2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.乙琥胺或苯琥胺對(duì)下列哪種類型的癲癇療效最好A、失神發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征2.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見(jiàn)物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉3.錐體系統(tǒng)是指A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮層細(xì)胞D、脊髓巨角細(xì)胞E、上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元4.腦栓塞患者最多見(jiàn)的栓子來(lái)源是A、心源性栓子B、肺動(dòng)脈栓C、大腦動(dòng)脈硬化斑塊脫落D、空氣栓子E、脂肪栓子5.最常見(jiàn)的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌6.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。7.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變8.癱瘓9.8歲男學(xué)生，半年來(lái)已有10多次突然中斷談話，兩眼發(fā)直，口唇蒼白，面部肌肉有輕微的節(jié)律性顫動(dòng)，手中東西掉落地上。每次發(fā)作僅持續(xù)10-20分鐘。發(fā)作后及能繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)，本人不能回憶發(fā)作時(shí)的情況。請(qǐng)回答一下問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？A、失張力發(fā)作性癲癇B、失神發(fā)作性癲癇C、肌陣攣發(fā)作性癲癇D、強(qiáng)直性發(fā)作癲癇E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作10.左眼直接間接對(duì)光反射均消失是_______神經(jīng)損害。11.偏頭痛12.大腦皮層由哪些結(jié)構(gòu)組成A、額葉B、顳葉C、枕葉D、頂葉E、基底節(jié)區(qū)13.女性，37歲，上眼瞼下垂伴復(fù)視。體檢：神志清楚，右上瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方活動(dòng)均受限，瞳孔右4mm,左2.5mm。為確診，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、腦干誘發(fā)電位B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液14.給患者進(jìn)行檢查肌張力時(shí)，要求患者必須A、意識(shí)清醒B、無(wú)肌肉癱瘓C、無(wú)肌肉萎縮D、無(wú)肌束震顫E、肌肉放松15.不自主運(yùn)動(dòng)包括：A、靜止性震顫B、動(dòng)作性震顫C、舞蹈樣動(dòng)作D、偏身投擲樣動(dòng)作E、扭轉(zhuǎn)痙攣16.重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)理為A、鈣離子通道破壞B、突觸囊泡破壞C、乙酰膽堿酶破壞D、突觸后膜乙酰膽堿受體破壞E、以上均不是17.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征18.開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象19.多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的痛苦。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）20.腦栓塞常在活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，常無(wú)前驅(qū)癥狀，局限性神經(jīng)功能缺損癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，是發(fā)病最急的腦卒中，且多表現(xiàn)為＿＿＿＿。21.腦梗死是腦血管疾病中最常見(jiàn)的類型，約占全部腦血管疾病的70%（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）22.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是A、MRI彌散加權(quán)成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加權(quán)成像D、磁共振波譜成像E、高分辨磁共振23.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時(shí)高時(shí)低24.以局灶開(kāi)始的發(fā)作：A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見(jiàn)于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均不是25.脊髓半切的體征應(yīng)是：A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺(jué)缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛覺(jué)與溫度覺(jué)障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓26.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換27.頭不能向左側(cè)偏以對(duì)抗檢查者的阻力是右側(cè)________肌癱瘓。28.34歲男性，5天前雙下肢無(wú)力，2天后雙上肢無(wú)力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級(jí)。腕、膝以下刺痛覺(jué)減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變29.68歲男性，一次駕駛汽車時(shí)突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可能是：A、腫瘤B、腦血管疾病C、多發(fā)性硬化D、感染性疾病E、糖尿病30.男性，23歲，車禍外傷，昏迷1小時(shí)，來(lái)院后首選的檢查手段為A、血常規(guī)檢查B、顱腦MRI檢查C、頭顱X線檢查D、顱腦CT檢查E、腦電圖檢查31.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括：A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害D、所有上述均是E、其他32.15歲女性患者，突然意識(shí)障礙，活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時(shí)5～6秒，每日發(fā)作1～2次（失神發(fā)作），首選藥物是：A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮33.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是：A、病變常從脊髓一側(cè)開(kāi)始B、病變呈進(jìn)行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識(shí)障礙34.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是________。35.27歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢腱反射活躍，肌力3級(jí)，肩以下感覺(jué)減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第2天病情加重，四肢肌力為0級(jí)，腱反射（-），肌張力減退，雙側(cè)巴賓斯基征陰性，感覺(jué)障礙水平同前，伴尿潴留，此情況最可能為：A、脊髓變性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓總體反射E、脊髓橫貫性損害36.