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文檔簡介
現場救護是早期搶救傷員,開展自救互救的有效手段之一,了解掌握現場急救的基本方法,就能減少傷害,避免更大的損失。 現場急救中的止血動作要快,準確而有效。場急救常常識現場救護是早期搶救傷員, 開展自救互救的有效手段之一, 了解掌握現場急救的基本方法,就能減少傷害,避免更大的損失。 現場急救中的止血動作要快,準確而有效。1.手指止血法當大血管(動脈)出血時,直接用手指壓迫出血處血管的上端(近心臟部),用力壓骨頭,達到止血的目的。手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。全身主要動脈壓迫點。表示壓迫止血點頭頂部出血在傷側耳前,對準耳屏前上方,用拇指壓迫顳動脈。上臂出血一手抬高患肢,另 一手四個手指將肱動脈壓于肱骨上。肩腋部出血用拇指壓迫傷側鎖骨上窩,對準第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。前臂出血將患肢抬高,用四個手指壓在肘窩肱二頭肌肉側的肱動脈末端。顏面部出血用拇指壓迫傷側下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動脈。手掌出血將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈 動脈。大腿出血在腹股溝中點稍下方, 用雙手拇指向后 用力壓迫股動脈。足部出血用兩手拇指分別壓迫 足部背動脈和內踝 與跟腱之間的脛后 動脈。2直接壓迫法(1) 用消毒紗布或清潔的 織物、 紙等敷在傷 口上,用手壓迫。(2) 盡量抬高受傷部位,使之超過心臟水平線。(3)用繃帶或毛巾扎緊傷口,注意不要扎得過緊。包扎可保護傷口,減少感染,為進一步搶救傷病員創(chuàng)造條件。其基本的要求是動作要快、且輕,不要碰撞傷口,包扎要牢靠,防止脫落。包扎材料常可用繃帶、三角巾或毛巾、手帕、布塊等。1.三 角巾包扎法三角巾包扎的基本要領是快、準、輕、牢。快-- 包扎的動作要快;準-- 敷料蓋準后不要移動;輕-- 動作要輕,不要碰撞傷口;牢--包扎要牢靠。頭部包扎法將三角巾底邊正中點放在眉間上部,頂角經頭頂垂到腦后,然后將底邊經耳上向后拉, 在枕部壓住頂角, 再回到額部拉緊 打結。面部三角巾剪洞法把三角巾一折一,在頂角處打結,頂角對準傷者中指至腕橫紋,折成一條線,從折疊處對準傷者中指二節(jié),又折成一條線;再從折疊處對準傷者中指一節(jié),最后把第二、第三條線折 成兩角,對準第一線,用剪刀剪成弧形, 即留出口、 眼、鼻。圖示 三角巾包扎法圖示 三角巾包扎法單眼包扎法將三角巾折成三指寬的帶形,以上1/3處蓋住傷眼,下2/3從耳下端繞向腦后至健側,在健側眼上方前額處反折后,轉向傷側耳上打結固定。圖示 單眼包扎法圖示 單眼包扎法圖示 單眼包扎法肩部包扎法把三角巾一底角斜放在胸前對側腋下,將三角巾頂角蓋住后肩部,用頂角系帶在上臂三角肌處固定,再把另一個底角上翻后拉,在腋下兩角打結。圖示 肩部包扎法圖示 肩部包扎法圖示 肩部包扎法雙胸包所法將三角巾一底角對準肩部,頂角系帶回腰在對側底邊中央打結,上翻另一個底角蓋住胸部,在背后8字形打結固定。圖示雙胸包所法2. 毛巾包扎法當缺乏專用包扎材料時也可用干凈的毛巾、布塊等簡易材料包扎傷口。毛巾包扎注意點:角要拉得緊, 結要打得牢;包扎要貼實, 松緊要適宜。頭部帽式包扎法毛巾橫放在頭頂中間,上邊對準眉毛上,上邊兩角拉到枕后下打結, 下邊兩角拉向頜下打結。單眼包扎法把毛由折疊成“槍”式蓋住傷眼,毛巾兩角圍額在枕下打結;用繩子扣住毛巾一角,在頜下與健側面部毛巾處打結。下頜兜式包扎法將毛巾折成四指寬,一端扣上系帶,把毛巾托住下頜往上提,系帶與毛巾一端在頭上顳部交叉繞前在耳旁扎結。單胸包扎法把毛巾一角對準傷側肩縫,上翻底邊至胸部,毛巾兩端在背后打結,并用一根繩子再固定毛巾一角。