2023年慶安宇航設備廠職工醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.頜面外傷患者，咬合錯亂，下唇麻木張口受限，經X線檢查如圖。應該為（）

A、上頜骨骨折

B、顴骨骨折

C、顴弓骨折

D、下頜骨骨折

E、牙槽突骨折

正確答案:D2.Angle以上頜第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠中；近中3.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數據。

正確答案:錯誤4.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預備聚合度過大

B、修復體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復體粘結面未清潔干凈

正確答案:D5.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應設計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B6.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。

為明確診斷，應作的一項重要檢查是（）

A、探診出血

B、牙齒松動度

C、拍攝X線片

D、根分叉的探查

E、探查齦下牙石

正確答案:C7.對黏膜支持式義齒設計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為（）

A、選用塑料人工牙

B、減小人工牙頰舌徑

C、減小人工牙的牙尖高度

D、減少人工牙的數目

E、盡量擴大基托面積

正確答案:A,B,C,D,E8.凡較重的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內的個體，彼此之間又有所不同的稱為個別正常。

正確答案:錯誤9.固定橋修復時，對減輕基牙負擔沒有幫助的是（）

A、減小橋體面的頰舌徑

B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積

C、擴大橋體和固位體間的舌外展隙

D、適當降低橋體非功能尖的斜度

正確答案:B10.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

與主訴疾病治療效果最有關的是（）

A、腐質去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關系的恢復

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D11.下列各項中哪項是錯誤的（）

A、固連牙可表現為低于面1～3mm

B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌

D、誕生牙是多生牙

E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成

正確答案:D12.患者左上后牙頰側牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋的存在

C、齦下牙石

D、叩診疼痛度

E、X線片

正確答案:C13.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:D14.確定水平位關系即確定正中關系位。

正確答案:正確15.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠中距正常及多個后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠中距減小者

D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>

E、外科手術后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C16.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。

為確定是否有根折，還應做下列最有效的哪項檢查（）

A、檢查牙齒的松動度

B、牙髓活力測試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測

正確答案:C17.主要用于乳牙期、替牙期以矯正牙齒因素為主的前牙反的是（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習慣矯治器

正確答案:A18.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

乳牙期矯治的目的（）

A、促進上頜發(fā)育，抑制下頜過度發(fā)育

B、抑制上頜發(fā)育

C、美觀要求

D、促進下頜發(fā)育

E、以上都不是

正確答案:A19.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）

A、急性齦乳頭炎

B、急性牙齦膿腫

C、急性牙槽膿腫

D、急性牙周膿腫

E、根分叉病變

正確答案:D20.女性，25歲，1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術，術后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復診時的處理應是（）

A、牙髓治療

B、觀察不處理

C、電活力測驗

D、X線片檢查

E、換其他蓋髓劑

正確答案:A21.下牙擁擠上前牙唇傾有散布間隙（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:C22.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果向下伸長，應采取的措施是（）

A、增加做基牙

B、設計半固定橋

C、減小橋體頰舌徑

D、減小橋體厚度

E、調磨

正確答案:E23.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

根據錯畸形的病因學分類，此患者為（）

A、牙性錯

B、功能性錯

C、高角型的骨骼性上頜前突

D、低角型骨骼性上頜前突

E、Ⅰ類骨面型的上頜之前突

正確答案:C24.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設計應采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復合固定橋

正確答案:E25.選磨的基本原則是（）

A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣

B、前伸及正中有早接觸時，磨改上前牙斜面

C、正中及側向有早接觸，磨改過高牙尖

D、用咬合紙檢查咬合，凡藍色較深者應磨改

E、先檢查并磨改正中高點，再檢查磨改非正中高點

正確答案:C26.Angle錯分類的優(yōu)點是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調

D、考慮了牙量、骨量不調問題

E、此分類法對正畸臨床及科學研究有一定的指導意義

正確答案:A27.根據基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線

B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線

D、Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠

E、基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線

正確答案:D28.鑄造支托厚度為（）。

正確答案:1．0～1．5mm29.后牙反、或反鎖（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:B30.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.急性牙髓炎的臨床表現和鑒別診斷。

正確答案:

急性牙髓炎：（1）臨床表現：急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎發(fā)生在受到急性物理損傷、化學刺激以及感染等情況下，如手術切割牙體組織等導致過度產熱、充填材料的化學刺激等。疼痛性質：①自發(fā)性陣發(fā)性痛。②溫度刺激可使疼痛加劇。③疼痛呈放射性或牽涉性，病人常不能確定患牙位置；但這種放射痛絕不會放射到患牙對側區(qū)域。④疼痛在夜間加重，平臥位時加重。（2）鑒別診斷：①三叉神經痛：三叉神經痛的發(fā)作一般有疼痛"扳機點"，很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。②齦乳頭炎：也可出現劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質為持續(xù)性脹痛，對溫度測驗的反應較為敏感，一般不會導致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現患者所指示部位的齦乳頭有充血、水腫現象，觸痛極為明顯?；继巸舌徰篱g可見有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。③急性上頜竇炎：為持續(xù)性脹痛，患側的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致2～3顆牙均有叩痛，但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現壓痛，同時，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等癥狀。2.長面綜合征畸形在于（）。