女性，36歲，曾被診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，入院前一天于打掃衛(wèi)生時(shí)突然右側(cè)偏癱。體檢：血壓120/80mmHg，心房纖顫，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面癱、舌癱，右側(cè)上肢肌力1級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作37.偏頭痛為多為一側(cè)眶周波動(dòng)樣疼痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）38.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓39.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）40.下丘腦病變的臨床表現(xiàn)是A、精神異常B、抽搐發(fā)作C、大小便控制障礙D、自主神經(jīng)功能紊亂E、不自主運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常41.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回42.重癥肌無(wú)力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無(wú)力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運(yùn)動(dòng)不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是43.帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的臨床表現(xiàn)是A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強(qiáng)直C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、慌張步態(tài)E、運(yùn)動(dòng)遲緩44.患者右側(cè)肢體無(wú)力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力3級(jí)，其病變部位為A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部45.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是A、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)46.30歲男性，耳后痛2天，隨后示齒時(shí)口角偏向右側(cè)，面部刺痛覺(jué)正常，無(wú)眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。該病人最有可能伴有的體征是：A、右側(cè)眼瞼不能閉合B、左側(cè)眼瞼不能閉合C、右側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn)、左側(cè)眼球外展受限E、兩眼向右注視障礙47.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個(gè)月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進(jìn)步，1個(gè)月來(lái)雙側(cè)上肢無(wú)力。體檢：雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射（+）。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)稍不準(zhǔn)，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑48.有先兆性偏頭痛是偏頭痛最常見(jiàn)的類型（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）49.腦脊液主要由＿＿＿＿分泌50.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷根性坐骨神經(jīng)痛最有價(jià)值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經(jīng)通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗(yàn)陽(yáng)性E、Laseque征陽(yáng)性51.最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病（PAL）52.帕金森病是屬于哪種病變的疾病A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病53.角膜反射是用捻成細(xì)束的棉絮輕觸角膜外側(cè)緣，正常表現(xiàn)為雙側(cè)的＿＿＿＿。54.患者男，72歲，家人發(fā)現(xiàn)其記憶力減退1年，表現(xiàn)為近記憶力減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力相對(duì)保留，語(yǔ)言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算及理解判斷力等均測(cè)試正常，該患者診斷為A、輕度癡呆B、中度癡呆C、重度癡呆D、遺忘型輕度認(rèn)知障礙E、非遺忘型輕度認(rèn)知障礙55.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦56.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見(jiàn)的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是57.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺(jué)減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無(wú)力E、急性脊髓炎58.正中神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)出：A、橈半側(cè)感覺(jué)障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D(zhuǎn)、灼性神經(jīng)痛E、爪形手59.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫?。ㄕ鹿?jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）60.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）61.當(dāng)患者出現(xiàn)脊髓休克時(shí)，最可能的臨床表現(xiàn)是：A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射消失C、可引出巴賓斯基征D、有輕度的意識(shí)障礙E、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)62.左側(cè)視束病變引起________側(cè)同向偏盲。63.28歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢腱反射活躍，肌力2級(jí)，肩以下感覺(jué)減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。如腦脊液無(wú)色透明，WBC<10*106/L,RBC為0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt試驗(yàn)（-），此時(shí)首選診斷是：A、脊髓壓迫癥B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征64.肌張力65.