2023-2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師胸心外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）

A、剃除創(chuàng)周毛發(fā)

B、肥皂水清洗正常皮膚

C、剔除一切水皰

D、移去壞死表皮

E、以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面

正確答案:C2.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（-）。

該患者最適的治療方案（）。

A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素

B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素

C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療

D、暴露療法

E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

正確答案:C3.3歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒合并（）。

A、心功能衰竭

B、早期毒血癥

C、敗血癥

D、應(yīng)激性潰瘍

E、休克

正確答案:E4.用中國九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪一項(xiàng)是正確的。（）

A、軀干前側(cè)為18%

B、軀干后側(cè)為18%

C、雙下肢為36%

D、手為1%

E、頭、面、頸部各為3%

正確答案:E5.放射性燒傷。（）

A、創(chuàng)面界限分明，滲出少，水腫輕

B、創(chuàng)面由于組織脫水而形成硬焦痂

C、皮損有一定的潛伏期，發(fā)展緩慢而后果嚴(yán)重

D、創(chuàng)面滲出多，早期不會(huì)形成焦痂

E、創(chuàng)面呈黃色

正確答案:C6.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。

需要采取哪些措施。（）

A、增加泰能用量

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C、停用泰能，改用局部抗生素

D、輸血

E、停用抗生素或增加抗真菌藥物

正確答案:E7.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)是正確的。（）

A、燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食

B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)

C、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)

D、致病菌均為大腸桿菌

E、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

正確答案:E8.5歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施。（）

A、加快補(bǔ)液

B、輸血

C、吸氧、利尿、減慢輸液速度

D、吸氧

E、氣管切開術(shù)

正確答案:C9.成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時(shí)來院就診。體檢及化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血壓測不到，導(dǎo)出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml；隨后，病人心率高達(dá)180次／分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查。（）

A、血生化檢查

B、尿常規(guī)化驗(yàn)

C、監(jiān)測血壓

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、檢測中心靜脈壓

正確答案:E10.青年工人，體重60kg，燒傷后半小時(shí)急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1個(gè)24小時(shí)預(yù)計(jì)補(bǔ)液量為（）。（按國內(nèi)通用公式）

A、6000ml

B、7000ml

C、8300ml

D、930ml

E、10000ml

正確答案:C11.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤。（）

A、大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)

B、較大且完整的水皰宜清除水皰液

C、頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法

D、尚不能準(zhǔn)確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時(shí)，宜采用削痂療法

E、淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法

正確答案:A12.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑人剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。該患者在休克復(fù)蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查。（）

A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積

C、測血／尿肌酐

D、測血／尿鈉

E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況

正確答案:E13.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是（）。

A、神志意識(shí)情況

B、呼吸道通暢情況

C、脈搏情況

D、尿量情況

E、血壓情況

正確答案:B14.胃畢Ⅱ式術(shù)后輸出段梗阻。（）

A、嘔吐物為食物，無膽汁

B、嘔吐物為膽汁，無食物

C、嘔吐物既有膽汁，又有食物

D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E、無嘔吐

正確答案:B15.中小面積