A、上頜骨垂直向發(fā)育過度

B、下頜骨垂直向發(fā)育過度

C、上頜骨前后向發(fā)育過度

D、下頜骨前后向發(fā)育過度

正確答案:A3.上頜第一前磨牙分叉成頰、舌兩根者占（）。

A、約15％

B、約30％

C、約50％

D、約80％

E、約100％

正確答案:A4.男性患者48歲，87652|245缺失，口內余牙情況良好，下頜缺失類型為（）。

A、kenedy二類，第一亞類

B、kenedy二類，第三亞類

C、kenedy三類

D、kenedy四類

E、kenedy一類

正確答案:B5.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復，現要求固定修復。口腔檢查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好預備基牙的順序一般為（）。

A、切端、唇側、近遠中側、舌側

B、唇側、切端、近遠中側、舌側

C、切端、近遠中側、唇側、舌側

D、舌側、切端、近遠中側、唇側

E、以上都不是

正確答案:A6.當牙齒受力時，牙槽的張力側發(fā)生的是（）。

A、骨吸收

B、骨沉積

C、骨轉換

D、骨粘連

正確答案:B7.患者女，65歲，上下牙全部缺失，下頜弓明顯寬于上頜弓，舌體增大，余未見異常對此異常關系排牙后正確的關系應為（）。

A、反

B、鎖

C、正常

D、對刃

E、淺覆

正確答案:A8.男，58歲，右側下頜第一、二磨牙、左側下頜第二前磨牙缺失，可摘局部義齒修復，基牙右側下頜第一、二前磨牙、第三磨牙、左側下頜第一前磨牙、第一磨牙，其中右側下頜第二前磨牙松動Ⅰ°，設計雙臂卡環(huán)，下列哪項不是雙臂卡環(huán)的特點（）

A、用于松動牙或牙周組織健康差，可又能保留的基牙

B、用于咬合緊，不能取得支托位置的基牙

C、頰舌兩個卡環(huán)臂

D、由于有支托，故支持和穩(wěn)定作用都較好

E、無支持作用

正確答案:D9.患者女性，28歲，數年前發(fā)現下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關系，B/D區(qū)側牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。提示：經X線頭影測量分析，結果顯示：SNA82.5°，SNB87°，ANB4.5°，Gs-Sn74mm，Sn-Mes77mm，Snz-Sts24.5mm，Sts-Mes52.5mm。對該患者采用正畸和正頜外科聯合治療中，手術治療可采用以下方法（）。

A、上頜骨LeForstⅠ型截骨術，分3塊，A3-B3牙骨段下降并正軸，糾正前后牙覆蓋關系

B、髂骨取骨術.置于截骨間隙

C、雙側下頜骨升支矢狀劈開截骨術，前移下頜骨

D、頦成形術，前移頦部

E、水平移位式頦成形術

F、LeForstⅡ型截骨術，糾正前牙反合

G、雙側下頜升支垂直截骨術，下頜骨整體后退與上頜建立正常關系

H、髁狀突骨切除術，以中斷髁突的繼續(xù)生長

I、下頜下緣成形術

J、假關節(jié)成形術

正確答案:A,B,E,G,H10.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg關于牙根拔除，錯誤的方法是（）。

A、某些低位殘根在去除少許牙槽骨壁后也可用于牙鉗拔除

B、對于高過牙齦的高位殘根可用根鉗拔除

C、對于牙鉗無法夾住的低位殘根應使用牙挺

D、使用牙挺時注意不能以腭側骨板為支點

E、牙挺挺刃的大小寬窄應與牙根相適應

正確答案:D11.年輕恒牙深齲保留部分齲壞牙本質的目的是（）。

A、觀察牙髓狀況

B、促進牙本質形成

C、殺滅細菌

D、保護牙髓

E、再礦化

正確答案:D12.患者女，26歲，|12因外傷冠折，要求修復，查見|12殘根，斷面在牙槽嵴以上，已行根管治療術，無松動，無叩痛，余留牙正常對該患者首選的輔助檢查項目是（）。

A、牙齒松動度檢查

B、牙髓電活力測

C、研究模型檢查

D、牙片檢查

E、力檢查

正確答案:D13.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:

正常恒牙的特征有：

（1）上下前牙的關系：應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。

（2）上下頜牙的接觸關系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。14.下列有關激光焊接的說法，哪項是錯誤的（）。

A、焊件無需包埋

B、焊接時無需焊媒

C、無污染

D、磁場對光束無任何干擾

E、它屬于壓力焊

正確答案:E15.男性，41歲，因口腔黏膜上出現多個白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1．5cm不等。自述常有冶游史不屬于該病的臨床表現是（）。

A、軟下疳

B、黏膜斑

C、哈欽森牙

D、樹膠腫

E、皮疹

正確答案:A16.正確描述牙的外形特征的是（）。

A、鄰面呈五邊角形

B、牙冠有頰面、舌面、近中面、遠中面及面

C、面均為四個牙尖

D、頰尖低而圓鈍，舌尖長而銳

E、牙根為雙根

正確答案:B17.回力卡環(huán)可減小基牙直接承受的力（）。

A、遠中支托與基托直接相連

B、遠中支托不與基托直接相連

C、近中支托與基托直接相連

D、近中支托不與基托直接相連

E、無支托與基托相連

正確答案:B18.患者女，右側后牙咀嚼時疼痛，有伸長感，1周以來疼痛加重。檢查時見右側上、下后牙多個充填體應進行檢查中，哪一項最可能出現異常（）。

A、X線片檢查

B、溫度測驗

C、叩診

D、松動度

E、牙周袋探診

正確答案:C19.口腔黏膜無角化型上皮則無角化層和棘層，但顆粒層卻較為發(fā)達。

正確答案:錯誤20.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，3|3齦下3mm阻生，42|24之間各3mm間隙。采用方絲弓矯治器，矯治初始弓絲用（）。