視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野正常，右眼視野全盲，其視通路病變部位在左側(cè)________神經(jīng)66.昏睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)，但能被叫醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。（章節(jié)：第三章第一節(jié)難度：2）67.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）68.30歲男性患者，多次突然出現(xiàn)足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平69.18歲女性，逐漸發(fā)現(xiàn)右手持針無(wú)力，梳頭可以，后發(fā)現(xiàn)手指燙傷不知疼痛。體檢：脊柱側(cè)彎畸形，后發(fā)際低，右上肢尤其手部肌肉萎縮，右C4～T5痛、溫覺(jué)消失。觸覺(jué)、音叉振動(dòng)覺(jué)尚好，右下肢病理征陽(yáng)性。應(yīng)診斷為下列哪種疾病？A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎70.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)71.皮質(zhì)覺(jué)消失是由于一側(cè)大腦________葉受損所致。72.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的臨床類型是A、良性型B、進(jìn)展復(fù)發(fā)型C、原發(fā)進(jìn)展型D、繼發(fā)進(jìn)展型E、復(fù)發(fā)-緩解型73.慌張步態(tài)見(jiàn)于________病74.治療帕金森病的藥物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索75.共濟(jì)失調(diào)76.共濟(jì)失調(diào)是指小腦、本體感覺(jué)以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。（章節(jié)：第三章第十三節(jié)難度：2）77.先兆性偏頭痛最常見(jiàn)的先兆癥狀是視覺(jué)先兆（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）78.TIA79.25歲男性農(nóng)民，一周前有感冒病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，胸部有束帶感，小便潴留。體檢：雙下肢遲緩性癱瘓，乳頭水平以下痛覺(jué)減退，回答以下問(wèn)題：（1）此病人脊髓損害的部位應(yīng)在什么水平？A、T3-T4B、T6-T7C、T1-T2D、T5-T6E、C2-C480.22歲女性，近半年雙上瞼午后下垂，并有視物成雙，雙上肢舉過(guò)頭時(shí)有困難。體檢：雙上瞼下垂，各眼外肌均無(wú)力，雙手上舉只能堅(jiān)持30秒，感覺(jué)和反射正常，無(wú)肌萎縮和肌束顫動(dòng)。最可能的診斷是：A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無(wú)力E、腦干病變81.54歲，男性，2年來(lái)無(wú)任何原因出現(xiàn)上肢抖動(dòng)，行動(dòng)緩慢，近1個(gè)月來(lái)左下肢抖動(dòng)。體檢：表情呆板，動(dòng)作緩慢，雙上肢呈齒輪樣肌強(qiáng)直，Babinski征陰性，頭顱CT未見(jiàn)異常，治療上不宜選用的藥物是：A、安坦B、左旋多巴C、金剛烷胺D、鹽酸氟桂嗪E、溴隱亭82.亞低溫治療方法適用于一切腦血管疾病患者。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）83.典型失神發(fā)作時(shí)的EEG呈雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘-慢綜合波。（章節(jié)：第十三章第一節(jié)難度：1）84.59歲男性，4小時(shí)前出現(xiàn)頭痛，說(shuō)話不清楚，右側(cè)肢體無(wú)力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化85.腦出血的最常見(jiàn)部位在________。卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死7.正確答案:C,D8.正確答案:是指?jìng)€(gè)體隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，可分為神經(jīng)源性、神經(jīng)肌肉接頭性及肌源性等類型。9.正確答案:B（2）為了明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做什么檢查？A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱MRID、腰椎穿刺E、DSA正確答案:B（3）首選何種藥物治療？A、乙琥胺B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸E、加巴噴丁正確答案:A10.正確答案:左動(dòng)眼神經(jīng)11.正確答案:是臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)性頭痛，一般持續(xù)4-72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:是帕金森病中晚期患者常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的一種，指癥狀在突然緩解（開(kāi)期）與加重（關(guān)期）之間波動(dòng)。19.正確答案:正確20.正確答案:完全性卒中21.正確答案:正確22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A,B,C26.正確答案:B27.正確答案:胸鎖乳突肌28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:動(dòng)脈粥樣硬化35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:錯(cuò)誤38.正確答案:E39.正確答案:正確40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:錯(cuò)誤49.正確答案:側(cè)腦室脈絡(luò)叢50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:瞬目動(dòng)作54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:A,B,C,D59.正確答案:正確60.正確答案:錯(cuò)誤61.正確答案:B62.正確答案:右63.正確答案:C64.正確答案:肌肉松弛狀態(tài)下的肌肉緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。65.正確答案:視66.正確答案:錯(cuò)誤67.正確答案:正確68.正確答案:E69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:頂葉72.正確答案:E73.正確答案:帕金森74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:指小腦、本體感覺(jué)以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時(shí)可引起身體平衡、姿勢(shì)、步態(tài)及言語(yǔ)障礙。76.正確答案:正確77.正確答案:正確78.正確答案:即短暫性腦缺血發(fā)作，是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性或可逆性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過(guò)1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)。79.正確答案:A（2）此病人尿潴留的原因是什么？