關(guān)于急性共同性內(nèi)斜視第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

急性共同性內(nèi)斜視，為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，伴有復(fù)視，斜視角在各方向間距相等，無眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)病變的一種特殊類型內(nèi)斜視。多發(fā)生于較大兒童或成人。

第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

可能與融合功能有關(guān)。單眼遮蓋治療弱視時(shí)、一眼外傷或因眼病視力降低時(shí)，融合功能遭到破壞。也有人認(rèn)為，未經(jīng)矯正的近視，閱讀距離過近增加了內(nèi)直肌的張力，使外展融合儲(chǔ)備力對其失去控制而發(fā)生。

病因第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病突然，先有復(fù)視后發(fā)生內(nèi)斜或兩者同時(shí)發(fā)生。

復(fù)視呈同側(cè)水平性，看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)像間距大，看近時(shí)復(fù)像間距小，但在同一距離方向復(fù)像間距相等。

眼球運(yùn)動(dòng)各方向正常。

斜視角多在10△~40△之間。

具有一定的雙眼視功能。

臨床表現(xiàn)

第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

Swan型

：融合功能遭到破壞，人為阻斷雙眼單

視后發(fā)生的急性內(nèi)斜視。

臨床分型：第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

突然內(nèi)斜視，伴有復(fù)視，斜視度較大，無眼外肌麻痹體征，無屈光不正及調(diào)節(jié)因素。在發(fā)病前融合范圍可能較小，勉強(qiáng)保持著雙眼正位，但在心理緊張、身體虛弱等情況下破壞融合而發(fā)病。

Burian-Franceschetti型:第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

發(fā)生于未經(jīng)矯正的-5.00D左右的近視成年人。由于經(jīng)常從事近距離工作，看近有融合，看遠(yuǎn)有同側(cè)復(fù)視，無眼外肌麻痹。

Bielschowsky型：

第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型，診斷并不困難。

診斷

第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月1．開散麻痹：開散麻痹的臨床表現(xiàn)與急性共同性內(nèi)斜視有很多相同之處，但開散麻痹多伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如腦炎、多發(fā)行硬化、頭顱外傷、腦出血等。

2．輻輳痙攣：看遠(yuǎn)時(shí)為同側(cè)復(fù)視，看近為交叉復(fù)視，外展融合力正常，遠(yuǎn)視力下降。

鑒別診斷

第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

如斜視度小，復(fù)視能夠耐受可保守治

療或用三棱鏡治療。如6個(gè)月后仍未恢復(fù)，

且斜視度大，可行手術(shù)矯正，手術(shù)效果較

好。

治療

第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

急性共同性內(nèi)斜視（Burian-Franceschetti