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.018英寸不銹鋼絲

D、0.016英寸鎳鈦絲

E、鎳鈦方絲

正確答案:D21.患者女，33歲，因左下牙腫痛不適，查體：楔狀缺損，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松動楔狀缺損的病因可能是（）。

A、細菌作用

B、牙頸部應力集中

C、不良刷牙習慣

D、A+C

E、B+C

正確答案:E22.胸部

正確答案:

檢查胸部時受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應下至腰部，女性受檢者應在不必要暴露的時遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。

（一）胸部的體表標志、劃線及分區(qū)

1.前胸部的骨骼標志

（1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計數肋骨及肋間的主要標志。

（2）劍突：胸骨體末端為劍突。

2.后胸部的骨骼標志

（1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時，頸后最凸出的棘突便是，上1個為第6頸椎，下1個為第1胸椎棘突，借此來計數棘突。

（2）肩胛下角：此角為后胸部計數肋骨及肋間的標志，當兩上肢自然下垂時，肩胛下角平第7或第8肋間。

3.胸部體表劃線

（1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。

（2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。

（4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。

（5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。

（6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。

（7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。

4.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）：上肢內面與胸壁相連的凹陷部。

（2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。

（3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。

（4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。

（6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線

兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內側的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構成的角度。

（9）腹上角：由兩側肋下緣匯合于胸骨下端所構成的夾角。

（二）胸壁、胸廓與乳房

1.胸壁

（1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。

（2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。

正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。

胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時也見于胸壁產氣桿菌感染。肋間神經炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現胸骨壓痛及叩擊痛。

2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側大致對稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側膨隆見于一側大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結核、發(fā)育畸形、佝僂病等。

3.乳房

（1）視診：觀察乳房兩側是否對稱，有無皮膚色澤異常和乳頭內陷、腫起，溢液、水腫、瘺管、脫皮、裂紋及潰瘍。

（2）觸診：置一小枕于受檢側的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動觸診。先用右手觸診受檢者左側乳房，然后用左手觸診右側乳房，手指掌面以圓周運動方式進行觸摸，按內上、外上、尾部、內下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。

（3）觸診應注意乳房質感，觸及包塊時注意部位、外形、大小、數目、質地、活動度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內部常有顆?；蚪Y節(jié)感（如妊娠時），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結核或膿腫。乳房內腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質激素分泌過多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.視診

（1）呼吸運動：觀察受檢者呼吸運動是否規(guī)則，兩側是否對稱，有無增強、減弱或消失，呼吸運動的類型等。正常人呼吸運動均勻，兩側對稱，深度適中，男性以腹式呼吸運動為主；女性以胸式呼吸運動為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴重肺結核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內有巨大腫瘤以及妊娠晚期時，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。

2.觸診

（1）胸廓擴張度（呼吸動度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對稱地放于受檢者后正中線兩側數厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對稱地置于胸廓兩側。②囑受檢者做深呼吸運動，觀察拇指隨胸廓擴張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動而對稱性的離合，則兩側呼吸動度相等。若一側移動度減小，則示該側呼吸動度減弱，一側呼吸動度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。

（2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側輕輕放在受檢者胸壁的對稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強度反復發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個部位注意雙手交叉一次，左右對比，注意語顫的強弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強或減弱。

正常人語顫.男比女強，成人比兒童強，瘦者比胖者強；前胸上部比下部強，后胸下部比上部強，右胸上部比左胸上部稍強。左右兩側的對稱部位，其語顫強度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強，見于大葉性肺炎實變期、肺梗死、肺結核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。

（3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運動幅度最大的前胸下前側部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時無摩擦感。當胸膜有炎癥時，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時可觸及胸膜摩擦感。

3.叩診

（1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。

（2）叩診順序：先前胸，再側胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內，左右對比。

（3）肺部兩側對比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個肋間進行叩診，每一肋間由外向內，從左到右，同時左右對稱部位對比（圖15-1）。②側胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內，從左到右按對稱部位進行雙側的對比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內，從左到右進行兩側對比叩診，叩至肩胛下區(qū)時沿每一肋間從外向內，從左到右，從上到下，按對稱部位進行雙側的對比叩診（圖15-3）。

（4）胸部叩診點參考：前、側胸：叩16個叩診點，即前胸部鎖骨上2個點（左右各1）第2、3肋間各4個點（每肋間左右各2個，共8個）。側胸部腋前線第4肋間2個點（左右各1個）；腋前線、腋中線第5肋間4個點（左右各2個）。后胸叩12個叩診點，即肩胛上區(qū)2個點（左右各1），肩胛間區(qū)4個點（左右各2個），肩胛下區(qū)6個點（肩胛下角下3個肋間，每肋間左右各1個點）。根據需要在某個部位可多叩幾個點。

注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強弱和音調的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對叩濁；左側第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側相應部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。

胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或實音常見于大葉性肺炎、肺結核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側，當音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標記，再由上述中點部位轉向內側叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯擞?。測量此兩點間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側較左側稍窄。一側肺上界顯著變小，提示該側肺尖有肺結核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。