A、脊髓后束受損B、脊髓前束受損C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、皮質(zhì)脊髓束受損正確答案:B（3）此病人最可能的診斷是什么？A、脊髓空洞癥B、脊髓半切癥C、急性脊髓炎D、脊髓壓迫E、腿髓鞘病變正確答案:C（4）在恢復(fù)期主要選擇什么治療方法？A、持續(xù)皮質(zhì)類固醇激素B、持續(xù)免疫球蛋白滴注C、加強(qiáng)癱瘓肢體的功能鍛煉D、持續(xù)使用抗生素治療E、使用免疫抑制劑正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:錯(cuò)誤83.正確答案:正確84.正確答案:E85.正確答案:內(nèi)囊卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.對(duì)診斷小舞蹈病有意的檢查是：A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)2.30歲女性，勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無(wú)好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，平臍以下各種感覺(jué)消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應(yīng)包括下列哪項(xiàng)：A、糖皮質(zhì)激素B、口服氯化鉀C、選用適當(dāng)抗生素D、留置導(dǎo)尿管膀胱沖洗E、病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療3.蛛網(wǎng)膜下腔出血4.右側(cè)胸４至胸1２痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在是由于脊髓右側(cè)________損害。5.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查6.某女性，66歲，4個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，1個(gè)月前右手無(wú)力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺(jué)消失，T10以下深淺感覺(jué)減退，右側(cè)深感覺(jué)減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽(yáng)性，便秘?；卮鹨韵聠?wèn)題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進(jìn)行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎7.下列哪一項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的有效治療方法A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是8.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。9.下列哪一項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病A、肌萎縮側(cè)索硬化B、進(jìn)行性肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、脊髓肌萎縮癥10.鉛管樣強(qiáng)直11.患者，男，65歲．因椎基動(dòng)脈系統(tǒng)腦血栓形成入院（1）其臨床表現(xiàn)中哪不應(yīng)出現(xiàn)？A、交叉性癱瘓B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C、交又性感覺(jué)障礙D、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E、感覺(jué)性失語(yǔ)12.腦梗死急性期必須將患者血壓降至正常范圍內(nèi)，否則會(huì)加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）13.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。14.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺(jué)障礙和偏盲，最常見(jiàn)于下述哪一條血管閉塞？A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈15.深感覺(jué)是指來(lái)自黏膜、肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：2）16.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）17.不自主運(yùn)動(dòng)18.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI19.神經(jīng)纖維損傷斷離后應(yīng)表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性20.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位，一般不累及A、腦干B、周圍神經(jīng)C、脊髓D、腦室周圍E、視神經(jīng)21.抗癲癇治療的原則A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥22.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是：A、對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)B、呼之不應(yīng)C、眼球固定D、血壓下降E、全身反射均無(wú)23.男性，60歲，突然出現(xiàn)視物成雙，口角歪斜，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天來(lái)診。體檢：神情，左眼外展受限，左側(cè)周圍性面癱，伸舌偏右，右側(cè)上下肢癱，右下肢Baninski癥（+），試回答以下問(wèn)題：（1）此癥狀屬何綜合征？A、WallenbergsyndromeB、DejerinesyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Raymond-cestansyndrome24.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，四肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端力正常。其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干25.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進(jìn)26.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。27.中毒代謝性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是哪種：A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)28.治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是：A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬29.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)正確A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小30.Bell征31.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)32.血腦屏障33.對(duì)視神經(jīng)脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液蛋白電泳檢出寡克隆區(qū)帶B、腦脊液蛋白增高C、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增多，＞50*10E6/LD、血清NMO-IgG(AQP4抗體）陽(yáng)性E、CSF-IgG指數(shù)增高34.脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)缺失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留35.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月，體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用？A、美多巴B、左旋多巴C、安坦D、利血平E、溴隱亭36.意識(shí)的內(nèi)容包括、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。37.34歲，女性，今日晨起時(shí)頻繁發(fā)生全身強(qiáng)直性抽搐，伴舌咬傷，每次5～8分鐘，已發(fā)作7次。不抽搐時(shí)，意識(shí)不清。為此來(lái)急診，首選治療藥物是：A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺38.肌無(wú)力危象39.面部痛覺(jué)障礙在鼻尖及口唇周圍最明顯，其外周稍差，呈洋蔥皮樣分布的感覺(jué)障礙，病變部位在：A、三叉神經(jīng)第二支B、三叉神經(jīng)第三支C、面神經(jīng)D、丘腦E、腦橋40.關(guān)于重癥肌無(wú)力，下列說(shuō)法正確的是A、晨輕暮重B、癥狀具有波動(dòng)性C、休息后加重D、膽堿酯酶抑制劑有效E、屬于肌肉的病變41.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。（章節(jié)：第十三章概述難度：1）42.能引起帕金森綜合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、錳中毒43.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變?cè)冢篈、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)44.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜包裹，最外層為硬脊膜，最內(nèi)層緊貼脊髓表面的稱為軟脊膜，其兩者之間為＿＿＿＿。45.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。46.三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見(jiàn)。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）47.錐體束損害的反射改變A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常48.Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈49.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是再出血，且再出血后死亡率約增加一倍。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：2）50.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見(jiàn)的并發(fā)癥主要包括：腦血管痙攣、腦積水和＿＿＿＿。51.深昏迷52.男性32歲，雙下肢無(wú)力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞53.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險(xiǎn)是A、促使腫瘤擴(kuò)散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝54.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦55.男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說(shuō)法不正確？A、應(yīng)立即開(kāi)始治療B、用藥從劑量小開(kāi)始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥56.對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，病理征陽(yáng)性說(shuō)明錐體束受損（章節(jié)：第三章第十節(jié)難度：1）57.癲癇的定義是：A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失58.膽堿能危象59.用針劃過(guò)患者足部外踝下方向前劃至足背外側(cè)，出現(xiàn)拇趾背屈此反射為A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征60.閉目難立征（Rombergsign）陽(yáng)性表示：A、小腦病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基底節(jié)病變61.反射是最簡(jiǎn)單也是最基本的神經(jīng)活動(dòng)，它是機(jī)體對(duì)刺激的自主反應(yīng)，如觸覺(jué)、痛覺(jué)或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）62.脊髓休克63.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失B、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失C、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺(jué)減退或消失伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或缺失64.25歲女性患者，反復(fù)抽搐10余年，今日又犯，就診前3小時(shí)反復(fù)抽搐發(fā)作10余次一直不清醒。體檢：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸較快。兩肺有散在干性羅音，應(yīng)首先采取的治療措施是：A、靜注20%甘露醇B、靜滴抗生素C、肌注冬眠靈D、口服苯妥英鈉E、靜注安定65.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：A、確定病因B、確定治療方針C、證實(shí)臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥66.腦底動(dòng)脈環(huán)包括A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈67.患者，女性，55歲。突然頭痛、嘔吐，意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢：血壓195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，右側(cè)鼻唇溝淺，右上下肢不全癱瘓，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）最合理的輔助檢查是什么？A、腰椎穿刺B、頭顱MRIC、頭顱CTD、動(dòng)脈血管造影E、CTA68.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)不包括A、站立不穩(wěn)，踩棉花感B、深感覺(jué)障礙C、不伴眩暈、眼震D、憑視覺(jué)不能減輕癥狀E、憑視覺(jué)能減輕癥狀69.下列屬于單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是？A、意識(shí)障礙B、自動(dòng)癥C、視幻覺(jué)D、強(qiáng)直性抽搐E、杰克遜發(fā)作70.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。（1）最可能的診斷是什么？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎71.苯妥英鈉對(duì)下述哪種類型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥72.