消化道出血教案精品文檔精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除《內(nèi)科學(xué)》消化道出血教學(xué)設(shè)計(jì)蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院董書(shū)琪2019年3月《消化道出血》教學(xué)設(shè)計(jì)課程名稱內(nèi)科學(xué)章節(jié)名稱第四篇第二十章消化道出血教學(xué)內(nèi)容消化道出血所需課時(shí)2課時(shí)（80min）教師董書(shū)琪學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院授課對(duì)象臨床（五年制）大四學(xué)生教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：能闡述上消化道出血的常見(jiàn)病因及臨床表現(xiàn)，能說(shuō)出病理生理變化、輔助檢查的方法、診斷依據(jù)診治原則。能知道在當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下，消化道出血綜合性研究的新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)。能力目標(biāo)：能夠分析消化道出血的臨床案例，合理選擇輔助檢查方法，做出正確診斷并提出治療原則，培養(yǎng)消化道出血的診療能力。情感目標(biāo)：培養(yǎng)消化道出血的臨床診治思維方式。能讓學(xué)生感知養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度對(duì)患者健康和自身醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯的重要意義。教材分析：縱向分析：在《內(nèi)科學(xué)》課程中，第二十章“消化道出血”是第四篇消化系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)課程。之前學(xué)習(xí)的“食管癌”、“胃炎”、“消化性潰瘍”、“胃癌”等章節(jié)都為消化道出血的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。橫向分析：本教材內(nèi)容較為完善，診斷但是缺乏臨床案例，無(wú)法模擬真實(shí)的臨床情景；其部分內(nèi)容如輔助檢查，難以及時(shí)更新，診斷及治療原則相對(duì)滯后，與臨床工作實(shí)際略有脫節(jié)。學(xué)情分析知識(shí)結(jié)構(gòu)分析：大四年級(jí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具備解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握診斷學(xué)的技能與方法，具備一定的臨床分析能力，這部分知識(shí)是學(xué)習(xí)消化道出血的基礎(chǔ)，這方面的知識(shí)教師簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)即可。但缺乏系統(tǒng)性的臨床診療思維。學(xué)習(xí)態(tài)度分析：有利用先備的橋梁課程知識(shí)并且通過(guò)本章節(jié)來(lái)診治疾病的愿望，但學(xué)習(xí)壓力大，部分同學(xué)缺乏學(xué)習(xí)興趣，因此在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)由淺入深，適當(dāng)引入臨床案例，并利用流行的表情包，甚至學(xué)生自己排演的情景劇等形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。重點(diǎn)與難點(diǎn)分析1、重點(diǎn)：上消化道出血的臨床表現(xiàn)和診斷2、難點(diǎn)：上消化道出血的病因分析與鑒別診斷教學(xué)策略布魯姆的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：教育的主要目的是為學(xué)生提供一個(gè)現(xiàn)實(shí)世界的模式，學(xué)生可以借此解決生活中的一切問(wèn)題。我們本章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)定位于以理解為先、培養(yǎng)應(yīng)用與分析的能力。提供知識(shí)遷移的機(jī)會(huì)，因此我們安排以病例為載體，創(chuàng)造情景、強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”、“思考中學(xué)”。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生注意力變化曲線合理規(guī)劃時(shí)間，把握課堂節(jié)奏。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為主要的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的課堂主體地位，安排病例、討論、創(chuàng)造更多的參與機(jī)會(huì)。通過(guò)布置課后作業(yè)、病例分析，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。教學(xué)過(guò)程詳見(jiàn)文后附表“課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施”。評(píng)價(jià)與反饋本章內(nèi)容安排2次測(cè)試：前測(cè)及導(dǎo)入：用校園網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)在課前3天給學(xué)生發(fā)布課前測(cè)試題，題型為選擇題，題目?jī)?nèi)容包括前面章節(jié)已經(jīng)學(xué)過(guò)的與本章節(jié)接軌的內(nèi)容，以及新課程的重點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容，在課前完成前測(cè)環(huán)節(jié)。通過(guò)前測(cè)可以了解學(xué)生對(duì)當(dāng)前所學(xué)內(nèi)容的了解程度，教師在課前收集預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)的信息，可根據(jù)學(xué)生的測(cè)試情況及反饋的問(wèn)題，及時(shí)地對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。上課時(shí)根據(jù)前測(cè)情況適當(dāng)進(jìn)行復(fù)習(xí)，由就診情景劇導(dǎo)入學(xué)習(xí)內(nèi)容。后測(cè)：課后在校園網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)上布置作業(yè)，完成后測(cè)環(huán)節(jié)，題型為選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題和案例分析題。通過(guò)后測(cè)及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用能力，準(zhǔn)確評(píng)估是否實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)，后測(cè)成績(jī)同樣計(jì)入平時(shí)成績(jī)考核。