（6）肺前界：正常肺前界相當于心臟的絕對濁音界。右肺前界相當于胸骨線的位置。左肺前界則相當于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當心臟擴大，心肌肥厚，心包積液，主動脈瘤，肺門淋巴結明顯腫大時，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴大，反之，肺氣腫時則可使其縮小。

（7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當叩診音由清音變?yōu)閷嵰舻牟课唬礊樵摯怪眲澗€上的肺下界。右側要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側肺下界大致相同。平靜呼吸時，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移動度：肺下界移動度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；②板指不移動位置，在原位翻轉使手指腹側向外，用筆在該處做一標記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標記；當受檢者恢復平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳擞?；重新叩出已上升的肺下界；④測量深吸氣至深呼氣2個標記之間的距離，即為肺下界移動度。

正常人兩側肺下界上下移動共6～8cm（即兩標記間的距離為6～8cm）。肺下界移動度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。

4.聽診

（1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。

（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內，從左到右，由前胸到側胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點），左右對稱部位進行對比聽診。根據需要在某個部位可多聽幾個點。

（3）支氣管呼吸音：其特點為呼氣時的聲音較吸氣音時間長，響度強，音調高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特點為吸氣音較呼氣音時間長，響度強，音調高，類似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。

（5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點為呼氣音性質與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調較高；吸氣音性質與肺泡呼吸音相似，但音響較強，音調較高。吸氣與呼氣時相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。

注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強可見于呼吸運動增強及肺通氣功能加強者，如運動后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實變，如大葉性肺炎實變期；肺內大空洞，如肺膿腫或肺結核形成空洞時；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結核或大葉性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰音。

干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內膜結核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。

（7）語音共振：檢查語音共振時，囑受檢者用一般面談的聲音重復說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側對稱部位比較其強度及性質的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。

（8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴重脫水。

（四）心臟

1.視診

（1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側相應部位基本對稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風濕性心臟病。成人有大量心包積液時，心前區(qū)可飽滿。

（2）心尖搏動：觀察受檢者心尖搏動的位置、強度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動位于左側第5肋間隙鎖骨中線內側0.5～1.0cm處，強度適中，搏動范圍直徑2.0～2.5cm。

左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；先天性右位心時，心尖搏動則位于胸部右側相應部位。右側胸腔積液或氣胸時，心尖搏動移向健側；肺不張、粘連性胸膜炎時，心尖搏動移向患側。大量腹水或腹腔內巨大腫瘤可使心尖搏動位置上移。左心室肥大時，心尖搏動增強，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動。甲狀腺功能亢進及發(fā)熱時，可使心尖搏動增強；心肌炎時，心尖搏動減弱并較彌散；心包腔積液、左側胸腔積液或肺氣腫時，心尖搏動可減弱或消失。

（3）心尖搏動以外的異常搏動：觀察除心尖搏動外，心前區(qū)其他部位有無異常搏動。如胸骨左緣第3、4肋間搏動見于右心室肥大；劍突下搏動見于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動脈搏動所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動，見于升主動脈或主動脈弓動脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動外，一般無其他搏動。

2.觸診

（1）心尖搏動及心尖搏動以外的異常搏動：用觸診進一步證實視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動及其他搏動的位置、范圍、強度。

（2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側置于受檢者心前區(qū)不同部位進行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應注意其部位及出現的時期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。

正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄，肺動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見于動脈導管未閉。

（3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側置于受檢者心前區(qū)進行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時可觸及心包摩擦感。

3.叩診檢查心臟相對濁音界（表15-1）。

（1）受檢者取坐位時，檢查者對面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時，檢查者位于受檢者右側，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。

（2）用力均勻，采用輕叩法。

（3）先叩左界。從心尖搏動最強點外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內，叩至濁音時用筆做一標記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳擞洝?/p>

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標記。

（5）用硬尺測量前正中線至各標記點的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。

左心室增大，心濁音界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側擴大，向左增大較為顯著。左心房與肺動脈擴大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動脈擴張、主動脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側心界擴大。

大量胸腔積液、氣胸時，心界在患側叩不出，在健側移向外側；肺浸潤和肺實變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結腫大時，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴大。

4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位以利聽診。

（1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內側第5肋間處。心臟增大時，心尖向左或向左下移位，這時可選擇心尖搏動最強點為二尖瓣聽診區(qū)；②主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

（2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。

（3）心率：一般聽數1min內心跳次數即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時，應聽數2～3min內的心跳次數。正常成人心率為60～100／min。

（4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現為吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時注意有無早搏、房顫等。

（5）心音：正常心音有4個，按其出現的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時也可聽到，尤其是在兒童和青少年時期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強度及性質改變，心音分裂、額外心音等。

心音強度改變：兩個心音同時增強見于胸壁薄或心臟活動增強時，同時減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強見于高熱、甲狀腺功能亢進、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于高血壓、主動脈粥樣硬化。肺動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動脈瓣狹窄或關閉不全。肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。

心音性質改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。

（6）額外心音：肺動脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動脈導管未閉、輕度或中度單純性肺動脈瓣狹窄等。主動脈收縮早期噴射音，見于主動脈擴張、高血壓、主動脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動脈高壓、肺動脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動過速時，也可見于風濕熱伴有P-R間期延長與心動過速的病人。在二尖瓣狹窄時，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術適應證參考條件之一，當瓣膜有嚴重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關閉不全時則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。