對(duì)去皮質(zhì)強(qiáng)直，下列哪些是正確的A、肌肉強(qiáng)直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征陰性E、意識(shí)清醒73.一男性患者，出現(xiàn)四肢無(wú)力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽(yáng)性，頸5以下包括雙上肢各種感覺(jué)均減退，大小便費(fèi)力。其病變部位在：A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)74.中樞性面癱的表現(xiàn)有：A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬75.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成76.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是：A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、交感神經(jīng)77.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）78.迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）79.出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損80.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、丘腦C、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)81.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對(duì)稱的機(jī)構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。82.交叉性癱瘓的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊83.男性，70歲，2天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，嘴歪斜，午后病情加重，無(wú)頭痛，嘔吐，查體：血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作84.Babinski征陽(yáng)性提示A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害85.繼發(fā)性癲癇的主要特征是：A、可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變B、頭痛C、以局限性發(fā)作為主D、療效差E、以全身發(fā)作為主卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性以及玻璃體下片狀出血。4.正確答案:后角5.正確答案:D6.正確答案:D（2）此病損部位應(yīng)在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正確答案:D（3）確診應(yīng)選擇什么檢查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、腦活組織檢查E、腰椎X線正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:右9.正確答案:E10.正確答案:肌強(qiáng)直表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)始終保持增高的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)。11.正確答案:D（2）檢查應(yīng)首選？A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A（3）治療最關(guān)鍵的步驟是？A、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)B、防止腦血管痙攣C、脫水降顱壓D、防止感染E、改善腦循環(huán)正確答案:C12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案:腰2-腰4（L2～4）14.正確答案:B15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:正確17.正確答案:指患者在意識(shí)清楚的情況下，出現(xiàn)的不受主觀控制的無(wú)目的的異常運(yùn)動(dòng)。18.正確答案:E（2）考慮疾病為？A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C（3）治療首選藥選用？A、甲潑尼龍B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:A,D22.正確答案:E23.正確答案:C（2）病變部位應(yīng)在何處？A、延髓B、腦橋C、中腦D、丘腦E、端腦正確答案:B（3）為明確診斷，應(yīng)選擇什么輔助檢查？A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、腦電圖D、腦活組織檢查E、TCD正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:A,C,D26.正確答案:基底節(jié)區(qū)27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:指閉眼時(shí)面肌癱瘓側(cè)眼裂不能閉合或閉合不全，該側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜的現(xiàn)象，是周圍性面神經(jīng)麻痹的重要體征。31.正確答案:B32.正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個(gè)別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾乎都存在血腦屏障。血腦屏障的組織學(xué)部位在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層，與普通毛細(xì)血管相比，腦毛細(xì)血管細(xì)胞排列緊密，沒(méi)有胞漿和漿膜內(nèi)的窗，吞飲作用微弱。因此所有非特異性的通道幾乎都閉塞，分子交換只有通過(guò)細(xì)胞膜來(lái)完成。33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:定向力37.正確答案:D38.正確答案:重癥肌無(wú)力患者因抗膽堿酯酶藥量不足，時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。39.正確答案:E40.正確答案:A,B,D41.正確答案:正確42.正確答案:A,B,C,D43.正確答案:E44.正確答案:蛛網(wǎng)膜45.正確答案:皮膚46.正確答案:正確47.正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:正確50.正確答案:再出血51.正確答案:意識(shí)喪失，疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，各種反射消失，生命體征明顯改變。52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:正確57.正確答案:D58.正確答案:重癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。59.正確答案:D60.正確答案:D61.正確答案:錯(cuò)誤62.正確答案:急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。63.正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:C,D66.正確答案:B,C,D,E67.正確答案:C（2）最初臨床診斷是什么？A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案:B（3）在急性期治療中首先選擇的原則是什么？