圖示單胸包扎法圖示 單胸包扎法手臂包扎法把毛巾一角打結對準中指,用另一角包住手掌,再圍臂螺旋形繞好,用系帶打結固定。肘(膝) 關節(jié)包扎法將毛巾折成帶形包住關節(jié),兩端系帶在肘(膝)窩交叉,在外側打結固定。骨折通常用夾板固定,夾板一般用木料、塑料、鐵器等制成,也可就地取材用竹竿、樹枝、木棒、木板等代替夾板,臨時固定。上臂骨折的固定法夾板放置骨折上臂外側,骨折突出部分要加墊,然后固定肘、肩兩關節(jié),用三角巾將上臂屈曲懸胸前,再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廊。前臂骨折固定法夾板放置骨折前臂外側,骨折突出部分要加墊,然后固定肘、腕兩關節(jié)(腕部8字開固定),用三角巾將前臂屈曲懸胸前,再用三角巾將傷肢固定于胸廊。小腿骨折固定法將夾板放置骨折小腿外側,骨折突出部分要加墊,然后固定傷口上下兩端,固定膝、踝兩關節(jié)(8字形固定踝關節(jié)),夾板頂端再固定。下肢自體固定法將患者兩下肢合并,在膝關節(jié)處,膝關節(jié)上、下處,踝關節(jié)處,大腿根部各扎一條三角巾,打結在健側下肢、踝關節(jié)處8字形固定。搬運傷員可根據傷病員的情況、因地制宜,選用不同的搬運工具和方法,搬運時注意搬運體位,動作要輕且迅速,避免震動,盡量減少傷員痛苦。1.徒手單人搬運1.徒手單人搬運1.徒手單人搬運2.雙人搬運2.雙人搬運身體各部位的急救處理頭部受到強烈打擊時1.陷人昏迷狀態(tài)者,要輕輕地翻身,使成側臥位,并記錄時間。2.不可讓病人受震動或使病人頸部前屈而盡量保持后仰位置。3.安靜地轉送至腦神經外科醫(yī)生處。眼中進人異物時1.翻開下眼瞼檢查。2.翻開上眼瞼檢查。3.找到異物時,用水浸濕棉簽,沾取異物。4.用流動水沖洗眼睛。沖洗中讓患者不斷地眨眼。牙痛時1.溫水漱口,用牙簽除去齲齒蝕
孔中的食物。之后,用小蘇打水漱口,
再填入用小蘇打粉團成的小九。2.口服阿司匹林。
接觸到植物性刺激物時碰漆而受刺激時,
應先用橄欖油擦掉漆。決不可抓搔皮膚。沒有橄欖油,就用多脂肥皂在流動水下把刺激物沖洗干凈。勿烤火或日曬。涂可的松軟膏。重癥或 有發(fā)熱時,請皮膚科醫(yī)生診治。直立性眩暈暈倒時,要立即解開衣服,使呼吸道通暢,便于呼吸。取側臥位,頭部要低,靜臥。通常經2—3分鐘即應有好轉。如果時間拖長,或經常發(fā)生暈倒時,送醫(yī)院請腦神經??漆t(yī)生診治??┭c嘔血1.要從精神上穩(wěn)住病人,勿使發(fā)慌,讓其臥床并保持安靜。2.咯血時,血中混有氣泡,血色鮮紅。大量咯血時,注意勿使窒息,應將頭部放低,并側臥休息。一般都會自行止血。3.嘔血時,血色暗紅或呈咖啡渣色。同樣要保持精神和肉體的安靜。應取倒臥位,以防窒息。冷卻法只是一時之計。要請內科醫(yī)生出診。光化學煙霧輕癥,用流動水洗 眼、漱口。漱口水用 8%小蘇打液即 可。喘氣費勁,一般都是精神性的。病人須轉移至空氣清新的房間里,臥床休息,輕輕喘氣以調勻呼吸。耳內進人異物時1.若是昆蟲,用光照耳,即可飛 出。2.若是豆類等物,不要強行取出,要到耳鼻喉科醫(yī)生那里就診。鼻內進人異物時可嘗試把發(fā)夾的圓頭順著鼻孔壁插進,把異物帶出 來。流鼻血時1.讓病人坐到椅子上,使情緒穩(wěn)定。2.讓病人頭部前傾,用嘴喘氣。從外面用手指壓迫出血側的鼻翼。3.用干凈紗布輕輕地堵塞出血 的鼻孔,進行壓迫止血,效果很好。咽喉部有異物堵塞時1.若是成年人,可讓病人自己壓住舌頭,連續(xù)咳嗽
