廣州中醫(yī)藥大學(xué)2021學(xué)年第一學(xué)期19級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》期末考試試題考試時(shí)間：90分鐘

滿分：100分

教學(xué)點(diǎn)（學(xué)院）：東莞嘉聯(lián)教學(xué)點(diǎn)

年級(jí)專業(yè)：19級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單項(xiàng)選擇題。（本大題共10小題，每小題1分，共20分）1、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性的吸光度讀數(shù)次數(shù)應(yīng)不少于(?)次[單選題]*A、2B、3C、4(正確答案)D、72、測(cè)定待測(cè)酶Ex的酶偶聯(lián)反應(yīng)A?E?x→B?E?a→C?Ei→D?之中，關(guān)于零級(jí)?反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是(?)[單選題]*A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)B、Ex和Ea催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ei催化一級(jí)反應(yīng)C、Ex催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ea和Ei催化一級(jí)反應(yīng)(正確答案)D、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)3、測(cè)定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應(yīng)A?B?C?D?Ea?Ea?Ei?x?→?→?→?1?2之中，關(guān)于零級(jí)反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是(?)[單選題]*A、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)B、Ea1和Ea2催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ei催化一級(jí)反應(yīng)C、Ea1催化的是零級(jí)反應(yīng)，Ea2和Ei催化一級(jí)反應(yīng)D、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)(正確答案)4、WHO規(guī)定，空腹指至少(?)h內(nèi)無含熱量食物的攝入[單選題]*A、6B、8(正確答案)C、12D、145、NCCLS規(guī)定的精密度統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的測(cè)定原始數(shù)據(jù)一般為(?)個(gè)[單選題]*A、20B、40C、80(正確答案)D、1606、NCCLS規(guī)定的準(zhǔn)確度統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的測(cè)定原始數(shù)據(jù)一般為(?)個(gè)[單選題]*A、20B、40C、80D、160(正確答案)7、下列說法錯(cuò)誤的為(?)[單選題]*A、近紫外光的波長范圍為200～400nmB、雙波長法只能消除干擾組分的干擾(正確答案)C、雙波長法中欲測(cè)組分在兩波長處的吸光度相差愈大，靈敏度愈高D、雙波長法中干擾組分在兩波長處的吸光度最好相等8、酶活性國際單位和katal?間關(guān)系正確的是(?)[單選題]*A、1U＝16.67nkatal(正確答案)B、1U＝16.67katalC、16.7U＝1?nkatalD、16.7U＝1?katal9、酶促反應(yīng)最大反應(yīng)速度是指(?)[單選題]*A、足夠的底物濃度與酶結(jié)合形成絡(luò)合物使酶達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)的反應(yīng)速度(正確答案)B、最適pH與最適溫度時(shí)的反應(yīng)速度C、最適條件下的反應(yīng)速度D、底物濃度只消耗5%以內(nèi)的反應(yīng)速度10、正常成年人血清同工酶電泳區(qū)帶中含量多少應(yīng)該符合(?)[單選題]*A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5B、LD1<LD2<LD3<LD4<LD5C、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5(正確答案)D、LD3>LD1>LD2>LD4>LD511、自動(dòng)生化分析儀測(cè)定酶活性中的K?