（7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應注意部位、時期、性質、傳導方向、強度和雜音與體位、呼吸及運動的關系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級柔和的吹風樣收縮期雜音。

二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質性或相對性二尖瓣關閉不全所引起，也可能是功能性的。主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質性，如主動脈瓣狹窄，亦可由于相對性主動脈瓣狹窄引起，如主動脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動脈口相對狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數是由右心室擴大所引起的相對性三尖瓣關閉不全，僅極少數為器質性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風濕性二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質性主動脈瓣關閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對性肺動脈瓣關閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動脈導管未閉。

（8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結核性、風濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現心包摩擦音。23.某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求專業(yè)技術人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下經過資料分析提出了針對學齡兒童口腔預防措施是（）。

A、保健牙刷刷牙

B、牙周潔治

C、窩溝封閉

D、窩溝封閉和含氟牙膏

E、含氟牙膏和氟水漱口

正確答案:D24.在制作鑄造支架的過程中，制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進行烘烤關于烘烤后恒溫維持的目的表述錯誤的是（）。

A、利于操作

B、使鑄型內外水分均勻蒸發(fā)

C、防止鑄型破裂

D、使熔模料熔化外流

E、保證鑄型腔內壁無缺陷

正確答案:A25.某患者，半月前前牙折斷，已作完善根管治療，現無不適主訴。檢查：左上側切牙冠折，斷面與牙齦平齊，輕度叩痛，無松動，牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。該牙樁冠修復，根尖至少要保留幾毫米的根尖封閉（）。

A、1～2mm

B、3～8mm

C、3～5mm

D、5～6mm

E、1～6mm

正確答案:C26.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中可采取的輔助措施是（）。

A、前牙平面導板

B、前牙斜面導板

C、后牙牙合墊

D、J鉤

E、下頜舌弓

正確答案:C27.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對此患者拔牙應設計（）。

A、拔除4

B、拔除4

C、拔除5

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B28.患者男，50歲，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部義齒修復，|45缺隙齦距離偏低如果磨牙卡環(huán)體位置偏頰側，未進入基牙遠中鄰面，將導致下列哪種情況發(fā)生（）。

A、義齒就位困難

B、卡環(huán)臂彈性降低

C、卡環(huán)連接體不易彎制

D、影響人工牙排列

E、不利于基托蠟型制作

正確答案:D29.正常成人心電圖，錯誤的是（）。

A、P波時限<0.12s

B、ST段任何導聯上抬均<0.1mV

C、0RS波群0.06～0.10s

D、Q-T間期0.60s

E、P-R間期0.12～0.20s

正確答案:D30.患者男性，22歲，口腔衛(wèi)生較好，牙結石量很少，牙齦炎癥輕微，第一恒磨牙和上下切牙卻已有深牙周袋，X線片示第一磨牙有＂弧形吸收＂。從該患齦下菌斑中可分離出陽性率約占97％的微生物是（）。

A、乳桿菌

B、白喉桿菌

C、變形鏈球菌

D、D.伴放線放線桿菌（A

E、酵母菌

正確答案:D31.正常齦溝深度（）。

A、≤0.5mm

B、≤1mm

C、≤2mm

D、2～3mm

E、≤3mm

正確答案:C32.恒牙期矯治錯的最好時期為（）。

A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時

B、第三磨牙萌出時

C、3～6歲

D、7～12歲

E、18歲以后

正確答案:A33.下列敘述中不屬于全口義齒上頜尖牙排牙要求的是（）。

A、頸部向唇側突出

B、與鄰牙接觸松

C、頸部稍向遠中傾斜

D、遠中轉向腭側

E、牙尖在平面上

正確答案:B34.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應診斷為（）。

A、牙列擁擠Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、Ⅲ度開

正確答案:D35.AngleⅡ類1分類錯頭影測量值可能有的變化（）。

A、平面變陡

B、ANB變小

C、上中切牙凸距變小

D、面角變大

E、以上都不是

正確答案:A36.金屬基底冠除氣的方法是（）。

A、低于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3min

B、低于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3min

C、高于烤瓷燒結溫度4℃的條件下保持3min

D、高于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3min

E、高于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3min

正確答案:C37.在6～7歲后再服用四環(huán)素，一般不會引起令人注目的牙著色。

正確答案:正確38.腎性貧血（）。

正確答案:

腎衰竭時，因腎促紅細胞生成素生成減少，血液中毒性物質增多，紅細胞破壞速度加快和鐵的再利用障礙等導致的貧血，稱為腎性貧血。39.患者男性，46歲，缺失，設置聯合卡環(huán)，設置RPI卡環(huán)組，舌桿大連接體連接設計在的鄰面板應該位于（）。

A、基牙的近中鄰面

B、基牙的遠中鄰面

C、基牙的頰側

D、基牙的舌側

E、基牙的遠中面和舌面

正確答案:B40.活髓切斷術的適應證和手術方法。

正確答案:

活髓切斷術：（1）適應證①意外穿髓，穿髓孔大，不宜作蓋髓術者；②年輕恒牙早期有癥狀不可復性牙髓炎；③根尖孔尚未完全形成的前牙外傷，牙冠折斷，冠髓顯露者。（2）手術方法①無菌操作：對患牙進行局部麻醉，在治療的全過程中必須無菌操作，用橡皮障隔離患牙，或直接用棉卷隔濕，并注意吸唾和及時更換棉卷，保持術區(qū)干燥，以預防牙髓組織再感染。②去齲：局部麻醉下去凈軟化牙本質，制備洞型，用溫熱生理鹽水沖洗窩洞，拭干，再消毒窩洞。③開髓：用消毒鉆開髓，揭去髓頂，用生理鹽水沖洗窩洞內磨除的殘屑，拭干，再消毒窩洞。④髓腔入口的部位：為了避免破壞過多的牙體組織，應注意各類牙齒進入髓腔的部位。⑤切除冠髓：用鋒利挖匙齊根管口處切除冠髓，切勿扯拉，以免扯傷根髓，將切下的冠髓全部清出。用溫生理鹽水沖洗髓室，拭干，壓迫止血或用腎上腺素小棉球止血。⑥蓋髓：將蓋髓劑覆蓋于根管口的根髓斷面上，用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞，不要加壓，觀察1～2周。⑦充填：復診時若無癥狀，可除去表層暫封材料作永久充填。若術后出現自發(fā)痛、夜間痛，說明根髓感染，應改作干髓術或牙髓摘除術。三.參考題庫3(共30題)1.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。

若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）

A、直接蓋髓術后，牙冠缺損用復合樹脂修復

B、間接蓋髓術后，牙冠缺損用復合樹脂修復

C、根管治療術后，牙冠缺損用復合樹脂修復

D、先作活髓切斷術。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術。牙冠缺損用復合樹脂修復

E、塑化治療后，牙冠缺損用復合樹脂修復

正確答案:D2.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D3.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、黏固劑充填

正確答案:E4.下列哪種矯治器需要咬合重建（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、平面導板矯治器

C、Crozat矯治器

D、方絲弓矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:E5.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

在遠中移動尖牙時，最好使用（）

A、開大螺旋簧

B、尖牙向后結扎

C、彈力橡皮圈

D、Ⅲ類牽引

E、鏈狀橡皮圈

正確答案:A6.恒牙期矯治錯的最好時期為（）

A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時

B、第三磨牙萌出時

C、3～6歲

D、7～12歲

E、18歲以后

正確答案:A7.關于肯氏一類缺損設計要點中，錯誤的是（）

A、力主要由基牙負擔

B、增強義齒穩(wěn)定

C、設計間接固位體

D、減小基牙扭力

正確答案:A8.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標準（）

A、近中磨牙關系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E9.對于大多數Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關系的有效方法是（）

A、近中移動下頜

B、遠中移動上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動上頜

E、抑制下頜過度發(fā)育

正確答案:A10.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯（）

A、個別牙錯

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A11.全冠修復的預備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C12.Ⅱ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:B13.下列哪種錯早期矯治最為重要（）

A、前牙反

B、牙列擁擠

C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°

D、個別牙正鎖

E、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙

正確答案:A14.后牙中性、前牙反的矯治原則為（）

A、縮小牙弓或結合修復治療

B、擴大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數

C、矯治前牙深覆蓋

D、肌能訓練矯治法

E、以上都不是

正確答案:E15.以下關于鄰嵌體鄰面片切洞形的描述錯誤的是（）

A、用于鄰面缺損大而淺時

B、可在片切面內制備箱形固位

C、可在片切面內制備小肩臺

D、用于鄰面突度較大時

E、片切面頰舌邊緣應達到自潔區(qū)

正確答案:D16.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、可復性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、慢性牙髓炎

正確答案:C17.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應做的最重要的檢查是（）

A、查血

B、活檢

C、脫落細胞診斷

D、拍X線片

E、力測定

正確答案:D18.男性，30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療?，F自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）

A、未墊底

B、高點

C、折斷

D、松脫

E、懸突

正確答案:E19.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用樁冠修復，應進一步作必要的檢查（）

A、X線片檢查了解根周狀況

B、松動度

C、牙齦狀況

D、牙齒的顏色變化

E、X線片檢查了解根管充填的狀況

正確答案:E20.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

為明確診斷進一步重要的檢查是（）

A、捫診

B、溫度測驗

C、牙周袋檢查

D、電活力測驗

E、咬合關系檢查

正確答案:D21.簡單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）

A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯，下頜逆時針方向旋轉生長者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯

C、增加上頜磨牙支抗

D、拔牙病例可內收尖牙及切牙

E、可用于抑制上頜骨的向前生長

正確答案:A22.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）

A、黏膜的厚度

B、基托的種類

C、力的大小

D、缺牙的時間

E、人工牙的種類

正確答案:C23.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關系：應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。24.Angle以上頜第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠中；近中25.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復的形態(tài)包括（）

A、鄰接關系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關系

E、根部延長

正確答案:A,B,D,E26.后牙中性，前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:B27.由頰舌兩個臂和支托組成的包繞基牙三個或四個軸面的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:A28.雙頜或雙牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:C29.在X線片上能看到中央性頜骨骨髓炎骨質廣泛破壞時間一般是（）

A、1周

B、1～2周

C、3周以后

D、2個月

E、2～3個月

正確答案:C30.記錄全口義齒頜位關系時。關于托的錯誤說法是（）

A、托是由基托和堤組成

B、基托有暫基托和恒基托之分

C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替

正確答案:D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.制鎖角是指（）

A、義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

B、義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角

C、義齒的就位道與平面間的夾角

D、義齒的脫位道與平面間的夾角

E、義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角

正確答案:A2.散布間隙（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:E3.男，18歲，右頜下區(qū)反復腫脹半年，2天前再次發(fā)作，病程進展快，出現張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長軸有單囊陰影，包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜造釉細胞瘤