2—3次。2.患者上半身前傾,請別人從身后用兩手合攏圍起,把前胸向上提起。3.側臥,用手指試鉤咽喉部,有時也能鉤出異物。4.若為兒童,則頭朝下抱起,用力拍打背部 2—3次。異物還是除不掉 時,趕快送醫(yī)院。日曬傷日曬傷,和燒傷相同。預防可用抗曬傷冷霜,或限制日曬時間。 曬傷時,用冷水冷卻30—40分鐘,涂 冷霜。有水皰時,用小蘇打水做濕敷。腰扭傷1.靜養(yǎng)第一。姿勢:臉朝上,屈膝,靠在被垛上。這種姿勢吃力的話,側臥屈膝也可。2.有條件時,用寬幅棉紗布緊緊纏住腰部和臀部,靜養(yǎng)4—5天。止痛,局部熱敷或口服阿斯匹林。病程拖長時,要去傷骨科醫(yī)生處就治。3.急性腰扭傷可應用推拿、針灸或拔火罐等,常取得良好的效果。打嗝不止時用手輕輕按壓胃部,讓患者打呵欠。 飲0.5—2%小蘇打水。盡可能長時間憋氣不呼吸或用手指緊壓雙側 眼球,都是一種簡便的方法。胸部受到強烈打擊時被撞倒,或被重壓在下面時, 輕癥也許只有肋骨骨折, 而重癥會傷及內臟, 咳血痰, 胸痛,呼吸困難。這時,應及早求診于胸部外科醫(yī)生、肺科醫(yī)生和心血管科 醫(yī)生。腹部受到強烈打擊時1.持續(xù)腹痛、惡心嘔吐、休克癥 狀、便血、排便頻繁,有這些癥狀時應疑及內臟受傷,應立即找外科醫(yī)生診 治。2.在這之前,要靜臥、雙膝下用椅墊墊起,使腹肌放松,暫時禁食。大小便和嘔吐物,一定要留給醫(yī)生察看。魚刺哽在咽喉部時1.用手指壓住舌頭,連續(xù)反復地用力咳嗽。2.囫圇吞咽飯團或土豆泥。3.依然哽住不下者,要到耳鼻喉科醫(yī)生處求治。暈車、暈船1.習慣有暈車(暈船)的人,應在乘車前半小時服藥。但暈車(船)藥往往能引起睡意,所以,駕駛員不宜服用。車船晃動太厲害時,可采取臉朝后的坐位,或是閉目仰臥調勻呼吸。2.臉色蒼白,惡心時,不宜服藥。應盡可能使身體放舒服些,要脫掉帽子,松開領口和褲帶。要離開有怪味和有熱風吹來的地方。房間通風要良好。惡心時,不必強忍,盡可能自然吐出。3.預防法。除服藥外,尚需有 “我不會暈車”的信念。衣服要松寬些。盡可能坐搖晃較輕的座位。被狗咬時用流動水和肥皂水進 行充分沖洗。用紗布擦干后,找外科醫(yī) 生接受徹底的清創(chuàng)處理,注射和口服 抗生素。如咬人的狗被懷疑為瘋狗時,應注射狂犬疫苗,并捉住該犬送有關單位觀察和檢查。被毒蛾螫咬時立即用流動水和肥皂水沖洗,以紗布擦干后,再用水沖洗,拭凈,涂上地塞米松軟膏。被木刺刺傷時1.以肥皂水和流動水輕輕沖洗 后,對露出皮外的木刺,先用鑷子拔 掉,然后充分沖洗,貼上急救膠布。此外,尚需注意是否還有沒拔掉的刺。因 顯露不好而刺不易拔出時,應用消毒 的針挑出。2.被木刺刺傷時,挑出后還要接 受外科醫(yī)生的診治。要注意日后發(fā)生破傷風的危險。斷針傷:斷針并不會在體內游 走。但活動身體或走路時,會稍有移動。斷在體外的針要帶給外科醫(yī)生看, 請他取出體內的斷針。有時,斷針的取出是比較難的,所以不要想得太簡單。毒蛇咬傷立即用嘴(口腔內無粘膜破損) 在傷口部位使勁吸 2—3次。吸出毒液就吐掉。 情況允許的話,用止血帶或布帶緊扎住肢體傷口的近心端,同時傷口 (毒牙痕有兩處)要用冰袋冷敷。并立即請蛇醫(yī)或外科醫(yī)生診治, 注射抗蛇毒血清和甾醇類制劑。注射血清前, 要告訴醫(yī)生是那種毒蛇。腓腸?。ㄍ榷亲樱┏榻顣r腓腸肌痙攣時,應立即把腿伸直,用力向后扳拇趾。然后,做肌肉按摩和溫濕敷。鞋磨傷時多為不潔傷口。用水和肥皂充分沖洗后,敷貼急救膠布。生雞眼時更換鞋子是先決條 件。在熱水中浸泡 20—30分鐘后擦凈,貼上雞眼膏。 4—5天后,用手術刀削去雞眼組織。 要反復進行幾次。 鞋子磨雞眼時除更換鞋子外, 再墊上一個墊保護雞眼部位不受磨。要有耐性地連續(xù)做,一定能治好。腳起皰時把皰的表面沖洗干凈,再用消毒的針從下面刺入,排出皰內液體。然后貼上急救膠布,以防感染。海蜇蜇傷立即用帶砂海水搓。然后用淡水洗,再用多泡肥皂水沖洗于凈。再施以小蘇打水濕敷,一般即可治愈。皮膚沾上農藥時不要輕視,應用流動水或淋浴沖洗干凈。洗熱水澡也可以。不要忘記清洗眼睛和進口。根據農藥的種類,或注射
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