握其實際情況，為開展教育改革和教育管理部門宏觀管理提供決策依據(jù)（二）本科教學評估由教育部高等教育教學評估中心實施的，對普通本科高等院校的教學工作、綜合辦學實力等進行全面評估從2003年起，每五年一輪方針：以評促建，以評促改，以評促管，評建結(jié)合，重在建設(shè)第二節(jié)醫(yī)學科研管理第二節(jié)醫(yī)學科研管理一、醫(yī)學科研的類型二、科技計劃體系三、科研課題管理四、醫(yī)學科技成果管理五、醫(yī)學技術(shù)準入管理六、醫(yī)學實驗室管理七、醫(yī)學實驗動物管理1、按研究的目的和內(nèi)容分2、按研究的對象和領(lǐng)域分3、按研究的方法分醫(yī)學科研的類型1、按研究的目的和內(nèi)容分基礎(chǔ)研究：它是指以發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律和發(fā)展科學理論為目的的研究應用研究：是指對特定的應用目的，把基礎(chǔ)研究的成果應用于新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方法、新工藝的創(chuàng)新性研究開發(fā)研究：是指創(chuàng)制新材料、新設(shè)備、新工藝的研究醫(yī)學科研的類型2、按研究的對象和領(lǐng)域分

基礎(chǔ)研究：這是指以發(fā)現(xiàn)生理和病理現(xiàn)象的規(guī)律為目的的一類研究，實驗材料多用動物藥理學研究：是以研究藥物結(jié)構(gòu)、藥理作用，發(fā)現(xiàn)和開發(fā)新藥為目的的一類研究臨床研究：它包括：內(nèi)、外、兒、婦等各科的研究預防醫(yī)學研究：包括公共衛(wèi)生、疾病控制等研究康復醫(yī)學研究：包括各種康復技術(shù)的研究醫(yī)學人文社科研究：它包括：醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學美學、醫(yī)學人類學、衛(wèi)生管理學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等研究醫(yī)學科研的類型3、按研究的方法分實驗研究：是指運用顯微鏡、動物模型等實驗手段觀察和分析研究對象的一類研究。理論研究：指運用文獻研究、調(diào)查方法研究與醫(yī)學相關(guān)的方針政策、數(shù)學模型、管理模式等一類研究。臨床研究：是指在臨床上對病人疾病情況的直接觀察與診治研究醫(yī)學科研的類型科技計劃體系國家科技計劃體系部級科技計劃體系省級科技計劃體系其他科研項目教育部、衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局、人力資源與社會保障、民政部、殘聯(lián)等省重點項目、省自然基金、省社科基金、省青年科技基金等，各省有差異基礎(chǔ)研究技術(shù)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化國家自然科學基金國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃973國家社會科學基金項目國家科技重大專項國家高新技術(shù)研究發(fā)展計劃863國家科技支撐計劃科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)項目星火計劃、火炬計劃國家重點新產(chǎn)品計劃國家軟科學計劃國際科技合作計劃國家自然科學基金：重點資助基礎(chǔ)研究和應用基礎(chǔ)研究國家基礎(chǔ)性研究重大關(guān)鍵項目計劃（攀登計劃）與國家重點基礎(chǔ)研究規(guī)劃項目計劃（973計劃），主要資助重大的基礎(chǔ)研究課題；國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）中的生物技術(shù)領(lǐng)域，主要以產(chǎn)品為龍頭，基本上屬于開發(fā)性研究火炬計劃，旨在促進我國高技術(shù)成果商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化的一項指導性開發(fā)計劃。衛(wèi)計委科學研究基金：70％偏重于資助應用研究國家醫(yī)學科技攻關(guān)項目，以應用研究為主科技計劃體系科研課題的管理是按照科技發(fā)展計劃的要求，根據(jù)科研的基本規(guī)律，通過科研課題的申請、選定、開題、實施、科研資料的記錄、整理和歸檔、課題驗收和鑒定、成果獎勵、成果轉(zhuǎn)化等程序促進科研課題的規(guī)范化。目的：為了幫助課題組實現(xiàn)既定的科研目標，出成果、出效益、出人才而進行的服務(wù)、指導、監(jiān)督和控制的過程?？蒲羞^程管理科研管理的一般內(nèi)容科研管理中的倫理審查科研課題管理科研過程管理（一）開題的管理