B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染

C、右下頜骨含牙囊腫

D、右下頜骨中央性癌

E、右下頜骨骨髓炎

正確答案:C4.圖為牙骨質瘤的X線表現，關于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測試是陰性的

D、生長緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C5.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中，上下頜位置均在正常范圍內者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:E6.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

根據上述臨床表現和檢查結果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C7.大連接體的作用是（）

A、傳導分散力

B、減小基托面積

C、連接義齒各部分成一整體

D、增加義齒強度

E、固位和穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D8.男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其他不適。查見近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是（）

A、復合體

B、復合樹脂

C、銀汞合金

D、磷酸鋅水門汀

E、玻璃離子水門汀

正確答案:B9.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

應為此患者選擇何種矯治器（）

A、單側墊活動矯治器

B、舌習慣矯治器

C、平面導板矯治器

D、帶翼擴弓活動矯治器

E、下頜塑料聯冠式斜面導板矯治器

正確答案:E10.女，47歲。缺失，需固定修復。如果設計不當，固定義齒易產生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:C11.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D12.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

為判斷病人錯類型應該拍攝（）

A、牙片

B、咬片

C、X線頭影測量

D、胸片

E、手腕骨片

正確答案:C13.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現深齲。

最佳治療方案是（）

A、改為活動義齒修復

B、改為固定活動聯合修復

C、增加前端基牙數目，設計全冠固位體

D、增加后端基牙數目，設計全冠固位體

E、增加兩端基牙數目，設計全冠固位體

正確答案:C14.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

該病例的最佳修復設計方案是（）

A、行金屬全冠修復

B、行PFM全冠修復

C、根管治療后嵌體修復

D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復

E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復

正確答案:D15.關于生長改良治療正確的是（）

A、是治療骨性錯的首選方法

B、青春進發(fā)期是生長改良治療的最佳時期

C、目的是矯正骨骼畸形，調整上下頜的關系

D、牙齒錯位問題是本治療的主要目標

E、所有骨性錯生長改良治療后，不需手術治療

正確答案:A,B,C16.以下固定義齒的橋體設計中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據對頜牙的咬合關系設計

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E17.矯治安氏Ⅲ類錯常常使用（）

A、Ⅱ類頜間牽引

B、Ⅲ類頜間牽引

C、頜間垂直牽引

D、頜內牽引

E、頜外牽引

正確答案:B18.患者，女，9歲，上頜前牙內傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者矯治時的初始方絲選用（）

A、鎳鈦方絲

B、0.45英寸不銹鋼圓絲

C、0.018英寸鎳鈦圓絲

D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E19.對于大多數Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關系的有效方法是（）

A、近中移動下頜

B、遠中移動上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動上頜

E、抑制下頜過度發(fā)育

正確答案:A20.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

第一恒磨牙應做的治療是（）

A、觀察

B、涂布氟化鈉

C、窩溝封閉

D、預防性樹脂充填

E、備洞，銀汞合金充填

正確答案:C21.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、可復性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、慢性牙髓炎

正確答案:C22.利用上頜雙側墊矯正反，反解除后墊每次應磨去多少（）

A、0.3～0.5mm

B、0.5～1.0mm

C、1.0～1.5mm

D、0.1～0.3mm

E、2.0～3.0mm

正確答案:A23.下列缺失中。哪種宜于設計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C24.關于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結關系

C、反覆越深者墊的高度應使前牙打開的越多

D、曲舌簧應與牙長軸垂直

E、以上都對

正確答案:A,B,D25.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

如果患者需作樁冠修復，在根管充填后，選擇樁冠修復的時間是（）

A、立即

B、3天

C、1周

D、3周

E、4周以上

正確答案:C26.暫時冠的目的不是（）

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨損

D、保持近、遠中間隙

E、為戴冠提供便利

正確答案:C27.男，21歲，因外傷完全脫落而來診。關于治療方法的選擇錯誤的是（）

A、外傷半小時內立即再植

B、如果牙齒落地已污染，應就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復位

C、若牙脫位時間超過2小時，只能在體外作根管治療后再植

D、已污染的脫位牙經生理鹽水沖洗后，若不立即復位，則需干燥保存

E、脫位牙已污染，經生理鹽水沖洗后，可放在牛奶杯內保存待復位

正確答案:D28.下列各項中哪項是錯誤的（）

A、固連牙可表現為低于面1～3mm

B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌

D、誕生牙是多生牙

E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成

正確答案:D29.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現間隙

B、上頜側切牙初萌時冠向遠中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關系

正確答案:A,B,C,E30.男，60歲。右上牙床腫痛2天。檢查：全口牙牙石（+）～（++）。頰側牙齦局限性隆起，波動感，有深牙周袋，患牙未見齲壞。其他牙牙周袋探診深度普遍4～7mm。最可能的診斷是（）