A、并發(fā)癥的防治B、調(diào)整血壓C、止血治療D、脫水降顱壓E、鬧保護(hù)治療正確答案:D（4）在治療過(guò)程中應(yīng)注意防治哪些并發(fā)癥？（可多選）A、感染B、水電解質(zhì)的紊亂C、消化道出血D、各臟器功能衰竭E、以上都是正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:B（2）最可能的病變部位是？A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球C、左側(cè)腦干D、左側(cè)半球E、左側(cè)間腦正確答案:B（3）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A,B,C73.正確答案:C74.正確答案:C,D75.正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答案:B76.正確答案:A77.正確答案:正確78.正確答案:正確79.正確答案:D80.正確答案:B81.正確答案:播散性82.正確答案:B83.正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:A,B,C,D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.意識(shí)活動(dòng)包括覺(jué)醒狀態(tài)及________。2.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步且進(jìn)行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫3.淺昏迷4.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說(shuō)法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性5.急性脊髓炎6.35歲男性，勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無(wú)好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無(wú)手套-襪套樣感覺(jué)障礙E、有無(wú)軀干某一平面以下各種感覺(jué)減退或消失及運(yùn)動(dòng)障礙7.目前解釋帕金森病人癥狀出現(xiàn)的機(jī)理為病人的機(jī)體中：A、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B、多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿的作用增強(qiáng)C、乙酰膽堿含量顯著減少，而多巴胺的作用相對(duì)增加D、乙酰膽堿含量顯著減少，而相應(yīng)的多巴胺含量增加E、以上都不是8.苯妥英鈉的副作用有A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他9.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：2）10.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。篈、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病11.視交叉損害出現(xiàn)________。12.老年癡呆最常見(jiàn)的類型為A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是13.腦出血的發(fā)病率和致死率都是腦血管疾病中最高的。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）14.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有：A、睜眼困難B、眼閉合不全C、張口時(shí)下頜歪斜D、眼裂變小E、顏面刺痛覺(jué)障礙15.重癥肌無(wú)力的臨床特征為癥狀具有波動(dòng)性，肌肉疲勞表現(xiàn)為休息后癥狀減輕，下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）16.男性，56歲，既往史有高血壓病史10余年，本次因大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：血壓200/110mmHg，左上肢肌力0級(jí)，肌張力下降，左側(cè)上下肢偏身痛覺(jué)減退。于上述情況中，以下診斷哪項(xiàng)最可能？A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血17.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側(cè)歪斜1天，外耳道、耳郭無(wú)皰疹，進(jìn)食時(shí)食物潴留于左側(cè)面頰部，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺(jué)正常，無(wú)眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時(shí)漏氣E、以上都是18.女性，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯，為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林19.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按發(fā)作類型長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥20.外側(cè)裂周圍失語(yǔ)綜合征不伴有復(fù)視障礙（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）21.帕金森病表現(xiàn)為A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫22.下列哪項(xiàng)描述對(duì)頸椎病而言是正確的：A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致B、以綜合性的保守治療為主C、盡早手術(shù)治療D、平臥時(shí)高枕頭位E、發(fā)病年齡無(wú)差異性23.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見(jiàn)于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽(yáng)性反應(yīng)為拇趾跖屈，余四趾扇形分開(kāi)E、深昏迷是引不出24.TIA屬于出血性腦卒中的范圍。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）25.哪些藥物不能和左旋多巴同時(shí)應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索26.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細(xì)胞27.以下屬于錐體束損害的體征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征28.三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：1）29.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。30.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。31.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱，無(wú)高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血32.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）33.完全性失語(yǔ)是最嚴(yán)重的一種失語(yǔ)類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）34.張口下頜歪向左側(cè)是由于________側(cè)三叉神經(jīng)的損害。