值計(jì)算公式:?106?Vt?εb?Vs?k=?×?中各參數(shù)的含義錯(cuò)誤的是(?)[單選題]*A、K?值是指理論值，一般要求進(jìn)行校正B、b?是比色皿光徑，有些儀器已換算為1cmC、Vt?為反應(yīng)總體積，若有稀釋水，則包含稀釋水量D、Vs?為樣品量，若有稀釋水，則包含稀釋水量(正確答案)12、IFCC?推薦法測(cè)定ALP?選用哪個(gè)緩沖液(?)[單選題]*A、乙二胺B、AMP(正確答案)C、TrisD、甘氨酸13、在室間質(zhì)評(píng)中，一般認(rèn)為VIS?大于多少時(shí)表明測(cè)定結(jié)果超過允許誤差?(?)[單選題]*A、80B、150C、200(正確答案)D、40014、OCV?與RCV?的關(guān)系是(?)[單選題]*A、OCV=RCVB、OCV>RCVC、OCV<RCV(正確答案)D、OCV<1/2RCV15、CLIA’88?的技術(shù)細(xì)則規(guī)定滿意的S1、S2?均應(yīng)大于(?)[單選題]*A、60B、70C、80(正確答案)D、9016、比色分析儀器的性能檢查不包括(?)[單選題]*A、波長校正B、線性檢查C、雜光檢查D、變異系數(shù)檢查(正確答案)17、下列不屬于外源性干擾物質(zhì)的是(?)[單選題]*A、治療藥物(正確答案)B、防腐劑C、穩(wěn)定劑D、抗凝劑18、回收試驗(yàn)檢測(cè)的是(?)[單選題]*A、偶然誤差B、比例誤差(正確答案)C、恒定誤差D、系統(tǒng)誤差19、ALT?雙試劑盒的第一試劑能排除的干擾是(?)[單選題]*A、內(nèi)源性NH3B、游離甘油C、抗壞血酸D、內(nèi)源性丙酮酸(正確答案)20、有關(guān)“特異度”的描述，錯(cuò)誤的是(?)[單選題]*A、特異度高的實(shí)驗(yàn)主要用于篩選(正確答案)B、指在非患病者中，應(yīng)用該試驗(yàn)獲得陰性結(jié)果的百分比C、反映診斷試驗(yàn)正確鑒別非患病者的能力D、一般來講，該值越大越好二、多項(xiàng)選擇題。（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1、對(duì)冷不穩(wěn)定的LD同工酶是(?)*A、LDH1B、LDH2C、LDH4(正確答案)D、LDH5(正確答案)2、酶試劑法測(cè)定代謝物若工具酶用量不足可造成(?)*A、平衡法達(dá)平衡時(shí)間延長(正確答案)B、測(cè)定條件不變時(shí)線性范圍變窄(正確答案)C、速率法線性期延長D、速率法延滯期延長(正確答案)3、下列說法正確的是(?)*A、激活劑的化學(xué)本質(zhì)是金屬離子B、大多數(shù)激活劑是金屬離子(正確答案)C、樣品與試劑比例影響儀器噪音D、樣品與試劑比例不影響儀器噪音(正確答案)4、下列哪些屬于分析后質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容(?)*A、室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理(正確答案)B、參加室間質(zhì)評(píng)(正確答案)C、病人投訴調(diào)查(正確答案)D、臨床信息反饋(正確答案)5、WHO?對(duì)發(fā)展中國家在國際質(zhì)評(píng)中的標(biāo)準(zhǔn)為(?)*A、VIS＜50?為優(yōu)秀(正確答案)B、VIS＜80?為優(yōu)秀C、VIS＜100?為良好(正確答案)D、VIS＜150?為及格(正確答案)6、方法比較試驗(yàn)的臨床比較方法應(yīng)是(?)*A、文獻(xiàn)新方法B、決定性方法C、參考方法(正確答案)D、推薦方法(正確答案)7、下列哪些屬于分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容(?)*A、病人準(zhǔn)備B、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立(正確答案)C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析(正確答案)D、登記和填發(fā)報(bào)告(正確答案)8、某法測(cè)血鈣的回收率為95.7%，用該法測(cè)定真值為2.5mmol/L?的標(biāo)本(?)*A、該法有4.3%的恒定誤差B、測(cè)定值約為2.39mmol/L(正確答案)C、測(cè)定誤差為0.11mmol/L(正確答案)D、該法有4.3%的比例誤差(正確答案)9、臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)包括以下內(nèi)容(?)*A、診斷準(zhǔn)確性(正確答案)B、有效性(正確答案)C、可靠性(正確答案)D、數(shù)據(jù)解釋的合理性(正確答案)10、Westgard?多規(guī)則質(zhì)控法中，表明有明顯隨機(jī)誤差的是(?)