課后作業(yè)完成課后測(cè)試思考討論《如何做一名有溫度的醫(yī)生》學(xué)習(xí)資源參考書(shū)：《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（第13版）人民衛(wèi)生出版社參考期刊：《GUT》、《中華消化雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》參考文獻(xiàn)：張?zhí)禊i,劉鳳奎,肖紅麗《消化道出血的診療思路》，中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2017,45(12)等參考視頻:/附表：課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施流程需時(shí)環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)示例圖片、課件截圖設(shè)計(jì)說(shuō)明教學(xué)策略誘發(fā)興趣5分鐘一、前測(cè)（現(xiàn)場(chǎng)授課）【回顧前章】簡(jiǎn)單回顧《內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾病相關(guān)章節(jié)；【介紹本章】介紹本章節(jié)主要內(nèi)容，說(shuō)明重點(diǎn)和難點(diǎn)。復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的課程，由淺入深，明確教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。鼓勵(lì)式教學(xué)5分鐘二、介紹病例，提出疑問(wèn)，導(dǎo)入新課（現(xiàn)場(chǎng)授課）【介紹病例】通過(guò)視頻觀看一例年輕患者就診過(guò)程，引出“上消化道出血”的主題；【提出疑問(wèn)】患者可能的診斷是什么？【導(dǎo)入新課】消化道出血的臨床表現(xiàn)（課件截圖：自編自導(dǎo)情景劇）1、自編自導(dǎo)情景劇，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味興，吸引學(xué)生的注意力。2、提出問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生積極思考。切忌以幻燈片代替學(xué)生給出答案，要讓學(xué)生自己總結(jié)。3、問(wèn)題需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)新課后才能回答。讓學(xué)生帶著疑問(wèn)進(jìn)入新課，誘發(fā)學(xué)習(xí)興趣。采用問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)、懸念相結(jié)合的教學(xué)法8分鐘三、提煉特點(diǎn)、濃縮精華、構(gòu)建知識(shí)體系（現(xiàn)場(chǎng)授課）【提出問(wèn)題】消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)包括哪些？【幻燈片】根據(jù)消化系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)引出消化道出血的病因總結(jié)【總結(jié)歸納】根據(jù)解剖學(xué)基礎(chǔ)，歸納總結(jié)消化性出血的常見(jiàn)病因，并突出重點(diǎn)。（課件截圖：歸納總結(jié)消化道出血的病因知識(shí)體系）采用圖表的教學(xué)方法，總結(jié)歸納，重點(diǎn)突出，一目了然，加強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。采用問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)、鼓勵(lì)的教學(xué)法點(diǎn)燃興趣8分鐘四、消化道出血的臨床表現(xiàn)（現(xiàn)場(chǎng)授課）【提出問(wèn)題】消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些？【幻燈片】應(yīng)用表情包來(lái)演示嘔血。用生活中常見(jiàn)的物品進(jìn)行形象的比喻，展示。【總結(jié)歸納】常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（課件截圖：消化道出血的臨床表現(xiàn)）活用“表情包”，增強(qiáng)趣味性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，用生活中常見(jiàn)的物品進(jìn)行形象生動(dòng)的比喻，印象深刻。采用問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)、圖片展示的綜合教學(xué)法20分種五、病例分析討論（現(xiàn)場(chǎng)授課）【提出問(wèn)題】如何確診消化道出血的【分組討論】學(xué)生分為5組，運(yùn)用前面已經(jīng)掌握的知識(shí)，進(jìn)行病例分析討論，總結(jié)歸納消化道出血的診斷要點(diǎn)?！净脽羝坑蓡?wèn)題展開(kāi)討論，聯(lián)系四個(gè)相似又不同的病例分析討論【總結(jié)歸納】形成正確的診斷思路（課件截圖：?jiǎn)栴}導(dǎo)入及病例討論）從問(wèn)題引發(fā)討論，通過(guò)對(duì)臨床真實(shí)病例的分析，學(xué)生自己總結(jié)歸納出消化道出血的診斷要點(diǎn)，形成良好的診斷思路采用啟發(fā)、歸納相結(jié)合的綜合教學(xué)法，設(shè)置疑問(wèn)，引出新課8分鐘六、消化道出血的診斷【提出問(wèn)題】根據(jù)病例分析總結(jié)診斷要點(diǎn)【幻燈片】診斷要點(diǎn)【總結(jié)歸納】消化道出血的診斷要點(diǎn)（課件截圖：對(duì)剛才提出的問(wèn)題進(jìn)行解答歸納）1、通過(guò)“提出問(wèn)題——進(jìn)行討論——總結(jié)歸納”三步驟，從臨床問(wèn)題和生活實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的學(xué)習(xí)情境，引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生思考。2、利用新知解答實(shí)際問(wèn)題，增加學(xué)習(xí)成就感，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維能力。采用問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)、歸納相結(jié)合的綜合教學(xué)法延伸興趣8分鐘七、治療【提出問(wèn)題】針對(duì)不同病因的消化道出血，如何選擇治療方案？【幻燈片】圖解消化道出血的處理流程【總結(jié)歸納】治療方法的選擇和歸納用流程處理圖使治療方案一目了然，學(xué)生接受度高。采用問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)、歸納相結(jié)合的綜合教學(xué)法5分鐘八、引深學(xué)習(xí)【幻燈片】消化道出血的內(nèi)鏡下表現(xiàn)和分類【總結(jié)歸納】?jī)?nèi)鏡下治療的優(yōu)勢(shì)經(jīng)典圖片對(duì)學(xué)生產(chǎn)生感官刺激，激發(fā)興趣圖片展示法5分鐘九、總結(jié)歸納【幻燈片】本章重點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)【小結(jié)】對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，突出重點(diǎn)考點(diǎn)采用課堂討論、啟發(fā)、歸納相結(jié)合的綜合教學(xué)法采用問(wèn)題導(dǎo)入