A、急性齦乳頭炎

B、急性牙齦膿腫

C、急性牙槽膿腫

D、急性牙周膿腫

E、根分叉病變

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.翼外肌功能過強可形成（）。

A、近中錯

B、牙列擁擠

C、遠中錯

D、中性錯

E、對刃

正確答案:A2.下列哪項不是骨性前牙反的臨床診斷標準（）。

A、近中磨牙關系，下頜不能后退至前牙對刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E3.某患者的上頜第一雙尖牙因深齲導致急性牙髓炎進行根管治療。牙髓失活后在探查根管的過程中下列說法正確的是（）。

A、上頜第一雙尖牙多是單根管

B、上頜第一雙尖牙多是雙根管

C、上頜雙尖牙出現雙根管時候多是舌側根管較頰側根管細小

D、上頜雙尖牙出現雙根管時候多是近遠中二根管

E、以上都不是

正確答案:B4.患者，男，68歲，牙列缺失，正中關系位時，上頜嚴重前突，在進行全口義齒修復時，正確的排牙方法是（）

A、將上前牙排擁擠一些

B、選用較上頜牙大一型號的下前牙

C、對上前牙進行減數排列

D、上前牙略向唇側，下前略向唇側

E、上前牙略向舌側，下前牙略向唇側

正確答案:E5.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是（）。

A、陶瓷的燒結溫度不等

B、陶瓷內部氣孔

C、陶瓷顆粒大小

D、陶瓷的厚度

正確答案:B6.李某，女，12歲，后牙中性關系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。對該患者的診斷正確的是（）。

A、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅱ類2分類

C、安氏Ⅰ類，毛氏Ⅰ類2分類

D、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅱ類，毛氏Ⅰ類2分類

正確答案:C7.氧中毒（）。

正確答案:

當吸入氧分壓過高（>0.5大氣壓）時，血液與組織之間氧分壓差過大，氧彌散加速，組織細胞因獲得氧過多生成活性氧而中毒，稱為氧中毒。8.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實習組到某小學開展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過程中，對于每個操作環(huán)節(jié)容易出現的問題，張老師都予以分析和糾正。窩溝封閉的效果評價最好用（）。

A、患齲率的指標

B、自身半口對照

C、統(tǒng)計學方法

D、乳牙的方法

E、恒牙的方法

正確答案:B9.全口義齒基托在下頜磨牙后墊區(qū)應位于（）。

A、全部覆蓋磨牙后墊

B、覆蓋磨牙后墊2／3以上

C、止于磨牙后墊前緣

D、覆蓋部分磨牙后墊并加壓力

E、覆蓋磨牙后墊1／3～1／2

正確答案:E10.五十歲男性，口腔黏膜反復起皰1年多，伴疼痛。查體：軟硬腭黏膜交界處可見一直徑約8mm鮮紅糜爛面，表面滲出較少，邊緣可見殘留水皰壁經檢查診斷為天皰瘡，在糜爛面邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方，最可能發(fā)生（）。

A、探針不能探入皰損周圍黏膜下

B、探針可探入皰損周圍黏膜下，但有劇烈疼痛

C、探針可探入皰損周圍黏膜下，無明顯疼痛

D、針可探入皰損周圍黏膜下，形成新的水皰

E、探針可探入皰損周圍黏膜下，但會引起大量出血

正確答案:C11.一患者，1年中突發(fā)心悸2次，此次發(fā)作20min，心電圖示：R-R規(guī)則，頻率180次／min，QRS時間0．09s，最可能診斷（）。

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、心房顫動

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、非陣發(fā)性交界性心動過速

E、竇性心動過速

正確答案:C12.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現要求烤瓷修復。口腔檢查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。修復前要檢查的主要內容除了（）。

A、咬合情況

B、兒有無松動

C、其它牙的缺損情況

D、拍曲面斷層片

正確答案:E13.某患者女，30歲，4活髓牙，全冠修復后第2天出現自發(fā)痛最可能的原因是（）。

A、牙髓充血

B、牙髓炎

C、牙合創(chuàng)傷

D、根尖周炎

E、牙周炎

正確答案:B14.患者男，71歲，全口牙列缺失，戴用全口義齒半個月后，自訴當口腔處于休息狀態(tài)以及張口說話時義齒固位良好，但在進食時，義齒就容易脫位該情況可能的原因是（）。

A、基托組織與黏膜不密合

B、咬合不平衡

C、基托邊緣過厚

D、義齒外形磨光面不好

E、下頜義齒基托伸展不夠

正確答案:B15.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關系，尖牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側上下第二磨牙鎖猞若治療結束后磨牙關系中性，面型改善，以下哪種原因不太可能（）。

A、下頜形成雙重咬牙合

B、下頜從強迫后退位導向正常頜位

C、牽引刺激髁突生長

D、牽引使下牙弓前移

E、以上都不是

正確答案:C16.以下關于雙側顳下頜關節(jié)急性前脫位的敘述哪項是錯誤的（）。

A、下頜前伸，頦部前突

B、前牙開鴉不能閉口

C、耳前腫脹，后牙接觸

D、必要時作X線檢查排除髁狀突骨折

E、復位后應限制下頜運動2～3周

正確答案:C17.熱休克蛋白（）。

正確答案:

應激原如刺激等作用于真核細胞而誘導產生的一類蛋白，稱為熱休克蛋白或應激蛋白，可增強細胞對應激原的耐受能力和抵抗能力。18.在進行全口義齒的后牙選擇時，在確定了后牙的大小以后，還應考慮（）

A、后牙的頰舌徑寬度

B、后牙的近遠中長度

C、后牙的齦向高度