*A、22s失控規(guī)則B、41s失控規(guī)則C、13s失控規(guī)則(正確答案)D、R4s失控規(guī)則(正確答案)三、填空題。(共20分)1.調(diào)節(jié)血糖濃度最主要的激素是_________和______________。[填空題]*空1答案：胰島素空2答案：胰高血糖素2.膽固醇合成的重要原料是___________。[填空題]*空1答案：乙酰輔酶A3.根據(jù)理化性質(zhì)，氨基酸可分為________________、______________、______________和______________四種。[填空題]*空1答案：非極性氨基酸空2答案：中性氨基酸空3答案：酸性氨基酸空4答案：堿性氨基酸4.乳酸脫氫酶同工酶的亞基分為_____型和_____型。[填空題]*空1答案：H空2答案：M5.肌酸激酶同工酶的亞基分為_____型和_____型。[填空題]*空1答案：M空2答案：B8.血漿中最重要的緩沖系統(tǒng)是____________________。[填空題]*空1答案：碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)8．血液長時(shí)間放置會(huì)使_______﹑___________等測(cè)定結(jié)果偏低。[填空題]*空1答案：血糖空2答案：碳酸氫根9．常用_______作尿生化標(biāo)本的防腐劑。[填空題]*空1答案：甲苯10．氨芐青霉素對(duì)___________有嚴(yán)重干擾，影響清蛋白的檢測(cè)。[填空題]*空1答案：溴甲酚綠11．臨床生化檢測(cè)中最常用的光譜吸收法是_________和紫外光分光光度法。[填空題]*空1答案：可見光四、名詞解釋。（本大題共5小題，每小題4分，共20分）1、臨床化學(xué)：[填空題]*_________________________________答案解析：臨床化學(xué)：是研究人體健康和患病時(shí)化學(xué)狀態(tài)以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗(yàn)方法的應(yīng)用的一門學(xué)科。2、前帶效應(yīng)：[填空題]*_________________________________答案解析：前帶效應(yīng)：在較低濃度范圍內(nèi)的樣本抗原濃度升高時(shí)，抗原抗體復(fù)合物濁度與抗原濃度成正比，?但當(dāng)抗原濃度超過等價(jià)帶（抗原抗體復(fù)合物的最大濁度處）再升高時(shí)，濁度反而下降，該現(xiàn)象稱為前帶效?應(yīng)，或鉤狀效應(yīng)。3、色素原底物：[填空題]*_________________________________答案解析：色素原底物：一些水解酶類或轉(zhuǎn)移酶類經(jīng)過酶促反應(yīng)將化合物中的某一基團(tuán)水解或移去，使無顏?色的底物轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄伾漠a(chǎn)物，這類底物稱為色素原底物。4、溯源性：[填空題]*_________________________________答案解析：溯源性：通過一條具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使測(cè)量結(jié)果或測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的值能夠與規(guī)定?的參考標(biāo)準(zhǔn)，通常是與國家或國際測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)相聯(lián)系起來的特性，稱為溯源性。5、酶的比活性：[填空題]*_________________________________答案解析：酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性（U/mg）。五、簡答題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1、簡述肝功能檢查及其意義?[填空題]*_________________________________答案解析：答：肝功能檢查及其意義如下:(1)膽紅素代謝檢查了解其有無黃疸、黃疸的程度并鑒定其類型。(2)蛋白質(zhì)代謝檢查了解肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的能力。(3)酶類測(cè)定了解肝細(xì)胞受損的程度。(4)反映肝內(nèi)外膽汁淤滯的檢查。(5)反映肝纖維化程度的檢查。(6)反映肝占位性病變的檢查。(7)免疫功能檢查以確定肝炎類型。(8)輸血后肝炎檢查。2、試述APOAI,APOB測(cè)定的臨床意義?[填空題]*_________________________________答案解析