（二）進度的管理（三）經(jīng)費使用的管理（四）人員隊伍的管理

（五）實驗室的管理

（六）技術(shù)檔案的管理及其保密（七）結(jié)題驗收與鑒定（1）課題立項管理

即通過建立專家評議和政府決策相結(jié)合的立項審批制度，來實現(xiàn)政府、企事業(yè)單位對科研項目、科研方向、科研重點的調(diào)控的目的（2）科研活動或過程管理

一般都是實行課題制（3）科研經(jīng)費管理

專項經(jīng)費是科研資源的核心，管好經(jīng)費不僅可以促進資源的合理使用，而且有助于防止腐敗。

科研經(jīng)費的管理需要計財部門的參與執(zhí)行（4）科研成果管理

科研成果管理主要包括：成果的真實性、科學性和有效性的評價、成果的推廣和轉(zhuǎn)化、知識產(chǎn)權(quán)的保護等內(nèi)容科研管理的一般內(nèi)容科研管理中的倫理審查1991年，中美合作生物學研究項目成立第一個倫理審查委員會1998衛(wèi)生部頒布《涉及人體的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法（試行）》1999國家藥監(jiān)局頒布施行我國首部《藥品臨床試驗管理規(guī)范》，要求實驗醫(yī)療機構(gòu)成立倫理委員會2000年成立“衛(wèi)生部醫(yī)學倫理專家委員會”全國共設(shè)立207個倫理委員會，8個為動物倫理委員會。雖略具規(guī)模，但困難和差距依然存在醫(yī)學科技成果管理醫(yī)學科技成果是醫(yī)學研究中形成的對人體本身、疾病現(xiàn)象、衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展等方面的新的見解、規(guī)律的發(fā)現(xiàn)及影響其相互關(guān)系的新的手段或新技術(shù)方案。有形：新藥品、生物制品、醫(yī)療器械、新材料等無形：專利、科技論文、專著、新頒布實施衛(wèi)生標準等科技成果鑒定科技成果登記科技成果獎勵鑒定組織鑒定形式鑒定方法鑒定申請鑒定程序科技成果鑒定科技部省、自治區(qū)、直轄市科委國務(wù)院各部委被授權(quán)的省級政府的主管部門檢測鑒定（檢驗、測試）會議鑒定（現(xiàn)場考察、測試、答辯）函審鑒定（書面審查）等。根據(jù)課題任務(wù)的來源和隸屬關(guān)系申請初審：單位復審：主管部門鑒定和發(fā)證：成果鑒定委員會同行評議指標體系評估法引證分析法概念樹評估法相對評估法科技成果登記應用技術(shù)成果基礎(chǔ)理論成果軟科學研究成果科技成果獎勵國家科學技術(shù)獎

國家科學技術(shù)獎勵委員會

省、部級科學技術(shù)獎省政府可設(shè)一項省級科學技術(shù)獎省政府評審頒發(fā)，科技部備案審查社會力量設(shè)立科學技術(shù)獎守法，公平公正，申請資格，接受管理中華醫(yī)學科技獎中華醫(yī)學會設(shè)立獲獎?wù)呋驁F體由單位或科學家推薦產(chǎn)生國家最高科學技術(shù)獎國家自然科學獎國家技術(shù)發(fā)明獎國家科學技術(shù)進步獎中華人民共和國國際科學技術(shù)合作獎2012年85項獲獎：一等8項，二等25項，三等47項，另有2項獲衛(wèi)生管理獎、2項獲醫(yī)學科普獎，1人獲衛(wèi)生政策獎。醫(yī)學技術(shù)準入管理人類輔助生殖技術(shù)管理審批條件審批部門：省衛(wèi)生廳初審，衛(wèi)計委審批人類精子庫管理審批條件審批