35.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：A、腦脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急緩D、偏癱有無(wú)E、頭痛有無(wú)36.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是________神經(jīng)損害，37.脊髓呈微扁圓柱體，位于椎管內(nèi)，為腦干向下延伸部分。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）38.患性，55歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽(yáng)性，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉39.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無(wú)先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛40.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、意向震顫41.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過(guò)渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩慢減量42.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無(wú)力是右側(cè)________損害。43.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）44.周圍神經(jīng)對(duì)急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性E、神經(jīng)元壞死45.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。回答以下問(wèn)題：（1）此患者的臨床診斷是什么？A、叢集性頭痛B、偏頭痛C、頸動(dòng)脈痛D、痛性眼肌麻痹E、緊張性頭痛46.患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常(1)該患者的診斷為：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、緊張性頭痛47.男，22歲，反復(fù)視力障礙已2年，反復(fù)肢體癱瘓1年，經(jīng)3次住院治療有所緩解，腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性，視覺(jué)及體感誘發(fā)電位異常，MRI示腦白質(zhì)多發(fā)性T2高信號(hào)，診斷為多發(fā)性硬化。此患者最主要的診斷依據(jù)為：A、反復(fù)發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)病灶B、腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性C、MRI可見(jiàn)多發(fā)性T2高信號(hào)D、青年女性E、有視力障礙48.三偏綜合征49.格林－巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射________。50.弗洛因綜合征51.一般感覺(jué)包括淺感覺(jué)、________、復(fù)合感覺(jué)。52.左胸３－胸10痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，是________側(cè)后角損害。53.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征54.卡馬西平可用于治療________等疾病。55.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無(wú)張力性發(fā)作56.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）57.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作58.腦出血首選的影像學(xué)檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是59.滑車神經(jīng)受損時(shí)表現(xiàn)為哪個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)障礙？A、向外上B、向外下C、向內(nèi)上D、向內(nèi)下E、以上均不是60.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、＿＿＿＿三部分。61.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象C、異動(dòng)癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛62.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十五章第一節(jié)難度：2）63.單純皰疹病毒性腦炎在人類約大部分是由I型單純皰疹病毒感染引起，少部分是由II型單純皰疹病毒感染所致。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）64.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C、副醛，緩慢靜脈注射D、10%水合氯醛，保留灌腸E、安定，緩慢靜脈注射65.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：A、書(shū)寫(xiě)痙攣B、書(shū)寫(xiě)過(guò)小C、投擲樣動(dòng)作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象66.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓顯著增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核67.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括A、同側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、同側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)中樞性癱瘓D、對(duì)側(cè)上下肢中樞性偏癱E、眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙68.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜選用的藥物是A、苯海索B、多巴絲肼C、司來(lái)吉蘭D、金剛烷胺E、鹽酸普拉克索69.頸膨大位于節(jié)段70.腦梗塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是_______。71.癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)12小時(shí)以上尚未自行停止。（章節(jié)：第十三章第四節(jié)難度：1）72.腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）73.一56歲男患者，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運(yùn)動(dòng)存在，腦CT見(jiàn)腦池、腦溝與腦裂高密度影。進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢驗(yàn)D、腦電圖E、顱骨X線平片74.Miller-Fisher綜合征75.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋篈、點(diǎn)狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